健康信息采集健康檔案課件

健康信息的采集——健康檔案和體檢1健康信息的采集——健康檔案和體檢1主要內(nèi)容第一節(jié)、信息的概念第二節(jié)、居民健康檔案第三節(jié)、健康體檢2主要內(nèi)容第一節(jié)、信息的概念2第一節(jié)、信息的概念信息：經(jīng)過加工過的數(shù)據(jù)，它對接受者有用，對決策或行為有現(xiàn)實的、潛在的價值。信息的四種形態(tài)：數(shù)據(jù)（專指數(shù)字信息，信息社會泛指所有數(shù)據(jù)）文本聲音圖像3第一節(jié)、信息的概念信息：經(jīng)過加工過的數(shù)據(jù)，它對接受者有用，對第一節(jié)、信息的概念現(xiàn)代信息技術(shù)：利用計算機進行信息處理，利用現(xiàn)代電子信息技術(shù)從事信息采集、存儲、加工、利用以及相關(guān)產(chǎn)品制造、技術(shù)開發(fā)、信息服務(wù)的新學科。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)4第一節(jié)、信息的概念現(xiàn)代信息技術(shù)：利用計算機進行信息處理，利用信息收集健康管理相關(guān)信息主要來源于各類衛(wèi)生服務(wù)記錄。常見三個方面：衛(wèi)生服務(wù)過程中的各種服務(wù)記錄；定期或不定期的健康體檢記錄；專題健康或疾病調(diào)查記錄。5信息收集健康管理相關(guān)信息主要來源于各類衛(wèi)生服務(wù)記錄。常見三個信息收集衛(wèi)生服務(wù)記錄表單，衛(wèi)生服務(wù)記錄的主要載體。具有醫(yī)學效力和法律效力。統(tǒng)一規(guī)范的表單利于日后使用和統(tǒng)一管理。6信息收集衛(wèi)生服務(wù)記錄表單，衛(wèi)生服務(wù)記錄的主要載體。6信息收集信息收集是指對事物運動過程中所產(chǎn)生的信息，通過一定的渠道，按照一定的程序，采用科學的方法，對真實、實用、有價值的信息進行有組織、有計劃、有目的采集的全過程。健康管理信息收集的方法：訪談法——問診、單獨訪談實地觀察法——體檢問卷法——基本情況、行為方式、對事件的態(tài)度和其他情況。7信息收集信息收集是指對事物運動過程中所產(chǎn)生的信息，通過一定的第二節(jié)、居民健康檔案健康檔案是居民健康管理（疾病防治、健康保護、健康促進）過程的規(guī)范、科學記錄。定義：居民健康檔案是以個人健康為核心，動態(tài)測量和收集生命全過程的各種健康相關(guān)信息，為滿足居民個人健康管理需要而建立的信息資源庫。8第二節(jié)、居民健康檔案健康檔案是居民健康管理（疾病防治、健康保四個要素貫穿整個生命過程涵蓋各種健康相關(guān)因素以個人健康為核心信息多渠道動態(tài)收集9四貫穿整個涵蓋各種以個人健康信息多渠道9健康檔案是衛(wèi)生保健服務(wù)中不可缺少的工具。是基層開展“六位一體”衛(wèi)生服務(wù)的重要保證，它是居民健康管理過程的規(guī)范、科學記錄。健康管理：疾病防治、健康教育、健康促進10健康檔案是衛(wèi)生保健服務(wù)中不可缺少的工具。是基層開展“六位一體基層衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化

有效實施連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性和高質(zhì)量預防保健服務(wù)

基層衛(wèi)生資源合理利用評價基層健康管理者的服務(wù)質(zhì)量政府與醫(yī)療機構(gòu)收集基層信息科學決策與管理全面了解居民健康問題及背景信息滿足居民衛(wèi)生服務(wù)需求教學科研大數(shù)據(jù)的時代11基層衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化有效實施連續(xù)性、綜合性、基層衛(wèi)生資源評價建檔對象轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。（巨大的問題）主要分為兩大類衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診（或參加周期性健康體檢、尋求健康咨詢、指導等）的常住居民。重點管理人群，以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、重性精神疾病患者等人群為重點。首次就診者:在自愿原則的基礎(chǔ)上重點管理人群:按有關(guān)管理要求和規(guī)定建立12建檔對象轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。建檔對象服務(wù)對象分類到衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診（或?qū)で蠼】底稍?、指導等）的本社區(qū)（轄區(qū)）常住居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點管理人群本社區(qū)常住中老年人、育齡期和更年期婦女、孕產(chǎn)婦、0～6歲兒童、高血壓及糖尿病等部分病種的慢性病病人建檔對象的確定本社區(qū)常住人口尚未建立健康檔案愿意建檔13建檔對象到衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診（或?qū)で蠼】底稍儭⒅笇У龋┑谋旧鐓^(qū)居民健康檔案的發(fā)展背景根據(jù)國家新醫(yī)改要求，從2009年開始，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要包括：逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理；定期為65歲以上老年人做健康檢查；為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查；為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視；為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導服務(wù)。

14居民健康檔案的發(fā)展背景根據(jù)國家新醫(yī)改要求，從2009年開始，居民健康檔案的發(fā)展背景《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》國發(fā)[2012]11號提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，免費為城鄉(xiāng)居民提供健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓等慢性病管理、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。到2015年，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到75%以上；高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達到40%以上。15居民健康檔案的發(fā)展背景《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)基本要求資料的真實性：真實反映社區(qū)居民的健康狀況。資料的科學性：規(guī)范化，各種圖表、文字描述、單位使用等都要符合有關(guān)規(guī)定要求。資料的完整性：①齊全：一份完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案，應(yīng)包括個人、家庭和社區(qū)三個部分；②所記的內(nèi)容必須完整，能反映病情、就醫(yī)背景、病情變化，潛在的危險因素，問題的評價結(jié)果，處理計劃等，并能從生物、心理、社會三個層次去記錄。16基本要求資料的真實性：真實反映社區(qū)居民的健康狀況。16基本要求資料的連續(xù)性：健康檔案是以問題為導向的記錄方式，把個人的健康問題進行分類記錄，每次患病的資料可以累加，從而得到了資料的連續(xù)性，要保持資料的連續(xù)性，這就要求全科醫(yī)師必須善于觀察，勤于記錄。資料的可用性：居民健康檔案記錄了居民的完整健康信息，因此理想的健康檔案不是死檔案，而應(yīng)是保管簡便、查找方便、能充分發(fā)揮使用價值的“活”檔案。17基本要求資料的連續(xù)性：健康檔案是以問題為導向的記錄方式，把個基本要求應(yīng)由社區(qū)醫(yī)院和醫(yī)生來完成自愿與引導相結(jié)合體現(xiàn)健康管理和連續(xù)性服務(wù)的特點18基本要求應(yīng)由社區(qū)醫(yī)院和醫(yī)生來完成18服務(wù)要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責將相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息及時匯總、更新至健康檔案。各級衛(wèi)生行政部門負責健康檔案的監(jiān)督和管理。19服務(wù)要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責首次建立居民健康檔案居民健康檔案的內(nèi)容詳解社區(qū)居民健康檔案個

