兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍課件

兒科護(hù)理學(xué)

1兒科護(hù)理學(xué)

1左圖右圖你喜歡看到左圖還是右圖的畫(huà)面？2左圖右圖你喜歡看到左圖還是右圖的畫(huà)面？2第一章緒論

兒科護(hù)理學(xué)3第一章緒論

兒科護(hù)理學(xué)3教學(xué)目標(biāo)1.掌握小兒年齡分期、各期特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。2.熟悉兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍。3.熟悉兒科護(hù)理特點(diǎn)。4.了解兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求。4教學(xué)目標(biāo)1.掌握小兒年齡分期、各期特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。4第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍5第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍5兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)

增強(qiáng)兒童體質(zhì)提高兒童智力和社會(huì)適應(yīng)能力降低疾病的發(fā)生率和死亡率保障和促進(jìn)兒童健康提高人類(lèi)的整體健康素質(zhì)6兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)增強(qiáng)兒童體質(zhì)6兒科護(hù)理學(xué)研究的范圍1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育2.兒童保健3.疾病預(yù)防4.疾病護(hù)理5.康復(fù)護(hù)理注意：護(hù)士在維護(hù)和促進(jìn)兒童健康的工作中扮演著非常重要的角色以家庭為中心的護(hù)理整體護(hù)理7兒科護(hù)理學(xué)研究的范圍1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育注意：護(hù)士在維護(hù)和促進(jìn)服務(wù)及研究對(duì)象

胎兒青春期的兒童8服務(wù)及研究對(duì)象8第二節(jié)兒科護(hù)理的特點(diǎn)99（一）兒童生理功能特點(diǎn)1.解剖特點(diǎn)：

外觀上不斷變化；各器官發(fā)育遵循一定規(guī)律；小兒骨骼比較柔軟并富有彈性，不易折斷，但長(zhǎng)期受壓易變形；小兒髖關(guān)節(jié)附近的韌帶較松，臼窩較淺，易脫臼及損傷。10（一）兒童生理功能特點(diǎn)1.解剖特點(diǎn)：102.生理特點(diǎn)生長(zhǎng)發(fā)育快，代謝旺盛。對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求相對(duì)較多，但消化功能未成熟，易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏和消化紊亂。小兒年齡越小，需水量相對(duì)越多，而腎功能較差，故比成人容易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂。不同年齡小兒生理生化正常值不同，生命體征正常值也不同。112.生理特點(diǎn)生長(zhǎng)發(fā)育快，代謝旺盛。11各年齡小兒呼吸、心率（脈搏）次數(shù)年齡呼吸（次/分）心率（脈搏）（次/分）新生兒40~45120~1401歲以內(nèi)30~40110~1302~3歲25~30100~1204~7歲20~2580~1008~14歲18~2070~9012各年齡小兒呼吸、心率（脈搏）次數(shù)年齡呼吸（次/分）心率（3.免疫特點(diǎn)皮膚粘膜的屏障作用差體液免疫功能細(xì)胞免疫功能均不健全防御能力差6個(gè)月以內(nèi)，從母體獲得被動(dòng)免疫，對(duì)某些傳染病有一定的抵抗力，以后來(lái)自母體的IgG濃度下降，自行合成IgG的能力一般要到6~7歲時(shí)才達(dá)到成人水平；母體IgM不能通過(guò)胎盤(pán)，故新生兒血清IgM濃度低，易患G—-細(xì)菌感染；嬰幼兒SIgA缺乏，易患呼吸道感染。133.免疫特點(diǎn)皮膚粘膜的屏障作用差均不健全防御能力差6個(gè)月以內(nèi)（二）兒童心理社會(huì)特點(diǎn)身心均未成熟，缺乏適應(yīng)及滿足需要的能力，依賴性較強(qiáng)，合作性差，需特別照顧。好奇、好動(dòng)、缺乏經(jīng)驗(yàn)，易發(fā)生各種意外。心理發(fā)育過(guò)程受家庭、環(huán)境、教育的影響。14（二）兒童心理社會(huì)特點(diǎn)身心均未成熟，缺乏適應(yīng)及滿足需要的能力（三）兒科臨床特點(diǎn)1.病理特點(diǎn)

