ICU口腔護(hù)理QCC成果匯報(bào)課件

口腔護(hù)理QCC成果匯報(bào)圈名:清新圈科室:重癥醫(yī)學(xué)科報(bào)告者:***.2023/1/81口腔護(hù)理QCC成果匯報(bào)圈名:清新圈.2023/1/目錄：NO.1品管圈介紹NO.2主題選定NO.3現(xiàn)況概要NO.4目標(biāo)值的設(shè)定NO.5原因分析NO.6要因確認(rèn)NO.7制定對(duì)策NO.8對(duì)策實(shí)施NO.9檢查效果NO.10制定鞏固措施NO.11下期主題確定.2023/1/82目錄：NO.1品管圈介紹.2023/1/82NO.1品管圈介紹圈名選定：清新圈活動(dòng)時(shí)間：2014-04-23到2014-10-31圈徽：圈徽寓意：白衣天使用愛之雙手，運(yùn)用過硬的操作技能，努力使患者口氣清新，使患者安心，舒心，放心，醫(yī)患更親近。.2023/1/83NO.1品管圈介紹圈名選定：清新圈圈徽寓意：.2023/1NO.1品管圈介紹圈員組成.2023/1/84NO.1品管圈介紹圈員組成.2023/1/84NO.1品管圈介紹

持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)質(zhì)量水平營(yíng)造護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作及學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的環(huán)境發(fā)揮護(hù)士潛能培養(yǎng)護(hù)士管理人才提升各級(jí)護(hù)士士氣建立護(hù)理質(zhì)量提升改善活動(dòng)之標(biāo)竿促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)重視質(zhì)量活動(dòng)的進(jìn)行建立品管圈的目的.2023/1/85NO.1品管圈介紹持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)質(zhì)量水

NO.1品管圈介紹

魚骨圖柏拉圖查檢表層別法PDCA法PDCD法矩陣圖法系統(tǒng)圖法QCC常用手法.2023/1/86

NO.1品管圈介紹

魚骨圖QCC常用手法.2023/11.主題選定2.現(xiàn)狀調(diào)查3.設(shè)定目標(biāo)4.分析原因5.確定主要原因6.制定對(duì)策7.對(duì)策實(shí)施8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.總結(jié)與下一步計(jì)劃評(píng)價(jià)(Action)檢查(Check)實(shí)施(Do)計(jì)劃（Plan）有否NO.1品管圈介紹應(yīng)用PDCA工作模式.2023/1/871.主題選定2.現(xiàn)狀調(diào)查3.設(shè)定目標(biāo)4.分析原因5.確定主要NO.2主題選定活動(dòng)主題：

提高重癥患者口腔清潔度.2023/1/88NO.2主題選定活動(dòng)主題：.2023/1/88NO.2主題選定選題理由提高重癥患者口腔清潔度◆對(duì)患者而言：自身舒適，口氣清新，預(yù)防VAP(Ventilatorassociatedpneumonia，VAP)◆對(duì)醫(yī)院而言：提升護(hù)理品質(zhì)，提高患者滿意度，樹立良好的醫(yī)療形象◆對(duì)同仁而言：提升專業(yè)技能，提高工作效率，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)和諧度?！魧?duì)社會(huì)而言：服務(wù)滿意度提升.2023/1/89NO.2主題選定選題理由提高重癥患者口腔清潔度.2023/隨機(jī)抽查患者口腔情況：如圖所示.2023/1/810隨機(jī)抽查患者口腔情況：如圖所示.2023/1/810NO.3現(xiàn)況概要

本圈在現(xiàn)狀把握階段收集了2014年05月01日—2014年05月30日的重癥患者（隨機(jī)抽查）口腔清潔度，統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表；口護(hù)前評(píng)價(jià)口護(hù)后評(píng)價(jià).2023/1/811NO.3現(xiàn)況概要

本圈在現(xiàn)狀把握階段收集了2014年05月0

NO.3現(xiàn)況概要

現(xiàn)況解析：

2014年06月品管圈Ⅲ期活動(dòng)之前我們科室口腔護(hù)理采用的是傳統(tǒng)方法即口護(hù)鉗（或大棉簽），結(jié)合口護(hù)鉗及大棉簽的特性，抽查324例患者口腔清潔情況，口護(hù)前處于0度清潔標(biāo)準(zhǔn)的僅3.4%；行口腔護(hù)理后能達(dá)到0度清潔標(biāo)準(zhǔn)的也僅占28.7%.

