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急診科三基理論考試試題(中級(jí)以上職稱人員)1.造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因有A、醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通B、醫(yī)患雙方歸因上的偏差、經(jīng)濟(jì)上的矛盾C、有關(guān)法律法規(guī)及制度不完善D、以上都是(正確答案)2.醫(yī)患溝通中醫(yī)患談話的核心內(nèi)容是什么?A、肢體語(yǔ)言的應(yīng)用B、同理心的表達(dá)C、適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性語(yǔ)言D、醫(yī)學(xué)和醫(yī)療知識(shí)(正確答案)3.查房周期是指所有患者必須有三個(gè)不同級(jí)別的醫(yī)師來(lái)實(shí)施查房等診療管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格明確查房周期,不能少于《要點(diǎn)》規(guī)定的要求。A、具備最高級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房1次,中間級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房2次B、具備最高級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房2次,中間級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房3次(正確答案)C、具備最高級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房3次,中間級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房4次D、具備最高級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房4次,中間級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房5次E、具備最高級(jí)別的醫(yī)師每天查房1次,中間級(jí)別的醫(yī)師每天查房2次4.在落實(shí)危急值報(bào)告制度中,應(yīng)包括以下那一個(gè)選項(xiàng):A、設(shè)置《危急值報(bào)告記錄本》B、設(shè)置《危急值接獲登記本》C、制訂危急值報(bào)告遵循首查負(fù)責(zé)制D、以上全部都是E、以上全部都不是(正確答案)5.女性患者,65歲,肝癌晚期,在病情告知中,不妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ茿、評(píng)估認(rèn)知功能、情緒狀態(tài)、知情同意能力B、基于評(píng)估選擇告知方式C、對(duì)患者善意地淡化病情程度D、只和家屬溝通后續(xù)處理方案(正確答案)6.“新技術(shù)和新項(xiàng)目”是指在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)首次應(yīng)用于臨床的診斷和治療技術(shù)。以下哪一個(gè)不是最佳選項(xiàng):A、常規(guī)開展的臨床上新的診療技術(shù)方法或手段(包括新診療設(shè)備的臨床應(yīng)用,使用新試劑的診斷項(xiàng)目)B、診療技術(shù)的新應(yīng)用C、其他可能對(duì)人體健康產(chǎn)生影響的新的侵入性的診斷和治療等D、由新引進(jìn)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)開展的技術(shù),可以直接使用原機(jī)構(gòu)對(duì)該項(xiàng)新技術(shù)的討論意見(jiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用論證和評(píng)估制度,對(duì)已證明安全有效,但屬本機(jī)構(gòu)首次應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù),應(yīng)當(dāng)組織論證,重點(diǎn)論證本醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)能力和安全保障能力,必要時(shí)邀請(qǐng)外院專家參加論證,通過(guò)論證的方可開展。(正確答案)7.為非本機(jī)構(gòu)診療范圍內(nèi)的急危重患者轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)提供必要幫助,轉(zhuǎn)運(yùn)前,應(yīng)完成患者評(píng)估,履行告知義務(wù),根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定轉(zhuǎn)運(yùn)方式。