嬰兒：佝僂病維生素D缺乏

成人：骨軟化癥肺炎鏈球菌所致

的肺部感染嬰兒：支氣管肺炎年長(zhǎng)兒：大葉性肺炎15（三）兒科臨床特點(diǎn)1.病理特點(diǎn)嬰兒：支氣管肺炎年長(zhǎng)兒：大2.疾病特點(diǎn)(與成人比較）疾病種類(lèi)不同：嬰幼兒先天性、遺傳性、感染性疾病較多。臨床表現(xiàn)不同：起病急、來(lái)勢(shì)兇、缺乏局限性，易發(fā)生并發(fā)癥如敗血癥、呼吸、循環(huán)衰竭和水、電解質(zhì)紊亂。新生兒、體弱兒對(duì)嚴(yán)重感染性疾病反應(yīng)低下，應(yīng)特別注意。162.疾病特點(diǎn)(與成人比較）疾病種類(lèi)不同：嬰幼兒先天性、遺傳性3.診治特點(diǎn)同一臨床表現(xiàn)在不同年齡階段所患疾病不同新生兒多考慮與產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血等有關(guān)6個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒考慮嬰兒手足搐搦癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染6個(gè)月－3歲的小兒則以高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能性大3歲以上年長(zhǎng)兒的無(wú)熱驚厥則以癲癇為多小兒驚厥173.診治特點(diǎn)同一臨床表現(xiàn)在不同年齡階段所患疾病不同新生兒多考4.護(hù)理特點(diǎn)護(hù)理評(píng)估難度大生活護(hù)理多操作要求高心理護(hù)理意義大教育兒童任務(wù)重哭鬧是饑餓還是不適?安靜是入睡還是反應(yīng)低下?發(fā)紺是缺氧還是寒冷刺激？184.護(hù)理特點(diǎn)哭鬧是饑餓還是不適?185.預(yù)后特點(diǎn)小兒患病時(shí)雖起病急、來(lái)勢(shì)猛、變化多，但若診治及時(shí)、護(hù)理恰當(dāng)，好轉(zhuǎn)恢復(fù)也快。小兒各臟器組織修復(fù)和再生能力較強(qiáng)，后遺癥一般較成人為少。年幼、體弱、危重病兒病情變化快，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、及時(shí)搶救，使之渡過(guò)危急時(shí)期。195.預(yù)后特點(diǎn)小兒患病時(shí)雖起病急、來(lái)勢(shì)猛、變化多，但若診治及時(shí)6.預(yù)防特點(diǎn)開(kāi)展計(jì)劃免疫和加強(qiáng)傳染病管理，以降低小兒傳染病的發(fā)病率和病死率。重視兒童保健工作：降低營(yíng)養(yǎng)不良、肺炎、腹瀉等多發(fā)病、常見(jiàn)病的發(fā)病率和病死率。及早篩查和發(fā)現(xiàn)先天性、遺傳性疾病、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和智力異常，及時(shí)干預(yù)和矯治，可防止發(fā)展為嚴(yán)重傷殘。合理營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體育鍛煉，可防止小兒肥胖癥。及時(shí)治療小兒尿路感染，防止延至成人時(shí)發(fā)展為慢性腎炎而致腎功能衰竭。End1stcourse206.預(yù)防特點(diǎn)開(kāi)展計(jì)劃免疫和加強(qiáng)傳染病管理，以降低小兒傳染病的第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)21第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)21根據(jù)小兒生長(zhǎng)發(fā)育不同階段的特點(diǎn)，將小兒年齡劃分為7個(gè)時(shí)期，各期之間既有區(qū)別，又有聯(lián)系。以整體、動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)來(lái)考慮小兒的健康問(wèn)題和采取相應(yīng)的護(hù)理措施。第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)22根據(jù)小兒生長(zhǎng)發(fā)育不同階段的特點(diǎn)，將小兒年齡劃分為7個(gè)時(shí)期胎兒期（fetalperiod）從卵子和精子結(jié)合到小兒出生前。特點(diǎn)：生長(zhǎng)發(fā)育迅速，依賴母體而生存。護(hù)理：孕母保健和胎兒保健。第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)23胎兒期（fetalperiod）第三節(jié)小兒年齡分期新生兒期（neonatalPeriod)出生后臍帶結(jié)扎起至28天。特點(diǎn)：脫離母體，開(kāi)始“獨(dú)立”生活，各種功能不成熟，發(fā)病率高、死亡率高。護(hù)理：保暖、喂養(yǎng)、清潔衛(wèi)生、消毒隔離。即把好“三關(guān)”：體溫、營(yíng)養(yǎng)、感染關(guān)。

