兒童生長(zhǎng)發(fā)育醫(yī)學(xué)課件

一、兒童生長(zhǎng)發(fā)育與健康評(píng)估

胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期（一）各年齡階段兒童發(fā)育特點(diǎn)1編輯版ppt一、兒童生長(zhǎng)發(fā)育與健康評(píng)估胎兒期學(xué)齡前期（一）各年齡階段兒一、胎兒期：1、概念：精卵細(xì)胞結(jié)合至小兒出生前，約40周。胚胎期（最初8周）2、特點(diǎn)：胎兒完全依賴母體而存在，易受其影響，尤其是胚胎前8周。3、保健重點(diǎn)：加強(qiáng)孕婦和胎兒保健2編輯版ppt一、胎兒期：1、概念：精卵細(xì)胞結(jié)合至小兒出生前，約40周。胚

個(gè)體發(fā)育(胚胎階段)

精子穿卵受精卵6周胚胎11周胚胎12周胚胎4月胚胎3編輯版ppt個(gè)體發(fā)育(胚胎階段)精子穿卵受精卵6周胚胎二、新生兒期：1、概念：自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎至生后滿28天。2、特點(diǎn)：發(fā)病率高、死亡率高。3、保健重點(diǎn)：加強(qiáng)保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染。4、圍生期：胎齡滿28周至出生后1周。死亡率最高。4編輯版ppt二、新生兒期：1、概念：自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎至生后滿28天。三、嬰兒期1、概念：出生后至1周歲前。又稱乳兒期。2、特點(diǎn)：生長(zhǎng)發(fā)育最迅速；易患呼吸道、消化道疾病及傳染性疾病。3、保健重點(diǎn)：提倡母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)合理營(yíng)養(yǎng)、及時(shí)添加輔食；做好預(yù)防接種。5編輯版ppt三、嬰兒期1、概念：出生后至1周歲前。又稱乳兒期。5編輯版p四、幼兒期1、概念：1-3周歲。2、特點(diǎn)：智能發(fā)育突出，對(duì)危險(xiǎn)識(shí)別能力不足。最易發(fā)生意外事故。3、保健重點(diǎn)：加強(qiáng)教育，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，做好口腔護(hù)理，加強(qiáng)安全護(hù)理。6編輯版ppt四、幼兒期1、概念：1-3周歲。6編輯版ppt五、學(xué)齡前期1、概念：3周歲到入小學(xué)前（6-7周歲）。2、特點(diǎn)：智能發(fā)育日趨完善、求知欲強(qiáng)、好奇心重、喜模仿。3、保健重點(diǎn)：易患傳染性疾病，免疫反應(yīng)性疾病（風(fēng)濕熱、急性腎炎）；應(yīng)做好預(yù)防。7編輯版ppt五、學(xué)齡前期1、概念：3周歲到入小學(xué)前（6-7周歲）。7編輯六、學(xué)齡期1、概念：6-7周歲至青春期開(kāi)始（12-14歲）。2、特點(diǎn)：體格、智能發(fā)育較穩(wěn)定。除生殖系統(tǒng)外,余器官發(fā)育接近成人。3、保健重點(diǎn)：給予更多的關(guān)愛(ài)，供給充足營(yíng)養(yǎng)，安排有規(guī)律的生活、學(xué)習(xí)和體格鍛煉，合理用眼，注意口腔衛(wèi)生，坐、立、行、寫(xiě)等姿勢(shì)。8編輯版ppt六、學(xué)齡期1、概念：6-7周歲至青春期開(kāi)始（12-14歲）。七、青春期1、概念：

女孩從11-12歲開(kāi)始到17-18歲；男孩從13-14歲開(kāi)始到18-20歲。2、特點(diǎn)：生理成熟而心理不成熟。3、保健重點(diǎn)：加強(qiáng)教育與引導(dǎo)，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉，增進(jìn)青少年的身心健康。9編輯版ppt七、青春期1、概念：9編輯版ppt1.掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律和影響因素。2.掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育的常用指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法。3.熟悉小兒體格生長(zhǎng)的測(cè)量方法。4.了解小兒各系統(tǒng)發(fā)育和神經(jīng)、心理發(fā)育及評(píng)價(jià)。第二章生長(zhǎng)發(fā)育10編輯版ppt1.掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律和影響因素。第二章生長(zhǎng)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律生長(zhǎng)（growth)指身體各器官、系統(tǒng)的增長(zhǎng)，是量的變化，發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。發(fā)育（development)指細(xì)胞、組織、器官功能上的分化及成熟，（機(jī)體能力的演進(jìn)）是質(zhì)的變化11編輯版ppt小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律生長(zhǎng)（growth)11編輯版ppt

