院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制方案計(jì)劃

PAGE10院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制（2012-2015）赤峰寶山中醫(yī)院孟慶鵬一、醫(yī)院現(xiàn)狀分析（一）基本情況赤峰寶山中醫(yī)院始建于1994年，歷經(jīng)近20年的建設(shè)和發(fā)展，如今已成為一所人才濟(jì)濟(jì)，環(huán)境優(yōu)美、設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良、集醫(yī)療、預(yù)防保健、教學(xué)急診急救于一體的綜合性二級(jí)甲等中醫(yī)院。我院全面貫徹黨的衛(wèi)生工作方針和政策，各項(xiàng)工作得到了較快的發(fā)展，取得了較好的成效。醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善，床位規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，門診量、出院人次和業(yè)務(wù)收入明顯增加；特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步發(fā)揮，重點(diǎn)?？茖２〗ㄔO(shè)得到加強(qiáng)；人才隊(duì)伍素質(zhì)進(jìn)一步提高，教學(xué)科研水平有所突破；對(duì)外交流和社會(huì)影響進(jìn)一步擴(kuò)大，醫(yī)院知名度和品牌形象獲得提升。醫(yī)院固定資產(chǎn)3000萬(wàn)元，醫(yī)院占地面積平方米，房屋總建筑面積平方米，醫(yī)院現(xiàn)有人員總數(shù)168人，副高職稱7人，中級(jí)職稱46人，初級(jí)73人。醫(yī)院編制床位數(shù)120張，實(shí)際開放140張。2011年完成業(yè)務(wù)總收入2240萬(wàn)元。（二）需要解決的重點(diǎn)問(wèn)題1、門診樓雖然已經(jīng)裝修2次，外觀就醫(yī)環(huán)境已改善，但仍為危樓，如有項(xiàng)目建設(shè)需將門診樓重建。2、人才乏饋仍然是困擾醫(yī)院發(fā)展的重要原因，特別是彩超室人才及中醫(yī)藥人才目前嚴(yán)重短缺。我院雖在人才培養(yǎng)方面下很大力度，很難留住高學(xué)歷、高水平人才。3、部分設(shè)備陳舊老化，特別是彩超、生化分析儀不能滿足檢查要求，故障頻出，給醫(yī)務(wù)人員診治不能提供可靠診斷依據(jù)，增加了臨床工作的難度。二、指導(dǎo)思想以鄧小平理論，“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生部門的有關(guān)規(guī)定，按照區(qū)中醫(yī)院的工作職能，對(duì)工作任務(wù)、質(zhì)量效率、事業(yè)發(fā)展、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等項(xiàng)工作指標(biāo)化、具體化，考核具有操作性，為提高管理效能，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，更好地為人民健康和經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)。三、任期總目標(biāo)在區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，緊緊依靠全體醫(yī)院?jiǎn)T工的共同努力，不斷深化衛(wèi)生改革，整體推進(jìn)醫(yī)療水平，穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量。首先，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、醫(yī)院管理和醫(yī)療條件提標(biāo)準(zhǔn)、上檔次。其次，保持榮譽(yù)，再接再厲，爭(zhēng)取使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量逐步進(jìn)入全市中蒙醫(yī)院先進(jìn)行列。四、具體目標(biāo)（一）常規(guī)工作按照區(qū)衛(wèi)生局的有關(guān)要求完成各年度工作任務(wù)目標(biāo)和各項(xiàng)臨時(shí)性工作任務(wù)。（二）重點(diǎn)工作1、醫(yī)療安全與醫(yī)療技術(shù)水平的提高。在認(rèn)真貫徹基本醫(yī)療制度，基本診療規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的前提下，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，全面落實(shí)醫(yī)院“管理年活動(dòng)”提出的各項(xiàng)工作要求，同時(shí)對(duì)于二甲檢查中發(fā)現(xiàn)的不足之處積極整改。

2、大力加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)。2012年開始，我院著力加速人才培養(yǎng)和設(shè)備引進(jìn)，尤其是的大力加強(qiáng)骨干醫(yī)師人才隊(duì)伍的配備與建設(shè)，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，積極開展新的診療項(xiàng)目。繼續(xù)堅(jiān)持“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”原則，逐步建立完善人才梯隊(duì)。3、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷更新設(shè)備。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快擴(kuò)建住院樓的投入使用，更新彩超、全自動(dòng)生化分析儀等設(shè)備，使我院成為一所外觀宏偉、功能配套完善、住院條件優(yōu)越、內(nèi)部設(shè)施先進(jìn)、工作環(huán)境舒適，社會(huì)形象良好的二級(jí)甲等中醫(yī)院。4、突出中醫(yī)藥文化建設(shè)。要加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)，探索建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的長(zhǎng)效機(jī)制，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)；要借助和合理運(yùn)用現(xiàn)代化手段和人類文明成果，提高中醫(yī)藥治療效果和診療能力，強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。5、抓好安全生產(chǎn)工作。始終貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，進(jìn)一步重視和加強(qiáng)平安建設(shè)及醫(yī)療安全生產(chǎn)工作，有效控制重特大事故發(fā)生，依照《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》，各科室主任（或負(fù)責(zé)人）為科室第一責(zé)任人，把消防和安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)到人，安全目標(biāo)分解到個(gè)人，實(shí)行責(zé)任追究制。