人家

庭社

區(qū)一個人從出生到死亡的整個過程中，其健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項衛(wèi)生服務(wù)記錄的總和

以家庭為單位，記錄其家庭成員和家庭整體在醫(yī)療保健活動中產(chǎn)生的有關(guān)健康基本狀況、社會及經(jīng)濟狀況、疾病動態(tài)、預防保健服務(wù)利用情況等的資料信息

以社區(qū)為范圍，通過入戶居民衛(wèi)生調(diào)查、現(xiàn)場調(diào)查和現(xiàn)有資料搜集等方法，收集、記錄和反映社區(qū)主要衛(wèi)生特征、環(huán)境特征以及資源及其利用狀況的信息，并在系統(tǒng)分析的基礎(chǔ)上做出的社區(qū)衛(wèi)生診斷

20居民健康檔案的內(nèi)容詳解社個人家庭社區(qū)一個人從出生到死亡個人檔案居民個人健康檔案以問題為導向記錄

以預防為導向記錄

病人的基礎(chǔ)資料、健康問題目錄、問題描述、健康問題隨訪記錄表、轉(zhuǎn)會診記錄等

周期性健康體檢、預防接種、兒童生長與發(fā)育評價、病人教育、危險因素篩查及評價等

21個人檔案居以問題為導向記錄以預防為導向記錄病人的基礎(chǔ)資料個人檔案個人健康檔案的建檔內(nèi)容居民健康檔案封面?zhèn)€人基本信息表健康體檢表接診記錄表會診記錄表雙向轉(zhuǎn)診表居民健康檔案信息卡填表基本要求22個人檔案個人健康檔案的建檔內(nèi)容22居民健康檔案封面

編號□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□

居民健康檔案

姓名：

.

現(xiàn)住址：

.

戶籍地址：

.

聯(lián)系電話：

.

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）名稱：

.

村（居）委會名稱：

.建檔單位：

.

建檔人：

.

責任醫(yī)生：

.

建檔日期：

年

月

日23居民健康檔案封面編號□□□□□□-健康檔案封面—編碼填寫說明第一段為6位數(shù)字，表示縣及縣以上的行政區(qū)劃，統(tǒng)一使用《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》（GB2260）；第二段為3位數(shù)字，表示鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)，按照國家標準《縣以下行政區(qū)劃代碼編碼規(guī)則》（GB/T10114-2003）編制；第三段為3位數(shù)字，表示村（居）民委員會等，具體劃分為：001-099表示居委會，101-199表示村委會，901-999表示其他組織；第四段為5位數(shù)字，表示居民個人序號，由建檔機構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。在填寫健康檔案的其他表格時，必須填寫居民健康檔案編號，但只需填寫后8位編碼。編號□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□24健康檔案封面—編碼填寫說明第一段為6位數(shù)字，表示縣及縣以上的個人基本信息表性

別0未知的性別1男2女9未說明的性別□出生日期□□□□□□□□身份證號工作單位本人電話聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話常住類型1戶籍2非戶籍□民

族1漢族2少數(shù)民族

□血

型1A型2B型3O型4AB型5不詳/RH陰性：1否2是3不詳□/□文化程度1文盲及半文盲2小學3初中4高中/技校/中專5大學?？萍耙陨?不詳□職

業(yè)1國家機關(guān)、黨群組織、企業(yè)、事業(yè)單位負責人2專業(yè)技術(shù)人員3辦事人員和有關(guān)人員4商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員5農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員6生產(chǎn)、運輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員7軍人8不便分類的其他從業(yè)人員□婚姻狀況1未婚2已婚3喪偶4離婚5未說明的婚姻狀況□醫(yī)療費用支付方式

1城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險2城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險3新型農(nóng)村合作醫(yī)療

4貧困救助5商業(yè)醫(yī)療保險6全公費7全自費8其他

□/□/□藥物過敏史1無

有：2青霉素3磺胺4鏈霉素5其他

。

□/□/□/□（下接續(xù)表）姓名：住址：編號□□□-□□□□□25個人基本信息表性別0未知的性別1男2女9個人基本信息表(2)既

往

史疾病1無2高血壓3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病

6惡性腫瘤

7腦卒中8重性精神疾病9結(jié)核病10肝炎11其他法定傳染病12其他

□確診時間

年

月/□確診時間

年

月/□確診時間

年

月□確診時間

年

月/□確診時間

年

月/□確診時間

年

月手

術(shù)1無2有：名稱1

時間

/名稱2

時間

□外

傷1無2有：名稱1

時間

/名稱2

時間

□輸

血

1無2有：原因1

時間

/原因2

時間

□家

族

史父

親□/□/□/□/□/□

母

親□/□/□/□/□/□

兄弟姐妹□/□/□/□/□/□

子

女□/□/□/□/□/□

1無2高血壓3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6惡性腫瘤7腦卒中8重性精神疾病9結(jié)核病10肝炎11先天畸形12其他遺傳病史1無2有：疾病名稱

□殘疾情況1無殘疾2視力殘疾3聽力殘疾4言語殘疾5肢體殘疾6智力殘疾7精神殘疾8其他殘疾

□/□/□/□/□/□26個人基本信息表(2)既往史疾病1無2高血壓3個人基本信息表——歸納基礎(chǔ)信息

＊身份識別信息

＊社會特征信息基本健康信息

＊藥物過敏史

＊既往史

＊家族史

＊遺傳病史

＊殘疾情況27個人基本信息表——歸納基礎(chǔ)信息27身份識別信息姓名編號性別年齡血型身份證號常住類型本人電話28身份識別信息姓名血型28社會特征信息民族婚姻狀況家庭住址聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話職業(yè)文化程度工作單位醫(yī)療費用支付方式29社會特征信息民族職業(yè)29藥物過敏史只指藥物過敏藥物有廣義藥物和狹義藥物之分植入物過敏如人造血管不屬藥物過敏狹義藥物之外的特殊日常接觸物資過敏，可另外說明，花生、大麥及制品、蝦、奶及制品30藥物過敏史只指藥物過敏30既往史疾病手術(shù)外傷輸血既往史記錄的原則

