個(gè)人理財(cái)-社會(huì)福利專題課件

個(gè)人理財(cái)薪資福利個(gè)人理財(cái)薪資福利1薪酬構(gòu)成工資廣義/狹義獎(jiǎng)金津貼補(bǔ)貼福利社會(huì)福利/企業(yè)福利個(gè)人所得稅薪酬構(gòu)成工資社會(huì)福利賬戶由雇主為所有雇員依法強(qiáng)制設(shè)立；俗稱“四金”或“六金”；分個(gè)人賬戶與社會(huì)統(tǒng)籌賬戶，由雇主和雇員按工資一定比例共同繳納；對(duì)“工資”構(gòu)成的認(rèn)定影響繳納金額。社會(huì)福利賬戶由雇主為所有雇員依法強(qiáng)制設(shè)立；社會(huì)福利帳戶個(gè)人繳納比例四金養(yǎng)老保險(xiǎn) 8%住房公積金7%醫(yī)療保險(xiǎn) 2%失業(yè)保險(xiǎn) 1%工傷險(xiǎn)生育險(xiǎn)六金養(yǎng)老保險(xiǎn) 8%補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn) 住房公積金 7%補(bǔ)充住房公積金 1~8%醫(yī)療保險(xiǎn) 2%失業(yè)保險(xiǎn) 1%繳費(fèi)基數(shù)： 本人上一年度月平均工資，不超 出當(dāng)?shù)仄骄?0~300%。社會(huì)福利帳戶個(gè)人繳納比例四金六金繳費(fèi)基數(shù)： 本人上一年度月平住房公積金是一種義務(wù)性的住房長(zhǎng)期儲(chǔ)蓄。按照“個(gè)人存儲(chǔ)，單位資助”的原則進(jìn)行歸集凡實(shí)行公積金制度的城市職工個(gè)人按月交納占其工資一定比例的公積金，單位也按月提供相應(yīng)比例的公積金，歸職工個(gè)人所有；存入職工個(gè)人公積金帳戶，專項(xiàng)用于住房支出，本息免征個(gè)人所得稅。住房公積金按“專項(xiàng)使用”的原則運(yùn)用，只能用于職工購(gòu)、建、大修住房。如果職工積累的公積金（包括其本戶成員及其親屬積累的公積金）不足以支付購(gòu)、建、大修住房費(fèi)用的，可申請(qǐng)公積金貸款。住房公積金是一種義務(wù)性的住房長(zhǎng)期儲(chǔ)蓄。按照“個(gè)人存儲(chǔ)，單位資公積金繳存在職人員繳存額等于職工本人繳費(fèi)基數(shù)乘以職工、單位的住房公積金繳存比例（7%）之和，且不超過(guò)有關(guān)部門每年規(guī)定的上下限范圍（156~1636，2011）。由單位在其每月工資收入中代為扣除。本年度歸集的按活期利率計(jì)息，上年度轉(zhuǎn)結(jié)的按三個(gè)月定期存款利率計(jì)息。非在職人員未達(dá)法定退休年齡者到其戶籍所在地的區(qū)、縣公積金中心辦理，已有個(gè)人公積金帳戶的，沿用原帳戶。月繳存額等于上一年度月平均收入乘以繳存比例。繳存比例應(yīng)在10~24%之間，且不超過(guò)每年公布的住房公積金月繳存（156~2806，2011）限額。公積金繳存在職人員繳存額等于職工本人繳費(fèi)基數(shù)乘以職工、單位的公積金存款利率2011年2月9日?qǐng)?zhí)行利率當(dāng)年歸集0.4%上年轉(zhuǎn)結(jié)2.6%公積金存款利率2011年2月9日?qǐng)?zhí)行利率申請(qǐng)住房公積金貸款基本條件具有城鎮(zhèn)常住戶口（或居住證）；申請(qǐng)前連續(xù)繳存住房公積金的時(shí)間不少于六個(gè)月；購(gòu)房首期付款的金額不低于規(guī)定比例（首次購(gòu)房<90米2為20％，>90米2為30％，改善型購(gòu)房60%）申請(qǐng)人有償還貸款的能力；并非用于非改善型第二套及多套房購(gòu)買；申請(qǐng)人及其配偶沒(méi)有公積金個(gè)貸債務(wù)及其他尚未還清的數(shù)額較大、可能影響貸款償還能力的債務(wù)。申請(qǐng)住房公積金貸款基本條件具有城鎮(zhèn)常住戶口（或居住證）；公積金貸款利率（2011年2月9日以后）1~5年：4%5~30年：4.5%貸款額度個(gè)人：繳存公積金余額40倍，上限視以往貸款經(jīng)歷與購(gòu)房情況而定。補(bǔ)充：繳存補(bǔ)充公積金余額20倍，上限10萬(wàn)元。家庭：以戶為基礎(chǔ)，配偶（或參貸人）按相同標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算，上限為個(gè)人的兩倍。公積金貸款利率（2011年2月9日以后）公積金貸款限額限額首次購(gòu)買普通自住房與經(jīng)適房，個(gè)人上限30萬(wàn)元。改善型購(gòu)房，個(gè)人上限20萬(wàn)元。投資投機(jī)性購(gòu)房，停貸。認(rèn)定方式申請(qǐng)純住房公積金貸款，查詢使用住房公積金購(gòu)房貸款次數(shù)，或核查借款人家庭住房套數(shù)予以認(rèn)定；申請(qǐng)組合貸款的，根據(jù)受理商業(yè)銀行的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)確定。人均住房面積以市房地產(chǎn)交易中心提供的資料為準(zhǔn)。公積金貸款限額限額公積金貸款的償還一手房與五年內(nèi)竣工的二手房可貸30年；其它二手房可貸15年；不超過(guò)法定退休年齡后的5年；如果申請(qǐng)貸款期限較短，參照借款人每月還款金額占月收入之比，推算最短還款期限；可以在開(kāi)始還款一年后提前還款。還款與提前還款方式同商業(yè)貸款。公積金貸款的償還一手房與五年內(nèi)竣工的二手房可貸30年；其它二公積金裝修貸款貸款條件與公積金個(gè)人購(gòu)房貸款基本一致，但事實(shí)上沒(méi)有“無(wú)負(fù)債”要求。貸款利率與還款方式同公積金購(gòu)房貸款。額度按照申請(qǐng)裝修的物業(yè)，每平方米1000元計(jì)；如果有補(bǔ)充公積金的，最多可達(dá)到每平方米2000元；上限30萬(wàn)。貸款年限不超過(guò)15年。常被用于在組合貸款中提高公積金貸款的比例。目前暫時(shí)停止受理。公積金裝修貸款貸款條件與公積金個(gè)人購(gòu)房貸款基本一致，但事實(shí)上公積金的提取購(gòu)買、建造、翻建、大修具有所有權(quán)的自住住房；到達(dá)退休年齡；完全喪失勞動(dòng)能力，并且與所在單位終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)；戶口遷出上?；蛘叱鼍扯ň樱环菧毠ふ{(diào)離上海；償還購(gòu)房貸款本息。公積金的提取購(gòu)買、建造、翻建、大修具有所有權(quán)的自住住房；養(yǎng)老保險(xiǎn)制度養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限，或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。簡(jiǎn)單說(shuō)，養(yǎng)老保險(xiǎn)就是保障退休人員基本生活需求，保證勞動(dòng)者在退休后還能有經(jīng)濟(jì)來(lái)源的社會(huì)保障制度。養(yǎng)老保險(xiǎn)制度養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為養(yǎng)老保險(xiǎn)特點(diǎn)由國(guó)家立法，強(qiáng)制實(shí)行，企業(yè)單位和個(gè)人都必須參加，符合養(yǎng)老條件的人，可向社會(huì)保險(xiǎn)部門領(lǐng)取養(yǎng)老金；養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用來(lái)源，一般由國(guó)家、單位和個(gè)人三方或單位和個(gè)人雙方共同負(fù)擔(dān)，并實(shí)現(xiàn)廣泛的社會(huì)互濟(jì)；養(yǎng)老保險(xiǎn)具有社會(huì)性，影響很大，享受人多且時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用支出龐大，因此，必須設(shè)置專門機(jī)構(gòu)，實(shí)行現(xiàn)代化、專業(yè)化、社會(huì)化的統(tǒng)一規(guī)劃和管理。