6、做好對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一安排布署，為切實(shí)改善社區(qū)服務(wù)中心診治疾病能力不足，技術(shù)人員匱乏、醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施較差，中醫(yī)藥適宜技術(shù)未很好的開展的狀況，與云杉路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、風(fēng)水溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、建昌營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，元寶山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等做好對(duì)口支援工作，以提高社區(qū)服務(wù)中心隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)能力，提高廣大農(nóng)民群眾的健康水平，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)藥特色的輻射作用。醫(yī)院對(duì)下鄉(xiāng)人員給予生活補(bǔ)助金、職稱評(píng)聘優(yōu)先、評(píng)優(yōu)評(píng)先優(yōu)先等作為鼓勵(lì)。同時(shí)做好京蒙對(duì)口支援工作，積極選派中醫(yī)業(yè)務(wù)骨干前去進(jìn)修學(xué)習(xí)。7、財(cái)務(wù)管理建立健全成本核算體系，根據(jù)自身的經(jīng)營(yíng)規(guī)模、內(nèi)部條件和財(cái)務(wù)戰(zhàn)略，決定適宜的組織機(jī)構(gòu)，滿足醫(yī)院管理的需求，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)院價(jià)值最大化。8、行風(fēng)建設(shè)推進(jìn)和諧醫(yī)院建設(shè)，不斷提高社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院的信譽(yù)度，不斷強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)；規(guī)范醫(yī)藥收費(fèi)管理；繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，不斷加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，最終把醫(yī)院建設(shè)成為社會(huì)群眾最信賴的品牌醫(yī)院。五、具體措施1、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作（1）強(qiáng)化質(zhì)量管理:主要工作任務(wù)一是抓好教育，要強(qiáng)化重點(diǎn)人員，重點(diǎn)科室的管理意識(shí)，提高其執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，尤其是落實(shí)醫(yī)療核心制度的自覺(jué)性。二是完善醫(yī)療安全防范機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療隱患排除和防范措施，建立醫(yī)療質(zhì)量缺陷管理工作制度，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，嚴(yán)格處理醫(yī)療糾紛當(dāng)事人和科室。三是以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全為重點(diǎn)，定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性專項(xiàng)檢查，針對(duì)存在問(wèn)題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。四是充分發(fā)揮院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織的作用，強(qiáng)化科級(jí)質(zhì)量管理組織的職責(zé)，落實(shí)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的各項(xiàng)措施。五是根據(jù)管理年考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審驗(yàn)收新標(biāo)準(zhǔn)，完善有關(guān)制度及相應(yīng)考評(píng)體系。加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴(yán)格考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高應(yīng)急能力。（2）加強(qiáng)門急診管理：加強(qiáng)專科建設(shè)，對(duì)科室嚴(yán)格實(shí)行規(guī)范管理。在努力改善門診設(shè)施條件，優(yōu)化服務(wù)流程，落實(shí)便民設(shè)施，增強(qiáng)服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)落實(shí)以下工作：一是加強(qiáng)急診急救人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高診療水平和突發(fā)事件的應(yīng)急能力；二是落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，提高急診急救能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好，急診會(huì)診迅速到位；三是加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。（3）加快學(xué)科和隊(duì)伍建設(shè)：首先要抓好檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，增加投入，提高質(zhì)量，改善服務(wù)，增加醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的含金量。二是做好積極引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，形成具有我院中醫(yī)特色的技術(shù)服務(wù)體系。三是強(qiáng)化對(duì)技術(shù)建設(shè)的管理力度。醫(yī)院將擬定技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目管理辦法，成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭的技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組并出臺(tái)與重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)相匹配的政策。四是多渠道補(bǔ)充高學(xué)歷層次人才，針對(duì)醫(yī)院高學(xué)歷層次人才短缺現(xiàn)狀，補(bǔ)充本科及以上學(xué)歷人才為學(xué)科建設(shè)做人才儲(chǔ)備是加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)的主要任務(wù)之一。五是制定學(xué)科帶頭人任期目標(biāo)責(zé)任制，使學(xué)科梯隊(duì)的每一個(gè)成員最大限度地發(fā)揮才能，實(shí)現(xiàn)每一階段的目標(biāo)，推動(dòng)學(xué)科的持續(xù)進(jìn)步。六是大力培植新興重點(diǎn)學(xué)科，帶動(dòng)學(xué)科專業(yè)人才成長(zhǎng)，對(duì)于重點(diǎn)?？