犬貓外耳炎臨床病例調(diào)查與分析報(bào)告

..編號(hào)：中國農(nóng)業(yè)大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育畢業(yè)論文〔設(shè)計(jì)論文題目犬貓外耳炎臨床病例調(diào)查與分析學(xué)生指導(dǎo)教師姓名、職稱指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師姓名、職稱專業(yè)層次批次學(xué)號(hào)學(xué)習(xí)中心工作單位年月中國農(nóng)業(yè)大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院制目錄摘要.........................................................4關(guān)鍵詞.......................................................41前言.......................................................41.1本文的研究背景........................................41.2國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀......................................41.3研究的目的與意義......................................42外耳的解剖結(jié)構(gòu).............................................53外耳炎的臨床癥狀...........................................54外耳炎的發(fā)病調(diào)查...........................................54.1發(fā)病季節(jié)..............................................54.2發(fā)病性別..............................................54.3發(fā)病年齡..............................................55外耳炎的診斷...............................................66外耳炎臨床中的常見致病因素.................................66.1因素性................................................66.2原發(fā)性.................................................76.2.1螨蟲感染...........................................76.2.2真菌感染...........................................76.2.3細(xì)菌感染...........................................86.2.4異物...............................................86.2.5創(chuàng)傷..............................................96.2.6腫瘤..............................................96.2.7特異性反應(yīng)........................................96.2.8角化異常..........................................96.2.9免疫性皮膚病......................