ICU護(hù)理知識(shí)講解課件

ICU護(hù)理ICU護(hù)理一、定義ICU:重癥監(jiān)護(hù)病房，又稱加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房。是集中多專業(yè)的知識(shí)和技術(shù)，對(duì)重癥病人進(jìn)行病理生理功能監(jiān)測和積極治療護(hù)理的專門單元。一、定義二起源上世紀(jì)五十年代美國爆發(fā)多發(fā)性神經(jīng)炎而致大量呼吸衰竭的病人，大規(guī)模呼吸機(jī)集中應(yīng)用，所有人集中在一起治療，這是ICU的雛形。我國是在八十年代北京協(xié)和醫(yī)院成立國內(nèi)第一家ICU，主要是針對(duì)高干。上海市胸科醫(yī)院ICU成立于1999年9月。二起源三分類根據(jù)ICU收治對(duì)象和監(jiān)護(hù)特點(diǎn)可分為二類：一類是集中的綜合性ICU和SICU(外科）PICU(兒內(nèi)科）EICU(急診）科），另一類為?？迫鏑CU(心臟科）RICU(呼吸科）NICU(新生兒)等。三分類四監(jiān)護(hù)學(xué)構(gòu)成特點(diǎn)

1應(yīng)用多學(xué)科：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)、現(xiàn)代治療學(xué)、微電子技術(shù)（學(xué)科交叉性）。

2對(duì)危重病人進(jìn)行生理機(jī)能監(jiān)測、生命支持、并發(fā)癥防治（也是ICU的任務(wù)）。

3重癥病房是集中各項(xiàng)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀器，將重危病人集中管理的臨床基地。四監(jiān)護(hù)學(xué)構(gòu)成特點(diǎn)五設(shè)備要求

1、一般設(shè)備：監(jiān)護(hù)床（具備氣墊床）加溫床墊，最好能自動(dòng)調(diào)節(jié)體位，桌、柜、照明燈、活動(dòng)補(bǔ)液架。

2、中心供氧、中心負(fù)壓、足夠的電源等。

3、特別監(jiān)護(hù)儀和設(shè)備：心電監(jiān)護(hù)儀、動(dòng)靜脈血壓連續(xù)監(jiān)護(hù)儀（有創(chuàng)、無創(chuàng)）、多功能輔助呼吸機(jī)、電子輸液泵、體溫監(jiān)護(hù)儀、IABP等。五設(shè)備要求4、空調(diào)設(shè)備：保持室內(nèi)溫度18－20攝氏度，濕度在50％左右，有條件設(shè)層流空氣凈化病房。

5、急救設(shè)備：搶救車（急救藥物、各類搶救包、呼吸氣囊）、各種測壓管、導(dǎo)管、接管、消毒手套、除顫儀、起搏器、電源插板等。必須規(guī)定放置、備用、充好，緊急需要時(shí)可以隨時(shí)取用。ICU護(hù)理知識(shí)講解課件

五定原則：定點(diǎn)放置、定人管理、定時(shí)消毒、定量供應(yīng)、定期清點(diǎn)。位置：一般監(jiān)護(hù)病房與手術(shù)室或恢復(fù)室應(yīng)設(shè)在同一層面，以利緊急施行麻醉插管或手術(shù)搶救。放射科、檢驗(yàn)科和血庫等部門也應(yīng)相距很近。五定原則：六監(jiān)測技術(shù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測心電信號(hào)監(jiān)測呼吸系統(tǒng)監(jiān)測體溫監(jiān)測血?dú)夥治觥⑺娊赓|(zhì)酸堿平衡凝血功能監(jiān)測細(xì)菌學(xué)監(jiān)測心肺腦復(fù)蘇監(jiān)測六監(jiān)測技術(shù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測

血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測的主要內(nèi)容動(dòng)脈壓—監(jiān)測后負(fù)荷/阻力負(fù)荷中心靜脈壓，左房壓—監(jiān)測前負(fù)荷/容量負(fù)荷Swan－Ganz導(dǎo)管系統(tǒng)—監(jiān)測：肺動(dòng)脈壓（PAP)肺動(dòng)脈鍥壓（PCWP）心排量（CO）體循環(huán)阻力（SVR）肺循環(huán)阻力（PVR）等 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測的主要內(nèi)容

