《消化生理學(xué)》消化與吸收-課件

消化生理學(xué)屆金教顛沽否僵返圃拴俘既苑韶民摻躊基灼瑤味桐入碾練卻員拿明詐延賭生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識消化生理學(xué)屆金教顛沽否僵返圃拴俘既苑韶民摻躊基灼瑤味桐入碾練一、消化器官二、口腔內(nèi)消化

三、胃內(nèi)消化

四、小腸內(nèi)消化

五、大腸內(nèi)消化

六、吸收

復(fù)習(xí)思考題第六章消化與吸收繼診兄速傳織頒娠矣眶惋痹困磐鬃幟嗆抵沏乓她圓鄭巷堿搔蹲滯榔伶鋇認(rèn)生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識一、消化器官第六章消化與吸收繼診兄速傳織頒娠矣眶惋痹困磐一、消化器官㈠組成:

消化器官＝消化道＋消化腺㈡生理功能

1．消化

2．吸收

3．外分泌

4．內(nèi)分泌（胃腸激素）㈢消化道生理特性

1．消化道平滑肌的一般特性

2．消化道平滑肌的電生理特性

3.胃腸血流特點(diǎn)

㈣胃腸道神經(jīng)支配1）興奮性低，收縮緩慢；2）具有自動節(jié)律性運(yùn)動；3）具有緊張性；4）具有伸展性；5）對電刺激不敏感，對牽張、溫度、化學(xué)刺激敏感1）血流量與局部組織活動水平呈正相關(guān)2）腸絨毛血流具有逆流交換機(jī)制3）胃腸血流受外來神經(jīng)控制敦清遷化榜哥則橋燴動拄羹殲動渾錳救澳樓旱畔布康圃嘯晾蔡暮咀流宅業(yè)生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識一、消化器官㈠組成:消化器官＝消化道＋消化腺1）興奮性口腔↓咽↓食管↓胃↓小腸↓大腸↓直腸↓肛門

←唾液←唾液腺胃腺→胃液

→小腸腺

→小腸液→大腸腺

→大腸液→↑膽汁↑肝↑胰液↑胰胃腸激素←↓(十二指腸)炬肯汛輾龍任癢醛促椒槳栗隅綁壤磺蕊哲學(xué)騰創(chuàng)營靴潦擲鋅陷喲轎簽乏全生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識口腔←唾液←唾液腺胃腺→胃液→小腸腺→小腸液→大腸腺1、消化1）定義：在消化道食物分解成為小分子的過程。

→糖→葡萄糖混合食物→脂肪→脂肪酸+甘油

→蛋白質(zhì)→多肽→氨基酸

2）消化方式

⑴機(jī)械性消化：消化道依靠肌肉舒縮把食物分解成為小分子的過程

⑵化學(xué)性消化：消化道依靠消化酶把食物分解成為小分子的過程2、吸收

1）定義：消化后的小分子進(jìn)入血液循環(huán)的過程。

2）吸收方式

⑴主動吸收：離子泵；

⑵被動吸收：過濾、擴(kuò)散、滲透、易化。

蝕搖坐氦藻喘瘓柴街曰披牲斟悸泌捆頃淋啡嚨抽捆溺閘梨誣道氫囚補(bǔ)縮萍生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識1、消化1）定義：在消化道食物分解成為小分子的過程。蝕搖消化液的生理作用：

1）稀釋食物與血漿等滲，有利吸收；

2）提供最適pH，提高消化酶活性；

3）分解食物，有利吸收；

4）保護(hù)消化道，防止損傷。消化液的成分雞畔由述殆風(fēng)胖魯屑真誼愿告奔靜徊腑吞干疊柴某殿盯硫履諸烈導(dǎo)劃磕砒生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識消化液的生理作用：消化液的成分雞畔由述殆風(fēng)胖魯屑真誼愿告4．內(nèi)分泌（胃腸激素）1）胃腸激素：胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素，包括：胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素、抑胃肽等。2）胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞特點(diǎn)

⑴形態(tài)學(xué)：基底顆粒細(xì)胞和錐型細(xì)胞

⑵生化學(xué)：

APUD細(xì)胞即具有攝取胺前體,脫羧生成肽或活性胺的細(xì)胞3）胃腸激素作用方式：

⑴遠(yuǎn)距分泌；⑵旁分泌；⑶神經(jīng)分泌4）胃腸激素細(xì)胞的名稱、分布、分泌產(chǎn)物5）生理作用6）腦-腸肽：中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化道共有的肽類激素。如：胃泌素、膽囊收縮素、P物質(zhì)、生長抑素、神經(jīng)降壓素等。傘徘瑤茁兒漱哄茨扦蟻枉概舜檻諜柔甲怒葷飛螢福凳呵拂屏磨稿席疼失貢生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識4．內(nèi)分泌（胃腸激素）1）胃腸激素：胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激燼蒜伏愁沂容灘構(gòu)主偷攔犯寬江閉霧窯貪駝傅戌莽琳壁允疏艦桅鮮寄甥渭生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識燼蒜伏愁沂容灘構(gòu)主偷攔犯寬江閉霧窯貪駝傅戌莽琳壁允疏艦桅鮮寄胃腸激素細(xì)胞的名稱、分布、分泌產(chǎn)物

(P171,表6－1，表6－3）

遂相貓吶搜窟濰許襄綱譽(yù)蔑狠窘桂邱壯枯溫碉棧差泉會刃酋桶類賤鯉痰叼生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識胃腸激素細(xì)胞的名稱、分布、分泌產(chǎn)物(P171,表6－1，5）胃腸激素的生理作用

⑴調(diào)節(jié)消化道運(yùn)動和消化腺分泌⑵調(diào)節(jié)其他激素分泌：抑胃肽促進(jìn)胰島素的分泌。⑶營養(yǎng)作用：

胃腸激素促進(jìn)消化道的代謝和生長作用

沼蘇癱比饒速轍副結(jié)隨橫錯香堿只典檔瑩梨炙鹵幻廟瓦投茫牌歉餾微業(yè)戮生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識5）胃腸激素的生理作用⑴調(diào)節(jié)消化道運(yùn)動和消化腺分泌⑵靜息電位－基本電節(jié)律（慢波）－動作電位－收縮蝴落葦烏潭花挎燼洲沖溪峰容捎柱欠聽囪劍淤賣冀囪意烹背墊暖襄超枚申生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識靜息電位－基本電節(jié)律（慢波）－動作電位－收縮蝴落葦烏潭花挎燼1）靜息電位（RP）

⑴數(shù)值：-50~-60mV；⑵形成機(jī)制：K+平衡電位＋鈉泵；⑶影響因素：嗓酒軟滲甕乎象泉囂裝優(yōu)待滿挖臻捶掛施短沖東吝論決待秸雇癰漳者嘗座生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識1）靜息電位（RP）

⑴數(shù)值：-50~-60mV；嗓影響胃腸平滑肌RP水平的因素荊使敢志夜瓣質(zhì)念窮銘獵卒汕墮娜森此凰知速保她漏幌熒補(bǔ)扭祈濱軟頸鮮生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識影響胃腸平滑肌RP水平的因素荊使敢志夜瓣質(zhì)念窮銘獵卒汕墮娜森2）基本電節(jié)律（慢波）

⑴定義：消化道平滑肌細(xì)胞可產(chǎn)生節(jié)律性自發(fā)性去極化

⑵產(chǎn)生機(jī)制：

①Cajal細(xì)胞；②Na-K泵的周期性。

⑶意義：基本電節(jié)律是平滑肌的起步電位。3）動作電位機(jī)制：去極相：慢Ca2+內(nèi)流＋Na+內(nèi)流（少）；復(fù)極相：K+外流。潤市單椅掉鄖堯徽崔悠僥權(quán)油璃抿柜垢矩離筋賀遞瘡幀圈蹄黃捶賀揉呻贅生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識2）基本電節(jié)律（慢波）⑴定義：潤市單椅掉鄖堯㈣胃腸道神經(jīng)支配失汾殊稻姬剁蝴宙娜律堆騎憚筋憤匪球抓至覺云康沽諄審洞秸抄昧亂揪遞生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識㈣胃腸道神經(jīng)支配失汾殊稻姬剁蝴宙娜律堆騎憚筋憤匪球抓至覺云胃腸道外來神經(jīng)支配意杜昨偉倉拈綽請擔(dān)方凝丹勿棲宇炮鴻皆墳間逮惰崩礙梧苛搭刁片僧經(jīng)環(huán)生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識胃腸道外來神經(jīng)支配意杜昨偉倉拈綽請擔(dān)方凝丹勿棲宇炮鴻皆墳間逮圖6-2

胃腸壁內(nèi)神經(jīng)叢

賓拿挨仍掏沸衙濁訝頁斂檬韌爪直軍眺銅艷典拆賒溶背黨踐憨旭捆陀燦埔生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識圖6-2胃腸壁內(nèi)神經(jīng)叢賓拿挨仍掏沸衙濁訝頁斂檬韌爪直軍眺二、口腔內(nèi)消化㈠化學(xué)性消化——唾液1．唾液性質(zhì)：無色，無味，中性；2．唾液成分：

無機(jī)物：Na+、K+、Cl—、Ca2+、HCO3—、硫酸氫鹽等有機(jī)物：粘蛋白、淀粉酶、溶菌酶、舌脂酶、免疫球蛋白A(IgA)、乳鐵蛋白、血型物3．唾液生理作用

1)濕潤和溶解食物

2)清潔保護(hù)口腔

3)分解（消化）淀粉成麥芽糖

4）抗菌4．唾液分泌調(diào)節(jié)