養(yǎng)老保險(xiǎn)特點(diǎn)由國(guó)家立法，強(qiáng)制實(shí)行，企業(yè)單位和個(gè)人都必須參加，中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度企業(yè)職工：“社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合”的企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)模式。公務(wù)員和事業(yè)單位職工：由財(cái)政統(tǒng)一支付的退休養(yǎng)老金制度，實(shí)行待遇確定型養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法。農(nóng)民：新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，采取個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的模式，包括財(cái)政保證支付的基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度企業(yè)職工：“社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合”的企業(yè)其它養(yǎng)老保險(xiǎn)企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)其它養(yǎng)老保險(xiǎn)企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)上海養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納個(gè)人帳戶：由個(gè)人按繳費(fèi)基數(shù)8%，單位按3%繳納，社保機(jī)構(gòu)管理運(yùn)營(yíng)。統(tǒng)籌帳戶：由單位按實(shí)際工資的19%繳納，未明確規(guī)定國(guó)家的繳納責(zé)任。2010年1月1日開(kāi)始，養(yǎng)老保險(xiǎn)不允許退保，跨省流動(dòng)時(shí)只能轉(zhuǎn)移關(guān)系。上海養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納個(gè)人帳戶：由個(gè)人按繳費(fèi)基數(shù)8%，單位按3%養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人帳戶社保機(jī)構(gòu)為每個(gè)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的勞動(dòng)者建立終身不變的個(gè)人賬戶，個(gè)人賬戶按繳費(fèi)基數(shù)的11%計(jì)入養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，不能提前支取。職工或退休人員死亡，個(gè)人賬戶內(nèi)的個(gè)人繳費(fèi)部分可以繼承。個(gè)人賬戶余額每年參考銀行同期存款利率（零存整取）計(jì)算利息。本人達(dá)到法定養(yǎng)老條件以后，每月領(lǐng)取個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人帳戶社保機(jī)構(gòu)為每個(gè)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的勞動(dòng)者建立終身養(yǎng)老金的領(lǐng)取 累計(jì)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)15年以上，并達(dá)到法定退休年齡，可以享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇：按月領(lǐng)取按規(guī)定計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金，直至死亡。死亡待遇。喪葬費(fèi)一次性撫恤費(fèi)符合供養(yǎng)條件的直系親屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)，按月發(fā)放，直至供養(yǎng)直系親屬死亡。養(yǎng)老金的領(lǐng)取 累計(jì)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)15年以上，并達(dá)到法定退休年養(yǎng)老金計(jì)算公式1993年以后參加工作者： 月養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個(gè)人帳戶養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)以辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老金手續(xù)時(shí)的上年度上海市職工月平均工資為基數(shù)，繳費(fèi)年限每滿1年發(fā)給1%。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以退休年齡對(duì)應(yīng)的計(jì)發(fā)月數(shù)（見(jiàn)下頁(yè)）。養(yǎng)老金計(jì)算公式1993年以后參加工作者：個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)月數(shù)表個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)月數(shù)表企業(yè)年金繳費(fèi)企業(yè)繳費(fèi)每年不超過(guò)上年度職工工資總額的十二分之一，企業(yè)和職工個(gè)人合計(jì)不超過(guò)六分之一。企業(yè)繳費(fèi)4%以內(nèi)可以作為成本列支，職工必須稅后繳納。領(lǐng)取退休時(shí)一次性或分期領(lǐng)取出國(guó)定居時(shí)領(lǐng)取死后由法定繼承人領(lǐng)取企業(yè)年金繳費(fèi)養(yǎng)老金替代率養(yǎng)老金替代率是指勞動(dòng)者退休時(shí)的養(yǎng)老金領(lǐng)取水平與退休前工資收入水平之間的比率。它是衡量勞動(dòng)者退休前后生活保障水平差異的基本指標(biāo)之一。計(jì)算公式為： 養(yǎng)老金替代率=退休養(yǎng)老金÷在職時(shí)工資收入養(yǎng)老金替代率養(yǎng)老金替代率是指勞動(dòng)者退休時(shí)的養(yǎng)老金領(lǐng)取水平與退舉例說(shuō)明