分析原因：棉球圓鈍形，擦洗力度不易掌握，擦洗面難以與牙縫緊密接觸剔除殘?jiān)?；被刷出的異物容易掉在牙齦溝，難以發(fā)現(xiàn)帶出口腔，且棉球無(wú)粘附作用，不易帶出殘?jiān)?。舌面浮苔的分泌物代謝物不易被棉球刷洗干凈。而帶負(fù)壓的軟毛牙刷可以輕松解決棉球口護(hù)的死角問題。.2023/1/812

NO.3現(xiàn)況概要

現(xiàn)況解析：.2023/1/812NO.4目標(biāo)值的設(shè)定(一)目標(biāo)值設(shè)定：

1、改善前口腔護(hù)理清潔為28.7%，目標(biāo)值51.6%。(二)設(shè)定理由1、通過圈活動(dòng)前對(duì)住院患者2013年度口腔護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，我們得出

2013年我科口腔護(hù)理清潔達(dá)標(biāo)者為28.7%。2、我科2014年的重點(diǎn)為從基礎(chǔ)護(hù)理出發(fā)，提高優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。3、擬定圈能力為80%

目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值*改善重點(diǎn)*圈能力）

=28.7%+（28.7%*100%*80%）目標(biāo)值=28.7%+22.9%=51.6%.2023/1/813NO.4目標(biāo)值的設(shè)定.2023/1/813NO.5原因分析影響口腔護(hù)理質(zhì)量物法人環(huán)病人意識(shí)障礙不配合病人認(rèn)知差異工作繁忙工作量大護(hù)理人員相對(duì)不足口腔護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)不掌握督查力度不夠健康教育資料不完善護(hù)理輔助用具不足工作責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士對(duì)于口腔護(hù)理重要性認(rèn)識(shí)度不夠環(huán)境過于嘈雜操作不熟練護(hù)理液的選擇不正確護(hù)理中過程被打斷缺乏統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)排班不合理.2023/1/814NO.5原因分析影響口腔護(hù)理質(zhì)量物法人環(huán)病人意識(shí)障礙病人認(rèn)NO.6要因確認(rèn).2023/1/815NO.6要因確認(rèn).2023/1/815NO.6要因確認(rèn)1.護(hù)士對(duì)口腔護(hù)理重要性認(rèn)識(shí)度不強(qiáng)2.病人不配合3.工作量大，工作繁忙4.護(hù)士口腔護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)未掌握.2023/1/816NO.6要因確認(rèn)1.護(hù)士對(duì)口腔護(hù)理重要性認(rèn)識(shí)度不強(qiáng).2023NO.7對(duì)策制定

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，對(duì)于意識(shí)障礙不配合的患者合理使用鎮(zhèn)靜劑

提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者口腔清潔的重視度，加強(qiáng)督查以使護(hù)士對(duì)口護(hù)的要求由被動(dòng)逐漸轉(zhuǎn)為主動(dòng)