＊目前還存在的疾病或損傷

＊對機體功能已經(jīng)產(chǎn)生影響的已發(fā)生疾病或損傷

＊將會對機體功能產(chǎn)生影響的已發(fā)生疾病或損傷

＊法定傳染病

＊導致器官缺失或功能改變的手術(shù)31既往史疾病既往史記錄的原則31家族史

遺傳史直系親屬三代有家族性聚集發(fā)生有遺傳傾向

＊遺傳病是指由于遺傳物質(zhì)改變所致的疾病

＊具有先天性、終生性和家族性。病種多、發(fā)病率高

＊目前已發(fā)現(xiàn)的遺傳病超過3000種，估計每100個新生兒中約有3～10個有各種程度不同的遺傳病

32家族史遺傳史直系親屬三代32殘疾情況視力殘疾

聽力殘疾

言語殘疾

肢體殘疾智力殘疾

精神殘疾

33殘疾情況視力殘疾肢體殘疾33個人基本信息表——填表說明1．本表用于居民首次建立健康檔案時填寫。如果居民的個人信息有所變動，可在原條目處修改，并注明修改時間。2．性別：按照國標（GB）分為未知的性別、男、女及未說明的性別。3．出生日期：根據(jù)居民身份證的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）順序填寫，如19490101。4．工作單位：應(yīng)填寫目前所在工作單位的全稱。離退休者填寫最后工作單位的全稱；下崗待業(yè)或無工作經(jīng)歷者須具體注明。5．聯(lián)系人姓名：填寫與建檔對象關(guān)系緊密的親友姓名。34個人基本信息表——填表說明1．本表用于居民首次建立健康檔案個人基本信息表——填表說明6．民族：少數(shù)民族應(yīng)填寫全稱，如彝族、回族等。7．血型：在前一個“□”內(nèi)填寫與ABO血型對應(yīng)編號的數(shù)字；在后一個“□”內(nèi)填寫是否為“RH陰性”對應(yīng)編號的數(shù)字。8．文化程度：指截至建檔時間，本人接受國內(nèi)外教育所取得的最高學歷或現(xiàn)有水平所相當?shù)膶W歷。9．藥物過敏史：表中藥物過敏主要列出青霉素、磺胺或者鏈霉素過敏，如有其他藥物過敏，請在其他欄中寫明名稱，可以多選。35個人基本信息表——填表說明6．民族：少數(shù)民族應(yīng)填寫全稱，如個人基本信息表——填表說明10．既往史：包括疾病史、手術(shù)史、外傷史和輸血史。（1）疾病填寫現(xiàn)在和過去曾經(jīng)患過的某種疾病，包括建檔時還未治愈的慢性病或某些反復發(fā)作的疾病，并寫明確診時間，如有惡性腫瘤，請寫明具體的部位或疾病名稱。對于經(jīng)醫(yī)療單位明確診斷的疾病都應(yīng)以一級及以上醫(yī)院的正式診斷為依據(jù)，有病史卡的以卡上的疾病名稱為準，沒有病史卡的應(yīng)有證據(jù)證明是經(jīng)過醫(yī)院明確診斷的。可以多選。（2）手術(shù)填寫曾經(jīng)接受過的手術(shù)治療。如有，應(yīng)填寫具體手術(shù)名稱和手術(shù)時間。（3）外傷填寫曾經(jīng)發(fā)生的后果比較嚴重的外傷經(jīng)歷。如有，應(yīng)填寫具體外傷名稱和發(fā)生時間。（4）輸血填寫曾經(jīng)接受過的輸血。如有，應(yīng)填寫具體輸血原因和發(fā)生時間。36個人基本信息表——填表說明10．既往史：包括疾病史、手術(shù)史個人基本信息表——填表說明11．家族史：指直系親屬（父親、母親、兄弟姐妹、子女）中是否患過所列出的具有遺傳性或遺傳傾向的疾病或癥狀。有則選擇具體疾病名稱對應(yīng)編號的數(shù)字，沒有列出的請在“

”上寫明?？梢远噙x。37個人基本信息表——填表說明11．家族史：指直系親屬（父親、健康體檢表姓名：

編號□□□-□□□□□體檢日期

年月日責任醫(yī)生內(nèi)容檢

查

項

目癥狀1無癥狀2頭痛3頭暈4心悸5胸悶6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困難10多飲11多尿12體重下降13乏力14關(guān)節(jié)腫痛15視力模糊16手腳麻木17尿急18尿痛19便秘20腹瀉21惡心嘔吐22眼花23耳鳴24乳房脹痛25其他

.

□/□/□/□/□/□/□/□/□/□一般狀況體

溫℃脈

率次/分鐘呼吸頻率次/分鐘血

壓左

側(cè)/mmHg右

側(cè)/mmHg身

高cm體

重kg腰

圍cm體質(zhì)指數(shù)臀

圍cm腰臀圍比值老年人認知功能*1粗篩陰性2粗篩陽性，簡易智力狀態(tài)檢查，總分

.

□老年人情感狀態(tài)*1粗篩陰性2粗篩陽性，老年人抑郁評分檢查，總分

.

□（下接續(xù)表）38健康體檢表體檢日期年月日責任醫(yī)生內(nèi)健康體檢表生活方式體育鍛煉鍛煉頻率1每天2每周一次以上3偶爾4不鍛煉□每次鍛煉時間分鐘堅持鍛煉時間

年鍛煉方式飲食習慣1葷素均衡2葷食為主3素食為主4嗜鹽5嗜油6嗜糖□/□/□吸煙情況吸煙狀況1從不吸煙2已戒煙3吸煙

□日吸煙量平均

支開始吸煙年齡

歲戒煙年齡

歲飲酒情況飲酒頻率1從不2偶爾3經(jīng)常4每天□日飲酒量平均

兩是否戒酒1未戒酒2已戒酒，戒酒年齡：

歲□開始飲酒年齡

歲近一年內(nèi)是否曾醉酒1是2否

□飲酒種類1白酒2啤酒3紅酒4黃酒５其他

.

□/□職業(yè)暴露情

況1無2有（具體職業(yè)

從業(yè)時間

年）毒物種類

化學品

.防護措施1無2有

.

毒物

.防護措施1無2有

.

射線

.防護措施1無2有

.

□□□□（下接續(xù)表）（接上表）39健康體檢表生體育鍛煉鍛煉頻率1每天2每周一次以上3偶健康體檢表（下接續(xù)表）（接上表）臟器功能口

腔口唇1紅潤2蒼白3發(fā)干4皸裂5皰疹齒列1正常2缺齒

3齲齒

4義齒(假牙)咽部1無充血2充血3淋巴濾泡增生□□□視

力左眼

右眼

（矯正視力：左眼

右眼

）聽

力1聽見2聽不清或無法聽見□運動功能1可順利完成2無法獨立完成其中任何一個動作□查體皮

膚1正常2 潮紅3蒼白4 發(fā)紺5黃染6色素沉著7其他

.

□鞏

膜1正常2黃染3充血4其他

.

□淋巴結(jié)1未觸及2鎖骨上3腋窩4其他

.

□肺桶狀胸：1否2是□呼吸音：1正常2異常

.

□羅音：1無2干羅音3濕羅音4其他

.

□心

臟心率次/分鐘心律：1齊2不齊3絕對不齊雜音：1無2有

.

□□40健康體檢表（下接續(xù)表）（接上表）口腔口唇1紅潤2蒼健康體檢表查體腹

部壓痛：1無2有

.

包塊：1無2有

.

肝大：1無2有

.

脾大：1無2有

.

移動性濁音：1無2有

.