小李和小趙2004年22歲時(shí)開(kāi)始工作，前者始終獲得本市職工平均工資，后者收入為前者兩倍。到他們退休時(shí)，上海社會(huì)平均工資已增長(zhǎng)到12982元。此時(shí)，他們的個(gè)人帳戶情況如下：結(jié)論：收入越高，退休后社會(huì)養(yǎng)老替代率越低，生活水平的落差越大。舉例說(shuō)明 小李和小趙2004年22歲時(shí)開(kāi)始工作，前者始終獲得養(yǎng)老之憂退休不超過(guò)十年的，養(yǎng)老金替代率通常在80~90%；退休時(shí)間更長(zhǎng)者養(yǎng)老金甚至超過(guò)原工資收入的許多倍。2002年上海市養(yǎng)老金替代率為59.09%。對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)，退休時(shí)養(yǎng)老金替代率不會(huì)超過(guò)40%，而且收入越高替代率越低。因此，不能以目前長(zhǎng)輩退休后生活水準(zhǔn)的狀況衡量自己未來(lái)將面臨的情況。2004年，上海市恩格爾系數(shù)為37.2%。養(yǎng)老之憂退休不超過(guò)十年的，養(yǎng)老金替代率通常在80~90%；退社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（城保）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（居保）小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市民社區(qū)醫(yī)療幫困計(jì)劃社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（城保）上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金構(gòu)成?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶兩部分構(gòu)成。統(tǒng)籌基金的最高支付限額一般為上一年度當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍。上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和地醫(yī)保享受條件用人單位及職工按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；應(yīng)當(dāng)繳納而未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位及其職工，在足額補(bǔ)繳且正常繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，職工方可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；用人單位及其職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限（含視作繳費(fèi)年限）累計(jì)超過(guò)15年的，職工退休后可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)保享受條件用人單位及職工按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；醫(yī)保繳費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)：在職職工按繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納退休人員個(gè)人不繳納。單位繳費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工繳費(fèi)基數(shù)之和，按繳費(fèi)基數(shù)10%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按繳費(fèi)基數(shù)2%繳納地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。自由職業(yè)者、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員按相同標(biāo)準(zhǔn)繳納非城鎮(zhèn)戶籍外來(lái)從業(yè)人員減半繳納醫(yī)保繳費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)：醫(yī)保個(gè)人賬戶當(dāng)年余額人個(gè)繳費(fèi)：2月先行計(jì)入，次年3月清算單位補(bǔ)充：35歲以下為每年140元；35~45歲為每年280元；45歲以上至退休為每年420元。退休至74歲每年計(jì)入1120元，75歲以上1260元?dú)v年余額財(cái)政年度末，未用完的當(dāng)年賬戶資金余額轉(zhuǎn)入歷年賬戶余額。醫(yī)保個(gè)人賬戶當(dāng)年余額職工醫(yī)療保障門急診醫(yī)療費(fèi)用門診大病醫(yī)療費(fèi)用職工家庭病床所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用住院或急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金一年內(nèi)支付限額70000元超出部分由附加基金支付80%職工醫(yī)療保障門急診醫(yī)療費(fèi)用門急診醫(yī)療費(fèi)用先由其個(gè)人醫(yī)療賬戶當(dāng)年資金余額支付。當(dāng)年資金余額用完后，再由個(gè)人支付至門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)；超過(guò)自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)部分由附加基金按醫(yī)院等級(jí)享受比例統(tǒng)籌支付，其余部分由個(gè)人自負(fù)。所有個(gè)人自負(fù)部分可以由歷年賬戶余額支付，不足部分由本人現(xiàn)金自負(fù)。門急診醫(yī)療費(fèi)用先由其個(gè)人醫(yī)療賬戶當(dāng)年資金余額支付。門急診費(fèi)用統(tǒng)籌支付比例門急診費(fèi)用統(tǒng)籌支付比例門急診醫(yī)療費(fèi)用支付計(jì)算 某人2005年工作，參加城保。當(dāng)年6月其“個(gè)人醫(yī)療賬戶”當(dāng)年余額1340元，歷年余額8800元。問(wèn)1）他門急診費(fèi)用超過(guò)多少時(shí)可以享受統(tǒng)籌支付？起付線=1340+1500=2840元2）享受統(tǒng)籌支付后小病應(yīng)該去什么醫(yī)院治療？ 應(yīng)該去一級(jí)醫(yī)院，因?yàn)橹恍枳载?fù)35%3）如果當(dāng)年累計(jì)門急診費(fèi)用6000元，所有治療都在二級(jí)醫(yī)院，問(wèn)統(tǒng)籌金額與年末個(gè)人賬戶余額？ 統(tǒng)籌支付=（6000-2840）×55%=1738元 期末余額=8800－1500－（6000-2840）×45%=6036元門急診醫(yī)療費(fèi)用支付計(jì)算 某人2005年工作，參加城保。當(dāng)年其它保障門診大病醫(yī)療費(fèi)用：由統(tǒng)籌基金支付85%；家庭病床醫(yī)療費(fèi)用：由統(tǒng)籌基金支付80%；住院或急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)用：一年內(nèi)累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)1500元的部分，由統(tǒng)籌基金支付85%；上述其余部分由其個(gè)人醫(yī)療賬戶歷年資金余額支付；藥費(fèi)：到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的費(fèi)用可以由個(gè)人醫(yī)療賬戶余額（先當(dāng)年后歷年）支付，但不享受統(tǒng)籌支付；統(tǒng)籌基金一年內(nèi)最高支付限額為280000元。