加強(qiáng)?？浦R(shí)培訓(xùn)，提供新技術(shù)及物品支持

制定重癥患者刷牙式口腔護(hù)理的操作流程，錄制相關(guān)操作VCR

護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)病房監(jiān)督，評(píng)估患者口腔護(hù)理質(zhì)量.2023/1/817NO.7對(duì)策制定加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，對(duì)于意識(shí)障礙不配合NO.7對(duì)策制定加強(qiáng)全科規(guī)范培訓(xùn).2023/1/818NO.7對(duì)策制定加強(qiáng)全科規(guī)范培訓(xùn).2023/1/818NO.7對(duì)策制定科室制定相關(guān)表格：每日口護(hù)統(tǒng)計(jì)表.2023/1/819NO.7對(duì)策制定科室制定相關(guān)表格：每日口護(hù)統(tǒng)計(jì)表.2023/NO.7對(duì)策制定科室制定的刷牙式口腔護(hù)理的操作流程：.2023/1/820NO.7對(duì)策制定科室制定的刷牙式.2023/1/820NO.8對(duì)策實(shí)施兒童軟毛牙刷兒童牙膏

沖洗用物、人工氣道管理相關(guān)物品等.2023/1/821NO.8對(duì)策實(shí)施兒童軟毛牙刷兒童牙膏沖洗用物、人工氣NO.8對(duì)策實(shí)施.2023/1/822NO.8對(duì)策實(shí)施.2023/1/822NO.9效果確認(rèn)（有形）.2023/1/823NO.9效果確認(rèn)（有形）.2023/1/823NO.9效果確認(rèn)（有形）.2023/1/824NO.9效果確認(rèn)（有形）.2023/1/824NO.9效果確認(rèn)（無(wú)形）通過口腔護(hù)理品管圈活動(dòng)，科室護(hù)士學(xué)習(xí)到有別與傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法----應(yīng)用牙刷來(lái)給患者行口腔護(hù)理。低成本簡(jiǎn)單易行的方法給患者帶來(lái)更清潔舒適的口腔環(huán)境。護(hù)士的工作積極性得到增加，患者的滿意使護(hù)士的自我價(jià)值得到體現(xiàn)，繼而產(chǎn)生更多的熱情投入工作中。事無(wú)巨細(xì)，而護(hù)理工作的質(zhì)量就是從最基礎(chǔ)的操作顯現(xiàn)。對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科，既能做好各種大搶救，復(fù)雜技術(shù)操作，又能不丟科室基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，全體護(hù)理同仁的綜合素質(zhì)得到了提高。.2023/1/825NO.9效果確認(rèn)（無(wú)形）通過口腔護(hù)理品管圈活動(dòng)，科室護(hù)士學(xué)NO.10制定鞏固措施

根據(jù)患者口腔情況選擇不同的口腔護(hù)理方法，實(shí)踐證明刷牙式口腔護(hù)理清潔效果更佳，患者口腔清新感更加明顯。我們科室目前以刷牙式口護(hù)結(jié)合傳統(tǒng)棉球口護(hù)實(shí)施口腔護(hù)理。為提高刷牙式的使用率，科室除加強(qiáng)護(hù)士教育監(jiān)督工作，另外在物資上需滿足工作條件。據(jù)悉部分醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科已引進(jìn)一次性專人使用一體式刷牙裝置，方便護(hù)士的操作..2023/1/826NO.10制定鞏固措施根據(jù)患者口腔情況選NO.11下期主題選定

由下次會(huì)議決定.2023/1/827NO.11下期主題選定.2023/1/827Thankyou！.2023/1/828Thankyou！.2023/1/828口腔護(hù)理QCC成果匯報(bào)圈名:清新圈科室:重癥醫(yī)學(xué)科報(bào)告者:***.2023/1/829口腔護(hù)理QCC成果匯報(bào)圈名:清新圈.2023/1/目錄：NO.1品管圈介紹NO.2主題選定NO.3現(xiàn)況概要NO.4目標(biāo)值的設(shè)定NO.5原因分析NO.6要因確認(rèn)NO.7制定對(duì)策NO.8對(duì)策實(shí)施NO.9檢查效果NO.10制定鞏固措施NO.11下期主題確定.2023/1/830目錄：NO.1品管圈介紹.2023/1/82NO.1品管圈介紹圈名選定：清新圈活動(dòng)時(shí)間：2014-04-23到2014-10-31圈徽：圈徽寓意：白衣天使用愛之雙手，運(yùn)用過硬的操作技能，努力使患者口氣清新，使患者安心，舒心，放心，醫(yī)患更親近。.2023/1/831NO.1品管圈介紹圈名選定：清新圈圈徽寓意：.2023/1NO.1品管圈介紹圈員組成.2023/1/832NO.1品管圈介紹圈員組成.2023/1/84NO.1品管圈介紹