在以下選項(xiàng)中,那一項(xiàng)不是最佳選項(xiàng):A、轉(zhuǎn)運(yùn)途中配備可及的生命支持設(shè)備,醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的轉(zhuǎn)運(yùn)可聯(lián)系有資質(zhì)的專業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)來(lái)完成B、轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí),管床的醫(yī)護(hù)人員須陪同監(jiān)護(hù)(正確答案)C、轉(zhuǎn)送患者要有完善的病情與資料交接,保障患者得到連貫搶救D、有與相關(guān)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)接服務(wù)的機(jī)制8.根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定,醫(yī)師必須按照疾病的診療規(guī)范開展醫(yī)療活動(dòng)。??茖V问墙o予患者同質(zhì)化診療的基礎(chǔ),多學(xué)科合作是規(guī)范診療和保障醫(yī)療質(zhì)量以及患者安全的重要舉措。根據(jù)以上描述,請(qǐng)判斷以下哪一項(xiàng)是最佳選擇的:A、醫(yī)師除了掌握本??萍膊〉脑\療常規(guī)外,還要熟悉其他??频脑\療常規(guī),能夠在本??萍膊〕霈F(xiàn)合并癥時(shí),對(duì)其進(jìn)行其他??萍膊〉脑\療B、醫(yī)師應(yīng)重點(diǎn)掌握本??萍膊〉脑\療常規(guī),在出現(xiàn)其他??萍膊r(shí),可以請(qǐng)其他??茣?huì)診C、醫(yī)師應(yīng)重點(diǎn)掌握本專科疾病的診療常規(guī),在出現(xiàn)其他專科疾病時(shí),應(yīng)在本專科的上級(jí)醫(yī)師主導(dǎo)下,對(duì)該患者進(jìn)行診療D、上級(jí)醫(yī)師除了掌握本??萍膊〉脑\療常規(guī)外,還要熟悉其他??频脑\療常規(guī),能夠在本??萍膊〕霈F(xiàn)合并癥時(shí),對(duì)其進(jìn)行其他專科疾病的診療E、如果醫(yī)師不熟悉本專科以外疾病的診療規(guī)范,除急診搶救患者外,應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師查房同意提請(qǐng)他科會(huì)診(正確答案)9.急診處方一般不得超過(guò)幾日用量:A、1B、3(正確答案)C、5D、7E、1010.患者陳某抱怨:“花了那么多錢檢查,一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)查出來(lái),真不值”,面對(duì)這樣的問(wèn)題,應(yīng)該怎樣合理解決A、任何時(shí)候都應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥選擇檢查,并讓患者知情(正確答案)B、應(yīng)該根據(jù)患者的需求來(lái)選擇C、應(yīng)該告訴患者每種檢查的局限性D、根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況選擇必要的11.患者何某得知患“乳腺癌”后情緒緊張,醫(yī)生應(yīng)該如何與病人溝通交流?A、用病人的語(yǔ)言交流(正確答案)B、不需要關(guān)注病人對(duì)信息的需求水平C、醫(yī)生可隨心所欲向病人解釋D、頻繁使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)12.要分清診療過(guò)程中的不同階段,患者從進(jìn)院就診,到門、急診診療結(jié)束,或住院治療從住院到出院,在這個(gè)全程診療過(guò)程中,可能涉及門、急診階段和/或住院階段,在門、急診階段一般由門、急診出診醫(yī)師負(fù)責(zé),住院階段由所在科室的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。根據(jù)以上的描述,對(duì)以下情況進(jìn)行判斷,哪一個(gè)選項(xiàng)是正確的:A、當(dāng)患者接受各種診療措施時(shí),由每一個(gè)診療手段的實(shí)施者對(duì)這個(gè)診療階段承擔(dān)首診職責(zé)(正確答案)B、當(dāng)患者接受各種診療措施時(shí),由住院主管醫(yī)師對(duì)這個(gè)診療階段承擔(dān)首診職責(zé)C、當(dāng)患者接受各種診療措施時(shí),由全程陪同的醫(yī)師對(duì)這個(gè)診療階段承擔(dān)首診職責(zé)D、當(dāng)患者接受各種診療措施時(shí),由全程陪同的人員對(duì)這個(gè)診療階段承擔(dān)首診職責(zé)E、當(dāng)患者接受各種診療措施時(shí),由該患者陪同人員或法定代理人對(duì)這個(gè)診療階段承擔(dān)責(zé)任13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立病歷資料安全管理制度。門、急診病歷:由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的,應(yīng)在每次診療活動(dòng)結(jié)束后()內(nèi)歸檔。