動(dòng)脈壓監(jiān)測測量血壓的方法有：有創(chuàng)血壓直接監(jiān)測、無創(chuàng)血壓間接監(jiān)測有創(chuàng)血壓直接監(jiān)測：穿刺橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈或肱動(dòng)脈插管直接測壓法。經(jīng)皮直接穿刺動(dòng)脈插管，連接壓力感受器，并與監(jiān)測儀連接可測量動(dòng)脈收縮壓、舒張壓和平均壓。無創(chuàng)血壓間接監(jiān)測：用袖帶式血壓計(jì)間接測壓動(dòng)脈壓監(jiān)測測量血壓的方法有：有創(chuàng)

護(hù)理要點(diǎn)保持通暢妥善固定導(dǎo)管保持傳感器在病人的腋中線水平，每班校0點(diǎn)二次密切注意血壓與波形，每小時(shí)記錄。拔管后手壓穿刺部位5－10分鐘，防止出血。注意患側(cè)手部的功能鍛煉護(hù)理要點(diǎn)保持通暢``中心靜脈壓（CVP）左房壓(LAP)中心靜脈壓是血液流入右房及胸腔內(nèi)大靜脈的壓力。CVP正常值5－12cmH2O左房壓是血液流入左房內(nèi)的壓力。LAP正常值6－12mmHg中心靜脈壓（CVP）左房壓(LAP)中心靜脈壓是血液流入右房

護(hù)理要點(diǎn)保持導(dǎo)管通暢，防止血栓或氣栓保持傳感器在病人的腋中線水平，每班校0二次固定良好，防止管道松懈、脫落測CVP時(shí)將相通的輸液管關(guān)閉拔LAP管后注意胸腔內(nèi)滲血嚴(yán)格無菌操作、預(yù)防感染

護(hù)理要點(diǎn)保持導(dǎo)管通暢，防止血栓或Swan－Ganz導(dǎo)管系統(tǒng)監(jiān)測指標(biāo)－壓力指標(biāo)肺動(dòng)脈壓力（PAP）18－30/6－12mmHg

肺動(dòng)脈鍥壓（PCWP）6－12mmHg監(jiān)測指標(biāo)－心功能心排血量（CO）正常值4－6L/min

心指數(shù)（CI）正常值2·7－4·2L/min·m2監(jiān)測指標(biāo)－循環(huán)阻力肺循環(huán)阻力(PVR)正常值20－30Kpa·s/L

體循環(huán)阻力(SVR)正常值130－180Kpa.s/L

Swan－Ganz導(dǎo)管系統(tǒng)監(jiān)測指標(biāo)－壓力指標(biāo)ICU護(hù)理知識(shí)講解課件ICU護(hù)理知識(shí)講解課件

心電信號(hào)監(jiān)測體表型侵入型導(dǎo)聯(lián)連接正確，注意觀察心率、心律，對(duì)各種心律失常的判斷心率增快原因：血容量不足、創(chuàng)傷疼痛、低心排、兒茶酚胺作用、體溫>38攝氏度、缺氧、肺不張、心包填塞、電解質(zhì)紊亂心率下降原因：缺氧、房室傳導(dǎo)阻滯、酸中毒、洋地黃藥物、抑制心率藥物、大量鎮(zhèn)靜藥物心電信號(hào)監(jiān)測體表型侵入型ICU護(hù)理知識(shí)講解課件