................96.2.10其他疾病.........................................96.3繼發(fā)性...............................................97臨床病例治療與分析........................................97.1加菲貓螨蟲...........................................107.2泰迪犬馬拉色菌.......................................107.3金毛犬外耳道摘除術(shù)...................................117.4可卡犬耳道細(xì)菌感染...................................127.5金毛犬過敏性外耳炎...................................12后記........................................................13參考文獻(xiàn)....................................................13犬貓外耳炎臨床病例調(diào)查與分析中國農(nóng)業(yè)大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)摘要外耳炎是犬貓常見的一種耳道疾病,特別是在炎熱、陰雨的夏季更易發(fā)病,有時(shí)伴發(fā)耳廓疾病或中耳炎。常造成患畜耳朵瘙癢,耳廓和耳道紅斑,耳內(nèi)分泌物〔耳屎過多并有異味,嚴(yán)重時(shí)可能化膿并發(fā)出惡臭,甚至增生閉塞耳道。本文通過臨床常見病歷的調(diào)查與分析,尋找外耳炎的發(fā)病規(guī)律,分析外耳炎的致病因素如寄生蟲、真菌、細(xì)菌、異物等,了解犬貓外耳炎的發(fā)病特征以及規(guī)律,研究和探討治療方案,為臨床診斷和治療犬貓外耳炎提供幫助。關(guān)鍵詞：犬貓外耳炎螨蟲真菌細(xì)菌1前言1.1本文的研究背景犬貓外耳道炎,雖不是疑難病癥,但是在臨床治療中也比較棘手,常常是剛治愈恢復(fù),稍不留神就會(huì)復(fù)發(fā),令醫(yī)生和畜主飽嘗挫敗感。犬貓的耳朵包含外耳,中耳與內(nèi)耳三部分,而俗稱的"犬貓耳朵發(fā)炎",其實(shí)是指外耳道發(fā)炎。犬貓外耳炎的病因相當(dāng)復(fù)雜多樣,寄生蟲,真菌,細(xì)菌經(jīng)常交叉感染,過敏反應(yīng)難以找到過敏原,造成診斷與治療上的困難。1.2國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)和臨床經(jīng)驗(yàn),犬貓外耳炎不易確診,病程長,易復(fù)發(fā)。國外的一些研究者認(rèn)為犬外耳炎發(fā)病率在5%-20%之間,貓是2%左右,也有文獻(xiàn)報(bào)道分別是10%-20%和2%-6%。國內(nèi)的學(xué)者對(duì)外耳炎的診療多是憑借臨床經(jīng)驗(yàn),化驗(yàn)室化驗(yàn)較少。1.3研究的目的與意義犬貓外耳炎是臨床最常見的的病歷之一,此病病因復(fù)雜,不易確診,治療上存在一定難度,且復(fù)發(fā)率高。過度密集的飼養(yǎng)寵物、濫用抗生素、不合理的營養(yǎng)攝入都是犬貓外耳炎發(fā)病率上升的原因,能否做出正確的診斷,如何制定治療方案,寵物醫(yī)生能否與顧客充分溝通,是提高治愈率的關(guān)鍵。本文的目的是通過臨床常見病歷的調(diào)查,了解犬貓外耳炎的發(fā)病特征以及規(guī)律,研究治療方案,為臨床治療犬貓外耳炎提供幫助。2外耳的解剖結(jié)構(gòu)外耳包括耳廓、外耳道。耳廓以耳廓軟骨為基礎(chǔ),動(dòng)物品種不同,其形狀和大小也不同。耳廓背面為耳背,內(nèi)面為耳舟。外耳道是從耳廓基部到鼓膜的通道,由軟骨性外耳道和外耳道軟骨組成。