備注：1、新生兒期實(shí)際為嬰兒期中的特殊時(shí)期。

2、圍生期（perinatalperiod)：胎齡滿28周至生后7天。第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)24新生兒期（neonatalPeriod)備注：1、新生兒嬰兒期（infantperiod)出生后到滿1周歲之前。又稱乳兒期。特點(diǎn)：小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期；對(duì)熱能和營(yíng)養(yǎng)素的需要量大，而消化吸收功能尚未完善；

6個(gè)月后,從母體獲得的被動(dòng)免疫逐漸消失，自身免疫功能尚不成熟，易患感染性疾病。護(hù)理：合理喂養(yǎng)，完成基礎(chǔ)免疫程序，注意消毒隔離，培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣。第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)25嬰兒期（infantperiod)第三節(jié)小兒年齡分期幼兒期（toddler’sage)1周歲后到滿3周歲之前為幼兒期。特點(diǎn)：體格發(fā)育速度較前減慢，而智能發(fā)育迅速，活動(dòng)范圍增大，但識(shí)別危險(xiǎn)的能力不足接觸外界較廣，而自身免疫力仍低，傳染病發(fā)病率仍較高。護(hù)理：合理喂養(yǎng)，注意安全保護(hù)，預(yù)防傳染病。第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)26幼兒期（toddler’sage)1周歲后到滿3周歲之前為學(xué)齡前期（preschoolage)

3周歲至6～7歲入小學(xué)前為學(xué)齡前期特點(diǎn)：體格生長(zhǎng)發(fā)育處于穩(wěn)步增長(zhǎng)狀態(tài)。智能發(fā)育更加迅速，自理能力增強(qiáng)。易患自身免疫性疾病如急性腎炎、風(fēng)濕熱等

護(hù)理：加強(qiáng)早期教育，培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)和生活自理能力。防止發(fā)生異外，預(yù)防感染和傳染性疾病。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生管理。第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)27學(xué)齡前期（preschoolage)3周歲至6～7歲入小學(xué)齡期（schoolage)從6～7歲到青春期前,又稱小學(xué)學(xué)齡期特點(diǎn)：小兒體格生長(zhǎng)呈穩(wěn)步增長(zhǎng)，除生殖系統(tǒng)外，其他器官發(fā)育到本期末已接近成人水平。智能發(fā)育較前更成熟，理解、分析、綜合能力逐步增強(qiáng)。是小兒心理發(fā)展的重大轉(zhuǎn)折期。感染性疾病相對(duì)減少，而近視、齲齒發(fā)生率增高。護(hù)理：加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生保健宣教工作，預(yù)防近視、齲齒及姿勢(shì)異常。加強(qiáng)教育，促進(jìn)德、智、體、美、勞全面發(fā)展。第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)28學(xué)齡期（schoolage)從6～7歲到青春期前,又稱小學(xué)青春期：從第2性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟。一般女孩從11～12歲開(kāi)始到17～18歲男孩從13～14歲開(kāi)始到18～20歲青春期的進(jìn)入和結(jié)束年齡存在較大個(gè)體差異，約可相差2～4歲。

