HAQ量表教學(xué)講解課件

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的

健康評估問卷（HAQ）1A

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的

1A

健康評估問卷的背景AContents目錄

健康評估問卷的內(nèi)容

健康評估問卷的評價標準BC2A健康評估問卷的背景AContents目錄健康評

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid

arthritis，RA）是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。背景3A背景3ARA的相關(guān)評分：美國風(fēng)濕病協(xié)會(ACR20/50/70)推薦的核心標準疾病活動分數(shù)（DAS）計算法美國健康評估問卷（HAQ）Sharp評分（影像學(xué)評分）4ARA的相關(guān)評分：4A

HAQ是“Healthassessmentquestionnaire”的簡稱，即（斯坦福）健康評估問卷，在1978年由斯坦福大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士Fries等制作而成，主要用來評估類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的功能狀態(tài)。HAQ使用方便、有效，因而在國際上應(yīng)用很廣泛，至少已翻譯為28種語言，但對輕型患者不太適合。5A5A

發(fā)表在中國實用護理雜志（2012年4月第28卷增刊）上的題為《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的生活質(zhì)量量表研究進展》一文，通過對CNKI數(shù)據(jù)庫中與VIP數(shù)據(jù)庫中1989年至2011年的文獻進行分析，將國內(nèi)應(yīng)用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者生存質(zhì)量評定的相關(guān)量表進行了總結(jié)。結(jié)果表明：HAQ量表應(yīng)用較廣泛。6A發(fā)表在中國實用護理雜志（2017A7A

HAQ在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的研究過程中出現(xiàn)了三種不同的版本，即：全套HAQ、改良后刪節(jié)HAQ及新改良刪節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）特異性HAQ。

但是，WESTPORT(路透社醫(yī)學(xué)新聞）,2006年6月20日據(jù)一項多中心的大規(guī)模研究結(jié)果顯示，全套健康評定問卷(HAQ)在檢測類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者與治療相關(guān)的病情改變及評判功能殘疾程度時比另兩種改良后的刪節(jié)版本更為有效。8A8A

堪薩斯州威奇托市國家風(fēng)濕性疾病數(shù)據(jù)庫的Frederick

Wolfe博士在近2500名應(yīng)用來氟米特（leflunomide）進行初始治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中，比較了全套HAQ、改良后刪節(jié)HAQ及新改良刪節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）特異性HAQ的效能。他認為全套和刪節(jié)調(diào)查表的分布特點存在顯著差異。全套HAQ比改良后刪節(jié)HAQ和新改良刪節(jié)RA特異性HAQ的有效性分別高出28%和37%。研究人員通過計算后認為在臨床試驗中這種有效性的差異可使試驗所需樣本量減少20%-26%。

9A9A

然而，由于全套HAQ涉及的問題比較多，臨床醫(yī)生沒有時間對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者一一進行詳細地調(diào)查評估等問題，Wolfe博士也指出改良后刪節(jié)HAQ和新改良刪節(jié)RA特異性HAQ對HAQ的改良因能夠減少評估內(nèi)容而提高其有效性，對醫(yī)務(wù)人員來說更具吸引力。10A10A

HAQ問卷主要包括4方面的內(nèi)容，即殘疾（20個提問，其中含8個方面的日?；顒?、不舒服（4個提問）、藥物副作用和花費，其中最常用的是殘疾問卷。每個問題得分0-3分，得分越高，功能或情緒越差。

殘疾問卷的具體項目有：（1）穿衣,系鞋帶和紐扣?（2）梳頭?（3）從椅子上無支撐站起?（4）上床、起床?（5）舉杯飲水?（6）切菜?（7）開瓶塞?（8）在戶外平地上行走?（9）上五節(jié)樓梯?（10）洗澡后擦干?（11）晚上睡好覺?（12）上下盥洗室?（13）彎腰拾起地上東西?（14）伸手摘下衣架上衣帽?（15）開關(guān)水籠頭?（16）上下車?（17）逛商店?（18）做家務(wù)事如打掃衛(wèi)生?（19）步行2000m?（20）參加所喜愛的活動?內(nèi)容11A內(nèi)容11A項目內(nèi)容如下：12A項目內(nèi)容如下：12A每題0—3分0分：毫無困難1分：有些困難2分：很困難或需要協(xié)助3分：無法完成注：a)需要借助工具才能完成的也評為2分；b)HAQ總分為8項問題得分的平均值；c)總分介于0—3分。

評價標準13A每題0—3分評價標準13A

由于其問題比較多，臨床醫(yī)生沒有時間進行，目前已把它簡化修訂剩8個提問，問題如下，計算方法同上。14A由于其問題比較多，臨床醫(yī)生沒有時間進行HAQ不適指數(shù)：