□□□□□下肢水腫1無2單側(cè)3雙側(cè)不對稱4雙側(cè)對稱□足背動脈搏動1未觸及2觸及雙側(cè)對稱3觸及左側(cè)弱或消失4觸及右側(cè)弱或消失

□肛門指診*1未及異常2觸痛3包塊4前列腺異常5其他

.

□乳

腺*1未見異常2乳房切除3異常泌乳4乳腺包塊5其他

□/□/□/□婦科外陰*1未見異常2異常

.

□陰道*1未見異常2異常

.□宮頸*1未見異常2異常

.

□宮體*1未見異常2異常

.□附件*1未見異常2異常

.

□其

他*（下接續(xù)表）（接上表）41健康體檢表查腹部壓痛：1無2有健康體檢表（下接續(xù)表）（接上表）輔助檢查空腹血糖*_________________mmol/L或___________________mg/dL血常規(guī)*血紅蛋白__________g/L白細胞___________/L血小板___________/L其他_________________________尿常規(guī)*尿蛋白__________尿糖__________尿酮體__________尿潛血___________其他_________________________尿微量白蛋白*_______________________________________mg/dL大便潛血*1陰性2陽性□肝功能*血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

U/L血清谷草轉(zhuǎn)氨酶

U/L白蛋白

g/L總膽紅素

μmol/L結(jié)合膽紅素

μmol/L腎功能*血清肌酐

μmol/L血尿素氮

mmol/L血鉀濃度

mmol/L血鈉濃度

mmol/L血

脂總膽固醇.mmol/L甘油三酯.mmol/L血清低密度脂蛋白膽固醇.mmol/L血清高密度脂蛋白膽固醇.mmol/L糖化血紅蛋白*

%42健康體檢表（下接續(xù)表）（接上表）空腹血糖*_________健康體檢表（下接續(xù)表）（接上表）輔助檢查乙型肝炎表面抗原*1陰性2陽性□眼

底*1正常2異常

.

□心電圖*1正常2異常

.

□胸部X線片*1正常2異常

.

□B超*1正常2異常

.

□宮頸涂片*1正常2異常

.

□其

他*中醫(yī)體質(zhì)辨識*平和質(zhì)1是2基本是□氣虛質(zhì)1是2傾向是□陽虛質(zhì)1是2傾向是□陰虛質(zhì)1是2傾向是□痰濕質(zhì)1是2傾向是□濕熱質(zhì)1是2傾向是□血瘀質(zhì)1是2傾向是□氣郁質(zhì)1是2傾向是□特秉質(zhì)1是2傾向是□43健康體檢表（下接續(xù)表）（接上表）輔乙型肝炎表面抗原*1陰性健康體檢表（下接續(xù)表）（接上表）現(xiàn)存主要健康問題腦血管疾病1未發(fā)現(xiàn)2缺血性卒中3腦出血4蛛網(wǎng)膜下腔出血5短暫性腦缺血發(fā)作

6其他

.

□/□/□/□/□腎臟疾病1未發(fā)現(xiàn)2糖尿病腎病3腎功能衰竭4急性腎炎5慢性腎炎

6其他

.

□/□/□/□/□心臟疾病1未發(fā)現(xiàn)2心肌梗死3心絞痛4冠狀動脈血運重建5充血性心力衰竭6心前區(qū)疼痛7其他.

□/□/□/□/□血管疾病1未發(fā)現(xiàn)2夾層動脈瘤3動脈閉塞性疾病4其他

.

□/□/□眼部疾病1未發(fā)現(xiàn)2視網(wǎng)膜出血或滲出3視乳頭水腫4白內(nèi)障5其他.

□/□/□神經(jīng)系統(tǒng)疾病1未發(fā)現(xiàn)2有.

□其他系統(tǒng)疾病1未發(fā)現(xiàn)2有

.

□住院治療情況住院史入/出院日期原

因醫(yī)療機構(gòu)名稱病案號//家庭病床史建/撤床日期原

因醫(yī)療機構(gòu)名稱病案號//44健康體檢表（下接續(xù)表）（接上表）現(xiàn)腦血管疾病1未發(fā)現(xiàn)2缺健康體檢表（下接續(xù)表）（接上表）主要用藥情況藥物名稱用法用量用藥時間服藥依從性1規(guī)律2間斷3不服藥123456非免疫規(guī)劃預防接種史名稱接種日期接種機構(gòu)12345健康體檢表（下接續(xù)表）（接上表）主要藥物名稱用法用量用藥時間健康體檢表（接上表）健康評價1體檢無異?！?有異常異常1.

異常2.

異常3.

異常4.

健康指導1定期隨訪2納入慢性病患者健康管理3建議復查4建議轉(zhuǎn)診

□/□/□/□危險因素控制：□/□/□/□/□/□1戒煙2健康飲酒3飲食4鍛煉5減體重（目標

）6建議疫苗接種

.

7其他

.

46健康體檢表（接上表）健康1體檢無異常健康體檢表的內(nèi)容一般健康檢查生活方式健康狀況（臟器功能、查體、輔助檢查、中醫(yī)體質(zhì)辨識、現(xiàn)存主要健康問題、住院治療情況）疾病用藥情況（主要用藥情況、非免疫規(guī)劃預防接種）健康評價和健康指導等47健康體檢表的內(nèi)容一般健康檢查47體質(zhì)指數(shù)（BMI指數(shù)）體質(zhì)指數(shù)（BodyMassIndex，BMI）

是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。輕體重：BMI<18.5健康體重：18.5≤BMI<24超重：24≤BMI<28肥胖：BMI≥28最理想的體重指數(shù)是22

48體質(zhì)指數(shù)（BMI指數(shù)）體質(zhì)指數(shù)（BodyMassInde腰臀比腰臀比是世界公認的一種衡量肥胖程度的方法。相對于BMI，腰臀比更加能夠反映一個人內(nèi)臟脂肪的積蓄情況，也更加能夠反映一個人的真實肥胖情況。其計算公式如下：腰臀比=腰圍（厘米）÷臀圍（厘米）男性應(yīng)小于0.8，女性應(yīng)小于0.7。男性大于0.9，女性大于0.85屬肥胖。直接測量腰圍也可以衡量肥胖程度，男性腰圍超過90厘米、女性腰圍超過85厘米，患糖尿病風險可上升3.6倍。49腰臀比腰臀比是世界公認的一種衡量肥胖程度的方法。相對于BMI為什么測左右血壓？正常人左右血壓有5～10mmHg的差別，多是主力手較高一些疾病可導致左右血壓差別，如主動脈夾層B型，左上肢血壓可明顯低于右上肢大動脈炎，患側(cè)血壓低于健側(cè)50為什么測左右血壓？正常人左右血壓有5～10mmHg的差別，多接診記錄表接診記錄表姓名：

編號□□□-□□□□□就診者的主觀資料：就診者的客觀資料：評估：處置計劃：醫(yī)生簽字：

接診日期：

年

月

日51接診記錄表接診記錄表就診者的主觀資料：51會診記錄表會診記錄表姓名：

編號□□□-□□□□□會診原因：會診意見：會診醫(yī)生及其所在醫(yī)療機構(gòu)：

責任醫(yī)生：

.

