護士層級培訓(N1)巨結腸患兒護理試題附答案

護士層級培訓(N1)巨結腸患兒護理試卷及答案1.生后四天男嬰,未排大便,偶哭吵不安,尿色清.體檢:體溫38℃,面色紅潤,哭聲響,輕度腹脹,未及腫塊,腸鳴音活躍,肛門外觀正常.肛門指檢有多量墨綠色大便排出,排便后腹脹好轉。最可能的診斷是()A、腸閉鎖B、肛直腸畸形C、胎糞性腹膜炎D、胎糞塞綜合征E、先天性巨結腸(正確答案)2.以下巨結腸灌腸的注意事項正確的是()A.插管及按揉腹部時動作輕柔(正確答案)B.給2個月的兒童使用24號肛管C.當患兒出現(xiàn)痛苦面容時囑其放松并繼續(xù)插管D.一邊注入液體時一邊按揉腹部3.巨結腸灌腸是患者需擺放何種體位()A.側臥位B.仰臥位C.頭低足高位D.截石位(正確答案)4.常見型巨結腸無神經(jīng)節(jié)細胞區(qū)的部位為()A、局限于直腸遠端B、自肛門向上延展至乙狀結腸遠端(正確答案)C、自肛門向上延展至脾區(qū)D、自肛門向上延展至全部結腸E、僅限于直腸末端3～4cm5.先天性巨結腸最常見的臨床表現(xiàn)是()A、嘔吐B、腹痛C、消瘦D、頑固性便秘(正確答案)E、發(fā)熱6.下面哪項是先天性巨結腸患兒的常見死亡原因？貧血腹脹營養(yǎng)不良并發(fā)小腸結腸炎(正確答案)并發(fā)腸穿孔7.先天性巨結腸癥是常見的消化道先天性畸形癥，其主要的病理特點是直腸痙攣伴腸管擴張腸壁無神經(jīng)節(jié)細胞存在(正確答案)結腸擴大直腸無力癥腸神經(jīng)元發(fā)育異常8.有關先天性巨結腸癥的臨床特點，下列不正確的是先天性巨結腸癥常并發(fā)其他畸形，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形發(fā)病率最高臨床主要表現(xiàn)為不排胎糞或胎糞延遲肛門指檢時常有大量糞便、氣體呈爆炸樣排出X線鋇劑灌腸顯示典型的狹窄、擴張、移行段即可確診手術治療是先天性巨結腸癥唯一的治療方式(正確答案)9.先天性巨結腸的病因是()A局部腸管畸形擴張B局部腸管畸形狹窄C由于經(jīng)常便秘引起局部腸管擴張D由于消化功能紊亂，排便不正常E腸壁神經(jīng)節(jié)細胞缺乏，局部痙攣狹窄，近端腸管擴張(正確答案)10.先天性巨結腸患兒行回流灌腸時，正確的是()A選用溫生理鹽水(正確答案)B選用清水C選用滅菌注射用水D選用冰生理鹽水11.以下巨結腸灌腸目的中錯誤的是()A.清除腸內糞便和積氣，緩解便秘B.減輕水腫，改善血循環(huán)C.有利于手術操作，防止糞便污染D.增加腸內壓力，防止腸蠕動(正確答案)12.先天性巨結腸患兒發(fā)生小腸結腸炎時表現(xiàn)的主要是以下哪一項嘔吐，發(fā)熱、腹瀉嘔吐，發(fā)熱、便秘腹脹，便秘，發(fā)熱腹脹、腹瀉，發(fā)熱(正確答案)腹瀉，發(fā)熱，腹部平坦13.下面哪項是先天性巨結腸患兒的常見死亡原因？貧血腹脹營養(yǎng)不良并發(fā)小腸結腸炎(正確答案)并發(fā)腸穿孔14.關于先天性巨結腸的描述，哪項是不正確的？本病有遺傳傾向臨床表現(xiàn)為胎便排出延遲、頑固性便秘和腹脹患兒常并發(fā)小腸結腸炎、腸穿孔及繼發(fā)感染均需手術治(正確答案)患兒常有營養(yǎng)不良發(fā)育遲緩15.巨結腸根據(jù)病變范圍可分_____型A、短段型(正確答案)B、常見型(正確答案)C、長段型(正確答案)D、全結腸型(正確答案)16.在洗腸過程中，出現(xiàn)哪些情況應警惕腸穿孔的發(fā)生？面色蒼白、出冷汗(正確答案)灌洗液只進不出(正確答案)劇烈腹痛(正確答案)肛管上帶有血跡(正確答案)17.下列哪些是先天性巨結腸患兒病情觀察的重點？體重(正確答案)腹部體征(正確答案)有無腸梗阻(正確答案)大便性狀(正確答案)18.對于肛周皮膚糜爛的患兒，可外用的皮膚保護劑有哪些？賽膚潤氧化鋅軟膏(正確答案)3M造口粉(正確答案)3M液體敷料(正確答案)19.回流灌腸適應癥Ａ、診斷未完全確定者(正確答案)Ｂ、雖診斷明確，但全身情況轉變或有手術禁忌(正確答案)Ｃ、診斷明確非手術治療有效，家屬不愿意手術者(正確答案)20.巨結腸的臨床表現(xiàn)有____________A、胎糞便秘(正確答案)B、全腹型腹脹(正確答案)C、胎便排出延遲(正確答案)D、嘔吐，有腸梗阻的表現(xiàn)(正確答案)21.先天性巨結腸的病因是()A、胚胎發(fā)育異常(正確答案)B、基因遺傳因素(正確答案)C、腸壁微循環(huán)的異常(正確答案)D、飲食因素影響22.先天性巨結腸輔助檢查有Ａ、鋇灌腸(正確答案)Ｂ、肛直腸測壓(正確答案)Ｃ、直腸粘膜活檢(正確答案)Ｄ、直腸全層活檢(正確答案)E、腹部X線立位平片(正確答案)23.先天性巨結腸的并發(fā)癥有()A、小腸結腸炎(正確答案)B、腸穿孔(正確答案)C、腹膜炎(正確答案)D、酸中毒(正確答案)24.新生兒先天性巨結腸根據(jù)病變受累部分可分為()【多選】A、移行段(正確答案)B、痙攣段(正確答案)C、增生段D、擴張段(正確答案)答案解析：ABD25.(判斷題）先天性巨結腸，是由于直腸或結腸遠端的腸管持續(xù)痙攣，糞便瘀滯在近端結腸而使該段腸管肥厚、擴張，是較常見的先天性胃腸道發(fā)育畸形。對(正確答案)錯26.(判斷題)先天性巨結腸臨床表現(xiàn)：胎便排出延遲、頑固性便秘、腹脹。對(正確答案)錯27.(判斷題)如肛管內有血液或液體只進不出，患兒訴腹痛劇烈，應高度懷疑是否穿孔，應急診腹部X線攝片，腹腔出現(xiàn)游離氣體，提示穿孔對(