持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)質(zhì)量水平營(yíng)造護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作及學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的環(huán)境發(fā)揮護(hù)士潛能培養(yǎng)護(hù)士管理人才提升各級(jí)護(hù)士士氣建立護(hù)理質(zhì)量提升改善活動(dòng)之標(biāo)竿促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)重視質(zhì)量活動(dòng)的進(jìn)行建立品管圈的目的.2023/1/833NO.1品管圈介紹持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)質(zhì)量水

NO.1品管圈介紹

魚骨圖柏拉圖查檢表層別法PDCA法PDCD法矩陣圖法系統(tǒng)圖法QCC常用手法.2023/1/834

NO.1品管圈介紹

魚骨圖QCC常用手法.2023/11.主題選定2.現(xiàn)狀調(diào)查3.設(shè)定目標(biāo)4.分析原因5.確定主要原因6.制定對(duì)策7.對(duì)策實(shí)施8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.總結(jié)與下一步計(jì)劃評(píng)價(jià)(Action)檢查(Check)實(shí)施(Do)計(jì)劃（Plan）有否NO.1品管圈介紹應(yīng)用PDCA工作模式.2023/1/8351.主題選定2.現(xiàn)狀調(diào)查3.設(shè)定目標(biāo)4.分析原因5.確定主要NO.2主題選定活動(dòng)主題：

提高重癥患者口腔清潔度.2023/1/836NO.2主題選定活動(dòng)主題：.2023/1/88NO.2主題選定選題理由提高重癥患者口腔清潔度◆對(duì)患者而言：自身舒適，口氣清新，預(yù)防VAP(Ventilatorassociatedpneumonia，VAP)◆對(duì)醫(yī)院而言：提升護(hù)理品質(zhì)，提高患者滿意度，樹立良好的醫(yī)療形象◆對(duì)同仁而言：提升專業(yè)技能，提高工作效率，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)和諧度?！魧?duì)社會(huì)而言：服務(wù)滿意度提升.2023/1/837NO.2主題選定選題理由提高重癥患者口腔清潔度.2023/隨機(jī)抽查患者口腔情況：如圖所示.2023/1/838隨機(jī)抽查患者口腔情況：如圖所示.2023/1/810NO.3現(xiàn)況概要

本圈在現(xiàn)狀把握階段收集了2014年05月01日—2014年05月30日的重癥患者（隨機(jī)抽查）口腔清潔度，統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表；口護(hù)前評(píng)價(jià)口護(hù)后評(píng)價(jià).2023/1/839NO.3現(xiàn)況概要

本圈在現(xiàn)狀把握階段收集了2014年05月0

NO.3現(xiàn)況概要

現(xiàn)況解析：

2014年06月品管圈Ⅲ期活動(dòng)之前我們科室口腔護(hù)理采用的是傳統(tǒng)方法即口護(hù)鉗（或大棉簽），結(jié)合口護(hù)鉗及大棉簽的特性，抽查324例患者口腔清潔情況，口護(hù)前處于0度清潔標(biāo)準(zhǔn)的僅3.4%；行口腔護(hù)理后能達(dá)到0度清潔標(biāo)準(zhǔn)的也僅占28.7%.