會診日期：

年

月

日醫(yī)療機構(gòu)名稱會診醫(yī)生簽字

52會診記錄表會診記錄表會診原因：醫(yī)療機構(gòu)名稱會診醫(yī)生簽字雙向轉(zhuǎn)診單

雙向轉(zhuǎn)診單----------------------------------------------

存根

患者姓名

性別

年齡

檔案編號

.

家庭住址

聯(lián)系電話

.

于

年

月

日因病情需要，轉(zhuǎn)入

單位

科室

接診醫(yī)生。

轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：

年月日----------------------------------------------

雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單

（機構(gòu)名稱）：

現(xiàn)有患者

性別

年齡

因病情需要，需轉(zhuǎn)入貴單位，請予以接診。

初步印象：

主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出原因）：

主要既往史：

治療經(jīng)過：

轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：

聯(lián)系電話：

（機構(gòu)名稱）

年月日--------------------------------------------------------------------53雙向轉(zhuǎn)診單雙向雙向轉(zhuǎn)診表

存根

患者姓名

性別

年齡

病案號

.

家庭住址

聯(lián)系電話

.

于

年

月

日因病情需要，轉(zhuǎn)回

單位

接診醫(yī)生。

轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：年月日--------------------------------------------

雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單

（機構(gòu)名稱）：

現(xiàn)有患者

因病情需要，現(xiàn)轉(zhuǎn)回貴單位，請予以接診。

診斷結(jié)果

住院病案號

.

主要檢查結(jié)果：

治療經(jīng)過、下一步治療方案及康復建議：轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：

聯(lián)系電話：

（機構(gòu)名稱）

年月日------------------------------------------------------------------54雙向轉(zhuǎn)診表存慢性病隨訪表55慢性病隨訪表55居民健康檔案信息卡居民健康檔案信息卡姓名性別出生日期年

月

日健康檔案編號□□□-□□□□□ABO血型□A□B□O□ABRH血型□Rh陰性□Rh陽性□不詳慢性病患病情況：□無□高血壓□糖尿病□腦卒中□冠心病□哮喘□其他疾病

.

過敏史：56居民健康檔案信息卡居民健康檔案信息卡姓名性別出生日期年（反面）家庭住址家庭電話緊急情況聯(lián)系人聯(lián)系人電話建檔機構(gòu)名稱聯(lián)系電話責任醫(yī)生或護士聯(lián)系電話其他說明：居民健康檔案信息卡居民健康檔案信息卡57（反面）家庭住址家庭電話緊急情況聯(lián)系人聯(lián)系人電話建檔機構(gòu)名稱填表的基本要求（一）檔案填寫一律用鋼筆或圓珠筆字跡要清楚,書寫要工整數(shù)字或代碼一律用阿拉伯數(shù)字書寫數(shù)字和編碼不要填出格外，如果數(shù)字填錯,用雙橫線將整筆數(shù)碼劃去，并在原數(shù)碼上方工整填寫正確的數(shù)碼，切勿在原數(shù)碼上涂改

58填表的基本要求（一）檔案填寫一律用鋼筆或圓珠筆58填表的基本要求（二）凡有備選答案的項目，應(yīng)在該項目欄的“□”內(nèi)填寫與相應(yīng)答案選項編號對應(yīng)的數(shù)字對各類表單中沒有備選答案的項目用文字或數(shù)據(jù)在相應(yīng)的橫線上或方框內(nèi)據(jù)情填寫

選擇備選答案中“其他”或者是“異?！边@一選項者，應(yīng)在該選項留出的空白處用文字填寫相應(yīng)內(nèi)容，并在項目欄的“□”內(nèi)填寫與“其他”或者是“異?！边x項編號對應(yīng)的數(shù)字

59填表的基本要求（二）凡有備選答案的項目，應(yīng)在該項目欄的“□”填表的基本要求（三）涉及到疾病診斷名稱時，疾病名稱應(yīng)遵循國際疾病分類標準ICD-10填寫，涉及到疾病中醫(yī)診斷病名及辨證分型時，應(yīng)遵循《中醫(yī)病證分類與代碼》(GB/T15657－1995，TCD)60填表的基本要求（三）涉及到疾病診斷名稱時，疾病名稱應(yīng)遵循國際

婦女保健記錄、嬰幼兒保健記錄、兒童免疫規(guī)劃記錄都以各條線上原有的專項登記表進行記錄、保管。

老年人、困難群體、精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病的專項隨訪管理，完成隨訪管理后，填寫完整存入健康檔案。專項記錄說明61婦女保健記錄、嬰幼兒保健記錄、兒童免疫規(guī)劃記錄都以各條線問題描述

家庭主要問題目

家庭成員健康記錄

家系圖

家庭的基本資料

居民家庭健康檔案家庭檔案62問題描述家庭主要家庭成員家系圖家庭的居民家庭家庭家庭檔案基礎(chǔ)依然是個人檔案。包含家庭基本資料、房產(chǎn)、經(jīng)濟狀況、用水用電情況。63家庭檔案基礎(chǔ)依然是個人檔案。63

社區(qū)健康檔案是記錄社區(qū)衛(wèi)生資源、社區(qū)主要衛(wèi)生問題及其居民健康狀況等信息的系統(tǒng)性資料。其目的是使責任醫(yī)師對社區(qū)居民健康狀況及社區(qū)各種與居民健康有關(guān)的資料了然于胸，從而能更有效地利用這些資源為居民健康服務(wù)。社區(qū)檔案64社區(qū)健康檔案是記錄社區(qū)衛(wèi)生資源、社區(qū)主要衛(wèi)生問題及其居民1、社區(qū)基本資料

社區(qū)地理及環(huán)境情況

社區(qū)產(chǎn)業(yè)及經(jīng)濟現(xiàn)狀

社區(qū)組織現(xiàn)狀

社區(qū)動員潛力

2、社區(qū)人口學資料

社區(qū)人口年齡性別構(gòu)成

社區(qū)居民文化構(gòu)成

社區(qū)居民婚姻構(gòu)成社區(qū)檔案主要內(nèi)容651、社區(qū)基本資料社區(qū)檔案主要內(nèi)容65

3、社區(qū)居民健康狀況

社區(qū)疾病譜

社區(qū)重點疾病情況

社區(qū)死因譜

社區(qū)居民主要健康問題

與健康相關(guān)的其它因素

4、基本情況小結(jié)

社區(qū)主要問題小結(jié)