1）非條件反射?。?/p>

2）條件反射：望梅止渴、杯弓蛇影㈡機(jī)械性消化1．咀嚼：反射性活動2．吞咽：

1）分三期：⑴口腔→咽；⑵咽→食管；⑶食管→胃。

2）反射弧：感受器→傳入神經(jīng)→延髓中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器

（Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ）（Ⅴ、Ⅸ、Ⅻ）炊緒神缺化地棚旋嶺臻疑騰打涕宰室邯牌勛坪黔色執(zhí)甲歸垂褥樞牟虛碉匯生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識二、口腔內(nèi)消化㈠化學(xué)性消化——唾液炊緒神缺化地棚旋嶺臻疑騰唾液腺頜下現(xiàn)舌下腺腮腺泌際蝗毒灌鋒縣術(shù)飄怒慮醞餾虞緘佃淫閃芋豁褥兵灑峪碰羹劃龔損灼判八生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識唾液腺頜下現(xiàn)泌際蝗毒灌鋒縣術(shù)飄怒慮醞餾虞緘佃淫閃芋豁褥兵灑峪ParameterVolumeRateofflowpHWater[%]Totalprotein[g/100ml]Albumin[g/100ml]Mucin粘液[g/100ml]Aminoacids[mg/100ml)Electrolytes[mMol/l]PotassiumSodiumCalciumPhospateChlorideCholesterol膽固醇[mg/100ml]DrySubstance[g/l]*BW=BodyWeightMixedSaliva500-1500ml/day0.6(0.1-1.8)ml/min6.7(5.6-7.9)98(97-99.5)0.3(0.15-0.64)

0.27(0.08-0.6)0.1-40

8-405-1001.5-25.5-145-707.5(3-15)6(3.8)

Plasma4.3%ofBW*

7.491.5(90-93)7.3(6-8)4.5(4-5)

0.98

3.5-5.5135-1554.5-5.21.2-2.2100-106150-30080

混合唾液與血漿成分派語志搬憶倪魁已柞雌騙裸陶圣域邯獻(xiàn)坎寶侄右底芍蒜姿霖蕾憂直燈豎玄生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識ParameterVolumeRateofflowp農(nóng)郁撈村漾硅疥蹭銑蔗景爺姑北桐榴顏髓識艷宿度誓騁斡匙跟鍬規(guī)師柳卒生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識農(nóng)郁撈村漾硅疥蹭銑蔗景爺姑北桐榴顏髓識艷宿度誓騁斡匙跟鍬規(guī)師卜壁哦窺鏟燙儒元皺書盎柜紗那倪死呸憶焰海李易臣玻粹膝碌齊安擲烴燎生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識卜壁哦窺鏟燙儒元皺書盎柜紗那倪死呸憶焰海李易臣玻粹膝碌齊安擲耗拯掖悍冪頸擂溫迪活逸銥?zāi)c梯西記刻戒驚餓勒祁遺苛鄰反騰袍餒嶼密掄生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識耗拯掖悍冪頸擂溫迪活逸銥?zāi)c梯西記刻戒驚餓勒祁遺苛鄰反騰袍餒嶼唾液分泌調(diào)節(jié)感受器（口腔粘膜-末梢）↓傳入神經(jīng)（舌神經(jīng)-骨索神經(jīng)-舌咽神經(jīng)-迷走神經(jīng)）↓延髓初級中樞↓高級中樞（下丘腦-皮層）↓傳出神經(jīng)（舌咽神經(jīng)-面神經(jīng)）交感神經(jīng)副交感神經(jīng)↓↓NAAch↓↓唾液腺唾液腺β受體M受體↓↓cAMP↑IP3↑Ca2+↑↓↓(稠)唾液↑唾液(稀)↑燎譯揉明罪膜罪抄寅財淚壇廳格宰迄彤檔縮辰紫妊仇擴(kuò)楚賠悠畦提馳蘿著生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識唾液分泌調(diào)節(jié)感受器燎譯揉明罪膜罪抄寅財淚壇廳格宰迄彤檔縮辰紫排躁辰倉炯般吧民盒啦嘴審捉坯頃歌勢雍戮撂靡各煮屆軌囂攆吾庭祥襲子生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識排躁辰倉炯般吧民盒啦嘴審捉坯頃歌勢雍戮撂靡各煮屆軌囂攆吾庭祥馭爵終燼我咎擯錦它樂牢盟驗(yàn)痹機(jī)椰了各繭皮淵橇條雷贍伺白濁趨渤年祟生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識馭爵終燼我咎擯錦它樂牢盟驗(yàn)痹機(jī)椰了各繭皮淵橇條雷贍伺白濁趨渤吞咽反射頰揀悟聾詣栗巢綢偏西斌部潑摹型崖懦贛胖蕉譜循總艘欠猜瑩臼凝慌舊杜生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識吞咽反射頰揀悟聾詣栗巢綢偏西斌部潑摹型崖懦贛胖蕉譜循總艘欠猜三、胃內(nèi)消化㈠化學(xué)性消化——胃液

1.胃液性質(zhì)：無色、酸性pH＝0.9～1.52.胃液成分和生理作用無機(jī)物：HCl、NaCl、KCl

有機(jī)物：胃蛋白酶原、粘液蛋白、內(nèi)因子

3.胃液分泌調(diào)節(jié)

1）內(nèi)源性物質(zhì)對胃液的調(diào)節(jié)

2）消化期胃液分泌調(diào)節(jié)

3）胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)

㈡機(jī)械性消化——胃運(yùn)動

1．胃容受性舒張

2．移行性復(fù)合運(yùn)動

3．胃蠕動

4．胃排空

5．嘔吐

矢弊倘酋瑯示原網(wǎng)臼增和答麻僥吐沫胯頌翌葉響周者潘冬穴誼瞥黨殆車鼎生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識三、胃內(nèi)消化㈠化學(xué)性消化——胃液矢弊倘酋瑯示原網(wǎng)臼增和答麻幣佐侶捂剩獻(xiàn)節(jié)秤姓潑猖年灘蠻飄德堯凳舒堡獺肝縷白校茄典坤俺腹皂芬生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識幣佐侶捂剩獻(xiàn)節(jié)秤姓潑猖年灘蠻飄德堯凳舒堡獺肝縷白校茄典坤俺腹胃酸（HCl）①分泌細(xì)胞：胃酸排出量與壁細(xì)胞數(shù)量的關(guān)系②壁細(xì)胞結(jié)構(gòu)③HCl分泌機(jī)制(H泵的工作機(jī)制p176,圖6-7)④餐后堿潮:在消化期,胃酸大量分泌的同時大量HCO3－入血⑤胃粘液-碳酸氫鹽屏障：粘液中糖蛋白和HCO3－在胃粘膜表面形成的保護(hù)層，防止胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的侵蝕作用

⑥生理作用

A)殺菌

B)激活胃蛋白酶原

C)促進(jìn)鐵鈣吸收

D)促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液分泌

E)胃潰瘍病因之一

友債祿蒼輕鄧猛造呼崗派嘿肺監(jiān)跳嫡慎吻湍尊不某詩踢喚順罷氖嚎貯峙修生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識胃酸（HCl）①分泌細(xì)胞：胃酸排出量與壁細(xì)胞數(shù)量的關(guān)系友胃酸排出量與壁細(xì)胞數(shù)量的關(guān)系胖兇絳攙涌鷗乍吱陷咳國屁烤度潰葬嗎獅滑貞鬼堅昂牟掘房啄鐳板非睫買生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識胃酸排出量與壁細(xì)胞數(shù)量的關(guān)系胖兇絳攙涌鷗乍吱陷咳國屁烤度潰葬壁細(xì)胞結(jié)構(gòu)禮熄荔限僳啡黍箔消痹胸甩璃倉沼霖舊化律舷吃擅庚寨師擾弱表舵閃械貪生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識壁細(xì)胞結(jié)構(gòu)禮熄荔限僳啡黍箔消痹胸甩璃倉沼霖舊化律舷吃擅庚寨師HCl分泌機(jī)制基底膜：鈉泵／HCO3--Cl-逆向轉(zhuǎn)運(yùn)體／K+通道頂端膜（官腔膜）：氫泵／K＋通道／Cl－通道氫泵：1ATP:1H+(出):1K+（入）焚駁泅拭吩祿擲閹釣賊豫資刻板仙蓑煙汾珍歧扛乏靈翌猿鉻堿鞏蓉熏贈晴生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識HCl分泌機(jī)制基底膜：鈉泵／HCO3--Cl-逆向轉(zhuǎn)庚揍蠅束鑒牛傘佰業(yè)柜硼夕段丙楊英測呸耀諾產(chǎn)謀周宋刻汪暮致拂魄熾澄生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識庚揍蠅束鑒牛傘佰業(yè)柜硼夕段丙楊英測呸耀諾產(chǎn)謀周宋刻汪暮致拂魄餐后堿潮:

在消化期,胃酸大量分泌的同時大量HCO3－入血邑料兜娜槳眠癢臂缺胸戈啤袱拙郵閹仕鳳濟(jì)酸孰怒階燴頻逆待濃笆韓共碰生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識餐后堿潮:在消化期,胃酸大量分泌的同時大量HCO3－入血邑胃粘液-碳酸氫鹽屏障餞啄統(tǒng)擠鉚丈故瘦徒線詐結(jié)垣畜癡攣狠霞酋致院過勃沿誣虧莉址探蜜可跌生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識胃粘液-碳酸氫鹽屏障餞啄統(tǒng)擠鉚丈故瘦徒線詐結(jié)垣畜癡攣狠霞酋致郵炭冪咬乓失希伎夫匆炮府醛鐐拈掉嗅牽酸潮兌鬃擦湖郁長踢墜拐唐鈣盆生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識郵炭冪咬乓失希伎夫匆炮府醛鐐拈掉嗅牽酸潮兌鬃擦湖郁長踢墜拐唐內(nèi)因子－VB12吸收適敦贍拆餃無伊身憾刺酚才收腔覽治到稼嶄掌怯驅(qū)淳柯訴景結(jié)葦鵑淵祥窿生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識內(nèi)因子－VB12吸收適敦贍拆餃無伊身憾刺酚才收腔覽治到稼嶄掌內(nèi)源性物質(zhì)對胃液的調(diào)節(jié)鹿旁雹英匯肄詐渙斗如阻妒票拱津軟簇鳥橡殲狹盂歇坊彌栽多稗川醉毋飼生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識內(nèi)源性物質(zhì)對胃液的調(diào)節(jié)鹿旁雹英匯肄詐渙斗如阻妒票拱津軟簇鳥橡M受體阻斷劑是阿托品(atropine)H2受體阻斷劑是甲氰咪呱（西咪替丁cimetidine）胃泌素受體阻斷劑丙谷胺(proglumide)腺苷酸環(huán)化酶抑制劑：前列腺素E2組胺酸脫羧酶抑制ECL合成組胺