呼吸系統(tǒng)監(jiān)測呼吸功能監(jiān)測基本方法：通過望、觸、叩、聽觀察呼吸頻率、呼吸幅度、胸廓對(duì)稱性、有無發(fā)紺輔助通氣監(jiān)測：血?dú)夥治鼋?jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測混合靜脈血氧飽和度監(jiān)測呼吸系統(tǒng)監(jiān)測呼吸功能監(jiān)測基本方法：通過望、觸、ICU的特點(diǎn)人手多：協(xié)調(diào)的問題重癥病人多：交叉感染的問題機(jī)器多：設(shè)備管理的問題壓力大：病人和醫(yī)務(wù)人員都面臨的問題ICU的特點(diǎn)直面人生：做一個(gè)勇于承擔(dān)責(zé)任的人知足常樂：做一個(gè)主宰自身健康的人愛崗敬業(yè)：做一個(gè)播撒人間關(guān)愛的人勤學(xué)苦練：做一個(gè)勝任職業(yè)崗位的人自強(qiáng)不息：做一個(gè)不斷自我完善的人直面人生：做一個(gè)勇于承擔(dān)責(zé)任的人THANKSTHANKS問答題：一、ICU的任務(wù)？二、急救設(shè)備的五定原則？三、什么是中心靜脈壓？正常值是多少？問答題：后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載TheusercandemonstrICU護(hù)理ICU護(hù)理一、定義ICU:重癥監(jiān)護(hù)病房，又稱加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房。是集中多專業(yè)的知識(shí)和技術(shù)，對(duì)重癥病人進(jìn)行病理生理功能監(jiān)測和積極治療護(hù)理的專門單元。一、定義二起源上世紀(jì)五十年代美國爆發(fā)多發(fā)性神經(jīng)炎而致大量呼吸衰竭的病人，大規(guī)模呼吸機(jī)集中應(yīng)用，所有人集中在一起治療，這是ICU的雛形。我國是在八十年代北京協(xié)和醫(yī)院成立國內(nèi)第一家ICU，主要是針對(duì)高干。上海市胸科醫(yī)院ICU成立于1999年9月。二起源三分類根據(jù)ICU收治對(duì)象和監(jiān)護(hù)特點(diǎn)可分為二類：一類是集中的綜合性ICU和SICU(外科）PICU(兒內(nèi)科）EICU(急診）科），另一類為?？迫鏑CU(心臟科）RICU(呼吸科）NICU(新生兒)等。三分類四監(jiān)護(hù)學(xué)構(gòu)成特點(diǎn)

1應(yīng)用多學(xué)科：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)、現(xiàn)代治療學(xué)、微電子技術(shù)（學(xué)科交叉性）。

2對(duì)危重病人進(jìn)行生理機(jī)能監(jiān)測、生命支持、并發(fā)癥防治（也是ICU的任務(wù)）。

3重癥病房是集中各項(xiàng)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀器，將重危病人集中管理的臨床基地。四監(jiān)護(hù)學(xué)構(gòu)成特點(diǎn)五設(shè)備要求

1、一般設(shè)備：監(jiān)護(hù)床（具備氣墊床）加溫床墊，最好能自動(dòng)調(diào)節(jié)體位，桌、柜、照明燈、活動(dòng)補(bǔ)液架。

2、中心供氧、中心負(fù)壓、足夠的電源等。

3、特別監(jiān)護(hù)儀和設(shè)備：心電監(jiān)護(hù)儀、動(dòng)靜脈血壓連續(xù)監(jiān)護(hù)儀（有創(chuàng)、無創(chuàng)）、多功能輔助呼吸機(jī)、電子輸液泵、體溫監(jiān)護(hù)儀、IABP等。五設(shè)備要求4、空調(diào)設(shè)備：保持室內(nèi)溫度18－20攝氏度，濕度在50％左右，有條件設(shè)層流空氣凈化病房。

5、急救設(shè)備：搶救車（急救藥物、各類搶救包、呼吸氣囊）、各種測壓管、導(dǎo)管、接管、消毒手套、除顫儀、起搏器、電源插板等。必須規(guī)定放置、備用、充好，緊急需要時(shí)可以隨時(shí)取用。ICU護(hù)理知識(shí)講解課件

五定原則：定點(diǎn)放置、定人管理、定時(shí)消毒、定量供應(yīng)、定期清點(diǎn)。位置：一般監(jiān)護(hù)病房與手術(shù)室或恢復(fù)室應(yīng)設(shè)在同一層面，以利緊急施行麻醉插管或手術(shù)搶救。放射科、檢驗(yàn)科和血庫等部門也應(yīng)相距很近。五定原則：六監(jiān)測技術(shù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測心電信號(hào)監(jiān)測呼吸系統(tǒng)監(jiān)測體溫監(jiān)測血?dú)夥治?、水電解質(zhì)酸堿平衡凝血功能監(jiān)測細(xì)菌學(xué)監(jiān)測心肺腦復(fù)蘇監(jiān)測六監(jiān)測技術(shù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測