A、當(dāng)日B、首個(gè)工作日(正確答案)C、第二個(gè)工作日D、第三個(gè)工作日E、第五個(gè)工作日14.按照相關(guān)規(guī)定,對(duì)準(zhǔn)備輸血的患者進(jìn)行ABO、Rh血型、抗體篩選及感染篩查()的相關(guān)檢測(cè)。A、肝功能、乙肝五項(xiàng)、HCV、HIV、梅毒抗體(正確答案)B、腎功能、乙肝五項(xiàng)、HCV、HIV、梅毒抗體C、肝功能、甲肝乙肝五項(xiàng)、HCV、HIV、梅毒抗體D、肝功能、乙肝五項(xiàng)、甲肝、HIV、梅毒抗體E、肝功能、乙肝五項(xiàng)、HCV、人類乳頭狀瘤病毒抗體、梅毒抗體15.醫(yī)師交接班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由()書寫完成A、交班醫(yī)師(正確答案)B、委托參加值班的實(shí)習(xí)醫(yī)生C、委托參加值班的進(jìn)修醫(yī)生D、委托參加值班的規(guī)培人員E、委托同資質(zhì)的醫(yī)師16.手術(shù)分級(jí)管理制度,是指為保障患者安全,按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度、復(fù)雜程度、難易程度和資源消耗不同,對(duì)手術(shù)進(jìn)行分級(jí)管理的制度。根據(jù)以上表述,下列的哪一項(xiàng)是不正確的:A、按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同,手術(shù)分為三級(jí)(正確答案)B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)分級(jí)管理工作制度和手術(shù)分級(jí)管理目錄C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理機(jī)制,建立手術(shù)醫(yī)師技術(shù)檔案D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)醫(yī)師能力進(jìn)行定期評(píng)估E、根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)手術(shù)權(quán)限進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整17.首次評(píng)估應(yīng)在新技術(shù)和新項(xiàng)目開始使用()內(nèi)進(jìn)行。之后評(píng)估間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)新技術(shù)和新項(xiàng)目的特點(diǎn)和開展例數(shù)等,一般每3個(gè)月至半年進(jìn)行一次評(píng)估。轉(zhuǎn)為常規(guī)技術(shù)前的評(píng)估,原則上要有兩次以上評(píng)估。A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月(正確答案)D、4個(gè)月E、6個(gè)月18.責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí),城鎮(zhèn)于()小時(shí)內(nèi),農(nóng)村于()小時(shí)內(nèi),以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告,并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。A、6、6小時(shí)內(nèi)B、6、12小時(shí)內(nèi)C、8、8小時(shí)內(nèi)D、8、16小時(shí)內(nèi)E、12、24小時(shí)內(nèi)(正確答案)19.急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后()內(nèi)到場(chǎng)A、2分鐘B、5分鐘C、10分鐘(正確答案)D、15分鐘E、20分鐘20特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診專家?guī)旖M成人員應(yīng)由(),具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗(yàn)科、藥學(xué)部門等具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和抗菌藥物等相關(guān)專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。A、申請(qǐng)使用醫(yī)師邀請(qǐng)B、使用科室邀請(qǐng)C、藥學(xué)部邀請(qǐng)D、藥事管理組織邀請(qǐng)(正確答案)E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部授權(quán)21.結(jié)核性胸膜炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的前提是A.胸膜活檢病理為結(jié)核性改變B.胸水中找到結(jié)核桿菌C.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性D.