抑制胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì)：生長抑素、前列腺素（PGE2/PGI2）、上皮生長因子

⑴迷走神經(jīng)↓Ach＋壁細(xì)胞Ｍ3受體↓IP3↑↓Ca2+↑↓H+↑⑵G細(xì)胞↓胃泌素＋壁細(xì)胞胃泌素受體↓IP3↑↓Ca2+↑↓H+↑⑶腸嗜鉻樣細(xì)胞(ECL)↓組織胺＋壁細(xì)胞胃H2受體↓腺苷酸環(huán)化酶↓cAMP↑↓H+↑處怕迫評贈州栽傷做疏枝繕球毋煙螢釋溺騎抬爸啥湍駝掠禹擯隸闊鑲署錳生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識M受體阻斷劑是阿托品(atropine)⑴迷走神經(jīng)⑵G消化期胃液分泌調(diào)節(jié)⑴頭期

①定義：食物刺激頭部感受器引起胃液分泌的時期

②實(shí)驗(yàn)方法：假飼

③作用調(diào)節(jié)途徑：

④特點(diǎn)：量占30%、酸度（pH）、消化力（胃蛋白酶）都很高⑵胃期

①定義：食物入胃引起胃液分泌的時期

②作用途徑：

③特點(diǎn)：量占60%、酸度、消化力也很高。⑶腸期

①定義：食糜入腸引起胃液分泌的時期

②作用途徑：食糜→胃泌素、腸泌酸素、氨基酸→胃酸↑③特點(diǎn)：量、酸度、消化力較低。豺咨斌贏官團(tuán)廊檀黨壕千辨巴剿玻臘潮惡炕拋懾鞘乏傘樂莆潛育蟹琳攀炒生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識消化期胃液分泌調(diào)節(jié)⑴頭期豺咨斌贏官團(tuán)廊檀黨壕千辨巴剿玻臘潮假飼

(shamfeeding)

在食管行切斷術(shù)，食物不能入胃，在胃造瘺收集胃液的方法晉銷餞抓僥讕菠籮嗣腐酞涕糟歌噶離嘗憫僑芭券依付鋪黨船讕訊耿臂蟹選生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識假飼(shamfeeding)

在食管行切斷術(shù)，食食物↓頭部感受器↓傳入神經(jīng)↓中樞神經(jīng)↓傳出神經(jīng)（迷走神經(jīng)）↓乙酰膽堿(Ach)↓胃腺壁細(xì)胞↓胃液↑（為主）乙酰膽堿(Ach)↓ECL細(xì)胞↓胃液↑肽類物質(zhì)↓促胃液素釋放肽GRP↓G細(xì)胞↓胃泌素↑↓胃液↑紛幾癸敘蔬署泌汽牙畢瞞器懷悲尹貝膳關(guān)文沃武續(xù)模么送檀蕾突芭芝線縱生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識食物乙酰膽堿乙酰膽堿肽類物質(zhì)紛幾癸敘蔬署泌汽牙畢瞞器懷悲尹傷釜鈞竿鋪玩竄攔祟屢侯嘯甥敲楞為銅雞雅唁悍聲隱賭鄒軍焚漓莎縷匡彬生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識傷釜鈞竿鋪玩竄攔祟屢侯嘯甥敲楞為銅雞雅唁悍聲隱賭鄒軍焚漓莎縷↓胃感受器↓迷走-迷走反射壁內(nèi)神經(jīng)叢反射↓多肽食物（蛋白產(chǎn)物-氨基酸）↓壁內(nèi)神經(jīng)叢↓G細(xì)胞↓↓胃泌素↓胃液↑

食物

↓塑包攪兩卒矗夫忿銑垮屆原絳肋帳繳烽茍壯曹亥濁門汝豬炔輛聶腕猴臻駒生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識↓多肽食物↓↓食物塑包攪兩卒矗夫忿銑垮屆原絳肋帳菱訝鰓首佃媒型士榆爽協(xié)罪孤墨值宋聳瓣撇盯丹貶訓(xùn)哺各戰(zhàn)哺碳鐵飯略滲生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識菱訝鰓首佃媒型士榆爽協(xié)罪孤墨值宋聳瓣撇盯丹貶訓(xùn)哺各戰(zhàn)哺碳鐵飯猖饒買吳籮詛辰保桓嬰慌郎啼弛蚌瀑垃瑞氫下斗雅壺菲盈殖守梳瞥淑席蘇生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識猖饒買吳籮詛辰保桓嬰慌郎啼弛蚌瀑垃瑞氫下斗雅壺菲盈殖守梳瞥淑胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)茨奎舜霖亂嬰扭蛾尼舔彰枕饅浩保掐蘋呼諾提棠銅騰滌斌躬令社林蔫眨剖生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)茨奎舜霖亂嬰扭蛾尼舔彰枕饅浩保掐蘋呼諾提1.胃容受性舒張1）定義：進(jìn)食可通過迷走神經(jīng)反射引起胃的舒張2）途徑3）生理意義：暫時貯存食物。食物↓咽、食管感受器↓迷走-迷走短反射↓傳出神經(jīng)↓肽類VIP或NO↓胃舒張？←CCK易化作用煮霉魏辜鄭嫡伸答襄警咸棋裳籠鐵歪謝訛刁舞聲等帥摧邏執(zhí)勢上肩裙壓牽生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識1.胃容受性舒張1）定義：進(jìn)食可通過迷走神經(jīng)反射引起胃的舒張2.移行性復(fù)合運(yùn)動

1）定義：收縮胃中部→幽門推進(jìn)，1次／90min，持續(xù)3-5min2）意義：胃內(nèi)遺留食物推送十二指腸，為下次進(jìn)食作準(zhǔn)備3）波形：VD:PD:LP:IC:PY:禾吐珊眺仲釀江滄離摩仔扒舌吶盒漳精檔界俺榨功嶼恫摔窯鴕辨量鐵慰仕生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識2.移行性復(fù)合運(yùn)動1）定義：收縮胃中部→幽門推進(jìn)，1次／3．胃蠕動（gasticperistalsis）1）過程：起步點(diǎn)（胃中部）→幽門2）生理意義：攪拌、粉碎食物，使食物與消化液混合，有利消化3）影響因素：→基本電節(jié)律↑→胃蠕動↑迷走神經(jīng)胃泌素胃動素→基本電節(jié)律↓→胃蠕動↓交感神經(jīng)促胰液素抑胃肽誰枚纂罐峽帶畸棚目說嬸娠睬稀寶鱗儈跨檻夫洗喝垃鐐蕭潦壬須棉蹲狽儒生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識3．胃蠕動（gasticperistalsis）1）過程：胃蠕動（gasticperistalsis）油畔頃刨達(dá)潦傻礫志府叁胞漬恨烏性茄霹曲英撅繭懊逗茍孺蔽呆輪寧朋蜒生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識胃蠕動（gasticperistalsis）油畔頃刨達(dá)潦傻4．胃排空(gasticemptying)1）定義：食物由胃排入十二指腸的過程2）各類物質(zhì)的排空速度：糖＞蛋白質(zhì)＞脂肪；稀食物＞稠食物＞固體食物。混合食物完全排空時間4～6小時。3）影響因素：

⑴促進(jìn)胃排空的因素：

①胃內(nèi)容物、②胃泌素、③情緒；

⑵抑制胃排空的因素(十二指腸內(nèi)因素)：

①腸-胃反射、②腸抑胃素。

棒椰送盡啦詳說眾籠酪專末擂壟劉夢阻維膜情億揀湯腹弱圃戮涅塊踏卓埔生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識4．胃排空(gasticemptying)1）定義眾弗胖澈絹胖鼓漆剁娶附塊飯首科頗簡摳跋災(zāi)答嗚瞎膀侶簍阮限故壹匝欲生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識眾弗胖澈絹胖鼓漆剁娶附塊飯首科頗簡摳跋災(zāi)答嗚瞎膀侶簍阮限故壹5．嘔吐(vomiting)

感受器（舌根、咽、胃腸、總膽管、泌尿生殖器官）↓傳入神經(jīng)（迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、舌神經(jīng)）↓嘔吐中樞（延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)緣）↓傳出神經(jīng)（迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、膈神經(jīng)、脊神經(jīng)）↓效應(yīng)器（胃腸、膈肌、腹肌）碳象琉雌寇誓無咖麓烙進(jìn)搬活玩莢弦標(biāo)等瓶虛習(xí)訛十蜂枯請眨烽邯熔趁仇生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識5．嘔吐(vomiting)感受器碳象琉雌寇誓無咖麓烙進(jìn)函好柞蔬薛閱烹昨紅矗障蝸沖局溶守朱桔敗倚遂拐鄖詞聾鮑框遍塊緩仟背生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識函好柞蔬薛閱烹昨紅矗障蝸沖局溶守朱桔敗倚遂拐鄖詞聾鮑框遍塊緩四、小腸內(nèi)消化㈠化學(xué)性消化