（一）連續(xù)性與階段性：快－慢－快12編輯版ppt

（一）連續(xù)性與階段性：快－慢－快12編輯版ppt生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律（二）各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡性：（三）順序規(guī)律：上→下；近→遠(yuǎn)；粗→細(xì)；簡(jiǎn)單→復(fù)雜；低級(jí)→高級(jí)。（四）個(gè)體差異：13編輯版ppt生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律（二）各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡性：13編輯版ppt14編輯版ppt14編輯版ppt15編輯版ppt15編輯版ppt連續(xù)階段要平衡；順序講究個(gè)體性。16編輯版ppt連續(xù)階段要平衡；16編輯版ppt影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素遺傳性別營(yíng)養(yǎng)疾病孕母情況生活環(huán)境17編輯版ppt影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素遺傳17編輯版ppt常用指標(biāo)：體重、身高（長(zhǎng)）、坐高（頂臂長(zhǎng)）、頭圍、胸圍、牙齒、囟門等體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià)18編輯版ppt常用指標(biāo)：體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià)18編輯版ppt器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)體重

Weight19編輯版ppt器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量體重Weight19編輯版pp體重臨床意義：是判斷體格發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。如肥胖癥、營(yíng)養(yǎng)不良計(jì)算輸液量、藥量的主要依據(jù)。正常平均出生體重：3千克；3-5月齡：出生體重的2倍；1周歲：3倍；2周歲：4倍；20編輯版ppt體重臨床意義：20編輯版ppt21編輯版ppt21編輯版ppt你能估算5個(gè)月、10個(gè)月的寶寶的體重大概是多少嗎？體重計(jì)算公式：1-6個(gè)月：出生體重kg＋月齡×0.7kg7-12個(gè)月：6kg＋月齡×0.25（kg）

=6個(gè)月體重+（月齡-6）×0.4（kg）2-12歲：＝年齡×2＋8（kg）22編輯版ppt你能估算5個(gè)月、10個(gè)月的寶寶的體重大概是多少嗎？體重計(jì)算公（二）身高（長(zhǎng)）

從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度。

新生兒：50cm1歲：75cm

（1.5倍）2歲：

85cm2~12歲：=年齡×7+70(cm)23編輯版ppt（二）身高（長(zhǎng)）

從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度。

新生兒：50c代表頭部、脊柱和下肢的長(zhǎng)度身高

Standingheight---身高---身長(zhǎng)<3歲≥3歲立位測(cè)臥位測(cè)24編輯版ppt代表頭部、脊柱和下肢的長(zhǎng)度身高Standingheigh（二）身高（長(zhǎng)）臨床意義：反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)低于同齡身長(zhǎng)平均值30%以上：

重度營(yíng)養(yǎng)不良、侏儒癥、呆小癥測(cè)量方法25編輯版ppt（二）身高（長(zhǎng)）臨床意義：反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)測(cè)量方法25（二）身高（長(zhǎng)）上部量：頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣下部量：恥骨聯(lián)合上緣到足底坐高：頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)中點(diǎn)新生兒：臍上2歲：臍下6歲：臍恥之間12歲：中點(diǎn)在恥骨聯(lián)合上緣。26編輯版ppt（二）身高（長(zhǎng)）上部量：頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)26編輯版pp坐高（頂臀長(zhǎng)）Sittingheight--頂臀長(zhǎng)頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長(zhǎng)度，反映脊柱和頭部的增長(zhǎng)。--坐高<3歲坐位量臥位量≥3歲27編輯版ppt坐高（頂臀長(zhǎng)）Sittingheight--頂臀長(zhǎng)頭頂?shù)剑ㄈ╊^圍齊眉弓上緣至枕骨結(jié)節(jié)的周長(zhǎng)