患者全身狀況較差E.足量抗結(jié)核治療下仍有明顯毒性癥狀(正確答案)22.急性心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是?A.竇性停搏B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.室性早搏和室性心動(dòng)過(guò)速(正確答案)D.交界性心律E.心房撲動(dòng)23.與體循環(huán)相比,對(duì)肺循環(huán)的描述以下那一項(xiàng)描述是不正確的A.肺循環(huán)低壓B.肺循環(huán)低阻C.肺循環(huán)高容D.肺循環(huán)的動(dòng)靜脈為氣體交換的功能血管E.肺循環(huán)低容(正確答案)24.下列哪項(xiàng)最不符合左心功能不全A.交替脈B.坐位時(shí)頸靜脈怒張(正確答案)C.劇烈咳嗽伴白色泡沫痰D.兩肺底聞及濕啰音E.X線胸片示肺紋理增粗25.復(fù)蘇處理要爭(zhēng)分奪秒,最主要的目的是A.為迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)(正確答案)B.使心臟迅速恢復(fù)跳動(dòng)C.使自主呼吸提早恢復(fù)D.為減輕酸中毒E.為保護(hù)腎功能26.哪一項(xiàng)可以實(shí)現(xiàn)“可視化”查房:A.重癥超聲(正確答案)B.心電圖C.聽(tīng)診器D.腦電圖E.X光27.目前臨床上反映肝細(xì)胞功能最常用的指標(biāo)是A.乳酸脫氫酶B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶C.堿性磷酸酶D.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(正確答案)E.膽堿酯酶28.無(wú)尿的定義為每日尿量A.<600mlB.<400mlC.<200mlD.<100ml(正確答案)E.完全無(wú)尿29.男性,68歲。確診慢性阻塞性肺疾病近10年,因呼吸困難一直需要家人照顧和護(hù)理起居。晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來(lái)急診。確診最有價(jià)值的輔助檢查是A.B型超聲顯像B.心電圖C.X線透視或攝片(正確答案)D.MRIE.核素肺掃描30.不屬于ACS的是:A.USAPB.STEMIC.SAP(正確答案)D.NSTEMIE.AMI31.患者60歲,患輕度糖尿病,消化不良,因嚴(yán)重腹瀉、脫水而出現(xiàn)意識(shí)障礙,查尿酮體(±),血乳酸1.78mmol/L(16mg/dl)(正常<1.78mmol/L),血糖35mmol/L,血滲透壓420mOsm/L,診斷應(yīng)考慮為A.腦血栓形成B.低血糖昏迷C.非酮癥高滲性昏迷(正確答案)D.乳酸性酸中毒昏迷E.糖尿病酮癥酸中毒昏迷32.急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))死亡主要原因是:A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常(正確答案)D.心臟破裂E.以上都不是33.治療毒蛇咬傷的特效制劑為:A.止血藥物B.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑C.抗生素D.抗蛇毒血清(正確答案)E.呼吸興奮劑34.關(guān)于輸血外滲的處理正確的是()A.穿刺時(shí)避開關(guān)節(jié)、靜脈竇、瘢痕、紅腫、炎癥處B.選擇粗、直血管C.輸血過(guò)程中經(jīng)常巡視,仔細(xì)觀察輸血部位有無(wú)腫脹、疼痛D.一旦發(fā)現(xiàn)血液外滲,立即關(guān)閉輸血器,拔除針頭,重新穿刺E.以上均是(正確答案)35.急性腎功能衰竭最常見(jiàn)的疾病是:A.血容量不足B.心排出量減少C.急性腎小管壞死(正確答案)D.急性腎盂腎炎E.尿路梗阻36.超聲診斷早孕直接征象為A.子宮增大B.宮壁肌層內(nèi)見(jiàn)暗區(qū)伴豐富血供C.雙側(cè)卵巢增大D.宮腔內(nèi)見(jiàn)孕囊回聲(正確答案)E.以上均不是37.急性肺水腫時(shí),下列藥物中首選A.地高辛口服B.洋地黃毒甙口服C.洋地黃葉口服D.強(qiáng)心靈口服E.西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注(正確答案)38.醫(yī)德規(guī)范是在長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)實(shí)踐中形成的,它是協(xié)調(diào)A.醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則B.醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的行為準(zhǔn)則C.醫(yī)務(wù)人員與病人之間的行為準(zhǔn)則D.以上都是(正確答案)39.醫(yī)療新技術(shù)臨床試用期間每______年反饋一次臨床開展情況。A.2B.0.5(正確答案)C.3D.1E.440.根據(jù)中山
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