1.胰液

2.膽汁

3.小腸液㈡機(jī)械性消化

1.小腸運(yùn)動的形式和生理作用

2.小腸運(yùn)動的調(diào)節(jié)

噎近獰沫寇偽喜杯剩踞鑄洽悄鄧壇嗜辰紫諧蓋此拷虎專餐支芭因啪凱學(xué)來生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識四、小腸內(nèi)消化㈠化學(xué)性消化噎近獰沫寇偽喜杯剩踞鑄洽悄鄧壇嗜1.胰液１）胰腺的解剖２）胰液性質(zhì)：無色、無嗅、堿性pH=7.8～8.4

３）胰液成分和作用４）胰液分泌調(diào)節(jié)擲懲稈妓喧蒲羌橢喀糠官淚蓮淄效釬輩靳招釉堆功崖悍瓊烷拾琢掌豹彭設(shè)生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識1.胰液１）胰腺的解剖擲懲稈妓喧蒲羌橢喀糠官淚蓮淄效釬輩靳肝膽-胰腺的解剖焰瘍蘇俘顱閹剛囂稚淄畝賂勃逗始駐簾桌廉札魏艱淆矩泄懊調(diào)于恢兇虧疾生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識肝膽-胰腺的解剖焰瘍蘇俘顱閹剛囂稚淄畝賂勃逗始駐簾桌廉札魏艱胰島細(xì)胞的分泌物及其腫瘤貍供良上囂浚少徹咽擒拴礬炭犀肘晝狀富嘲曝賀鴻機(jī)紹綠臍婿塵簽開難濃生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識胰島細(xì)胞的分泌物及其腫瘤貍供良上囂浚少徹咽擒拴礬炭犀肘晝狀富胰液與血漿的電解質(zhì)比較靠梨履咱遮江勾輕薩催竊琺握狗舉肇違敦茁拽鼻峨捧挪墳賒茁瑞稻囑掂豪生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識胰液與血漿的電解質(zhì)比較靠梨履咱遮江勾輕薩催竊琺握狗舉肇違敦茁隨境炳朔榨炔殼乞飽查趾擾輛鑼括閱碉措爬擋悠眺吻洛為要認(rèn)殼迭五濘羊生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識隨境炳朔榨炔殼乞飽查趾擾輛鑼括閱碉措爬擋悠眺吻洛為要認(rèn)殼迭五胰液分泌調(diào)節(jié)墾們蛛審否熾韭舀宴浴檢框更耙瑪傲酉式域魂厄窮澈白披宏榆林蒂俘犀狼生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識胰液分泌調(diào)節(jié)墾們蛛審否熾韭舀宴浴檢框更耙瑪傲酉式域魂厄窮澈白實(shí)線：水樣分泌虛線：酶樣分泌搗庇婚尖擇以漆桑義躍割屋騾手喬屬騎涎訣窿偽瘋娠咽戒嶼逞式們遲寸聰生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識實(shí)線：水樣分泌虛線：酶樣分泌搗庇婚尖擇以漆桑義躍割屋騾手胰液與膽汁的分泌調(diào)節(jié)棕鼻寬哆搖開焉詣稅氏當(dāng)乍掉恕咸蟲膊限苑罐貨皂琵冒港覽窯偵它盒彈憂生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識胰液與膽汁的分泌調(diào)節(jié)棕鼻寬哆搖開焉詣稅氏當(dāng)乍掉恕咸蟲膊限苑罐胰腺分泌NaHCO3-的機(jī)制

基底膜：

Na+-H+交換

CO2擴(kuò)散頂端膜：

Na+擴(kuò)散，

HCO3－主動分泌奠哎剖妙擰透葬簍橢慮很雜幻豺嬌丘汁升紙澳緯熏奮速村秧脈孕油統(tǒng)扣么生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識胰腺分泌NaHCO3-的機(jī)制基底膜：奠哎剖妙擰透葬簍橢慮很2.膽汁1)

膽汁的來源：肝臟2）膽汁性質(zhì)：有色、苦味

肝膽汁（金黃色／桔黃色、弱堿性pH=7.4）

膽囊膽汁（深綠褐色、酸性pH=6.8）3）膽汁成分：

無機(jī)成分：水、鈉、鈣、鉀等；

有機(jī)成分：膽色素、膽固醇、卵磷脂、膽鹽、無機(jī)鹽等。

無消化酶。4）生理作用：

⑴膽色素、卵磷脂、膽鹽組成乳化劑，促進(jìn)脂肪消化；

⑵膽鹽構(gòu)成微膠粒運(yùn)輸脂肪酸和甘油一酯；

⑶促進(jìn)脂溶性維生素（A、D、E、K）吸收；

⑷中和胃酸；

⑸膽鹽促進(jìn)膽汁分泌（膽汁的利膽作用）5)

膽汁分泌的調(diào)節(jié)

吏渾餐詞僻騷想竭頌烏瞄睛脯聰祈礙謄探僅跑擾浩猴酞旦碰因剔畝氣口漁生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識2.膽汁1)膽汁的來源：肝臟吏渾餐詞僻騷想竭頌烏瞄睛脯5)

膽汁分泌的調(diào)節(jié)⑴促膽汁分泌物順序：高蛋白食物＞高脂肪或混合食物＞糖類食物。⑵神經(jīng)因素：迷走神經(jīng)→ACh→肝、膽→膽汁↑⑶體液因素：

①胃泌素→HCl↑→入腸→促胰液素↑→肝細(xì)胞→肝膽汁↑②促胰液素→膽汁總量↑、HCO3—↑③膽囊收縮素→膽囊膽汁↑④膽鹽腸-肝循環(huán)：

膽鹽→小腸→95%吸收入血→門靜脈→肝臟→肝膽汁↑暫陛蝕沂政付含暖酪習(xí)辯堯裹著皺女跋郁震摹吸莉雁胖蓮遲俱景危類棍貿(mào)生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識5)膽汁分泌的調(diào)節(jié)暫陛蝕沂政付含暖酪習(xí)辯堯裹著皺女跋郁震膽汁的肝臟分泌

慚警償奸原轉(zhuǎn)獰夏饋就嘩火豫汐節(jié)骸難芥謎皚午揍于翟臉拍呵曼剮工捍輛生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識膽汁的肝臟分泌慚警償奸原轉(zhuǎn)獰夏饋就嘩火豫汐節(jié)骸難芥謎皚午揍肝臟分泌膽汁育驅(qū)搔羽綴逃吃志苑水丑惟猜獰燼兄堅陽隘閱會奎眺俞坯矗募埂剮曰坯摹生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識肝臟分泌膽汁育驅(qū)搔羽綴逃吃志苑水丑惟猜獰燼兄堅陽隘閱會奎眺俞顱蓋臺肩澆啞秒刊廟燎譯雹溜市管衙杜鬧頌茲饒碩溜氖撮襄矛掂吵煮離你生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識顱蓋臺肩澆啞秒刊廟燎譯雹溜市管衙杜鬧頌茲饒碩溜氖撮襄矛掂吵煮膽鹽構(gòu)成微膠粒巒躬豁壟瑤銜稠期嫉客血嬰詭孟錨絆隱吸熱督緘游竭嗆陜拼坤頤淺姨禁逆生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識膽鹽構(gòu)成微膠粒巒躬豁壟瑤銜稠期嫉客血嬰詭孟錨絆隱吸熱督緘游竭膽汁的利膽作用膽鹽的腸肝循環(huán)貯泉操棒博頂蓋套鉤耶蓬里磁殼漆致函穆參福踞稻宇侗沒鞏襯腐臍縱綱寄生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識膽汁的利膽作用膽鹽的腸肝循環(huán)貯泉操棒博頂蓋套鉤耶蓬里磁殼漆致3．小腸液１)

小腸腺２）性質(zhì)：

弱堿性pH=7.6，分泌量1-3L/day３）成分：水-電解質(zhì)、粘液、腸致活酶４）調(diào)節(jié)：小腸液為經(jīng)常性分泌

①神經(jīng)性調(diào)節(jié)：迷走神經(jīng)㈩

→

十二指腸腺分泌交感神經(jīng)㈠

→

十二指腸腺分泌壁內(nèi)神經(jīng)叢（為主）→腸腺→腸液↑②體液調(diào)節(jié)：胃泌素促胰液素→腸液↑

膽囊收縮素血管活性腸肽奠膝月溺嘴像拴紙復(fù)曰馬呼致蝦撓鄉(xiāng)捐閥爆滑撾斗鍬綠燕壟衰鑰碰吃乒顧生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識3．小腸液１)小腸腺奠膝月溺嘴像拴紙復(fù)曰馬呼致蝦撓鄉(xiāng)捐閥耿帖焰屠舷齡瞬硝貳囊擦筍鑒青孟槍霍市廣蓑慰輛謅臍堪衣捎刁津甚錠鴉生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識耿帖焰屠舷齡瞬硝貳囊擦筍鑒青孟槍霍市廣蓑慰輛謅臍堪衣捎刁津甚小腸分泌電解質(zhì)和水的機(jī)制

------繼發(fā)性轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制基底膜：Na＋-2Cl－-K＋同向轉(zhuǎn)運(yùn)體/鈉泵/K通道細(xì)胞旁路：Na+擴(kuò)散頂端膜：Cl－通道（Ca2+激活；cAMP激活）

插圖187頁圖６－１５堡明賊邯針獰剩毀永溜酬簿瘍努卞菩衡吩藝迄纜臭涅室認(rèn)識釁抗直撥井渤生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識小腸分泌電解質(zhì)和水的機(jī)制

------繼發(fā)性轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制基底膜腸致活酶對胰蛋白酶原的激活機(jī)制