血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測的主要內(nèi)容動(dòng)脈壓—監(jiān)測后負(fù)荷/阻力負(fù)荷中心靜脈壓，左房壓—監(jiān)測前負(fù)荷/容量負(fù)荷Swan－Ganz導(dǎo)管系統(tǒng)—監(jiān)測：肺動(dòng)脈壓（PAP)肺動(dòng)脈鍥壓（PCWP）心排量（CO）體循環(huán)阻力（SVR）肺循環(huán)阻力（PVR）等 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測的主要內(nèi)容

動(dòng)脈壓監(jiān)測測量血壓的方法有：有創(chuàng)血壓直接監(jiān)測、無創(chuàng)血壓間接監(jiān)測有創(chuàng)血壓直接監(jiān)測：穿刺橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈或肱動(dòng)脈插管直接測壓法。經(jīng)皮直接穿刺動(dòng)脈插管，連接壓力感受器，并與監(jiān)測儀連接可測量動(dòng)脈收縮壓、舒張壓和平均壓。無創(chuàng)血壓間接監(jiān)測：用袖帶式血壓計(jì)間接測壓動(dòng)脈壓監(jiān)測測量血壓的方法有：有創(chuàng)

護(hù)理要點(diǎn)保持通暢妥善固定導(dǎo)管保持傳感器在病人的腋中線水平，每班校0點(diǎn)二次密切注意血壓與波形，每小時(shí)記錄。拔管后手壓穿刺部位5－10分鐘，防止出血。注意患側(cè)手部的功能鍛煉護(hù)理要點(diǎn)保持通暢``中心靜脈壓（CVP）左房壓(LAP)中心靜脈壓是血液流入右房及胸腔內(nèi)大靜脈的壓力。CVP正常值5－12cmH2O左房壓是血液流入左房內(nèi)的壓力。LAP正常值6－12mmHg中心靜脈壓（CVP）左房壓(LAP)中心靜脈壓是血液流入右房

護(hù)理要點(diǎn)保持導(dǎo)管通暢，防止血栓或氣栓保持傳感器在病人的腋中線水平，每班校0二次固定良好，防止管道松懈、脫落測CVP時(shí)將相通的輸液管關(guān)閉拔LAP管后注意胸腔內(nèi)滲血嚴(yán)格無菌操作、預(yù)防感染

護(hù)理要點(diǎn)保持導(dǎo)管通暢，防止血栓或Swan－Ganz導(dǎo)管系統(tǒng)監(jiān)測指標(biāo)－壓力指標(biāo)肺動(dòng)脈壓力（PAP）18－30/6－12mmHg

肺動(dòng)脈鍥壓（PCWP）6－12mmHg監(jiān)測指標(biāo)－心功能心排血量（CO）正常值4－6L/min

心指數(shù)（CI）正常值2·7－4·2L/min·m2監(jiān)測指標(biāo)－循環(huán)阻力肺循環(huán)阻力(PVR)正常值20－30Kpa·s/L

體循環(huán)阻力(SVR)正常值130－180Kpa.s/L

Swan－Ganz導(dǎo)管系統(tǒng)監(jiān)測指標(biāo)－壓力指標(biāo)ICU護(hù)理知識(shí)講解課件ICU護(hù)理知識(shí)講解課件

心電信號(hào)監(jiān)測體表型侵入型導(dǎo)聯(lián)連接正確，注意觀察心率、心律，對(duì)各種心律失常的判斷心率增快原因：血容量不足、創(chuàng)傷疼痛、低心排、兒茶酚胺作用、體溫>38攝氏度、缺氧、肺不張、心包填塞、電解質(zhì)紊亂心率下降原因：缺氧、房室傳導(dǎo)阻滯、酸中毒、洋地黃藥物、抑制心率藥物、大量鎮(zhèn)靜藥物心電信號(hào)監(jiān)測體表型侵入型ICU護(hù)理知識(shí)講解課件

呼吸系統(tǒng)監(jiān)測呼吸功能監(jiān)測基本方法：通過望、觸、叩、聽觀察呼吸頻率、呼吸幅度、胸廓對(duì)稱性、有無發(fā)紺輔助通氣監(jiān)測：血?dú)夥治鼋?jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測混合靜脈血氧飽和度監(jiān)測呼吸系統(tǒng)監(jiān)測呼吸