特點(diǎn)：體格發(fā)育的第二次高峰，第2性征出現(xiàn)，接觸社會(huì)增多，外界環(huán)境對(duì)其影響更大，易引起心理、行為、精神方面的問(wèn)題。護(hù)理：保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉，合理安排作息及時(shí)進(jìn)行生理、心理衛(wèi)生和性教育。第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)29青春期：從第2性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟。一般特點(diǎn)：第四節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展與展望兒科護(hù)理：疾病護(hù)理以病人為中心的整體護(hù)理以家庭為中心的護(hù)理模式和以健康為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變護(hù)士角色：醫(yī)生助手醫(yī)生合作伙伴獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)人事工作范圍：醫(yī)院家庭社區(qū)獨(dú)立門(mén)診或獨(dú)立診所30第四節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展與展望兒科護(hù)理：疾病護(hù)理第五節(jié)兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求

31第五節(jié)兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求31一、兒科護(hù)士的角色

（一）護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者（caregiver)（二）護(hù)理計(jì)劃者（planner)（三）健康教育者(educator)（四）健康協(xié)調(diào)者(coordinator)（五）健康咨詢者(consultant)（六）小兒及其家庭代言人(advocate)（七）護(hù)理研究者(researcher)32一、兒科護(hù)士的角色

（一）護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者（caregi二、兒科護(hù)士的素質(zhì)要求思想道德素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)身體心理素質(zhì)33二、兒科護(hù)士的素質(zhì)要求思想道德素質(zhì)33（一）思想道德素質(zhì)1.熱愛(ài)兒童，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，有高度的責(zé)任感和同情心，具有奉獻(xiàn)精神。2.具有誠(chéng)實(shí)的品格、較高的慎獨(dú)修養(yǎng)、高尚的道德情操。以理解、友善、平等的心態(tài)，為兒童及其家庭提供幫助。3.具有正視、面向未來(lái)的目光，追求崇高的理想，忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公，實(shí)行人道主義。34（一）思想道德素質(zhì)1.熱愛(ài)兒童，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，有高度的責(zé)任（二）科學(xué)文化素質(zhì)1.具備一定的文化素養(yǎng)和自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科知識(shí)。2.掌握一門(mén)外語(yǔ)及現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新理論、新技術(shù)。35（二）科學(xué)文化素質(zhì)1.具備一定的文化素養(yǎng)和自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)（三）專(zhuān)業(yè)素質(zhì)1.具有較系統(tǒng)完整的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐技能，操作準(zhǔn)確，技術(shù)精湛，動(dòng)作輕柔、敏捷。2.具有敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力，樹(shù)立整體護(hù)理觀念，能用護(hù)理程序解決患者的健康問(wèn)題。3.具有開(kāi)展護(hù)理教育和科研的能力，勇于創(chuàng)新進(jìn)取。36（三）專(zhuān)業(yè)素質(zhì)1.具有較系統(tǒng)完整的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐技（四）身體心理素質(zhì)1.具有健康的心理，樂(lè)觀、開(kāi)朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達(dá)的胸懷。2.具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，良好的忍耐力及自我控制力，善于應(yīng)變，靈活敏捷。3.具有強(qiáng)烈的進(jìn)取心，不斷求取知識(shí)，豐富和完善自己。4.具有與小兒成為好朋友、與小兒家長(zhǎng)建立良好人際關(guān)系的能力，同事間相互尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作。37（四）身體心理素質(zhì)1.具有健康的心理，樂(lè)觀、開(kāi)朗、穩(wěn)定的情緒復(fù)習(xí)思考題1.敘述小兒年齡分期及各期特點(diǎn)。2.如何做一個(gè)合格的兒科護(hù)士？3.簡(jiǎn)述小兒解剖生理特點(diǎn)及臨床特點(diǎn)。

38復(fù)習(xí)思考題1.敘述小兒年齡分期及各期特點(diǎn)。38

兒科護(hù)理學(xué)

39兒科護(hù)理學(xué)

1左圖右圖你喜歡看到左圖還是右圖的畫(huà)面？40左圖右圖你喜歡看到左圖還是右圖的畫(huà)面？2第一章緒論

兒科護(hù)理學(xué)41第一章緒論

兒科護(hù)理學(xué)3教學(xué)目標(biāo)1.掌握小兒年齡分期、各期特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。2.熟悉兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍。3.熟悉兒科護(hù)理特點(diǎn)。4.了解兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求。42教學(xué)目標(biāo)1.掌握小兒年齡分期、各期特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。4第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍43第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍5兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)