在軟骨性外耳道的皮膚,含有皮脂腺和耵聹腺,耵聹腺分泌耳蠟,也叫耵聹。鼓膜為一片纖維膜,是外耳和內(nèi)耳的分界線。3外耳炎的臨床癥狀正常犬貓的外耳粉白有光澤,表面平整光潔,沒有異味,沒有過多分泌物。外耳炎早期,常常是紅色潮紅或斑塊,隨后出現(xiàn)明顯的瘙癢疼痛,病犬貓經(jīng)常性搖頭,抓耳,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成外耳外傷,中后期外耳道上皮細(xì)胞脫落,耳道惡臭,腫脹和疼痛,耳道分泌物增多,性狀改變,隨著病情發(fā)展,局部腫脹加劇,出現(xiàn)膿皰,結(jié)痂,甚至流出棕褐色膿性分泌物,嚴(yán)重的會(huì)造成鼓膜破損,發(fā)展為中耳炎。犬有時(shí)因耳部疼痛而改變行為,如脾氣暴燥、對(duì)家人具攻擊性、或哀鳴哭泣；因搔癢導(dǎo)致自我傷害、耳廓表皮剝落脫毛。當(dāng)上述情況又伴隨細(xì)菌或霉菌感染時(shí),耳道排出物成為膿性且潮濕,其氣味令人有不愉快之感。

慢性外耳道炎的特征是耳道皮膚出現(xiàn)不可逆性之增殖,此種情形有演變?yōu)榻K期外耳炎的可能。耳道之內(nèi)層皮膚明顯增厚,耳道之管腔便顯狹窄,而這些病例常伴有耳部軟骨骨化的情形。在患有慢性或嚴(yán)重外耳道炎之犬身上,?？梢娪兄卸淄瑫r(shí)發(fā)生。當(dāng)這疾病侵入內(nèi)耳時(shí),臨床上將出現(xiàn)頭部偏斜、耳翼下垂、身體倒向有耳疾之側(cè)、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、或失去聽覺等癥狀。

4外耳炎的發(fā)病調(diào)查4.1發(fā)病季節(jié)外耳炎一年四季都可能發(fā)生,發(fā)病的高峰季節(jié)為夏季約占全年的一半,由于夏季犬貓外耳道的內(nèi)分泌物分泌量加大,為病菌提供了可以生存的條件,并且夏季犬貓活動(dòng)時(shí)間長,受到外界的影響也比較大,進(jìn)而提升了患病率。4.2發(fā)病性別對(duì)各種文獻(xiàn)調(diào)查分析,可知雄性發(fā)病率為54%,雌性犬貓的發(fā)病率為46%,可見犬貓外耳炎在發(fā)病率在性別上沒有明顯的差異,與國外一些報(bào)道相符。4.3發(fā)病年齡犬貓外耳炎在幼兒期的發(fā)病率最高,并隨著年齡的增加,它的發(fā)病率呈現(xiàn)一個(gè)下降的趨勢,與年齡呈現(xiàn)一個(gè)負(fù)相關(guān)的關(guān)系；其中2歲以下的發(fā)病率占到犬貓一生的一半；2~7歲的發(fā)病率為一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的態(tài)勢；7歲以后,其發(fā)病率就是一個(gè)下降的趨勢。圖15外耳炎的診斷全面的皮膚病史檢查,因?yàn)槎瞧つw的延續(xù),必須做檢耳鏡檢查。首先檢查為受感染和感染程度較小的耳,做無菌培養(yǎng),滲出液的細(xì)胞學(xué)檢測,同時(shí)觀察有無出現(xiàn)紅斑,粘膜脫落或潰瘍,組織增生,滲出物〔顏色、氣味變化或腫物,檢查鼓膜的狀態(tài)。確診需做進(jìn)一步檢查或治療性診斷。細(xì)菌或真菌培養(yǎng)或藥敏實(shí)驗(yàn),皮膚取樣檢查和抗疥螨治療試驗(yàn),低過敏性食物試驗(yàn),皮內(nèi)試驗(yàn)或體外血液過敏試驗(yàn)。若懷疑藥物反應(yīng),應(yīng)停止局部或全身用藥,做活組織檢查,以確立是否存在增生物或免疫疾病。檢查體內(nèi)雌激素或睪丸素水平,若為性激素性疾病,可考慮做絕育手術(shù)。檢查是否患有其他可影響耳的全身性疾病。6外耳炎臨床中的常見致病因素引起外耳道炎的原因相當(dāng)多,所有能刺激耳道,導(dǎo)致炎癥發(fā)生者,都有可能是致病的罪魁禍?zhǔn)?而耳道內(nèi)特殊的構(gòu)造更使病因復(fù)雜化。一般可將病因區(qū)分為三類：因素性<罹患的原因>、原發(fā)性、繼發(fā)性。