茟?yīng)該逐步提高重點(diǎn)?？频膶哟巍⒉粩喟l(fā)展更多的重點(diǎn)?？?。七是逐步完善和利用學(xué)術(shù)研究平臺(tái)，為提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，使學(xué)科人才有機(jī)會(huì)吸收新知識(shí)、了解專業(yè)技術(shù)的新進(jìn)展，形成定期參加學(xué)術(shù)會(huì)議制度，逐步形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，營(yíng)造良好的內(nèi)部學(xué)術(shù)氛圍。（4）提升護(hù)理質(zhì)量：一是繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系，堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。二是重點(diǎn)監(jiān)督護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況、加強(qiáng)對(duì)管理、定期對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行歸納分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范和改進(jìn)措施、三是重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新上崗護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)、四是進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象、五是充分發(fā)揮臨床護(hù)理人才的優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理隊(duì)伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。（5）加強(qiáng)對(duì)口支援工作，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)與管理人才，并不定期派人員對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)項(xiàng)目指導(dǎo)，對(duì)選派人員每月給予補(bǔ)助，優(yōu)先進(jìn)級(jí)等獎(jiǎng)勵(lì)政策。同時(shí)加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作，做好病人轉(zhuǎn)送安全工作。2、行政后勤工作2012年行政后勤工作的重點(diǎn)是管理創(chuàng)新。主要有以下任務(wù)（1）開展管理創(chuàng)新活動(dòng)。各職能科室要圍繞建立有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，就強(qiáng)化管理、提高執(zhí)行能力、節(jié)約和整合資源以及突破醫(yī)院發(fā)展瓶頸等專題開展創(chuàng)新工作（2）繼續(xù)落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意活動(dòng)”的開展，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識(shí)教育，完善個(gè)人?？剖遥剖冶ａt(yī)院的安全工作管理責(zé)任制。（3）嚴(yán)格控制運(yùn)行成本，注意節(jié)約，并提高設(shè)備的利用效率。（4）抓好基建維修等項(xiàng)目工作。（5）繼續(xù)做好院內(nèi)外宣傳工作，提升醫(yī)院形象及文化氛圍。（6）認(rèn)真做好平安建設(shè)工作。深化和社會(huì)治安綜合治理工作，抓好職工的普法教育，努力提高職工的法律意識(shí)和法制觀念。（7）健全、完善財(cái)務(wù)管理組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理職能，強(qiáng)化財(cái)務(wù)參與、控制及服務(wù)；強(qiáng)化內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)資金管理。3、設(shè)備更新及基礎(chǔ)項(xiàng)目建設(shè)方面措施1、建立高壓氧艙、血庫(kù)。2、細(xì)化?？圃O(shè)置，組建腎病科、脾胃病科、針灸科等重點(diǎn)?？啤?、大型設(shè)備投入：彩超、全自動(dòng)生化分析儀等設(shè)備更新。4、集中財(cái)力完成住院樓配套工程建設(shè)。5、民生相關(guān)工程：職工食堂建設(shè)；院內(nèi)環(huán)境治理等。4、抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)（1）加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)。制定和完善醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。（2）分層次抓好政策學(xué)習(xí)和專業(yè)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。（3）鞏固行風(fēng)建設(shè)成果，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（4）懲防并舉、加強(qiáng)內(nèi)審。認(rèn)真落實(shí)反腐倡廉責(zé)任制，鞏固“治賄”成果，加大內(nèi)部監(jiān)審力度，嚴(yán)格執(zhí)行藥品、設(shè)備、耗材、基建維修政府招標(biāo)采購(gòu)紀(jì)律，進(jìn)一步健全完善相關(guān)監(jiān)控機(jī)制。（5）繼續(xù)推行院務(wù)公開制度，讓患者和群眾享有醫(yī)療知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，自覺(jué)接受社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督。（6）完善中醫(yī)藥文化建設(shè)體系，開展形式多樣、寓教于樂(lè)的文娛活動(dòng)。增強(qiáng)職工凝聚力和向心力，促進(jìn)和諧醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)。（7）做好文明共建、消防安全、綜合治理、文明科室等各項(xiàng)工作。六、保障條件區(qū)政府、衛(wèi)生局及上級(jí)部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院工作的支持。1、全面貫徹黨的教育方針，依法治院發(fā)揮黨組織的政治核心和監(jiān)督保障作用，把握正確的辦院方向，積極完成上級(jí)各項(xiàng)工作安排，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定規(guī)劃、計(jì)劃，按醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行管理，開創(chuàng)新局面。2、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)班子以人格魅力為中心，以“增強(qiáng)服務(wù)，淡化權(quán)利，用人之長(zhǎng)，容人之短，公正廉潔，以身作則，團(tuán)結(jié)民主，務(wù)實(shí)創(chuàng)新”為工作作風(fēng)，為醫(yī)院做好服務(wù)工作。3、朝氣蓬勃的醫(yī)療隊(duì)伍全面提高職工素質(zhì)，使醫(yī)療隊(duì)伍專業(yè)化，年輕化，職工