統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的符合條件的醫(yī)療費(fèi)用，由附加基金支付80%，其余部分由本人現(xiàn)金自負(fù)。其它保障門診大病醫(yī)療費(fèi)用：由統(tǒng)籌基金支付85%；上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)居保基金不設(shè)個(gè)人賬戶，每人每年僅需繳納少量保險(xiǎn)費(fèi)，即可享受一定的保障。適用對(duì)象：具有本市戶籍的嬰幼兒、學(xué)生、無(wú)固定工作單位者、無(wú)業(yè)人員、非退休老人等上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)居?；鸩辉O(shè)個(gè)人賬戶，每人每年僅需居保門急診居保門急診高校學(xué)生醫(yī)療保障年繳費(fèi)80元，不設(shè)個(gè)人賬戶。門急診醫(yī)療費(fèi)用：校內(nèi)個(gè)人支付醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)10%；校外參照中小學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)，按醫(yī)院級(jí)別自負(fù)一定比例，其余由學(xué)校支付。執(zhí)行定點(diǎn)就醫(yī)及轉(zhuǎn)診制度。住院或急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)用：起付標(biāo)準(zhǔn)（三級(jí)醫(yī)院300元，二級(jí)醫(yī)院100元，一級(jí)醫(yī)院50元）以下由個(gè)人支付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上由統(tǒng)籌基金支付。門診大病醫(yī)療費(fèi)用：全部由統(tǒng)籌基金支付。高校學(xué)生醫(yī)療保障年繳費(fèi)80元，不設(shè)個(gè)人賬戶。醫(yī)保使用機(jī)構(gòu)范圍當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。就業(yè)地或居住地在外地的，經(jīng)區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心確認(rèn)后，可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；當(dāng)?shù)匚磳?shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)的，可以在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)建立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。本市職工在外省市發(fā)生急診的，可在上述規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診就醫(yī)。醫(yī)保使用機(jī)構(gòu)范圍當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。醫(yī)保項(xiàng)目與藥品由當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門規(guī)定，上海市相關(guān)項(xiàng)目可查詢上海醫(yī)保網(wǎng)。甲類：完全按醫(yī)保規(guī)定支付乙類：參保人先自負(fù)10%或20%現(xiàn)金，其余費(fèi)用再按醫(yī)保方式支付限定支付：僅在特定條件下可按醫(yī)保方式支付醫(yī)保項(xiàng)目與藥品由當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門規(guī)定，上海市相關(guān)項(xiàng)目可查詢上海醫(yī)醫(yī)保除外項(xiàng)目在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、配藥或者在非定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；就醫(yī)或配藥時(shí)發(fā)生的不符合基本醫(yī)保診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用（含多數(shù)進(jìn)口藥、特效藥、高科技醫(yī)療手段、醫(yī)療器械、高級(jí)病床等）；因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫(yī)療事故或者交通事故等（除工傷外，幾乎所有意外傷害事故）所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保除外項(xiàng)目在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、配藥或者在非定點(diǎn)零售藥店配失業(yè)保險(xiǎn)的繳納在職職工每月按繳費(fèi)基數(shù)的1%繳納，單位按該基數(shù)的2%繳納。單位招用的農(nóng)民合同制工人本人，不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。在職職工繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，由其所在單位按月代為扣繳。失業(yè)保險(xiǎn)的繳納在職職工每月按繳費(fèi)基數(shù)的1%繳納，單位按該基數(shù)領(lǐng)取條件在法定勞動(dòng)年齡內(nèi)非因本人意愿中斷就業(yè)；具有當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)常住戶口（《居住證》持有者不享受）；本人在職期間按照規(guī)定繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)；解除、終止勞動(dòng)關(guān)系或者工作關(guān)系前繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿1年；已經(jīng)辦理失業(yè)登記手續(xù)和失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)手續(xù)，并有求職要求。領(lǐng)取條件在法定勞動(dòng)年齡內(nèi)非因本人意愿中斷就業(yè)；領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限根據(jù)其失業(yè)前累計(jì)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的年限計(jì)算，扣除領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的相應(yīng)繳納年限。