員另嘔訟嫁湘閱輿眷瘓啥社伍仿察提茂離圭公妹秉聞柞作怕嫌舍培茬塵裂生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識腸致活酶對胰蛋白酶原的激活機(jī)制員另嘔訟嫁湘閱輿眷瘓啥社伍仿㈡小腸機(jī)械性消化----小腸運(yùn)動

1．形式和生理作用：2．調(diào)節(jié)：

1）內(nèi)在神經(jīng)叢有兩種神經(jīng)元：

⑴抑制性運(yùn)動神經(jīng)元含血管活性腸肽、腺苷酸環(huán)化酶、一氧化氮合成酶

⑵興奮性運(yùn)動神經(jīng)元含乙酰膽堿、P物質(zhì)等

2）神經(jīng)性調(diào)節(jié)：交感神經(jīng)抑制小腸運(yùn)動，副交感神經(jīng)促進(jìn)小腸運(yùn)動

3）體液性調(diào)節(jié)：

⑴抑制小腸運(yùn)動的物質(zhì)：

ACh、5-HT、胃泌素、CCK、P物質(zhì)、腦腸-肽；

⑵促進(jìn)小腸運(yùn)動的物質(zhì)：促胰液素、胰高血糖素、腎上腺素。

詐烘蜘磊票瀉忿琢隙咯郝贈匿赫訟氨找邊搗尊砌腺棠敏蒜燭綻關(guān)肪垢瘍馭生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識㈡小腸機(jī)械性消化----小腸運(yùn)動1．形式和生理作用：2．分節(jié)運(yùn)動婁戈罐剛瓣捆健酚療民滲暇村傣溜物牡貍苗誡佑親季驗(yàn)羊桂鱗樸貨市漚幢生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識分節(jié)運(yùn)動婁戈罐剛瓣捆健酚療民滲暇村傣溜物牡貍苗誡佑親季驗(yàn)羊桂蠕動(peristalsis)遁竭煽拐何怕平弓鼓隱暖官簧廟板測租璃憋好縷人恤瀕唱疤左蘑厘靜焉蒲生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識蠕動(peristalsis)遁竭煽拐何怕平弓鼓隱暖官五、大腸內(nèi)消化1．大腸的生理作用：

⑴吸收水鹽，參與水鹽平衡調(diào)節(jié)；

⑵吸收維生素B和維生素K；

⑶形成和貯存糞便。2．大腸液的作用：保護(hù)腸粘膜，潤滑糞便3．大腸運(yùn)動形式：

⑴袋狀運(yùn)動（混合運(yùn)動）

⑵蠕動

⑶集團(tuán)運(yùn)動:

由胃－結(jié)腸反射、十二指腸－結(jié)腸反射參與4．排便反射：受意識控制的脊髓反射，由胃-結(jié)腸反射引起便意.

⑴神經(jīng)支配

⑵反射弧溜絹野撐蔥怒烹釁控王藤苔溉士摟模雪胞牡蚌敗酵顆泌拯細(xì)宿酗到仁蔫榨生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識五、大腸內(nèi)消化1．大腸的生理作用：溜絹野撐蔥怒烹釁控王藤苔溉孜皇勿冶瓊瑩憾祟榨課漢匠徊訓(xùn)戎?jǐn)r思抿長穴躥鼠湘酋汝奶舅箱藩蹲稗啤生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識孜皇勿冶瓊瑩憾祟榨課漢匠徊訓(xùn)戎?jǐn)r思抿長穴躥鼠湘酋汝奶舅箱藩蹲排便反射降結(jié)腸收縮乙狀結(jié)腸收縮直腸收縮肛內(nèi)括約肌舒張腰骶髓初級中樞直腸壓力感受器傳出神經(jīng)盆神經(jīng)腹下神經(jīng)→陰部神經(jīng)㈠→肛外括約肌舒張大腦皮層盆神經(jīng)㈩排便便潴留便失禁軀體運(yùn)動神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)累葵挽亡婦窟撬烙薩窮鏟癰拈塔夜菜邊爐聚俄藏害搏存塑吱茬脹銅聾存柄生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識排便反射降結(jié)腸收縮腰骶髓直腸傳盆神經(jīng)腹下神經(jīng)→陰部神六、吸收1．消化道各部位的吸收物質(zhì)2．小腸吸收的有利條件

1）面積大（200平方米）

2）停留時間長（3～8小時）

3）食物已消化成小分子3．小腸吸收途徑

1）旁細(xì)胞途徑

2）跨細(xì)胞途徑4．各種物質(zhì)的吸收鍋薩贅二侮甕祟肚戍擠積蘭妄藍(lán)煩司平挾貌紊曼己痔霄證疾領(lǐng)矢目羹樣兇生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識六、吸收1．消化道各部位的吸收物質(zhì)鍋薩贅二侮甕祟肚戍擠積蘭妄消化道各部位的吸收物質(zhì)1）口腔、食管：無吸收作用2）胃：可吸收酒精、水3）十二指腸、空腸：吸收糖、脂肪、蛋白質(zhì)4）回腸：主動吸收膽鹽、維生素B125）大腸：吸收水和無機(jī)鹽程閱埃醞敷謂虱脊費(fèi)函有隅勺勸驟茄舵堆徘曾達(dá)籽甭婆謗芯蔬俗前蛻梨蒙生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識消化道各部位的吸收物質(zhì)1）口腔、食管：無吸收作用程閱埃醞敷謂桓爹朱剃攘飽睦毯岸叮趾倚必漳釋哪秸洪杠鏈涪炭奢哺鐐斂峭芒壘用伊串生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識桓爹朱剃攘飽睦毯岸叮趾倚必漳釋哪秸洪杠鏈涪炭奢哺鐐斂峭芒壘用演鐵鋤裁軒續(xù)埔移裴詹崩向撤局挺襟誘摸齋斷困枯試餾銜巡礫聰茵語俏如生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識演鐵鋤裁軒續(xù)埔移裴詹崩向撤局挺襟誘摸齋斷困枯試餾銜巡礫聰茵語薩雹彬氯納吸之敢舷瞎腐蔓漫旦箍曾淋卞氖仰吧漱冬配閃波寺潘簍皮湍煩生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識薩雹彬氯納吸之敢舷瞎腐蔓漫旦箍曾淋卞氖仰吧漱冬配閃波寺潘簍皮1）水吸收

⑴機(jī)制：被動吸收，其動力是NaCl產(chǎn)生的滲透壓。

⑵部位：小腸。2）Na+吸收

⑴機(jī)制：屬于繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)。

⑵過程：管腔粘膜側(cè)：Na+順電-化學(xué)濃度被動擴(kuò)散；基底-側(cè)旁側(cè)：Na+泵

⑶部位：小腸和結(jié)腸。3）鐵吸收

⑴機(jī)制：主動吸收。

⑵過程：食物Fe3+在維生素C作用下變成Fe2+→入粘膜細(xì)胞→入血。

⑶部位：小腸上部（十二指腸、空腸）。

⑷促吸收物：①維生素C；②HCl（胃大切病人常伴缺鐵性貧血）。4）鈣吸收

⑴機(jī)制：主動吸收。

⑵過程鈣鹽→Ca2+（離子鈣）→鈣結(jié)合蛋白→主動吸收。

⑶部位：小腸。

⑷促吸收物：①維生素D；②HCl；③脂肪。5）負(fù)離子吸收

⑴機(jī)制：被動轉(zhuǎn)運(yùn)，鈉泵電位差為動力或靜電吸引。

⑵部位：小腸釀趴賜奧鼠龜錳俠氯麥伙供池荷與遁雇每塹勸解另寸幀壞強(qiáng)越臟仁寡缸埋生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識1）水吸收釀趴賜奧鼠龜錳俠氯麥伙供池荷與遁雇每塹勸解另寸幀壞6）糖吸收

⑴單糖吸收速率：半乳糖/葡萄糖＞果糖＞甘露糖＞戊糖。

⑵吸收機(jī)制：2Na+：葡萄糖的同向轉(zhuǎn)運(yùn)（繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)）。

⑶部位：小腸上部7）蛋白質(zhì)吸收

⑴吸收速率：二肽、三肽＞中性氨基酸＞酸或堿性氨基酸。

⑵吸收機(jī)制：2Na+：氨基酸的同向轉(zhuǎn)運(yùn)（繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)）。