HAQ不適指數(shù)計算方法是：在過去1個月內(nèi)有下列感覺:（1）喜愛您從事的事情?（2）緊張或焦慮?（3）煩躁不安、難以鎮(zhèn)靜?（4）傷心或情緒低落、難以興奮？每項得分如下0=從不;1=有時;2=常常;3=總是。把各項分相加即為總得分。15AHAQ不適指數(shù)：15A16A16A

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的

健康評估問卷（HAQ）17A

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的

1A

健康評估問卷的背景AContents目錄

健康評估問卷的內(nèi)容

健康評估問卷的評價標準BC18A健康評估問卷的背景AContents目錄健康評

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid

arthritis，RA）是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。背景19A背景3ARA的相關(guān)評分：美國風(fēng)濕病協(xié)會(ACR20/50/70)推薦的核心標準疾病活動分數(shù)（DAS）計算法美國健康評估問卷（HAQ）Sharp評分（影像學(xué)評分）20ARA的相關(guān)評分：4A

HAQ是“Healthassessmentquestionnaire”的簡稱，即（斯坦福）健康評估問卷，在1978年由斯坦福大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士Fries等制作而成，主要用來評估類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的功能狀態(tài)。HAQ使用方便、有效，因而在國際上應(yīng)用很廣泛，至少已翻譯為28種語言，但對輕型患者不太適合。21A5A

發(fā)表在中國實用護理雜志（2012年4月第28卷增刊）上的題為《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的生活質(zhì)量量表研究進展》一文，通過對CNKI數(shù)據(jù)庫中與VIP數(shù)據(jù)庫中1989年至2011年的文獻進行分析，將國內(nèi)應(yīng)用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者生存質(zhì)量評定的相關(guān)量表進行了總結(jié)。結(jié)果表明：HAQ量表應(yīng)用較廣泛。22A發(fā)表在中國實用護理雜志（20123A7A

HAQ在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的研究過程中出現(xiàn)了三種不同的版本，即：全套HAQ、改良后刪節(jié)HAQ及新改良刪節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）特異性HAQ。

但是，WESTPORT(路透社醫(yī)學(xué)新聞）,2006年6月20日據(jù)一項多中心的大規(guī)模研究結(jié)果顯示，全套健康評定問卷(HAQ)在檢測類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者與治療相關(guān)的病情改變及評判功能殘疾程度時比另兩種改良后的刪節(jié)版本更為有效。24A8A

堪薩斯州威奇托市國家風(fēng)濕性疾病數(shù)據(jù)庫的Frederick

Wolfe博士在近2500名應(yīng)用來氟米特（leflunomide）進行初始治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中，比較了全套HAQ、改良后刪節(jié)HAQ及新改良刪節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）特異性HAQ的效能。他認為全套和刪節(jié)調(diào)查表的分布特點存在顯著差異。全套HAQ比改良后刪節(jié)HAQ和新改良刪節(jié)RA特異性HAQ的有效性分別高出28%和37%。研究人員通過計算后認為在臨床試驗中這種有效性的差異可使試驗所需樣本量減少20%-26%。

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然而，由于全套HAQ涉及的問題比較多，臨床醫(yī)生沒有時間對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者一一進行詳細地調(diào)查評估等問題，Wolfe博士也指出改良后刪節(jié)HAQ和新改良刪節(jié)RA特異性HAQ對HAQ的改良因能夠減少評估內(nèi)容而提高其有效性，對醫(yī)務(wù)人員來說更具吸引力。26A10A

HAQ問卷主要包括4方面的內(nèi)容，即殘疾（20個提問，其中含8個方面的日常活動)、不舒服（4個提問）、藥物副作用和花費，其中最常用的是殘疾問卷。每個問題得分0-3分，得分越高，功能或情緒越差。

殘疾問卷的具體項目有：（1）穿衣,系鞋帶和紐扣?（2）梳頭?（3）從椅子上無支撐站起?（4）上床、起床?（5）舉杯飲水?（6）切菜?（7）開瓶塞?（8）在戶外平地上行走?（9）上五節(jié)樓梯?（10）洗澡后擦干?（11）晚上睡好覺?（12）上下盥洗室?（13）彎腰拾起地上東西?（14）伸手摘下衣架上衣帽?（15）開關(guān)水籠頭?（16）上下車?（17）逛商店?（18）做家務(wù)事如打掃衛(wèi)生?（19）步行2000m?（20）參加所喜愛的活動?內(nèi)容27A內(nèi)容11A項目內(nèi)容如下：28A項目內(nèi)容如下：12A每題0—3分0分：毫無困難1分：有些困難2分：很困難或需要協(xié)助3分：無法完成注：a)需要借助工具才能完成的也評為2分；b)HAQ總分為8項問題得分的平均值；c)總分介于0—3分。

評價標準29A每題0—3分評價標準13A

由于其問題比較多，臨床醫(yī)生沒有時間進行，目前已把它簡化修訂剩8個提問，問題如下，計算方法同上。3