累計(jì)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿1年不滿2年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限為2個(gè)月；累計(jì)繳納年限每增加1年，領(lǐng)取期限增加2個(gè)月；累計(jì)繳納2~5年的，領(lǐng)取期限最長(zhǎng)12個(gè)月；累計(jì)繳納5~10年的，領(lǐng)取期限最長(zhǎng)為18個(gè)月；累計(jì)繳納10年以上的，領(lǐng)取期限最長(zhǎng)為24個(gè)月。未領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限可以保留。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限根據(jù)其失業(yè)前累計(jì)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的年限計(jì)算，失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)失業(yè)人員第1至第12個(gè)月領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)其繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的年限確定；第13至第24個(gè)月領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)，為其第1個(gè)月至第12個(gè)月領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)的80%。失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)?shù)陀诋?dāng)?shù)禺?dāng)年最低工資標(biāo)準(zhǔn)、高于當(dāng)?shù)禺?dāng)年城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)失業(yè)人員第1至第12個(gè)月領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)，生育險(xiǎn)雇主：生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費(fèi)懷孕期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)；產(chǎn)假期間工資照發(fā)。生育社會(huì)保險(xiǎn)雇主繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)；女職工生育或流產(chǎn)后，其生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付生育或流產(chǎn)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)，以及出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)。生育險(xiǎn)雇主：生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費(fèi)工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)程度與繳費(fèi)比例低風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)：0.5%中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)：1%高風(fēng)險(xiǎn)待業(yè)：2%職工死亡的工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)喪葬補(bǔ)助金：上年當(dāng)?shù)卦缕骄べY6倍供養(yǎng)親屬撫恤金：配偶40%，其他30%一次性工亡補(bǔ)助金：上年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20倍工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)程度與繳費(fèi)比例請(qǐng)從學(xué)校課程中心下載本課件請(qǐng)從學(xué)校課程中心下載本課件49演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！50個(gè)人理財(cái)薪資福利個(gè)人理財(cái)薪資福利51薪酬構(gòu)成工資廣義/狹義獎(jiǎng)金津貼補(bǔ)貼福利社會(huì)福利/企業(yè)福利個(gè)人所得稅薪酬構(gòu)成工資社會(huì)福利賬戶由雇主為所有雇員依法強(qiáng)制設(shè)立；俗稱“四金”或“六金”；分個(gè)人賬戶與社會(huì)統(tǒng)籌賬戶，由雇主和雇員按工資一定比例共同繳納；對(duì)“工資”構(gòu)成的認(rèn)定影響繳納金額。社會(huì)福利賬戶由雇主為所有雇員依法強(qiáng)制設(shè)立；社會(huì)福利帳戶個(gè)人繳納比例四金養(yǎng)老保險(xiǎn) 8%住房公積金7%醫(yī)療保險(xiǎn) 2%失業(yè)保險(xiǎn) 1%工傷險(xiǎn)生育險(xiǎn)六金養(yǎng)老保險(xiǎn) 8%補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn) 住房公積金 7%補(bǔ)充住房公積金 1~8%醫(yī)療保險(xiǎn) 2%失業(yè)保險(xiǎn) 1%繳費(fèi)基數(shù)： 本人上一年度月平均工資，不超 出當(dāng)?shù)仄骄?0~300%。社會(huì)福利帳戶個(gè)人繳納比例四金六金繳費(fèi)基數(shù)： 本人上一年度月平住房公積金是一種義務(wù)性的住房長(zhǎng)期儲(chǔ)蓄。按照“個(gè)人存儲(chǔ)，單位資助”的原則進(jìn)行歸集凡實(shí)行公積金制度的城市職工個(gè)人按月交納占其工資一定比例的公積金，單位也按月提供相應(yīng)比例的公積金，歸職工個(gè)人所有；存入職工個(gè)人公積金帳戶，專項(xiàng)用于住房支出，本息免征個(gè)人所得稅。住房公積金按“專項(xiàng)使用”的原則運(yùn)用，只能用于職工購(gòu)、建、大修住房。如果職工積累的公積金（包括其本戶成員及其親屬積累的公積金）不足以支付購(gòu)、建、大修住房費(fèi)用的，可申請(qǐng)公積金貸款。住房公積金是一種義務(wù)性的住房長(zhǎng)期儲(chǔ)蓄。按照“個(gè)人存儲(chǔ)，單位資公積金繳存在職人員繳存額等于職工本人繳費(fèi)基數(shù)乘以職工、單位的住房公積金繳存比例（7%）之和，且不超過(guò)有關(guān)部門每年規(guī)定的上下限范圍（156~1636，2011）。由單位在其每月工資收入中代為扣除。本年度歸集的按活期利率計(jì)息，上年度轉(zhuǎn)結(jié)的按三個(gè)月定期存款利率計(jì)息。非在職人員未達(dá)法定退休年齡者到其戶籍所在地的區(qū)、縣公積金中心辦理，已有個(gè)人公積金帳戶的，沿用原帳戶。月繳存額等于上一年度月平均收入乘以繳存比例。繳存比例應(yīng)在10~24%之間，且不超過(guò)每年公布的住房公積金月繳存（156~2806，2011）限額。