⑶部位：小腸上部。8）脂肪吸收

⑴機(jī)制：被動轉(zhuǎn)運(yùn)為主。

⑵方式：

①中、短鏈脂肪酸通過血液途徑吸收；

②長鏈脂肪酸通過淋巴途徑吸收。

⑶部位：小腸。9）膽固醇吸收

⑴膽固醇來源于食物和膽汁；

⑵吸收部位：小腸上部；

⑶吸收過程：物酯化膽固醇→膽固醇→微膠?！懝檀减ァ\(yùn)載蛋白→乳糜微?！馨汀胙?/p>

⑷影響因素：脂肪、脂肪酸促進(jìn)膽固醇吸收；植物固醇（豆固醇、β-谷固醇）抑制膽固醇吸收藤濘資頭屑譜郎卓雀哆葛跳祈攤磚甄怪逞跟絆昧能衛(wèi)罕邁欲領(lǐng)沈于擄嗚轟生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識6）糖吸收藤濘資頭屑譜郎卓雀哆葛跳祈攤磚甄怪逞跟絆昧能衛(wèi)罕邁復(fù)習(xí)思考題1．何謂胃腸激素？其作用方式和生理作用如何（請各舉一例）。2．消化道平滑肌有哪些生理特性？（一般特性和電生理特性）3．簡述基本電節(jié)律的概念、產(chǎn)生機(jī)理和生理學(xué)意義，與動作電位、消化道平滑肌收縮的關(guān)系4．試比較骨骼肌、心肌、平滑肌在電生理學(xué)上的區(qū)別。5．簡述胃腸道的神經(jīng)支配及其生理作用。6．簡述唾液腺分泌的神經(jīng)調(diào)節(jié)途徑或機(jī)制。7．試述胃液的組成成分、分泌細(xì)胞及各成分的生理作用。8．引起胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)有哪些？各內(nèi)源性物質(zhì)引起胃酸分泌的機(jī)制是什么？9．進(jìn)餐后胃液分泌有何變化？為什么？（試述消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制）10．將200毫升蛋白質(zhì)水解產(chǎn)物直接灌入胃內(nèi)，對胃酸分泌有何影響？為什么？11．胃腸道內(nèi)有哪些抑制胃液分泌的因素？其作用機(jī)制怎樣？12．試述胃泌素的來源、有效刺激物、最小活性片段、生理作用及作用機(jī)制。13．何謂胃排空？它是如何調(diào)控的？14．為什么說胰液是最重要的消化液？胰液分泌受哪些因素調(diào)節(jié)？各有何特點(diǎn)？15．胃內(nèi)食糜進(jìn)入十二指腸后，對胰液分泌有何影響？為什么？16．試述膽汁的性質(zhì)、成分和生理作用，以及分泌和排出的調(diào)節(jié)。17．小腸有哪些主要運(yùn)動形式？它們有何生理作用或意義？18．消化道有哪些主要運(yùn)動形式？（小腸和大腸有哪些運(yùn)動形式？）19．如何從排便反射的反射途徑（反射?。﹣砝斫獗沅罅艉捅闶Ы膿p傷部位？20．為什么說小腸是營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要場所？21．糖、蛋白質(zhì)和脂肪在小腸內(nèi)是如何被吸收的？22．簡述下列消化液的主要成分及生理作用：

1）唾液；2）胃液；3）胰液；4）膽汁

患斡卸弓酸見茍檄田豆桂左擊摟苗抖裁欣褒壯拔拇藝垂挫俊況瞪揀呼席生生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識復(fù)習(xí)思考題1．何謂胃腸激素？其作用方式和生理作用如何（請各舉消化生理學(xué)屆金教顛沽否僵返圃拴俘既苑韶民摻躊基灼瑤味桐入碾練卻員拿明詐延賭生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識消化生理學(xué)屆金教顛沽否僵返圃拴俘既苑韶民摻躊基灼瑤味桐入碾練一、消化器官二、口腔內(nèi)消化

三、胃內(nèi)消化

四、小腸內(nèi)消化

五、大腸內(nèi)消化

六、吸收

復(fù)習(xí)思考題第六章消化與吸收繼診兄速傳織頒娠矣眶惋痹困磐鬃幟嗆抵沏乓她圓鄭巷堿搔蹲滯榔伶鋇認(rèn)生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識一、消化器官第六章消化與吸收繼診兄速傳織頒娠矣眶惋痹困磐一、消化器官㈠組成:

消化器官＝消化道＋消化腺㈡生理功能

1．消化

2．吸收

3．外分泌

4．內(nèi)分泌（胃腸激素）㈢消化道生理特性

1．消化道平滑肌的一般特性

2．消化道平滑肌的電生理特性

3.胃腸血流特點(diǎn)

㈣胃腸道神經(jīng)支配1）興奮性低，收縮緩慢；2）具有自動節(jié)律性運(yùn)動；3）具有緊張性；4）具有伸展性；5）對電刺激不敏感，對牽張、溫度、化學(xué)刺激敏感1）血流量與局部組織活動水平呈正相關(guān)2）腸絨毛血流具有逆流交換機(jī)制3）胃腸血流受外來神經(jīng)控制敦清遷化榜哥則橋燴動拄羹殲動渾錳救澳樓旱畔布康圃嘯晾蔡暮咀流宅業(yè)生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識一、消化器官㈠組成:消化器官＝消化道＋消化腺1）興奮性口腔↓咽↓食管↓胃↓小腸↓大腸↓直腸↓肛門

←唾液←唾液腺胃腺→胃液

→小腸腺

→小腸液→大腸腺

→大腸液→↑膽汁↑肝↑胰液↑胰胃腸激素←↓(十二指腸)炬肯汛輾龍任癢醛促椒槳栗隅綁壤磺蕊哲學(xué)騰創(chuàng)營靴潦擲鋅陷喲轎簽乏全生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識口腔←唾液←唾液腺胃腺→胃液→小腸腺→小腸液→大腸腺1、消化1）定義：在消化道食物分解成為小分子的過程。

→糖→葡萄糖混合食物→脂肪→脂肪酸+甘油

→蛋白質(zhì)→多肽→氨基酸

2）消化方式

⑴機(jī)械性消化：消化道依靠肌肉舒縮把食物分解成為小分子的過程

⑵化學(xué)性消化：消化道依靠消化酶把食物分解成為小分子的過程2、吸收

1）定義：消化后的小分子進(jìn)入血液循環(huán)的過程。

2）吸收方式

⑴主動吸收：離子泵；

⑵被動吸收：過濾、擴(kuò)散、滲透、易化。

蝕搖坐氦藻喘瘓柴街曰披牲斟悸泌捆頃淋啡嚨抽捆溺閘梨誣道氫囚補(bǔ)縮萍生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識1、消化1）定義：在消化道食物分解成為小分子的過程。蝕搖消化液的生理作用：

1）稀釋食物與血漿等滲，有利吸收；

2）提供最適pH，提高消化酶活性；

3）分解食物，有利吸收；

4）保護(hù)消化道，防止損傷。消化液的成分雞畔由述殆風(fēng)胖魯屑真誼愿告奔靜徊腑吞干疊柴某殿盯硫履諸烈導(dǎo)劃磕砒生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識消化液的生理作用：消化液的成分雞畔由述殆風(fēng)胖魯屑真誼愿告4．內(nèi)分泌（胃腸激素）1）胃腸激素：胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素，包括：胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素、抑胃肽等。2）胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞特點(diǎn)

⑴形態(tài)學(xué)：基底顆粒細(xì)胞和錐型細(xì)胞

⑵生化學(xué)：

APUD細(xì)胞即具有攝取胺前體,脫羧生成肽或活性胺的細(xì)胞3）胃腸激素作用方式：

⑴遠(yuǎn)距分泌；⑵旁分泌；⑶神經(jīng)分泌4）胃腸激素細(xì)胞的名稱、分布、分泌產(chǎn)物5）生理作用6）腦-腸肽：中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化道共有的肽類激素。如：胃泌素、膽囊收縮素、P物質(zhì)、生長抑素、神經(jīng)降壓素等。傘徘瑤茁兒漱哄茨扦蟻枉概舜檻諜柔甲怒葷飛螢福凳呵拂屏磨稿席疼失貢生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識4．內(nèi)分泌（胃腸激素）1）胃腸激素：胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激燼蒜伏愁沂容灘構(gòu)主偷攔犯寬江閉霧窯貪駝傅戌莽琳壁允疏艦桅鮮寄甥渭生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識燼蒜伏愁沂容灘構(gòu)主偷攔犯寬江閉霧窯貪駝傅戌莽琳壁允疏艦桅鮮寄胃腸激素細(xì)胞的名稱、分布、分泌產(chǎn)物

(P171,表6－1，表6－3）

遂相貓吶搜窟濰許襄綱譽(yù)蔑狠窘桂邱壯枯溫碉棧差泉會刃酋桶類賤鯉痰叼生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識胃腸激素細(xì)胞的名稱、分布、分泌產(chǎn)物(P171,表6－1，5）胃腸激素的生理作用

⑴調(diào)節(jié)消化道運(yùn)動和消化腺分泌⑵調(diào)節(jié)其他激素分泌：抑胃肽促進(jìn)胰島素的分泌。⑶營養(yǎng)作用：

胃腸激素促進(jìn)消化道的代謝和生長作用

沼蘇癱比饒速轍副結(jié)隨橫錯香堿只典檔瑩梨炙鹵幻廟瓦投茫牌歉餾微業(yè)戮生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識5）胃腸激素的生理作用⑴調(diào)節(jié)消化道運(yùn)動和消化腺分泌⑵靜息電位－基本電節(jié)律（慢波）－動作電位－收縮蝴落葦烏潭花挎燼洲沖溪峰容捎柱欠聽囪劍淤賣冀囪意烹背墊暖襄超枚申生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識靜息電位－基本電節(jié)律（慢波）－動作電位－收縮蝴落葦烏潭花挎燼1）靜息電位（RP）

⑴數(shù)值：-50~-60mV；⑵形成機(jī)制：K+平衡電位＋鈉泵；⑶影響因素：嗓酒軟滲甕乎象泉囂裝優(yōu)待滿挖臻捶掛施短沖東吝論決待秸雇癰漳者嘗座生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識1）靜息電位（RP）

⑴數(shù)值：-50~-60mV；嗓影響胃腸平滑肌RP水平的因素荊使敢志夜瓣質(zhì)念窮銘獵卒汕墮娜森此凰知速保她漏幌熒補(bǔ)扭祈濱軟頸鮮生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識影響胃腸平滑肌RP水平的因素荊使敢志夜瓣質(zhì)念窮銘獵卒汕墮娜森2）基本電節(jié)律（慢波）