分析原因：棉球圓鈍形，擦洗力度不易掌握，擦洗面難以與牙縫緊密接觸剔除殘?jiān)?；被刷出的異物容易掉在牙齦溝，難以發(fā)現(xiàn)帶出口腔，且棉球無(wú)粘附作用，不易帶出殘?jiān)?。舌面浮苔的分泌物代謝物不易被棉球刷洗干凈。而帶負(fù)壓的軟毛牙刷可以輕松解決棉球口護(hù)的死角問題。.2023/1/840

NO.3現(xiàn)況概要

現(xiàn)況解析：.2023/1/812NO.4目標(biāo)值的設(shè)定(一)目標(biāo)值設(shè)定：

1、改善前口腔護(hù)理清潔為28.7%，目標(biāo)值51.6%。(二)設(shè)定理由1、通過圈活動(dòng)前對(duì)住院患者2013年度口腔護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，我們得出

2013年我科口腔護(hù)理清潔達(dá)標(biāo)者為28.7%。2、我科2014年的重點(diǎn)為從基礎(chǔ)護(hù)理出發(fā)，提高優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。3、擬定圈能力為80%

目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值*改善重點(diǎn)*圈能力）

=28.7%+（28.7%*100%*80%）目標(biāo)值=28.7%+22.9%=51.6%.2023/1/841NO.4目標(biāo)值的設(shè)定.2023/1/813NO.5原因分析影響口腔護(hù)理質(zhì)量物法人環(huán)病人意識(shí)障礙不配合病人認(rèn)知差異工作繁忙工作量大護(hù)理人員相對(duì)不足口腔護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)不掌握督查力度不夠健康教育資料不完善護(hù)理輔助用具不足工作責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士對(duì)于口腔護(hù)理重要性認(rèn)識(shí)度不夠環(huán)境過于嘈雜操作不熟練護(hù)理液的選擇不正確護(hù)理中過程被打斷缺乏統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)排班不合理.2023/1/842NO.5原因分析影響口腔護(hù)理質(zhì)量物法人環(huán)病人意識(shí)障礙病人認(rèn)NO.6要因確認(rèn).2023/1/843NO.6要因確認(rèn).2023/1/815NO.6要因確認(rèn)1.護(hù)士對(duì)口腔護(hù)理重要性認(rèn)識(shí)度不強(qiáng)2.病人不配合3.工作量大，工作繁忙4.護(hù)士口腔護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)未掌握.2023/1/844NO.6要因確認(rèn)1.護(hù)士對(duì)口腔護(hù)理重要性認(rèn)識(shí)度不強(qiáng).2023NO.7對(duì)策制定

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，對(duì)于意識(shí)障礙不配合的患者合理使用鎮(zhèn)靜劑

提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者口腔清潔的重視度，加強(qiáng)督查以使護(hù)士對(duì)口護(hù)的要求由被動(dòng)逐漸轉(zhuǎn)為主動(dòng)

加強(qiáng)專科知識(shí)培訓(xùn)，提供新技術(shù)及物品支持

制定重癥患者刷牙式口腔護(hù)理的操作流程，錄制相關(guān)操作VCR

護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)病房監(jiān)督，評(píng)估患者口腔護(hù)理質(zhì)量.2023/1/845NO.7對(duì)策制定加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，對(duì)于意識(shí)障礙不配合NO.7對(duì)策制定加強(qiáng)全科規(guī)范培訓(xùn).2023/1/846NO.7對(duì)策制定加強(qiáng)全科規(guī)范培訓(xùn).2023/1/818NO.7對(duì)策制定科室制定相關(guān)表格：每日口護(hù)統(tǒng)計(jì)表.2023/1/847NO.7對(duì)策制定科室制定相關(guān)表格：每日口護(hù)統(tǒng)計(jì)表.2023/NO.7對(duì)策制定科室制定的刷牙式口腔護(hù)理的操作流程：.2023/1/848NO.7對(duì)策制定科室制定的刷牙式.2023/1/820NO.8對(duì)策實(shí)施兒童軟毛牙刷兒童牙膏

沖洗用物、人工氣道管理相關(guān)物品等.2023/1/849NO.8對(duì)策實(shí)施兒童軟毛牙刷兒童牙膏沖