公積金繳存在職人員繳存額等于職工本人繳費(fèi)基數(shù)乘以職工、單位的公積金存款利率2011年2月9日?qǐng)?zhí)行利率當(dāng)年歸集0.4%上年轉(zhuǎn)結(jié)2.6%公積金存款利率2011年2月9日?qǐng)?zhí)行利率申請(qǐng)住房公積金貸款基本條件具有城鎮(zhèn)常住戶口（或居住證）；申請(qǐng)前連續(xù)繳存住房公積金的時(shí)間不少于六個(gè)月；購(gòu)房首期付款的金額不低于規(guī)定比例（首次購(gòu)房<90米2為20％，>90米2為30％，改善型購(gòu)房60%）申請(qǐng)人有償還貸款的能力；并非用于非改善型第二套及多套房購(gòu)買；申請(qǐng)人及其配偶沒(méi)有公積金個(gè)貸債務(wù)及其他尚未還清的數(shù)額較大、可能影響貸款償還能力的債務(wù)。申請(qǐng)住房公積金貸款基本條件具有城鎮(zhèn)常住戶口（或居住證）；公積金貸款利率（2011年2月9日以后）1~5年：4%5~30年：4.5%貸款額度個(gè)人：繳存公積金余額40倍，上限視以往貸款經(jīng)歷與購(gòu)房情況而定。補(bǔ)充：繳存補(bǔ)充公積金余額20倍，上限10萬(wàn)元。家庭：以戶為基礎(chǔ)，配偶（或參貸人）按相同標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算，上限為個(gè)人的兩倍。公積金貸款利率（2011年2月9日以后）公積金貸款限額限額首次購(gòu)買普通自住房與經(jīng)適房，個(gè)人上限30萬(wàn)元。改善型購(gòu)房，個(gè)人上限20萬(wàn)元。投資投機(jī)性購(gòu)房，停貸。認(rèn)定方式申請(qǐng)純住房公積金貸款，查詢使用住房公積金購(gòu)房貸款次數(shù)，或核查借款人家庭住房套數(shù)予以認(rèn)定；申請(qǐng)組合貸款的，根據(jù)受理商業(yè)銀行的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)確定。人均住房面積以市房地產(chǎn)交易中心提供的資料為準(zhǔn)。公積金貸款限額限額公積金貸款的償還一手房與五年內(nèi)竣工的二手房可貸30年；其它二手房可貸15年；不超過(guò)法定退休年齡后的5年；如果申請(qǐng)貸款期限較短，參照借款人每月還款金額占月收入之比，推算最短還款期限；可以在開(kāi)始還款一年后提前還款。還款與提前還款方式同商業(yè)貸款。公積金貸款的償還一手房與五年內(nèi)竣工的二手房可貸30年；其它二公積金裝修貸款貸款條件與公積金個(gè)人購(gòu)房貸款基本一致，但事實(shí)上沒(méi)有“無(wú)負(fù)債”要求。貸款利率與還款方式同公積金購(gòu)房貸款。額度按照申請(qǐng)裝修的物業(yè)，每平方米1000元計(jì)；如果有補(bǔ)充公積金的，最多可達(dá)到每平方米2000元；上限30萬(wàn)。貸款年限不超過(guò)15年。常被用于在組合貸款中提高公積金貸款的比例。目前暫時(shí)停止受理。公積金裝修貸款貸款條件與公積金個(gè)人購(gòu)房貸款基本一致，但事實(shí)上公積金的提取購(gòu)買、建造、翻建、大修具有所有權(quán)的自住住房；到達(dá)退休年齡；完全喪失勞動(dòng)能力，并且與所在單位終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)；戶口遷出上?；蛘叱鼍扯ň樱环菧毠ふ{(diào)離上海；償還購(gòu)房貸款本息。公積金的提取購(gòu)買、建造、翻建、大修具有所有權(quán)的自住住房；養(yǎng)老保險(xiǎn)制度養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限，或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。簡(jiǎn)單說(shuō)，養(yǎng)老保險(xiǎn)就是保障退休人員基本生活需求，保證勞動(dòng)者在退休后還能有經(jīng)濟(jì)來(lái)源的社會(huì)保障制度。養(yǎng)老保險(xiǎn)制度養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為養(yǎng)老保險(xiǎn)特點(diǎn)由國(guó)家立法，強(qiáng)制實(shí)行，企業(yè)單位和個(gè)人都必須參加，符合養(yǎng)老條件的人，可向社會(huì)保險(xiǎn)部門領(lǐng)取養(yǎng)老金；養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用來(lái)源，一般由國(guó)家、單位和個(gè)人三方或單位和個(gè)人雙方共同負(fù)擔(dān)，并實(shí)現(xiàn)廣泛的社會(huì)互濟(jì)；養(yǎng)老保險(xiǎn)具有社會(huì)性，影響很大，享受人多且時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用支出龐大，因此，必須設(shè)置專門機(jī)構(gòu)，實(shí)行現(xiàn)代化、專業(yè)化、社會(huì)化的統(tǒng)一規(guī)劃和管理。養(yǎng)老保險(xiǎn)特點(diǎn)由國(guó)家立法，強(qiáng)制實(shí)行，企業(yè)單位和個(gè)人都必須參加，中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度企業(yè)職工：“社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合”的企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)模式。公務(wù)員和事業(yè)單位職工：由財(cái)政統(tǒng)一支付的退休養(yǎng)老金制度，實(shí)行待遇確定型養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法。農(nóng)民：新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，采取個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的模式，包括財(cái)政保證支付的基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度企業(yè)職工：“社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合”的企業(yè)其它養(yǎng)老保險(xiǎn)企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)其它養(yǎng)老保險(xiǎn)企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)上海養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納個(gè)人帳戶：由個(gè)人按繳費(fèi)基數(shù)8%，單位按3%繳納，社保機(jī)構(gòu)管理運(yùn)營(yíng)。統(tǒng)籌帳戶：由單位按實(shí)際工資的19%繳納，未明確規(guī)定國(guó)家的繳納責(zé)任。2010年1月1日開(kāi)始，養(yǎng)老保險(xiǎn)不允許退保，跨省流動(dòng)時(shí)只能轉(zhuǎn)移關(guān)系。