增強(qiáng)兒童體質(zhì)提高兒童智力和社會(huì)適應(yīng)能力降低疾病的發(fā)生率和死亡率保障和促進(jìn)兒童健康提高人類(lèi)的整體健康素質(zhì)44兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)增強(qiáng)兒童體質(zhì)6兒科護(hù)理學(xué)研究的范圍1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育2.兒童保健3.疾病預(yù)防4.疾病護(hù)理5.康復(fù)護(hù)理注意：護(hù)士在維護(hù)和促進(jìn)兒童健康的工作中扮演著非常重要的角色以家庭為中心的護(hù)理整體護(hù)理45兒科護(hù)理學(xué)研究的范圍1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育注意：護(hù)士在維護(hù)和促進(jìn)服務(wù)及研究對(duì)象

胎兒青春期的兒童46服務(wù)及研究對(duì)象8第二節(jié)兒科護(hù)理的特點(diǎn)479（一）兒童生理功能特點(diǎn)1.解剖特點(diǎn)：

外觀上不斷變化；各器官發(fā)育遵循一定規(guī)律；小兒骨骼比較柔軟并富有彈性，不易折斷，但長(zhǎng)期受壓易變形；小兒髖關(guān)節(jié)附近的韌帶較松，臼窩較淺，易脫臼及損傷。48（一）兒童生理功能特點(diǎn)1.解剖特點(diǎn)：102.生理特點(diǎn)生長(zhǎng)發(fā)育快，代謝旺盛。對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求相對(duì)較多，但消化功能未成熟，易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏和消化紊亂。小兒年齡越小，需水量相對(duì)越多，而腎功能較差，故比成人容易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂。不同年齡小兒生理生化正常值不同，生命體征正常值也不同。492.生理特點(diǎn)生長(zhǎng)發(fā)育快，代謝旺盛。11各年齡小兒呼吸、心率（脈搏）次數(shù)年齡呼吸（次/分）心率（脈搏）（次/分）新生兒40~45120~1401歲以內(nèi)30~40110~1302~3歲25~30100~1204~7歲20~2580~1008~14歲18~2070~9050各年齡小兒呼吸、心率（脈搏）次數(shù)年齡呼吸（次/分）心率（3.免疫特點(diǎn)皮膚粘膜的屏障作用差體液免疫功能細(xì)胞免疫功能均不健全防御能力差6個(gè)月以內(nèi)，從母體獲得被動(dòng)免疫，對(duì)某些傳染病有一定的抵抗力，以后來(lái)自母體的IgG濃度下降，自行合成IgG的能力一般要到6~7歲時(shí)才達(dá)到成人水平；母體IgM不能通過(guò)胎盤(pán)，故新生兒血清IgM濃度低，易患G—-細(xì)菌感染；嬰幼兒SIgA缺乏，易患呼吸道感染。513.免疫特點(diǎn)皮膚粘膜的屏障作用差均不健全防御能力差6個(gè)月以內(nèi)（二）兒童心理社會(huì)特點(diǎn)身心均未成熟，缺乏適應(yīng)及滿足需要的能力，依賴性較強(qiáng)，合作性差，需特別照顧。好奇、好動(dòng)、缺乏經(jīng)驗(yàn)，易發(fā)生各種意外。心理發(fā)育過(guò)程受家庭、環(huán)境、教育的影響。52（二）兒童心理社會(huì)特點(diǎn)身心均未成熟，缺乏適應(yīng)及滿足需要的能力（三）兒科臨床特點(diǎn)1.病理特點(diǎn)