6.1因素性A、犬種：耳道的結(jié)構(gòu)特性,使某些犬種有較高的發(fā)生率。垂耳和耳道多毛犬種,因耳道空氣流動(dòng)性差,且易聚積耳垢刺激耳朵,一般認(rèn)為這些是造成高罹患率的原因,另外,耳道狹窄犬種如沙皮狗<SharPei>,因耳道狹窄易淤滯耳垢,也易有外耳道炎。B、耳道內(nèi)之環(huán)境：犬耳內(nèi)之防御功能異常足以影響其保護(hù)耳部的功能。如耳垢的成份因各種因素改變,則將無法達(dá)到保護(hù)耳道不受病原菌或霉菌的感染。耳垢通常會(huì)自然脫落,但因耳朵下垂等原因?qū)е露劳庑阅茌^差時(shí),耳垢呈濕潤狀態(tài)聚集,變質(zhì)的耳垢刺激外耳道皮膚,或被細(xì)菌感染繁殖后,可引起炎癥。6.2原發(fā)性6.2.1螨蟲感染目前認(rèn)為,寄生于犬、貓的耳癢螨只有一種,即犬耳癢螨。蟲體呈橢圓型,雄螨大小為0.274—0.362mm,雌螨大小為0.345——0.451mm?？谄鞫虉A錐形。足4對(duì),較長,雄螨每對(duì)足末端和雌螨第一、二對(duì)足末端均有帶柄的吸盤,柄短,不分節(jié)。雌螨第四對(duì)足不發(fā)達(dá),不能伸出體邊緣。雄螨體后端的結(jié)節(jié)很不發(fā)達(dá),每個(gè)結(jié)節(jié)有四長四短4根剛毛,結(jié)節(jié)前方有2個(gè)不明顯的肛吸盤。蟲卵為白色,卵圓形,一邊較平直,長度在166—206um之間。耳癢螨的發(fā)育為不完全變態(tài),其發(fā)育要經(jīng)過卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個(gè)時(shí)期。寄生在皮膚表面和外耳道內(nèi)。雌雄體交配后,雌蟲產(chǎn)出蟲卵,由產(chǎn)卵時(shí)的分泌物粘附在犬、貓的耳道。隨環(huán)境溫度的不同,耳癢螨從卵發(fā)育到成蟲所需的時(shí)間不同。在溫暖的季節(jié)經(jīng)13—15天即可完成發(fā)育,寒冷的季節(jié)一般需要3周的時(shí)間。相對(duì)濕度較高時(shí),耳癢螨的存活時(shí)間較長。相對(duì)濕度為80%,溫度為35攝氏度的條件下,耳癢螨可存活數(shù)月。動(dòng)物通過間接接觸周圍環(huán)境中存活的耳癢螨也可造成感染。耳部寄生螨蟲的犬貓一般耳朵有惡臭,犬總是不停撓耳朵,耳廓內(nèi)的耳垢特別多。嚴(yán)重的內(nèi)耳有發(fā)紅發(fā)熱的現(xiàn)象,輕的不發(fā)紅發(fā)熱。一般以大耳狗、垂耳狗、長耳狗比較常見。犬貓耳道螨蟲感染主要是由耳癢螨引起,如圖2,病畜耳道瘙癢嚴(yán)重,常常搔抓致外耳以及面部脖子破潰,具有傳染性,嚴(yán)重的可能導(dǎo)致中耳炎。其次疥螨如圖3感染會(huì)造成外耳耳緣增生,皮屑增多,因雌螨找到適當(dāng)部位即挖掘隧道,鉆入皮膚,并產(chǎn)卵于隧道內(nèi),會(huì)造成極度瘙癢,病犬貓寢食不安,皮屑增多,被毛粗硬,常繼發(fā)細(xì)菌感染,嚴(yán)重者可造成死亡。圖2耳癢螨圖3疥螨6.2.2真菌感染感染真菌的犬貓,因菌落刺激,外耳道可有少量分泌物,病畜外耳道潮濕。正常犬20%-50%耳內(nèi)有厚皮炎馬拉色菌,貓有23%。而犬患外耳炎時(shí),50%-80%耳分泌物內(nèi)有厚皮馬拉色菌。馬拉色霉菌為最常見的侵害耳的真菌。其它的有念珠菌,曲霉菌,毛癬菌,小孢子菌。圖4馬拉色菌6.2.3細(xì)菌感染傳統(tǒng)的生物病因論認(rèn)為感染是由致病微生物引起的。微生態(tài)學(xué)卻認(rèn)為,感染是生態(tài)平衡與生態(tài)失調(diào)相互轉(zhuǎn)化的重要內(nèi)容。從生態(tài)動(dòng)力學(xué)出發(fā),引起感染的微生物不一定是致病菌,而是正常微生物群易位或易主的結(jié)果。細(xì)菌、真菌往往引起耳道的繼發(fā)性感染。這些微生物在正常耳廓皮膚和耳道內(nèi)也是存在的。