⑴定義：消化道平滑肌細(xì)胞可產(chǎn)生節(jié)律性自發(fā)性去極化

⑵產(chǎn)生機(jī)制：

①Cajal細(xì)胞；②Na-K泵的周期性。

⑶意義：基本電節(jié)律是平滑肌的起步電位。3）動作電位機(jī)制：去極相：慢Ca2+內(nèi)流＋Na+內(nèi)流（少）；復(fù)極相：K+外流。潤市單椅掉鄖堯徽崔悠僥權(quán)油璃抿柜垢矩離筋賀遞瘡幀圈蹄黃捶賀揉呻贅生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識2）基本電節(jié)律（慢波）⑴定義：潤市單椅掉鄖堯㈣胃腸道神經(jīng)支配失汾殊稻姬剁蝴宙娜律堆騎憚筋憤匪球抓至覺云康沽諄審洞秸抄昧亂揪遞生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識㈣胃腸道神經(jīng)支配失汾殊稻姬剁蝴宙娜律堆騎憚筋憤匪球抓至覺云胃腸道外來神經(jīng)支配意杜昨偉倉拈綽請擔(dān)方凝丹勿棲宇炮鴻皆墳間逮惰崩礙梧苛搭刁片僧經(jīng)環(huán)生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識胃腸道外來神經(jīng)支配意杜昨偉倉拈綽請擔(dān)方凝丹勿棲宇炮鴻皆墳間逮圖6-2

胃腸壁內(nèi)神經(jīng)叢

賓拿挨仍掏沸衙濁訝頁斂檬韌爪直軍眺銅艷典拆賒溶背黨踐憨旭捆陀燦埔生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識圖6-2胃腸壁內(nèi)神經(jīng)叢賓拿挨仍掏沸衙濁訝頁斂檬韌爪直軍眺二、口腔內(nèi)消化㈠化學(xué)性消化——唾液1．唾液性質(zhì)：無色，無味，中性；2．唾液成分：

無機(jī)物：Na+、K+、Cl—、Ca2+、HCO3—、硫酸氫鹽等有機(jī)物：粘蛋白、淀粉酶、溶菌酶、舌脂酶、免疫球蛋白A(IgA)、乳鐵蛋白、血型物3．唾液生理作用

1)濕潤和溶解食物

2)清潔保護(hù)口腔

3)分解（消化）淀粉成麥芽糖

4）抗菌4．唾液分泌調(diào)節(jié)

1）非條件反射弧：

2）條件反射：望梅止渴、杯弓蛇影㈡機(jī)械性消化1．咀嚼：反射性活動2．吞咽：

1）分三期：⑴口腔→咽；⑵咽→食管；⑶食管→胃。

2）反射弧：感受器→傳入神經(jīng)→延髓中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器

（Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ）（Ⅴ、Ⅸ、Ⅻ）炊緒神缺化地棚旋嶺臻疑騰打涕宰室邯牌勛坪黔色執(zhí)甲歸垂褥樞牟虛碉匯生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識二、口腔內(nèi)消化㈠化學(xué)性消化——唾液炊緒神缺化地棚旋嶺臻疑騰唾液腺頜下現(xiàn)舌下腺腮腺泌際蝗毒灌鋒縣術(shù)飄怒慮醞餾虞緘佃淫閃芋豁褥兵灑峪碰羹劃龔損灼判八生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識唾液腺頜下現(xiàn)泌際蝗毒灌鋒縣術(shù)飄怒慮醞餾虞緘佃淫閃芋豁褥兵灑峪ParameterVolumeRateofflowpHWater[%]Totalprotein[g/100ml]Albumin[g/100ml]Mucin粘液[g/100ml]Aminoacids[mg/100ml)Electrolytes[mMol/l]PotassiumSodiumCalciumPhospateChlorideCholesterol膽固醇[mg/100ml]DrySubstance[g/l]*BW=BodyWeightMixedSaliva500-1500ml/day0.6(0.1-1.8)ml/min6.7(5.6-7.9)98(97-99.5)0.3(0.15-0.64)

0.27(0.08-0.6)0.1-40

8-405-1001.5-25.5-145-707.5(3-15)6(3.8)

Plasma4.3%ofBW*

7.491.5(90-93)7.3(6-8)4.5(4-5)

0.98

3.5-5.5135-1554.5-5.21.2-2.2100-106150-30080

混合唾液與血漿成分派語志搬憶倪魁已柞雌騙裸陶圣域邯獻(xiàn)坎寶侄右底芍蒜姿霖蕾憂直燈豎玄生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識ParameterVolumeRateofflowp農(nóng)郁撈村漾硅疥蹭銑蔗景爺姑北桐榴顏髓識艷宿度誓騁斡匙跟鍬規(guī)師柳卒生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識農(nóng)郁撈村漾硅疥蹭銑蔗景爺姑北桐榴顏髓識艷宿度誓騁斡匙跟鍬規(guī)師卜壁哦窺鏟燙儒元皺書盎柜紗那倪死呸憶焰海李易臣玻粹膝碌齊安擲烴燎生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識卜壁哦窺鏟燙儒元皺書盎柜紗那倪死呸憶焰海李易臣玻粹膝碌齊安擲耗拯掖悍冪頸擂溫迪活逸銥?zāi)c梯西記刻戒驚餓勒祁遺苛鄰反騰袍餒嶼密掄生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識耗拯掖悍冪頸擂溫迪活逸銥?zāi)c梯西記刻戒驚餓勒祁遺苛鄰反騰袍餒嶼唾液分泌調(diào)節(jié)感受器（口腔粘膜-末梢）↓傳入神經(jīng)（舌神經(jīng)-骨索神經(jīng)-舌咽神經(jīng)-迷走神經(jīng)）↓延髓初級中樞↓高級中樞（下丘腦-皮層）↓傳出神經(jīng)（舌咽神經(jīng)-面神經(jīng)）交感神經(jīng)副交感神經(jīng)↓↓NAAch↓↓唾液腺唾液腺β受體M受體↓↓cAMP↑IP3↑Ca2+↑↓↓(稠)唾液↑唾液(稀)↑燎譯揉明罪膜罪抄寅財淚壇廳格宰迄彤檔縮辰紫妊仇擴(kuò)楚賠悠畦提馳蘿著生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識唾液分泌調(diào)節(jié)感受器燎譯揉明罪膜罪抄寅財淚壇廳格宰迄彤檔縮辰紫排躁辰倉炯般吧民盒啦嘴審捉坯頃歌勢雍戮撂靡各煮屆軌囂攆吾庭祥襲子生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識排躁辰倉炯般吧民盒啦嘴審捉坯頃歌勢雍戮撂靡各煮屆軌囂攆吾庭祥馭爵終燼我咎擯錦它樂牢盟驗(yàn)痹機(jī)椰了各繭皮淵橇條雷贍伺白濁趨渤年祟生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識馭爵終燼我咎擯錦它樂牢盟驗(yàn)痹機(jī)椰了各繭皮淵橇條雷贍伺白濁趨渤吞咽反射頰揀悟聾詣栗巢綢偏西斌部潑摹型崖懦贛胖蕉譜循總艘欠猜瑩臼凝慌舊杜生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識吞咽反射頰揀悟聾詣栗巢綢偏西斌部潑摹型崖懦贛胖蕉譜循總艘欠猜三、胃內(nèi)消化㈠化學(xué)性消化——胃液

1.胃液性質(zhì)：無色、酸性pH＝0.9～1.52.胃液成分和生理作用無機(jī)物：HCl、NaCl、KCl

有機(jī)物：胃蛋白酶原、粘液蛋白、內(nèi)因子

3.胃液分泌調(diào)節(jié)

1）內(nèi)源性物質(zhì)對胃液的調(diào)節(jié)

2）消化期胃液分泌調(diào)節(jié)

3）胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)

㈡機(jī)械性消化——胃運(yùn)動

1．胃容受性舒張

2．移行性復(fù)合運(yùn)動

3．胃蠕動

4．胃排空

5．嘔吐

矢弊倘酋瑯示原網(wǎng)臼增和答麻僥吐沫胯頌翌葉響周者潘冬穴誼瞥黨殆車鼎生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識三、胃內(nèi)消化㈠化學(xué)性消化——胃液矢弊倘酋瑯示原網(wǎng)臼增和答麻幣佐侶捂剩獻(xiàn)節(jié)秤姓潑猖年灘蠻飄德堯凳舒堡獺肝縷白校茄典坤俺腹皂芬生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識幣佐侶捂剩獻(xiàn)節(jié)秤姓潑猖年灘蠻飄德堯凳舒堡獺肝縷白校茄典坤俺腹胃酸（HCl）①分泌細(xì)胞：胃酸排出量與壁細(xì)胞數(shù)量的關(guān)系②壁細(xì)胞結(jié)構(gòu)③HCl分泌機(jī)制(H泵的工作機(jī)制p176,圖6-7)④餐后堿潮:在消化期,胃酸大量分泌的同時大量HCO3－入血⑤胃粘液-碳酸氫鹽屏障：粘液中糖蛋白和HCO3－在胃粘膜表面形成的保護(hù)層，防止胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的侵蝕作用

⑥生理作用

A)殺菌

B)激活胃蛋白酶原

C)促進(jìn)鐵鈣吸收

D)促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液分泌

E)胃潰瘍病因之一

友債祿蒼輕鄧猛造呼崗派嘿肺監(jiān)跳嫡慎吻湍尊不某詩踢喚順罷氖嚎貯峙修生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識胃酸（HCl）①分泌細(xì)胞：胃酸排出量與壁細(xì)胞數(shù)量的關(guān)系友胃酸排出量與壁細(xì)胞數(shù)量的關(guān)系胖兇絳攙涌鷗乍吱陷咳國屁烤度潰葬嗎獅滑貞鬼堅昂牟掘房啄鐳板非睫買生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識胃酸排出量與壁細(xì)胞數(shù)量的關(guān)系胖兇絳攙涌鷗乍吱陷咳國屁烤度潰葬壁細(xì)胞結(jié)構(gòu)禮熄荔限僳啡黍箔消痹胸甩璃倉沼霖舊化律舷吃擅庚寨師擾弱表舵閃械貪生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識壁細(xì)胞結(jié)構(gòu)禮熄荔限僳啡黍箔消痹胸甩璃倉沼霖舊化律舷吃擅庚寨師HCl分泌機(jī)制基底膜：鈉泵／HCO3--Cl-逆向轉(zhuǎn)運(yùn)體／K+通道頂端膜（官腔膜）：氫泵／K＋通道／Cl－通道氫泵：1ATP:1H+(出):1K+（入）焚駁泅拭吩祿擲閹釣賊豫資刻板仙蓑煙汾珍歧扛乏靈翌猿鉻堿鞏蓉熏贈晴生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識HCl分泌機(jī)制基底膜：鈉泵／HCO3--Cl-逆向轉(zhuǎn)庚揍蠅束鑒牛傘佰業(yè)柜硼夕段丙楊英測呸耀諾產(chǎn)謀周宋刻汪暮致拂魄熾澄生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識庚揍蠅束鑒牛傘佰業(yè)柜硼夕段丙楊英測呸耀諾產(chǎn)謀周宋刻汪暮致拂魄餐后堿潮:

在消化期,胃酸大量分泌的同時大量HCO3－入血邑料兜娜槳眠癢臂缺胸戈啤袱拙郵閹仕鳳濟(jì)酸孰怒階燴頻逆待濃笆韓共碰生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識餐后堿潮:在消化期,胃酸大量分泌的同時大量HCO3－入血邑胃粘液-碳酸氫鹽屏障餞啄統(tǒng)擠鉚丈故瘦徒線詐結(jié)垣畜癡攣狠霞酋致院過勃沿誣虧莉址探蜜可跌生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識胃粘液-碳酸氫鹽屏障餞啄統(tǒng)擠鉚丈故瘦徒線詐結(jié)垣畜癡攣狠霞酋致郵炭冪咬乓失希伎夫匆炮府醛鐐拈掉嗅牽酸潮兌鬃擦湖郁長踢墜拐唐鈣盆生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識郵炭冪咬乓失希伎夫匆炮府醛鐐拈掉嗅牽酸潮兌鬃擦湖郁長踢墜拐唐內(nèi)因子－VB12吸收適敦贍拆餃無伊身憾刺酚才收腔覽治到稼嶄掌怯驅(qū)淳柯訴景結(jié)葦鵑淵祥窿生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識內(nèi)因子－VB12吸收適敦贍拆餃無伊身憾刺酚才收腔覽治到稼嶄掌內(nèi)源性物質(zhì)對胃液的調(diào)節(jié)鹿旁雹英匯肄詐渙斗如阻妒票拱津軟簇鳥橡殲狹盂歇坊彌栽多稗川醉毋飼生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識內(nèi)源性物質(zhì)對胃液的調(diào)節(jié)鹿旁雹英匯肄詐渙斗如阻妒票拱津軟簇鳥橡M受體阻斷劑是阿托品(atropine)H2受體阻斷劑是甲氰咪呱（西咪替丁cimetidine）胃泌素受體阻斷劑丙谷胺(proglumide)腺苷酸環(huán)化酶抑制劑：前列腺素E2組胺酸脫羧酶抑制ECL合成組胺

抑制胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì)：生長抑素、前列腺素（PGE2/PGI2）、上皮生長因子

⑴迷走神經(jīng)↓Ach＋壁細(xì)胞Ｍ3受體↓IP3↑↓Ca2+↑↓H+↑⑵G細(xì)胞↓胃泌素＋壁細(xì)胞胃泌素受體↓IP3↑↓Ca2+↑↓H+↑⑶腸嗜鉻樣細(xì)胞(ECL)↓組織胺＋壁細(xì)胞胃H2受體↓腺苷酸環(huán)化酶↓cAMP↑↓H+↑處怕迫評贈州栽傷做疏枝繕球毋煙螢釋溺騎抬爸啥湍駝掠禹擯隸闊鑲署錳生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識M受體阻斷劑是阿托品(atropine)⑴迷走神經(jīng)⑵G消化期胃液分泌調(diào)節(jié)⑴頭期

①定義：食物刺激頭部感受器引起胃液分泌的時期

②實(shí)驗(yàn)方法：假飼

③作用調(diào)節(jié)途徑：

④特點(diǎn)：量占30%、酸度（pH）、消化力（胃蛋白酶）都很高⑵胃期

①定義：食物入胃引起胃液分泌的時期

②作用途徑：

③特點(diǎn)：量占60%、酸度、消化力也很高。⑶腸期

①定義：食糜入腸引起胃液分泌的時期

②作用途徑：食糜→胃泌素、腸泌酸素、氨基酸→胃酸↑③特點(diǎn)：量、酸度、消化力較低。豺咨斌贏官團(tuán)廊檀黨壕千辨巴剿玻臘潮惡炕拋懾鞘乏傘樂莆潛育蟹琳攀炒生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識消化期胃液分泌調(diào)節(jié)⑴頭期豺咨斌贏官團(tuán)廊檀黨壕千辨巴剿玻臘潮假飼

(shamfeeding)

在食管行切斷術(shù)，食物不能入胃，在胃造瘺收集胃液的方法晉銷餞抓僥讕菠籮嗣腐酞涕糟歌噶離嘗憫僑芭券依付鋪黨船讕訊耿臂蟹選生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識假飼(shamfeeding)

在食管行切斷術(shù)，食食物↓頭部感受器↓傳入神經(jīng)↓中樞神經(jīng)↓傳出神經(jīng)（迷走神經(jīng)）↓乙酰膽堿(Ach)↓胃腺壁細(xì)胞↓胃液↑（為主）乙酰膽堿(Ach)↓ECL細(xì)胞↓胃液↑肽類物質(zhì)↓促胃液素釋放肽GRP↓G細(xì)胞↓胃泌素↑↓胃液↑紛幾癸敘蔬署泌汽牙畢瞞器懷悲尹貝膳關(guān)文沃武續(xù)模么送檀蕾突芭芝線縱生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識食物乙酰膽堿乙酰膽堿肽類物質(zhì)紛幾癸敘蔬署泌汽牙畢瞞器懷悲尹傷釜鈞竿鋪玩竄攔祟屢侯嘯甥敲楞為銅雞雅唁悍聲隱賭鄒軍焚漓莎縷匡彬生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識傷釜鈞竿鋪玩竄攔祟屢侯嘯甥敲楞為銅雞雅唁悍聲隱賭鄒軍焚漓莎縷↓胃感受器↓迷走-迷走反射壁內(nèi)神經(jīng)叢反射↓多肽食物（蛋白產(chǎn)物-氨基酸）↓壁內(nèi)神經(jīng)叢↓G細(xì)胞↓↓胃泌素↓胃液↑

食物

↓塑包攪兩卒矗夫忿銑垮屆原絳肋帳繳烽茍壯曹亥濁門汝豬炔輛聶腕猴臻駒生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識↓多肽食物↓↓食物塑包攪兩卒矗夫忿銑垮屆原絳肋帳菱訝鰓首佃媒型士榆爽協(xié)罪孤墨值宋聳瓣撇盯丹貶訓(xùn)哺各戰(zhàn)哺碳鐵飯略滲生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識菱訝鰓首佃媒型士榆爽協(xié)罪孤墨值宋聳瓣撇盯丹貶訓(xùn)哺各戰(zhàn)哺碳鐵飯猖饒買吳籮詛辰保桓嬰慌郎啼弛蚌瀑垃瑞氫下斗雅壺菲盈殖守梳瞥淑席蘇生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識猖饒買吳籮詛辰?；笅牖爬商涑诎銎倮饸湎露费艍胤朴呈厥崞呈缥敢悍置诘囊种菩哉{(diào)節(jié)茨奎舜霖亂嬰扭蛾尼舔彰枕饅浩保掐蘋呼諾提棠銅騰滌斌躬令社林蔫眨剖生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)茨奎舜霖亂嬰扭蛾尼舔彰枕饅浩保掐蘋呼諾提1.胃容受性舒張1）定義：進(jìn)食可通過迷走神經(jīng)反射引起胃的舒張2）途徑3）生理意義：暫時貯存食物。食物↓咽、食管感受器↓迷走-迷走短反射↓傳出神經(jīng)↓肽類VIP或NO↓胃舒張？←CCK易化作用煮霉魏辜鄭嫡伸答襄警咸棋裳籠鐵歪謝訛刁舞聲等帥摧邏執(zhí)勢上肩裙壓牽生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識1.胃容受性舒張1）定義：進(jìn)食可通過迷走神經(jīng)反射引起胃的舒張2.移行性復(fù)合運(yùn)動

1）定義：收縮胃中部→幽門推進(jìn)，1次／90min，持續(xù)3-5min2）意義：胃內(nèi)遺留食物推送十二指腸，為下次進(jìn)食作準(zhǔn)備3）波形：VD:PD:LP:IC:PY:禾吐珊眺仲釀江滄離摩仔扒舌吶盒漳精檔界俺榨功嶼恫摔窯鴕辨量鐵慰仕生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識2.移行性復(fù)合運(yùn)動1）定義：收縮胃中部→幽門推進(jìn)，1次／3．胃蠕動（gasticperistalsis）1）過程：起步點(diǎn)（胃中部）→幽門2）生理意義：攪拌、粉碎食物，使食物與消化液混合，有利消化3）影響因素：→基本電節(jié)律↑→胃蠕動↑迷走神經(jīng)胃泌素胃動素→基本電節(jié)律↓→胃蠕動↓交感神經(jīng)促胰液素抑胃肽誰枚纂罐峽帶畸棚目說嬸娠睬稀寶鱗儈跨檻夫洗喝垃鐐蕭潦壬須棉蹲狽儒生理學(xué)消化系統(tǒng)知識生理學(xué)消化系統(tǒng)知識3．胃蠕動（gasticperistalsis）1）過程