新生兒:34cm;1歲:46cm;2歲:48cm;5歲:50cm;15歲以后:54-58cm;28編輯版ppt（三）頭圍齊眉弓上緣至枕骨結(jié)節(jié)的周長(zhǎng)新生兒:34cm;2（三）頭圍臨床意義：反映腦與顱骨的發(fā)育頭圍過(guò)小:腦發(fā)育不全,頭小畸形。頭圍過(guò)大:腦積水,佝僂病后遺癥。測(cè)量方法29編輯版ppt（三）頭圍臨床意義：反映腦與顱骨的發(fā)育測(cè)量方法29編輯版pp（四）胸圍

沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度出生：32cm；1歲：46cm；1歲后：胸圍-頭圍=歲數(shù)-1頭、胸圍交叉時(shí)間約1-1.5歲測(cè)量方法30編輯版ppt（四）胸圍沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度出生：32cm；測(cè)量二、骨骼和牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育

（一）顱骨前囟：1.5-2.0cm，至1-1.5歲閉合。后囟：出生時(shí)巳閉合或很小，生后6-8周應(yīng)閉合。顱縫：生后3-4個(gè)月閉合。前囟測(cè)量方法31編輯版ppt二、骨骼和牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育

（一）顱骨前囟：1.5-2.0cm（一）顱骨前囟檢查的臨床意義：前囟早閉：頭小畸形；晚閉：佝僂病，先天性甲減（呆小癥），腦積水。飽滿：顱內(nèi)壓增高。低陷：脫水，極度消瘦。32編輯版ppt（一）顱骨前囟檢查的臨床意義：32編輯版ppt（三）骨化中心1-9歲腕部骨化中心的數(shù)目：歲數(shù)+1臨床意義骨齡落后：見(jiàn)于甲低、生長(zhǎng)激素缺乏骨齡超前：見(jiàn)于性早熟、骨齡：用X線測(cè)定不同年齡兒童長(zhǎng)骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間、數(shù)目、形態(tài)的變化，并將其標(biāo)準(zhǔn)化，即為骨齡33編輯版ppt（三）骨化中心1-9歲腕部骨化中心的數(shù)目：歲數(shù)+1骨齡：用X34編輯版ppt34編輯版ppt（四）牙齒一般于6個(gè)月（4-8個(gè)月）左右開(kāi)始出乳牙，2-2.5歲出齊，共20個(gè)2歲內(nèi)乳牙數(shù)：月齡-（4-6）6歲左右開(kāi)始出第一顆恒牙35編輯版ppt（四）牙齒一般于6個(gè)月（4-8個(gè)月）左右開(kāi)始出乳牙，2-2.（四）牙齒生理現(xiàn)象：出牙時(shí)個(gè)別小兒出現(xiàn)流涎、睡眠不安、低熱。恒牙：共28-32個(gè)，17-30歲出齊。出牙延遲：12個(gè)月仍未萌出乳牙出牙延遲臨床意義：營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、甲減、21-三體。36編輯版ppt（四）牙齒生理現(xiàn)象：出牙時(shí)個(gè)別小兒出現(xiàn)流涎、睡眠不安、低熱。三、腦和脊髓的發(fā)育腦的發(fā)育：發(fā)育最早但不完善。新生兒腦重（370克）達(dá)成人腦重（1500克）25％左右，為體重的1/9-1/8；2歲達(dá)900-1000克，達(dá)成人腦重60％左右；7歲時(shí)接近成人達(dá)1500克。3歲時(shí)腦細(xì)胞分化基本完成，8歲時(shí)與成人近似。37編輯版ppt三、腦和脊髓的發(fā)育腦的發(fā)育：37編輯版ppt

脊柱發(fā)育年齡動(dòng)作脊柱彎曲3月抬頭頸曲（頸部脊柱前凸）6月坐胸曲（胸部脊柱后凸）12月走腰曲（腰部脊柱前凸）38編輯版ppt脊柱發(fā)育年齡動(dòng)作脊柱彎曲3月抬頭頸曲6月坐胸曲12月走腰曲3頸曲腰曲胸曲39編輯版ppt頸曲腰曲胸曲39編輯版ppt（二）脊柱3個(gè)月頸椎前凸