上海養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納個(gè)人帳戶：由個(gè)人按繳費(fèi)基數(shù)8%，單位按3%養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人帳戶社保機(jī)構(gòu)為每個(gè)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的勞動(dòng)者建立終身不變的個(gè)人賬戶，個(gè)人賬戶按繳費(fèi)基數(shù)的11%計(jì)入養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，不能提前支取。職工或退休人員死亡，個(gè)人賬戶內(nèi)的個(gè)人繳費(fèi)部分可以繼承。個(gè)人賬戶余額每年參考銀行同期存款利率（零存整取）計(jì)算利息。本人達(dá)到法定養(yǎng)老條件以后，每月領(lǐng)取個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人帳戶社保機(jī)構(gòu)為每個(gè)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的勞動(dòng)者建立終身養(yǎng)老金的領(lǐng)取 累計(jì)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)15年以上，并達(dá)到法定退休年齡，可以享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇：按月領(lǐng)取按規(guī)定計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金，直至死亡。死亡待遇。喪葬費(fèi)一次性撫恤費(fèi)符合供養(yǎng)條件的直系親屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)，按月發(fā)放，直至供養(yǎng)直系親屬死亡。養(yǎng)老金的領(lǐng)取 累計(jì)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)15年以上，并達(dá)到法定退休年養(yǎng)老金計(jì)算公式1993年以后參加工作者： 月養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個(gè)人帳戶養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)以辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老金手續(xù)時(shí)的上年度上海市職工月平均工資為基數(shù)，繳費(fèi)年限每滿1年發(fā)給1%。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以退休年齡對(duì)應(yīng)的計(jì)發(fā)月數(shù)（見(jiàn)下頁(yè)）。養(yǎng)老金計(jì)算公式1993年以后參加工作者：個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)月數(shù)表個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)月數(shù)表企業(yè)年金繳費(fèi)企業(yè)繳費(fèi)每年不超過(guò)上年度職工工資總額的十二分之一，企業(yè)和職工個(gè)人合計(jì)不超過(guò)六分之一。企業(yè)繳費(fèi)4%以內(nèi)可以作為成本列支，職工必須稅后繳納。領(lǐng)取退休時(shí)一次性或分期領(lǐng)取出國(guó)定居時(shí)領(lǐng)取死后由法定繼承人領(lǐng)取企業(yè)年金繳費(fèi)養(yǎng)老金替代率養(yǎng)老金替代率是指勞動(dòng)者退休時(shí)的養(yǎng)老金領(lǐng)取水平與退休前工資收入水平之間的比率。它是衡量勞動(dòng)者退休前后生活保障水平差異的基本指標(biāo)之一。計(jì)算公式為： 養(yǎng)老金替代率=退休養(yǎng)老金÷在職時(shí)工資收入養(yǎng)老金替代率養(yǎng)老金替代率是指勞動(dòng)者退休時(shí)的養(yǎng)老金領(lǐng)取水平與退舉例說(shuō)明

小李和小趙2004年22歲時(shí)開(kāi)始工作，前者始終獲得本市職工平均工資，后者收入為前者兩倍。到他們退休時(shí)，上海社會(huì)平均工資已增長(zhǎng)到12982元。此時(shí)，他們的個(gè)人帳戶情況如下：結(jié)論：收入越高，退休后社會(huì)養(yǎng)老替代率越低，生活水平的落差越大。舉例說(shuō)明 小李和小趙2004年22歲時(shí)開(kāi)始工作，前者始終獲得養(yǎng)老之憂退休不超過(guò)十年的，養(yǎng)老金替代率通常在80~90%；退休時(shí)間更長(zhǎng)者養(yǎng)老金甚至超過(guò)原工資收入的許多倍。2002年上海市養(yǎng)老金替代率為59.09%。對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)，退休時(shí)養(yǎng)老金替代率不會(huì)超過(guò)40%，而且收入越高替代率越低。因此，不能以目前長(zhǎng)輩退休后生活水準(zhǔn)的狀況衡量自己未來(lái)將面臨的情況。2004年，上海市恩格爾系數(shù)為37.2%。養(yǎng)老之憂退休不超過(guò)十年的，養(yǎng)老金替代率通常在80~90%；退社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（城保）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（居保）小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市民社區(qū)醫(yī)療幫困計(jì)劃社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（城保）上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金構(gòu)成?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶兩部分構(gòu)成。統(tǒng)籌基金的最高支付限額一般為上一年度當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍。上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和地醫(yī)保享受條件用人單位及職工按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；應(yīng)當(dāng)繳納而未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位及其職工，在足額補(bǔ)繳且正常繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，職工方可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；用人單位及其職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限（含視作繳費(fèi)年限）累計(jì)超過(guò)15年的，職工退休后可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)保享受條件用人單位及職工按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；醫(yī)保繳費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)：在職職工按繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納退休人員個(gè)人不繳納。