嬰兒：佝僂病維生素D缺乏

成人：骨軟化癥肺炎鏈球菌所致

的肺部感染嬰兒：支氣管肺炎年長(zhǎng)兒：大葉性肺炎53（三）兒科臨床特點(diǎn)1.病理特點(diǎn)嬰兒：支氣管肺炎年長(zhǎng)兒：大2.疾病特點(diǎn)(與成人比較）疾病種類(lèi)不同：嬰幼兒先天性、遺傳性、感染性疾病較多。臨床表現(xiàn)不同：起病急、來(lái)勢(shì)兇、缺乏局限性，易發(fā)生并發(fā)癥如敗血癥、呼吸、循環(huán)衰竭和水、電解質(zhì)紊亂。新生兒、體弱兒對(duì)嚴(yán)重感染性疾病反應(yīng)低下，應(yīng)特別注意。542.疾病特點(diǎn)(與成人比較）疾病種類(lèi)不同：嬰幼兒先天性、遺傳性3.診治特點(diǎn)同一臨床表現(xiàn)在不同年齡階段所患疾病不同新生兒多考慮與產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血等有關(guān)6個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒考慮嬰兒手足搐搦癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染6個(gè)月－3歲的小兒則以高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能性大3歲以上年長(zhǎng)兒的無(wú)熱驚厥則以癲癇為多小兒驚厥553.診治特點(diǎn)同一臨床表現(xiàn)在不同年齡階段所患疾病不同新生兒多考4.護(hù)理特點(diǎn)護(hù)理評(píng)估難度大生活護(hù)理多操作要求高心理護(hù)理意義大教育兒童任務(wù)重哭鬧是饑餓還是不適?安靜是入睡還是反應(yīng)低下?發(fā)紺是缺氧還是寒冷刺激？564.護(hù)理特點(diǎn)哭鬧是饑餓還是不適?185.預(yù)后特點(diǎn)小兒患病時(shí)雖起病急、來(lái)勢(shì)猛、變化多，但若診治及時(shí)、護(hù)理恰當(dāng)，好轉(zhuǎn)恢復(fù)也快。小兒各臟器組織修復(fù)和再生能力較強(qiáng)，后遺癥一般較成人為少。年幼、體弱、危重病兒病情變化快，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、及時(shí)搶救，使之渡過(guò)危急時(shí)期。575.預(yù)后特點(diǎn)小兒患病時(shí)雖起病急、來(lái)勢(shì)猛、變化多，但若診治及時(shí)6.預(yù)防特點(diǎn)開(kāi)展計(jì)劃免疫和加強(qiáng)傳染病管理，以降低小兒傳染病的發(fā)病率和病死率。重視兒童保健工作：降低營(yíng)養(yǎng)不良、肺炎、腹瀉等多發(fā)病、常見(jiàn)病的發(fā)病率和病死率。及早篩查和發(fā)現(xiàn)先天性、遺傳性疾病、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和智力異常，及時(shí)干預(yù)和矯治，可防止發(fā)展為嚴(yán)重傷殘。合理營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體育鍛煉，可防止小兒肥胖癥。及時(shí)治療小兒尿路感染，防止延至成人時(shí)發(fā)展為慢性腎炎而致腎功能衰竭。End1stcourse586.預(yù)防特點(diǎn)開(kāi)展計(jì)劃免疫和加強(qiáng)傳染病管理，以降低小兒傳染病的第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)59第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)21根據(jù)小兒生長(zhǎng)發(fā)育不同階段的特點(diǎn)，將小兒年齡劃分為7個(gè)時(shí)期，各期之間既有區(qū)別，又有聯(lián)系。以整體、動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)來(lái)考慮小兒的健康問(wèn)題和采取相應(yīng)的護(hù)理措施。第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)60根據(jù)小兒生長(zhǎng)發(fā)育不同階段的特點(diǎn)，將小兒年齡劃分為7個(gè)時(shí)期胎兒期（fetalperiod）從卵子和精子結(jié)合到小兒出生前。特點(diǎn)：生長(zhǎng)發(fā)育迅速，依賴母體而生存。護(hù)理：孕母保健和胎兒保健。第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)61胎兒期（fetalperiod）第三節(jié)小兒年齡分期新生兒期（neonatalPeriod)出生后臍帶結(jié)扎起至28天。特點(diǎn)：脫離母體，開(kāi)始“獨(dú)立”生活，各種功能不成熟，發(fā)病率高、死亡率高。護(hù)理：保暖、喂養(yǎng)、清潔衛(wèi)生、消毒隔離。即把好“三關(guān)”：體溫、營(yíng)養(yǎng)、感染關(guān)。