6個(gè)月胸椎后凸

1周歲腰椎前凸40編輯版ppt（二）脊柱3個(gè)月頸椎前凸40編輯版ppt神經(jīng)髓鞘形成到4歲完成，在此之前，尤其在嬰兒期，各種刺激引起的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)緩慢，且易于泛化。。脊髓的發(fā)育脊髓隨年齡而增長(zhǎng)。在新生兒期，脊髓下端在第2腰椎下緣，4歲時(shí)上移至第1腰椎，在進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)應(yīng)注意。41編輯版ppt神經(jīng)髓鞘形成到4歲完成，在此之前，尤其在嬰兒期，各種刺激引起神經(jīng)反射的發(fā)育出生時(shí)存在而后永不消失的反射：（1）角膜反射（cornealreflex）（2）瞳孔反射（papillaryreflex）（3）咽反射（pharyngealreflex）（4）吞咽反射（deglutitionreflex）

42編輯版ppt神經(jīng)反射的發(fā)育出生時(shí)存在而后永不消失的反射：42編輯版ppt神經(jīng)反射的發(fā)育出生時(shí)存在而后逐漸消失的反射：（1）覓食反射（2）吸吮反射（3）握持反射（4）擁抱反射43編輯版ppt神經(jīng)反射的發(fā)育出生時(shí)存在而后逐漸消失的反射：43編輯版ppt神經(jīng)反射的發(fā)育出生時(shí)不存在后逐漸出現(xiàn)并終生不消失的反射：（1）腹壁反射（2）提睪反射（3）腱反射3-4個(gè)月前的嬰兒肌張力高，Kernig征陽(yáng)性。2歲以下兒童Barbinski征陽(yáng)性。44編輯版ppt神經(jīng)反射的發(fā)育出生時(shí)不存在后逐漸出現(xiàn)并終生不消失的反射：3-四、運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育平衡和大運(yùn)動(dòng)二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走2歲：雙足并跳30個(gè)月：?jiǎn)巫闾?6個(gè)月：兩腿交叉下樓梯。細(xì)動(dòng)作一握三抓六會(huì)敲，九用兩指周會(huì)勺18個(gè)月：能疊2～3塊積木；2歲：可疊6～7塊積木，會(huì)翻書(shū)。45編輯版ppt四、運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育平衡和大運(yùn)動(dòng)細(xì)動(dòng)作45編輯版ppt五、語(yǔ)言發(fā)育“一哭二喉三咿呀，四笑六單八bama，周歲理解會(huì)叫人（物）”2歲：能說(shuō)出自己身體各部分；3-4歲：說(shuō)歌謠、唱歌；5-6歲：能講完整的故事。46編輯版ppt五、語(yǔ)言發(fā)育“一哭二喉三咿呀，四笑六單八bama，46編輯版小兒發(fā)育的評(píng)價(jià)衡量體格生長(zhǎng)的常用方法如下：

1)均值離差法：

2)百分位、中位數(shù)法：

3)生長(zhǎng)發(fā)育圖法：47編輯版ppt小兒發(fā)育的評(píng)價(jià)衡量體格生長(zhǎng)的常用方法如下：47編輯版ppt48編輯版ppt48編輯版pptthanks49編輯版pptthanks49編輯版ppt50編輯版ppt50編輯版ppt肥胖癥營(yíng)養(yǎng)不良51編輯版ppt肥胖癥營(yíng)養(yǎng)不良51編輯版ppt52編輯版ppt52編輯版ppt長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良（左）右為呆小癥8歲侏儒癥(左)

53編輯版ppt長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良（左）右為呆小癥8歲侏儒癥(左)53編輯版pp小頭畸形：6月齡，頭圍35cm，前額尖突

腦積水54編輯版ppt小頭畸形：6月齡，頭圍35cm，前額尖突腦積水54編輯版侏儒癥55編輯版ppt侏儒癥55編輯版ppt56編輯版ppt56編輯版ppt57編輯版ppt57編輯版ppt58編輯版ppt58編輯版ppt59編輯版ppt59編輯版ppt60編輯版ppt60編輯版ppt61編輯版ppt61編輯版ppt62編輯版ppt62編輯版ppt一、兒童生長(zhǎng)發(fā)育與健康評(píng)估

胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期（一）各年齡階段兒童發(fā)育特點(diǎn)63編輯版ppt一、兒童生長(zhǎng)發(fā)育與健康評(píng)估胎兒期學(xué)齡前期（一）各年齡階段兒一、胎兒期：1、概念：精卵細(xì)胞結(jié)合至小兒出生前，約40周。胚胎期（最初8周）2、特點(diǎn)：胎兒完全依賴母體而存在，易受其影響，尤其是胚胎前8周。3、保健重點(diǎn)：加強(qiáng)孕婦和胎兒保健64編輯版ppt一、胎兒期：1、概念：精卵細(xì)胞結(jié)合至小兒出生前，約40周。胚