不同種類的微生物、宿主和耳道的環(huán)境形成一個(gè)相互依賴。相互制約的統(tǒng)一體,它們之間保持著一個(gè)相對(duì)平衡的關(guān)系。當(dāng)耳道正常的生態(tài)平衡被某個(gè)或某些因素打破后,存在于該部位的微生物就會(huì)侵入局部受損的組織,增殖并引起繼發(fā)感染。從外耳炎患犬外耳道分離出的微生物,無論從種類還是數(shù)量都有明顯的變化,并常表現(xiàn)為多種微生物混合感染。可分離到的細(xì)菌包括：鏈球菌屬細(xì)菌、溶血性鏈球菌>、凝同酶陽性葡萄球菌<中間型葡萄球菌、金黃色葡萄球菌>、假單胞菌屬細(xì)菌<銅綠假單胞菌>和出血敗血性巴氏桿菌、變性桿菌屬細(xì)菌,腸道球菌,埃希氏大腸桿菌和棒狀桿菌。細(xì)菌感染一般為混合感染,多同時(shí)還出現(xiàn)寄生蟲,或真菌感染。臨床常見的為鏈球菌。圖為細(xì)菌感染化膿病灶涂片中性粒細(xì)胞吞噬球菌圖5.圖5球菌及中性粒細(xì)胞6.2.4異物植物芒刺、狗尾草。臟物、皮屑。粉末樣藥物,脫落的毛發(fā)。創(chuàng)傷如外耳道軟骨挫傷或骨折,或因醫(yī)療不當(dāng)造成傷害,如拔除耳毛或用棉花棒清潔耳部不當(dāng)所造成的創(chuàng)傷,都會(huì)刺激耳道發(fā)炎。6.2.6腫瘤許多種腫瘤長在耳道內(nèi)或耳道周圍,也會(huì)出現(xiàn)犬外耳道炎的臨床癥狀。鼻咽部的炎癥性息肉可上行擴(kuò)展至外耳道,也會(huì)促發(fā)耳道的炎癥反應(yīng)。

6.2.7特異性反應(yīng)那些具有特異性反應(yīng)的犬貓,出現(xiàn)過敏性外耳炎的比例在50%以上。外耳炎可能是唯一的臨床癥狀。食物過敏。犬食物過敏時(shí),80%出現(xiàn)過敏性外耳炎。外耳炎可能是唯一的臨床癥狀。接觸性過敏。對(duì)那些在治療過程中耳病進(jìn)一步明顯惡化的病例,應(yīng)懷疑接觸性過敏。6.2.8角化異常最常見的是皮脂溢性疾病。脂肪酸對(duì)耳道上皮有刺激作用。其它引起角化異常的因素包括甲狀腺功能減退,雄性雌性化綜合癥,塞爾托利細(xì)胞或間質(zhì)細(xì)胞腫瘤以及卵巢功能異常。免疫性皮膚病包括落葉狀天皰瘡、紅斑性天皰瘡、皮膚紅斑狼瘡、全身性紅斑狼瘡、尋常性天皰瘡、大皰性類天皰瘡和藥疹。耳廓比耳道的癥狀明顯。其它疾病幼畜蜂窩織炎〔幼畜窒息。6.3繼發(fā)性在健康犬與患病犬的犬外耳道炎中發(fā)現(xiàn)的數(shù)種細(xì)菌、霉菌、和酵母菌的種類是相同的,如格蘭氏陽性球菌、格蘭氏陰性桿菌、酵母菌,以往的結(jié)果認(rèn)為,這些微生在犬外耳道炎中扮演重要的原發(fā)性原因。然而,現(xiàn)在的專家研究結(jié)果指出,這些微生物是繼其他種病因出現(xiàn)后,才會(huì)造成感染的。并不像一般的傳染病能單獨(dú)造成炎癥發(fā)生。

7臨床病例治療與分析7.1加菲貓螨蟲加菲：姓名亞亞,體重0.8kg,雌性,年齡1歲。畜主反應(yīng)亞亞經(jīng)常性甩頭,用后腿彈抓耳朵,觀察發(fā)現(xiàn)亞亞體況微瘦,耳廓局部掉毛,有彈抓外傷,耳背局部化膿結(jié)痂。耳道有黑褐色耳垢,異味明顯,懷疑存在外耳炎,和主人溝通進(jìn)行耳道分泌物鏡檢。取棉簽擦取耳道分泌物涂片一張染色,拔取一部分耳毛連帶上面的褐色耳垢滴一滴石蠟油鏡檢,發(fā)現(xiàn)大量耳螨,染色片子發(fā)現(xiàn)繼發(fā)球菌感染,未發(fā)現(xiàn)過量真菌。確診為螨蟲感染繼發(fā)細(xì)菌感染。圖6耳道分泌物圖7外耳圖治療方案：用潔耳舒徹底清洗耳朵,去除耳垢,使用耳康黃柏滴耳劑,1.提起耳尖,擠壓藥液2~4次,使藥液充滿耳道2、輕輕揉按垂直耳道,以能聽到液體聲響為佳3、對(duì)炎癥嚴(yán)重伴發(fā)糜爛的病例可直接滴藥而不揉按4、用柔軟紙張輕輕吸取上浮的液體及污物,殘留的藥液不必介意,任犬自行搖頭甩出即可。連續(xù)使用效果不明顯,換用進(jìn)口藥耳膚靈,早晚各滴3滴,皮膚抓傷處外傷噴可魯噴劑控制感染,帶伊麗莎白圈,防止進(jìn)一步自殘。