干預計劃與措施

干預效果評價社區(qū)檔案主要內(nèi)容663、社區(qū)居民健康狀況社區(qū)檔案主要內(nèi)容66社區(qū)健康檔案資料來自于每個社區(qū)，每個社區(qū)的責任醫(yī)生團隊要經(jīng)過詳細調(diào)查后，對本社區(qū)做出一個初步診斷，報社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站備案，中心站再結(jié)合各個社區(qū)情況對整個管轄區(qū)域做出社區(qū)診斷。社區(qū)健康檔案填寫說明67社區(qū)健康檔案資料來自于每個社區(qū)，每個社區(qū)的責任醫(yī)生團隊要經(jīng)過誰來建？＊專業(yè)預防保健人員：預防專干、婦幼專干＊衛(wèi)生院指定的專職或兼職公共衛(wèi)生服務(wù)人員＊衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)師怎么建？＊轄區(qū)居民到衛(wèi)生院、衛(wèi)生室接受服務(wù)時?？床?、預防接種、咨詢、體檢＊入戶調(diào)查＊疾病篩查……檔案的建立

68誰來建？怎么建？檔案的建立68確定建檔對象詢問分類建立健康檔案歸檔保管調(diào)用、更新具體流程發(fā)放居民健康信息卡69確定建檔對象詢問建立健康檔案歸檔調(diào)用、更新具體流程發(fā)放居民健社區(qū)居民健康檔案管理服務(wù)流程圖670社區(qū)居民健康檔案管理服務(wù)流程圖670社區(qū)居民健康檔案管理服務(wù)流程圖（續(xù)）0-60-671社區(qū)居民健康檔案管理服務(wù)流程圖（續(xù)）0-60-671檔案的保存保管條件要求：＊具有必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備

＊防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求＊指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作目標要求＊保證健康檔案完整、安全

方法：＊醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放

＊可以家庭為單位集中存放保管

＊有條件的地區(qū)錄入計算機，建立電子化健康檔案

72檔案的保存保管條件要求：方法：72社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入戶服務(wù)服務(wù)地點

日常復診或

隨訪者

服務(wù)對象

檔案調(diào)用年度復診或周期性健康檢查

出示居民信息卡導診人員到健康檔案室調(diào)取健康檔案并轉(zhuǎn)交給接診醫(yī)生或責任醫(yī)生

由入戶服務(wù)的醫(yī)護人員到健康檔案室調(diào)取相應(yīng)服務(wù)對象的個人健康檔案

一般人群入

戶服務(wù)

社區(qū)重點管理人群隨訪檔案的調(diào)用73社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入戶服務(wù)服務(wù)地點日常復診或隨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入戶服務(wù)服務(wù)地點

日常復診或隨訪者

服務(wù)對象

檔案更新年度復診或周期性健康檢查

一般人群入戶服務(wù)

社區(qū)重點管理人群隨訪對一般復診填寫接診記錄和/或其它應(yīng)記錄的項目，并補充或更新個人健康檔案中的長期性健康問題目錄或暫時性健康問題目錄。接診完畢，由接診醫(yī)生將居民健康檔案匯總、歸檔。

對重點管理人群，由責任醫(yī)生填寫居民個人健康檔案中的接診記錄或相應(yīng)的隨訪表，并補充或更新個人健康檔案中的長期性健康問題目錄或暫時性健康問題目錄。接診完畢，由責任醫(yī)生將居民健康檔案匯總、歸檔。

對年檢者接診醫(yī)生或責任醫(yī)生應(yīng)根據(jù)年檢表的內(nèi)容，為就診者進行檢查，并填寫新一年度的健康管理年檢表，同時，根據(jù)情況補充或更新居民個人健康檔案中的長期性健康問題目錄或暫時性健康問題目錄。接診完畢，由接診醫(yī)生或責任醫(yī)生將居民健康檔案匯總、歸檔。

檔案的更新74社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入戶服務(wù)服務(wù)地點日常復診或隨訪檔案的更新入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補充相應(yīng)內(nèi)容。對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。所有的服務(wù)記錄由責任醫(yī)生或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。居民健康檔案可與新農(nóng)合醫(yī)療工作相結(jié)合。75檔案的更新入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔第三節(jié)、健康體檢你為什么要去體檢？體檢真的有那么好嗎？76第三節(jié)、健康體檢你為什么要去體檢？76體檢前的思考一生中應(yīng)該做那些體檢？不同年齡應(yīng)該體檢哪些內(nèi)容？檢查間隔應(yīng)該多少時間為好？選擇去哪里體檢？你能承受體檢費用嗎？性別、年齡、職業(yè)、健康狀況決定了體檢的內(nèi)容。77體檢前的思考一生中應(yīng)該做那些體檢？7778787979健康體檢定義健康體檢是以健康為中心的身體檢查?！敖】刁w檢是指通過醫(yī)學手段和方法對受檢者進行全面身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為?！?－－中華人民共和國衛(wèi)生部2009年8月5日頒布衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕77號文件《健康體檢管理暫行規(guī)定》80健康體檢定義健康體檢是以健康為中心的身體檢查。80健康體檢定義以健康為中心通過醫(yī)學手段和方法了解受檢者健康狀況早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患診療行為 ★定義了健康體檢的資格準入、人員資格的界定、發(fā)生糾紛時適用法律的范圍又稱預防保健性體檢81健康體檢定義以健康為中心81與疾病檢查的區(qū)別健康體檢目的是健康，篩查潛在疾病，針對性預防，是主動行為。健康體檢的結(jié)果一般是健康、亞健康、疾病。82與疾病檢查的區(qū)別健康體檢目的是健康，篩查潛在疾病，針對性預防健康體檢的任務(wù)21世紀的醫(yī)學以“促進健康”為目標，以“生理—心理—社會”為基本模式；醫(yī)生的職責不僅在于患病后的治療性干預，還在于疾病尚未出現(xiàn)時的預防性干預。通過定期的健康體檢，檢查和發(fā)現(xiàn)影響健康的有關(guān)因素，就成為促進身心健康的重要措施和保證。83健康體檢的任務(wù)21世紀的醫(yī)學以“促進健康”為目標，以“生理—健康體檢的任務(wù)怎樣評價人的狀態(tài)是否完美，怎樣知道是否沒有疾病和免于虛弱，就只能依靠檢查，特別是圍繞人在生理、心理和社會適應(yīng)狀態(tài)的全面檢查。84健康體檢的任務(wù)84健康體檢的意義醫(yī)學是在與疾病的長期斗爭甚至是生死搏斗中出現(xiàn)并發(fā)展的。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，飲食和生活條件的改善，舊的疾病發(fā)生譜等已經(jīng)成為過去。體力勞動強度的降低，工作節(jié)奏的加快，心理壓力的增加，環(huán)境和致病因素的變化，使人們必須認識新的疾病。定期健康體檢，及時早期發(fā)現(xiàn)異常體征，做出正確診斷和有效處理措施，將疾病消滅于萌芽時期，為健康提供了超前保障，成為促進身心健康的時尚。早發(fā)現(xiàn)、早治療85健康體檢的意義醫(yī)學是在與疾病的長期斗爭甚至是生死搏斗中出現(xiàn)并健康體檢的意義健康體檢還能節(jié)省醫(yī)療經(jīng)濟開支。