個(gè)體發(fā)育(胚胎階段)

精子穿卵受精卵6周胚胎11周胚胎12周胚胎4月胚胎65編輯版ppt個(gè)體發(fā)育(胚胎階段)精子穿卵受精卵6周胚胎二、新生兒期：1、概念：自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎至生后滿28天。2、特點(diǎn)：發(fā)病率高、死亡率高。3、保健重點(diǎn)：加強(qiáng)保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染。4、圍生期：胎齡滿28周至出生后1周。死亡率最高。66編輯版ppt二、新生兒期：1、概念：自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎至生后滿28天。三、嬰兒期1、概念：出生后至1周歲前。又稱乳兒期。2、特點(diǎn)：生長(zhǎng)發(fā)育最迅速；易患呼吸道、消化道疾病及傳染性疾病。3、保健重點(diǎn)：提倡母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)合理營(yíng)養(yǎng)、及時(shí)添加輔食；做好預(yù)防接種。67編輯版ppt三、嬰兒期1、概念：出生后至1周歲前。又稱乳兒期。5編輯版p四、幼兒期1、概念：1-3周歲。2、特點(diǎn)：智能發(fā)育突出，對(duì)危險(xiǎn)識(shí)別能力不足。最易發(fā)生意外事故。3、保健重點(diǎn)：加強(qiáng)教育，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，做好口腔護(hù)理，加強(qiáng)安全護(hù)理。68編輯版ppt四、幼兒期1、概念：1-3周歲。6編輯版ppt五、學(xué)齡前期1、概念：3周歲到入小學(xué)前（6-7周歲）。2、特點(diǎn)：智能發(fā)育日趨完善、求知欲強(qiáng)、好奇心重、喜模仿。3、保健重點(diǎn)：易患傳染性疾病，免疫反應(yīng)性疾?。L(fēng)濕熱、急性腎炎）；應(yīng)做好預(yù)防。69編輯版ppt五、學(xué)齡前期1、概念：3周歲到入小學(xué)前（6-7周歲）。7編輯六、學(xué)齡期1、概念：6-7周歲至青春期開(kāi)始（12-14歲）。2、特點(diǎn)：體格、智能發(fā)育較穩(wěn)定。除生殖系統(tǒng)外,余器官發(fā)育接近成人。3、保健重點(diǎn)：給予更多的關(guān)愛(ài)，供給充足營(yíng)養(yǎng)，安排有規(guī)律的生活、學(xué)習(xí)和體格鍛煉，合理用眼，注意口腔衛(wèi)生，坐、立、行、寫(xiě)等姿勢(shì)。70編輯版ppt六、學(xué)齡期1、概念：6-7周歲至青春期開(kāi)始（12-14歲）。七、青春期1、概念：

女孩從11-12歲開(kāi)始到17-18歲；男孩從13-14歲開(kāi)始到18-20歲。2、特點(diǎn)：生理成熟而心理不成熟。3、保健重點(diǎn)：加強(qiáng)教育與引導(dǎo)，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉，增進(jìn)青少年的身心健康。71編輯版ppt七、青春期1、概念：9編輯版ppt1.掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律和影響因素。2.掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育的常用指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法。3.熟悉小兒體格生長(zhǎng)的測(cè)量方法。4.了解小兒各系統(tǒng)發(fā)育和神經(jīng)、心理發(fā)育及評(píng)價(jià)。第二章生長(zhǎng)發(fā)育72編輯版ppt1.掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律和影響因素。第二章生長(zhǎng)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律生長(zhǎng)（growth)指身體各器官、系統(tǒng)的增長(zhǎng)，是量的變化，發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。發(fā)育（development)指細(xì)胞、組織、器官功能上的分化及成熟，（機(jī)體能力的演進(jìn)）是質(zhì)的變化73編輯版ppt小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律生長(zhǎng)（growth)11編輯版ppt