單位繳費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工繳費(fèi)基數(shù)之和，按繳費(fèi)基數(shù)10%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按繳費(fèi)基數(shù)2%繳納地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。自由職業(yè)者、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員按相同標(biāo)準(zhǔn)繳納非城鎮(zhèn)戶籍外來(lái)從業(yè)人員減半繳納醫(yī)保繳費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)：醫(yī)保個(gè)人賬戶當(dāng)年余額人個(gè)繳費(fèi)：2月先行計(jì)入，次年3月清算單位補(bǔ)充：35歲以下為每年140元；35~45歲為每年280元；45歲以上至退休為每年420元。退休至74歲每年計(jì)入1120元，75歲以上1260元?dú)v年余額財(cái)政年度末，未用完的當(dāng)年賬戶資金余額轉(zhuǎn)入歷年賬戶余額。醫(yī)保個(gè)人賬戶當(dāng)年余額職工醫(yī)療保障門急診醫(yī)療費(fèi)用門診大病醫(yī)療費(fèi)用職工家庭病床所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用住院或急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金一年內(nèi)支付限額70000元超出部分由附加基金支付80%職工醫(yī)療保障門急診醫(yī)療費(fèi)用門急診醫(yī)療費(fèi)用先由其個(gè)人醫(yī)療賬戶當(dāng)年資金余額支付。當(dāng)年資金余額用完后，再由個(gè)人支付至門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)；超過(guò)自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)部分由附加基金按醫(yī)院等級(jí)享受比例統(tǒng)籌支付，其余部分由個(gè)人自負(fù)。所有個(gè)人自負(fù)部分可以由歷年賬戶余額支付，不足部分由本人現(xiàn)金自負(fù)。門急診醫(yī)療費(fèi)用先由其個(gè)人醫(yī)療賬戶當(dāng)年資金余額支付。門急診費(fèi)用統(tǒng)籌支付比例門急診費(fèi)用統(tǒng)籌支付比例門急診醫(yī)療費(fèi)用支付計(jì)算 某人2005年工作，參加城保。當(dāng)年6月其“個(gè)人醫(yī)療賬戶”當(dāng)年余額1340元，歷年余額8800元。問(wèn)1）他門急診費(fèi)用超過(guò)多少時(shí)可以享受統(tǒng)籌支付？起付線=1340+1500=2840元2）享受統(tǒng)籌支付后小病應(yīng)該去什么醫(yī)院治療？ 應(yīng)該去一級(jí)醫(yī)院，因?yàn)橹恍枳载?fù)35%3）如果當(dāng)年累計(jì)門急診費(fèi)用6000元，所有治療都在二級(jí)醫(yī)院，問(wèn)統(tǒng)籌金額與年末個(gè)人賬戶余額？ 統(tǒng)籌支付=（6000-2840）×55%=1738元 期末余額=8800－1500－（6000-2840）×45%=6036元門急診醫(yī)療費(fèi)用支付計(jì)算 某人2005年工作，參加城保。當(dāng)年其它保障門診大病醫(yī)療費(fèi)用：由統(tǒng)籌基金支付85%；家庭病床醫(yī)療費(fèi)用：由統(tǒng)籌基金支付80%；住院或急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)用：一年內(nèi)累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)1500元的部分，由統(tǒng)籌基金支付85%；上述其余部分由其個(gè)人醫(yī)療賬戶歷年資金余額支付；藥費(fèi)：到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的費(fèi)用可以由個(gè)人醫(yī)療賬戶余額（先當(dāng)年后歷年）支付，但不享受統(tǒng)籌支付；統(tǒng)籌基金一年內(nèi)最高支付限額為280000元。統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的符合條件的醫(yī)療費(fèi)用，由附加基金支付80%，其余部分由本人現(xiàn)金自負(fù)。其它保障門診大病醫(yī)療費(fèi)用：由統(tǒng)籌基金支付85%；上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)居保基金不設(shè)個(gè)人賬戶，每人每年僅需繳納少量保險(xiǎn)費(fèi)，即可享受一定的保障。適用對(duì)象：具有本市戶籍的嬰幼兒、學(xué)生、無(wú)固定工作單位者、無(wú)業(yè)人員、非退休老人等上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)居?；鸩辉O(shè)個(gè)人賬戶，每人每年僅需居保門急診居保門急診高校學(xué)生醫(yī)療保障年繳費(fèi)80元，不設(shè)個(gè)人賬戶。門急診醫(yī)療費(fèi)用：校內(nèi)個(gè)人支付醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)10%；校外參照中小學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)，按醫(yī)院級(jí)別自負(fù)一定比例，其余由學(xué)校支付。執(zhí)行定點(diǎn)就醫(yī)及轉(zhuǎn)診制度。住院或急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)用：起付標(biāo)準(zhǔn)（三級(jí)醫(yī)院300元，二級(jí)醫(yī)院100元，一級(jí)醫(yī)院50元）以下由個(gè)人支付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上由統(tǒng)籌基金支付。門診大病醫(yī)療費(fèi)用：全部由統(tǒng)籌基金支付。高校學(xué)生醫(yī)療保障年繳費(fèi)80元，不設(shè)個(gè)人賬戶。醫(yī)保使用機(jī)構(gòu)范圍當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。就業(yè)地或居住地在外地的，經(jīng)區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心確認(rèn)后，可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；當(dāng)?shù)匚磳?shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)的