皮下注射伊維菌素3天后復(fù)查：癢感減輕,耳道分泌物減少,繼續(xù)用藥。7日好轉(zhuǎn),繼續(xù)用藥。21天臨床癥狀消失,耳道炎癥消失,恢復(fù)粉白色,外傷恢復(fù)良好,繼續(xù)鞏固用藥,防治蟲卵。40天后復(fù)查,未見耳螨,愈后良好。7.2泰迪犬馬拉色菌泰迪：姓名多多,體重1kg,雄性,年齡4個(gè)月,體重1kg。畜主發(fā)現(xiàn)多多耳朵有異味,用棉簽清理,有黃色膏狀分泌物,清理干凈幾天后又需清理,依然有臭味。病犬有時(shí)甩頭,瘙癢不明顯。臨床檢查泰迪犬身體偏胖,耳道被耳毛塞滿,潮濕,有異味。懷疑有耳炎,鏡檢。用棉簽蘸取分泌物拔取少量耳毛,滴石蠟油查看螨蟲,未發(fā)現(xiàn)螨蟲,重復(fù)采樣均未發(fā)現(xiàn)寄生蟲,根據(jù)和主人溝通,小狗耳癢不明顯,排除螨蟲感染。染片鏡檢,發(fā)現(xiàn)大量厚皮馬拉色菌,與皮膚碎屑,細(xì)菌較少,確診為真菌性耳炎。圖8外耳圖圖9鏡檢圖治療方案：拔凈耳毛,用潔耳舒徹底清洗耳朵,去除耳垢,用耳特凈藥膏涂抹耳道,每日兩次。5天后復(fù)查癥狀緩解,皮下注射安膚多,控制真菌感染,繼續(xù)滴耳特凈。20天后復(fù)查,耳道分泌物減少,異味消失,耳道表皮顏色由紅色變?yōu)榉郯咨＝ㄗh鞏固治療繼續(xù)滴完耳藥,定期拔耳毛清洗耳朵,洗澡注意防止耳道進(jìn)水。7.3金毛犬外耳道摘除術(shù)金毛：姓名路飛,體重26kg,雌性,年齡3歲。來醫(yī)院發(fā)現(xiàn)其長期外耳道炎癥,造成耳道增生,狹窄,畜主反應(yīng)其聽力差。建議手術(shù)治療,手術(shù)方案：用鈍圓圓形探針插入耳道深部探清垂直耳道的方向和深度,在水平耳道下標(biāo)記該位點(diǎn),其長度為直耳道的1.5倍。從耳屏處延直外耳道做兩道平行切口,擴(kuò)大切口至標(biāo)記位點(diǎn),延皮下組織分離皮瓣,在耳屏處將皮瓣切除。暴露直耳道軟骨,將直外耳道的外半徑垂直向下剪開至水平耳道,并將剪開的外耳道向下反轉(zhuǎn),探查水平耳道,剪除多余的耳軟骨,制造排水板,將斷端的外耳道和皮膚做結(jié)節(jié)縫合,每針縫合緊密,在水平耳道縫合,每針打結(jié)不要太緊。圖10〔資料圖7.4可卡犬耳道細(xì)菌感染可卡犬屬于垂耳犬,化膿性耳炎的特點(diǎn)是起病急、發(fā)病快、疼痛劇烈、聽力損傷嚴(yán)重、鼓膜病變明顯、化膿明顯、全身反應(yīng)劇烈,可迅速轉(zhuǎn)為中耳炎耳炎?？煽ǎ盒彰涟?體重13KG,雄性,年齡9歲。其是一只老年可卡犬,患外耳炎有3-4年的病史,之前曾治療多次,最近感染又加重。檢查發(fā)現(xiàn)該犬雙側(cè)外耳道化膿性感染,左側(cè)嚴(yán)重,惡臭,耳道有些狹窄。圖11細(xì)菌化膿性耳炎治療方案：先用甲硝唑徹底洗凈污垢以及分泌物,再用棉球清潔外耳廓的污垢,清潔耳道用潔耳舒耳液,先滴入3-4滴,后揉搓外耳特別是耳基部,使其溶解耳內(nèi)污物。進(jìn)入耳道內(nèi)的液體令其甩出或吸出,反復(fù)沖洗,耳道深處可用棉簽蘸取少量滴耳油,一手抓住耳廓,一手抓住耳朵慢慢擦洗。擦不出的大塊耳垢異物可用小鑷子取出。針對(duì)其體溫升高和耳道化膿,全身投與抗生素頭孢曲松50mg/kg。涂抗菌素藥膏紅霉素軟膏。堅(jiān)持每天處理,病情明顯改善。7.5金毛犬過敏性外耳炎金毛：姓名多多,年齡9個(gè)月,體重20公斤,來院檢查發(fā)現(xiàn)其面部、四肢皮膚發(fā)紅、瘙癢,全身起紅皰、局部出現(xiàn)丘疹、皮膚掉毛,外耳紅腫,經(jīng)常性用頭蹭墻蹭地,用前肢抓眼鼻,后肢搔抓外耳,局部破潰。實(shí)驗(yàn)室檢查無螨蟲,只發(fā)現(xiàn)少量細(xì)菌真菌,不足已解釋如此嚴(yán)重的臨床癥狀,血常規(guī)顯示其白細(xì)胞升高到23000,特別是嗜酸性細(xì)胞高,結(jié)合其7天前飼養(yǎng)在農(nóng)村,初步懷疑其為過敏性皮炎癥狀。圖12過敏性耳炎治