從長遠考慮，萬一有病而未及時發(fā)現(xiàn)，將來花的錢要多得多，而且病痛更不是金錢所能計算的。體檢上的支出價有所值，比花在患病后的治療費用、功效不清保健品的消費要劃算得多。86健康體檢的意義健康體檢還能節(jié)省醫(yī)療經(jīng)濟開支。86健康體檢的意義八成人健康投入超過總支出的5%，看病吃藥，買保險、保健品居前三。97%的人愿把錢花在預防上，但其實80%花在了臨死前一個月治療上。歲末年初，許多人都習慣對即將過去的2009年來個總結(jié)盤點，其中，一年的收入和支出是重頭戲，而在每家賬本上，“健康投入”是一項必不可少的內(nèi)容。健康養(yǎng)生書籍的熱銷，讓過年送健康成了新時尚；“一年之計在于春，一生健康在體檢”的理念，又把許多人帶進了體檢中心；……人們有太多的理由為健康掏錢，也有太多的感慨與保健投入有關(guān)。歲末，《生命時報》聯(lián)合39健康網(wǎng)進行了“國人健康投入”大型調(diào)查，結(jié)果顯示———中國人越來越舍得“花錢買健康”了。87健康體檢的意義八成人健康投入超過總支出的5%，看病吃藥，買保健康體檢的意義六成家庭花在健康上的錢超過3000元。本次調(diào)查共有5142名網(wǎng)友參與。結(jié)果顯示，在過去一年中，人們在健康方面的花費主要是“看病吃藥”(27.60%)、“購買醫(yī)療保險”(23.40%)、“用于保健器械、保健品”(19.50%)以及“購買健康書籍”(4.63%)。與10年前相比，現(xiàn)在的健康支出增長點主要在“醫(yī)療保險”、“保健器械、保健品購買”以及體檢三個方面。88健康體檢的意義六成家庭花在健康上的錢超過3000元。88健康體檢的重要性健康信息收集

——發(fā)現(xiàn)疾病，尋找病因，并積極治療已患疾病，防止其進展，減少延緩并發(fā)癥發(fā)生健康評估基礎(chǔ)

——健康風險評估及預測，未病先防健康教育良機

——體檢是健康宣傳教育的最佳時間89健康體檢的重要性健康信息收集89健康體檢中心概況體檢中心分類：1、公立綜合醫(yī)院附設(shè)體檢中心（含軍隊、武警、職工醫(yī)院）。2、公立門診部或?qū)I(yè)體檢機構(gòu)（含中小學保健所）。3、民營體檢機構(gòu)（含外資、中外合資體檢機構(gòu)）。4、企業(yè)興辦的體檢機構(gòu)。90健康體檢中心概況體檢中心分類：90健康體檢中心概況基本特征：一條龍服務(wù)：候檢區(qū)、體檢區(qū)、就餐區(qū)、健康教育區(qū)科室齊全：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科等健全的體檢網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)科學規(guī)范的污水污物及醫(yī)療垃圾處理設(shè)施91健康體檢中心概況基本特征：91健康體檢中心概況體檢場所的要求：獨立的體檢場所專用于體檢的醫(yī)療設(shè)備體檢人員：職業(yè)醫(yī)師、注冊護士、其他衛(wèi)生技術(shù)人員、經(jīng)驗豐富體檢方案與專門的健康評估體系92健康體檢中心概況體檢場所的要求：92健康體檢中心概況體檢中心工作內(nèi)容：1、接受普通人群的健康體檢。2、接受高端客戶的健康體檢。3、建立私人醫(yī)生部，為有需求的客戶提供醫(yī)療服務(wù)。4、建立會員制度，提供個人或家庭的醫(yī)療保健服務(wù)。5、健康風險評估，健康指導。93健康體檢中心概況體檢中心工作內(nèi)容：93健康體檢中心概況體檢中心工作模式：1、預約客戶2、設(shè)計體檢菜單3、健康體檢4、發(fā)布體檢報告5、健康評估6、健康指導94健康體檢中心概況體檢中心工作模式：94體檢中心的基本工作流程預約選擇套餐領(lǐng)體檢表體檢享受中心早餐提交體檢報告領(lǐng)體檢結(jié)果接受健康干預和促進95體檢中心的基本工作流程預約選擇套餐領(lǐng)體檢表體檢享受中心早餐提體檢項目2009年衛(wèi)生部組織專家在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上制定了《健康體檢項目目錄》?！赌夸洝钒ɑ卷椖亢蛡溥x項目兩個部分?；卷椖渴菫檫_到健康體檢目的所設(shè)定的項目，共14大項59小項。建議受檢者全面了解自身健康狀況時使用備選項目是基本體檢結(jié)束后，發(fā)現(xiàn)受檢者存在某種疾病風險時開展的體檢項目及體能項目，由醫(yī)療機構(gòu)和受檢者共同確定。96體檢項目2009年衛(wèi)生部組織專家在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上制定了體檢注意事項體檢前注意事項飲食、睡眠、運動、用藥、女性生理周期、化妝、飾物佩戴體檢中注意事項精神狀態(tài)、如實反映既往病史、科學留取標本血壓測量和B超測量注意飲食和休息97體檢注意事項體檢前注意事項97體檢注意事項原病突發(fā)器材準備：急救設(shè)備、人員配備環(huán)境風險：踩踏、火災(zāi)等預防及處理項目選擇：照顧特殊人群預防交叉感染：消毒、防護隱私保護建立綠色通道加強溝通：充分溝通，減少誤解導檢服務(wù)：詢問臺、導檢人員餐飲衛(wèi)生98體檢注意事項原病突發(fā)98體檢計劃制定體檢套餐設(shè)計的決定性因素：——制定個性化的健康體檢套餐性別、年齡、職業(yè)、生活區(qū)域、飲食生活方式、行為習慣、疾病史、遺傳史；心理感受、自我評價、經(jīng)濟支付能力 套餐的組成：醫(yī)生檢查:體格檢查，視、觸、叩、聽以及簡單工具。（內(nèi)、外、婦、眼、耳鼻喉、口腔等儀器檢查：心電圖、超聲、放射；骨密度、肝功能、動脈硬化、胃腸鏡等?；灆z查：三大常規(guī)、血生化（血糖、血脂、肝功能、腎功能）、腫瘤標志物、分泌物以及體液檢查等。特殊檢查：心理測試、壓力測試等99體檢計劃制定體檢套餐設(shè)計的決定性因素：——制定個性化的健康體檢計劃制定問卷與訪談 除體檢以外信息收集的另一重要手段。體檢后，便于醫(yī)生綜合解讀體檢報告。問卷：遺傳因素、生活行為方式、社會環(huán)境、心理因素、既往病史、家族史、婚育史、預防接種史等訪談：面對面，彌補問卷的不足，詳盡了解深層的內(nèi)容，例如：醫(yī)療服務(wù)水平、社會健康保障體系的完善性、個人健康意識、醫(yī)療投資等，為體檢報告的詳盡解讀奠定基礎(chǔ)。100體檢計劃制定問卷與訪談100體檢報告的解讀一般體檢報告形式簡單個人信息、健康檢查結(jié)果列表、檢查異常提示、醫(yī)師評估建議。額外添加：保健建議及注意事項完整體檢報告形式調(diào)查問卷、訪談信息、客觀生理數(shù)據(jù)、體檢結(jié)論、評估報告、健康促進計劃101體檢報告的解讀一般體檢報告形式101體檢報告的解讀解讀體檢報告原則（遵循原則）單個系統(tǒng)關(guān)聯(lián)相關(guān)系統(tǒng)關(guān)聯(lián)把握縱橫兩條線102體檢報告的解讀解讀體檢報告原則（遵循原則）102體檢報告的解讀解讀體檢報告注意問題一次陽性結(jié)果不輕易下診斷體檢細節(jié)不誤讀一個結(jié)果多考慮報告解讀要透徹103體檢報告的解讀解讀體檢報告注意問題103體檢報告的解讀人更加相信機器是客觀的104體檢報告的解讀人更加相信機器是客觀的104健康體檢后的檢后服務(wù)健康管理三部曲：1.健康檢測2.健康評估3.健康指導和干預105健康體檢后的檢后服務(wù)健康管理三部曲：105健康體檢后的檢后服務(wù)健康管理三部曲：1.健康檢測2.健康評估3.健康指導和干預106健康體檢后的檢后服務(wù)健康管理三部曲：106體成份測定儀TanitaMC-180是全世界第一臺人體生物電阻抗法的發(fā)明者百利達公司推出的第3代體成分儀，采用生物電阻抗分析法(BIA)，利用八點接觸電極，多回路方法對人體多項身體成分指標進行綜合分析。受試者手握電極，站在足部電極上，約20秒內(nèi)完成測試，并立即得出人體水分、蛋白質(zhì)、肌肉、脂肪的測量值及左右上肢、左右下肢、軀干等的脂肪比率、體脂百分數(shù)、細胞內(nèi)外液等多項指標。為控重、減脂、肌肉訓練、營養(yǎng)平衡和診斷疾病等提供科學數(shù)據(jù)體質(zhì)。