備注：1、新生兒期實(shí)際為嬰兒期中的特殊時(shí)期。

2、圍生期（perinatalperiod)：胎齡滿28周至生后7天。第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)62新生兒期（neonatalPeriod)備注：1、新生兒嬰兒期（infantperiod)出生后到滿1周歲之前。又稱乳兒期。特點(diǎn)：小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期；對(duì)熱能和營(yíng)養(yǎng)素的需要量大，而消化吸收功能尚未完善；

6個(gè)月后,從母體獲得的被動(dòng)免疫逐漸消失，自身免疫功能尚不成熟，易患感染性疾病。護(hù)理：合理喂養(yǎng)，完成基礎(chǔ)免疫程序，注意消毒隔離，培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣。第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)63嬰兒期（infantperiod)第三節(jié)小兒年齡分期幼兒期（toddler’sage)1周歲后到滿3周歲之前為幼兒期。特點(diǎn)：體格發(fā)育速度較前減慢，而智能發(fā)育迅速，活動(dòng)范圍增大，但識(shí)別危險(xiǎn)的能力不足接觸外界較廣，而自身免疫力仍低，傳染病發(fā)病率仍較高。護(hù)理：合理喂養(yǎng)，注意安全保護(hù)，預(yù)防傳染病。第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)64幼兒期（toddler’sage)1周歲后到滿3周歲之前為學(xué)齡前期（preschoolage)

3周歲至6～7歲入小學(xué)前為學(xué)齡前期特點(diǎn)：體格生長(zhǎng)發(fā)育處于穩(wěn)步增長(zhǎng)狀態(tài)。智能發(fā)育更加迅速，自理能力增強(qiáng)。易患自身免疫性疾病如急性腎炎、風(fēng)濕熱等

護(hù)理：加強(qiáng)早期教育，培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)和生活自理能力。防止發(fā)生異外，預(yù)防感染和傳染性疾病。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生管理。第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)65學(xué)齡前期（preschoolage)3周歲至6～7歲入小學(xué)齡期（schoolage)從6～7歲到青春期前,又稱小學(xué)學(xué)齡期特點(diǎn)：小兒體格生長(zhǎng)呈穩(wěn)步增長(zhǎng)，除生殖系統(tǒng)外，其他器官發(fā)育到本期末已接近成人水平。智能發(fā)育較前更成熟，理解、分析、綜合能力逐步增強(qiáng)。是小兒心理發(fā)展的重大轉(zhuǎn)折期。感染性疾病相對(duì)減少，而近視、齲齒發(fā)生率增高。護(hù)理：加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生保健宣教工作，預(yù)防近視、齲齒及姿勢(shì)異常。加強(qiáng)教育，促進(jìn)德、智、體、美、勞全面發(fā)展。第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)66學(xué)齡期（schoolage)從6～7歲到青春期前,又稱小學(xué)青春期：從第2性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟。一般女孩從11～12歲開(kāi)始到17～18歲男孩從13～14歲開(kāi)始到18～20歲青春期的進(jìn)入和結(jié)束年齡存在較大個(gè)體差異，約可相差2～4歲。

特點(diǎn)：體格發(fā)育的第二次高峰，第2性征出現(xiàn)，接觸社會(huì)增多，外界環(huán)境對(duì)其影響更大，易引起心理、行為、精神方面的問(wèn)題。護(hù)理：保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉，合理安排作息及時(shí)進(jìn)行生理、心理衛(wèi)生和性教育。第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)67青春期：從第2性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟。一般特點(diǎn)：第四節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展與展望兒科護(hù)理：疾病護(hù)理以病人為中心的整體護(hù)理以家庭為中心的護(hù)理模式和以健康為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變護(hù)士角色：醫(yī)生助手醫(yī)生合作伙伴獨(dú)立