（一）連續(xù)性與階段性：快－慢－快74編輯版ppt

（一）連續(xù)性與階段性：快－慢－快12編輯版ppt生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律（二）各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡性：（三）順序規(guī)律：上→下；近→遠(yuǎn)；粗→細(xì)；簡(jiǎn)單→復(fù)雜；低級(jí)→高級(jí)。（四）個(gè)體差異：75編輯版ppt生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律（二）各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡性：13編輯版ppt76編輯版ppt14編輯版ppt77編輯版ppt15編輯版ppt連續(xù)階段要平衡；順序講究個(gè)體性。78編輯版ppt連續(xù)階段要平衡；16編輯版ppt影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素遺傳性別營(yíng)養(yǎng)疾病孕母情況生活環(huán)境79編輯版ppt影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素遺傳17編輯版ppt常用指標(biāo)：體重、身高（長(zhǎng)）、坐高（頂臂長(zhǎng)）、頭圍、胸圍、牙齒、囟門等體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià)80編輯版ppt常用指標(biāo)：體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià)18編輯版ppt器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)體重

Weight81編輯版ppt器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量體重Weight19編輯版pp體重臨床意義：是判斷體格發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。如肥胖癥、營(yíng)養(yǎng)不良計(jì)算輸液量、藥量的主要依據(jù)。正常平均出生體重：3千克；3-5月齡：出生體重的2倍；1周歲：3倍；2周歲：4倍；82編輯版ppt體重臨床意義：20編輯版ppt83編輯版ppt21編輯版ppt你能估算5個(gè)月、10個(gè)月的寶寶的體重大概是多少嗎？體重計(jì)算公式：1-6個(gè)月：出生體重kg＋月齡×0.7kg7-12個(gè)月：6kg＋月齡×0.25（kg）

=6個(gè)月體重+（月齡-6）×0.4（kg）2-12歲：＝年齡×2＋8（kg）84編輯版ppt你能估算5個(gè)月、10個(gè)月的寶寶的體重大概是多少嗎？體重計(jì)算公（二）身高（長(zhǎng)）

從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度。

新生兒：50cm1歲：75cm

（1.5倍）2歲：

85cm2~12歲：=年齡×7+70(cm)85編輯版ppt（二）身高（長(zhǎng)）

從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度。

新生兒：50c代表頭部、脊柱和下肢的長(zhǎng)度身高

Standingheight---身高---身長(zhǎng)<3歲≥3歲立位測(cè)臥位測(cè)86編輯版ppt代表頭部、脊柱和下肢的長(zhǎng)度身高Standingheigh（二）身高（長(zhǎng)）臨床意義：反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)低于同齡身長(zhǎng)平均值30%以上：

重度營(yíng)養(yǎng)不良、侏儒癥、呆小癥測(cè)量方法87編輯版ppt（二）身高（長(zhǎng)）臨床意義：反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)測(cè)量方法25（二）身高（長(zhǎng)）上部量：頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣下部量：恥骨聯(lián)合上緣到足底坐高：頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)中點(diǎn)新生兒：臍上2歲：臍下6歲：臍恥之間12歲：中點(diǎn)在恥骨聯(lián)合上緣。88編輯版ppt（二）身高（長(zhǎng)）上部量：頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)26編輯版pp坐高（頂臀長(zhǎng)）Sittingheight--頂臀長(zhǎng)頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長(zhǎng)度，反映脊柱和頭部的增長(zhǎng)。--坐高<3歲坐位量臥位量≥3歲89編輯版ppt坐高（頂臀長(zhǎng)）Sittingheight--頂臀長(zhǎng)頭頂?shù)剑ㄈ╊^圍齊眉弓上緣至枕骨結(jié)節(jié)的周長(zhǎng)

新生兒:34cm;1歲:46cm;2歲:48cm;5歲:50cm;15歲以后:54-58cm;90編輯版ppt（三）頭圍齊眉弓上緣至枕骨結(jié)節(jié)的周長(zhǎng)新生兒:34cm;2（三）頭圍臨床意義：反映腦與顱骨的發(fā)育頭圍過(guò)小:腦發(fā)育不全,頭小畸形。頭圍過(guò)大:腦積水,佝僂病后遺癥。測(cè)量方法91編輯版ppt（三）頭圍臨床意義：反映腦與顱骨的發(fā)育測(cè)量方法29編輯版pp（四）胸圍

沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度出生：32cm；1歲：46cm；1歲后：胸圍-頭圍=歲數(shù)-1頭、胸圍交叉時(shí)間約1-1.5歲測(cè)量方法92編輯版ppt（四）胸圍沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度出生：32cm；測(cè)量二、骨骼和牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育

（一）顱骨前囟：1.5-2.0cm，至1-1.5歲閉合。后囟：出生時(shí)巳閉合或很小，生后6-8周應(yīng)閉合。顱縫：生后3-4個(gè)月閉合。前囟測(cè)量方法93編輯版ppt二、骨骼和牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育

（一）顱骨前囟：1.5-2.0cm（一）顱骨前囟檢查的臨床意義：前囟早閉：頭小畸形；晚閉：佝僂病，先天性甲減（呆小癥），腦積水。飽滿：顱內(nèi)壓增高。低陷：脫水，極度消瘦。94編輯版ppt（一）顱骨前囟檢查的臨床意義：32編輯版ppt（三）骨化中心1-9歲腕部骨化中心的數(shù)目：歲數(shù)+1臨床意義骨齡落后：見(jiàn)于甲低、生長(zhǎng)激素缺乏骨齡超前：見(jiàn)于性早熟、骨齡：用X線測(cè)定不同年齡兒童長(zhǎng)骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間、數(shù)目、形態(tài)的變化，并將其標(biāo)準(zhǔn)化，即為骨齡95編輯版ppt（三）骨化中心1-9歲腕部骨化中心的數(shù)目：歲數(shù)+1骨齡：用X96編輯版ppt34編輯版ppt（四）牙齒一般于6個(gè)月（4-8個(gè)月）左右開(kāi)始出乳牙，2-2.5歲出齊，共20個(gè)2歲內(nèi)乳牙數(shù)：月齡-（4-6）6歲左右開(kāi)始出第一顆恒牙97編輯版ppt（四）牙齒一般于6個(gè)月（4-8個(gè)月）左右開(kāi)始出乳牙，2-2.（四）牙齒生理現(xiàn)象：出牙時(shí)個(gè)別小兒出現(xiàn)流涎、睡眠不安、低熱。恒牙：共28-32個(gè)，17-30歲出齊。出牙延遲：12個(gè)月仍未萌出乳牙出牙延遲臨床意義：營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、甲減、21-三體。98編輯版ppt（四）牙齒生理現(xiàn)象：出牙時(shí)個(gè)別小兒出現(xiàn)流涎、睡眠不安、低熱。三、腦和脊髓的發(fā)育腦的發(fā)育：發(fā)育最早但不完善。新生兒腦重（370克）達(dá)成人腦重（1500克）25％左右，為體重的1/9-1/8；2歲達(dá)900-1000克，達(dá)成人腦重60％左右；7歲時(shí)接近成人達(dá)1500克。3歲時(shí)腦細(xì)胞分化基本完成，8歲時(shí)與成人近似。99編輯版ppt三、腦和脊髓的發(fā)育腦的發(fā)育：37編輯版ppt

脊柱發(fā)育年齡動(dòng)作脊柱彎曲3月抬頭頸曲（頸部脊柱前凸）6月坐胸曲（胸部脊柱后凸）12月走腰曲（腰部脊柱前凸）100編輯版ppt脊柱發(fā)育年齡動(dòng)作脊柱彎曲3月抬頭頸曲6月坐胸曲12月走腰曲3頸曲腰曲胸曲101編輯版ppt頸曲腰曲胸曲39編輯版ppt（二）脊柱3個(gè)月頸椎前凸

6個(gè)月胸椎后凸

1周歲腰椎前凸102編輯版ppt（二）脊柱3個(gè)月頸椎前凸40編輯版ppt神經(jīng)髓鞘形成到4歲完成，在此之前，尤其在嬰兒期，各種刺激引起的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)緩慢，且易于泛化。。脊髓的發(fā)育脊髓隨年齡而增長(zhǎng)。在新生兒期，脊髓下端在第2腰椎下緣，4歲時(shí)上移至第1腰椎，在進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)應(yīng)注意。103編輯版ppt神經(jīng)髓鞘形成到4歲完成，在此之前，尤其在嬰兒期，各種刺激引起神經(jīng)反射的發(fā)育出生時(shí)存在而后永不消失的反射：（1）角膜反射（cornealreflex）（2）瞳孔反射（papillaryreflex）（3）咽反射（pharyn