107體成份測定儀TanitaMC-180是全世界第一臺人體生物超聲波骨密度儀EXPII是采用高頻率聲波（超聲波）測量跟骨的骨質(zhì)狀態(tài)的超聲骨密度儀，其以寬帶超聲衰減（BUA）和超聲速度（SOS）計算跟部的骨密度（BMD）和骨強度指數(shù)（SI），并同時描述T－曲線和Z－曲線的信息，主要用于骨質(zhì)變化分析。108超聲波骨密度儀EXPII是采用高頻率聲波（超聲波）測量跟骨心肺功能功率車測量參數(shù)有最大攝氧量(VO2max)、通氣量(VE)、二氧化碳排出量(VCO2)、呼吸交換率(RER)、無氧閾(AT)、功率(Power)、氧脈搏(O2Plus)、呼吸儲備(RR)、氧當量(EQO2)、二氧化碳當量(EQCO2)、潮氣末氧分壓(PETO2)潮氣末二氧化碳分壓(PETCO2)、肺活量(VC)、補呼氣量(ERV)、補吸氣量(IRV)、每分最大自主通氣量(MVV)、用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV1)、一秒率(FEV1/VC)、最大呼氣峰流速(PEF)、用力呼氣25%,50%,75%的流速(MEF25，MEF50，MEF75)、呼吸環(huán)上的最大通氣量(FEV1*35)等109心肺功能功率車測量參數(shù)有最大攝氧量(VO2max)、通氣量(腹部脂肪測定儀全世界第一臺人體生物電阻抗法的發(fā)明者日本百利達公司最新推出的TanitaViScan腹部脂肪測量儀，采用生物電阻抗分析法（BIA），利用4點接觸電極與人體腹部直接接觸，多回路方法對人體腹部脂肪百分比、內(nèi)臟脂肪等級等指標進行綜合分析，儀器內(nèi)置紅外線距離感應(yīng)器進行腰圍的測量。受試者仰臥，暴露腹部區(qū)域，操作者將電極放置于受試者腹部區(qū)域，40秒完成測試，測試數(shù)據(jù)通過激光傳輸至主機，并在顯示屏上顯示出腹部脂肪百分比、腰圍、內(nèi)臟脂肪等級等指標。為控重、減脂、肌肉訓練、營養(yǎng)平衡和診斷疾病等提供科學數(shù)據(jù)。110腹部脂肪測定儀全世界第一臺人體生物電阻抗法的發(fā)明者日本百利達人體能力測定儀AuramedBiopulsar人體能量監(jiān)測儀是奧美健康體適能管理系統(tǒng)實現(xiàn)人體能量檢測評價健康狀態(tài)的核心部分。采用MS.NET、MSSQLServer、數(shù)據(jù)采集等技術(shù)，實現(xiàn)硬件全權(quán)控制與測試數(shù)據(jù)分析。軟件通過USB接口全權(quán)控制儀器，在1分鐘以內(nèi)143個生物醫(yī)學傳感器的低頻電流掃描，快速獲取身體近50個器官的能量數(shù)據(jù)；在測量過程中，機體不會受到有害或干擾性電波的影響。111人體能力測定儀AuramedBiopulsar人體能量監(jiān)測肌肉測定儀觸診是傳統(tǒng)測量診斷方法，但帶有很強的主觀性，并不能客觀地反映肌肉的功能狀況。肌電圖只能測試神經(jīng)脈沖能否到達肌肉組織。而Myoton檢測儀能夠提供振動頻率(張力)、彈性、硬度等生物機械力學特性參數(shù)，真實客觀地反映了肌肉的功能狀態(tài)及疲勞風險程度。

112肌肉測定儀觸診是傳統(tǒng)測量診斷方法，但帶有很強的主觀性，并不能CO測定儀煙草燃燒會產(chǎn)生CO氣體，或者被動吸煙的人在CO含量較高的環(huán)境中時，體內(nèi)CO含量會升高，嚴重影響身體健康。人體CO檢測儀，采用最新的技術(shù)，操作簡便易行，可以方便快速的檢測出體內(nèi)CO的含量，可幫助人們擺脫抽煙的習慣、監(jiān)督戒煙效果，綜合提高健康狀況。113CO測定儀煙草燃燒會產(chǎn)生CO氣體，或者被動吸煙的人在CO含量動脈硬化檢測儀動脈硬化檢測是實現(xiàn)心血管疾病的早期檢查功能的核心部分。產(chǎn)品配套報告中共提供18個測試指標，其中PWV/CAVI（加入血管僵硬指數(shù)β，測試結(jié)果不受血壓波動影響）是判定血管彈性的指標，ABI是血管阻塞程度指標。當前PWV檢測已成為世界各國學者公認的動脈僵硬度的