物理因子治療技術(shù)高頻電療法

關(guān)于物理因子治療技術(shù)高頻電療法第一頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日

重點(diǎn)（1）短波、超短波、微波等高頻電療法的治療技術(shù)、治療作用及臨床應(yīng)用（2）高頻電的防護(hù)

難點(diǎn)（1）各種高頻電療法的治療原理（2）高頻電療與中頻電療、低頻電療的區(qū)別第二頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)概述一、概念二、高頻電療法的分類三、高頻電流的生物物理學(xué)特性四、安全與防護(hù)第三頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日一、概念高頻電流——頻率大于100KHz的交流電。高頻電療法——應(yīng)用高頻電流作用于人體以治療疾病的方法。高頻電療法的五種作用方式：火花放電法直接接觸法電容場(chǎng)法電感法電磁波輻射法第四頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日二、高頻電療法的分類高頻電療法的三種分類方法分類標(biāo)準(zhǔn)按波長(zhǎng)按電流波形按作用方式類型長(zhǎng)波減幅正弦波火花放電法中波等幅正弦波直接接觸法短波脈沖等幅正弦波電容場(chǎng)法超短波脈沖減幅正弦波電感法微波（分米波、厘米波、毫米波）電磁波輻射法第五頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日三、電磁波的生物物理學(xué)特性（一）物理特性1.電場(chǎng)和磁場(chǎng)共同存在、相互轉(zhuǎn)變，形成電磁場(chǎng)。2.電磁場(chǎng)的頻率越高，所具有的能量就越多。3.電磁場(chǎng)的傳播具有波的特性，速度近似光速。（二）生物學(xué)特征1.頻率高，對(duì)神經(jīng)肌肉無(wú)興奮作用。2.通過(guò)電容場(chǎng)作用于人體，治療時(shí)電極可以不接觸皮膚。3.無(wú)電解、電泳、電滲現(xiàn)象，不會(huì)產(chǎn)生電解產(chǎn)物刺激皮膚。第六頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日三、電磁波的生物物理學(xué)特性

（三）高頻電流作用下人體的電磁學(xué)特性

1.導(dǎo)體特性：歐姆損耗、組織產(chǎn)熱不均勻2.電容特性：高頻電流容易通過(guò)

3.電介質(zhì)特性：介質(zhì)損耗產(chǎn)熱，頻率越高、介質(zhì)常數(shù)越大、電場(chǎng)強(qiáng)度越強(qiáng)則產(chǎn)熱越多。4.磁性：人體既含有順磁性物質(zhì)又含有逆磁性物質(zhì)，使總體磁導(dǎo)率接近于1。

5.線圈特性：產(chǎn)生渦電流（傳導(dǎo)電熱）。第七頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日三、電磁波的生物物理學(xué)特性（四）高頻電流的生物物理效應(yīng)和治療作用1.熱效應(yīng)⑴止痛⑵消炎⑶改善局部血液循環(huán)2.非熱效應(yīng)第八頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日三、電磁波的生物物理學(xué)特性（五）高頻電流與低、中頻電流對(duì)人體作用的比較1.電流頻率2.作用特點(diǎn)3.作用深度4.溫?zé)嵝?yīng)5.人體電阻6.電解作用7.治療方式第九頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日四、安全與防護(hù)

（一）安全技術(shù)1.設(shè)備的安全措施

⑴

建筑要求：絕緣、干燥、遠(yuǎn)離金屬物、單獨(dú)放置機(jī)器

⑵

電源要求：按要求設(shè)計(jì)安裝、設(shè)計(jì)總電閘

⑶

機(jī)器要求：定期安全檢查、不漏電

⑷

維修：專業(yè)人員維修第十頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日四、安全與防護(hù)2.操作的安全要求⑴操作者掌握安全用電基本知識(shí)及觸電、電傷處理知識(shí)。⑵患者治療部位無(wú)金屬物品。⑶植入心臟起搏器者不能進(jìn)入高頻治療室。⑷治療時(shí)操作者和患者不能接觸金屬或潮濕地面，打雷時(shí)要關(guān)閉機(jī)器。⑸電感法電纜不能直接接觸患者，電纜之間不能直接接觸、交叉。⑹治療時(shí)要隨時(shí)詢問(wèn)患者感受并調(diào)整劑量。⑺嬰兒要專人看護(hù)，老年人及感覺(jué)障礙者要謹(jǐn)防燙傷。⑻手術(shù)前及局部穿刺當(dāng)日不做溫?zé)嶂委?，放射檢查當(dāng)日不治療。第十一頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日四、安全與防護(hù)

（二）輻射防護(hù)1.輻射對(duì)人體健康的影響高頻電磁波是非電離輻射，不同于放射線那樣的電離輻射，對(duì)人體健康的影響多為可逆的，而且采取了恰當(dāng)?shù)陌踩雷o(hù)措施是可以避免的。第十二頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日四、安全與防護(hù)

2.輻射影響人體健康的因素⑴輻射源①頻率：頻率越高影響越大②功率：功率越大影響越大③波形：脈沖波影響大于連續(xù)波④距離：距離越近影響越大⑤操作方法：非接觸式輻射器大于接觸式非垂直向下輻射多于垂直向下第十三頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日四、安全與防護(hù)⑵環(huán)境①輻射源周圍環(huán)境設(shè)施：高頻電輻射在環(huán)境金屬物表面發(fā)生反射。②較高的環(huán)境溫度會(huì)加大對(duì)健康的影響。⑶受輻射者①年齡：嬰幼兒更敏感②性別：女性比男性更敏感③工齡：接觸高頻電磁輻射越久影響越大④工種：維修人員大于操作人員第十四頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日四、安全與防護(hù)

4.輻射的防護(hù)措施⑴環(huán)境設(shè)施的防護(hù)①單獨(dú)設(shè)立高頻電療室②治療室地板絕緣處理③室內(nèi)減少金屬物品④高頻電療機(jī)與辦公區(qū)保持距離第十五頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日四、安全與防護(hù)

⑵高頻輻射源的防護(hù)①選用經(jīng)安全檢測(cè)的治療機(jī)②選用屏蔽電纜作為輸出電纜③嚴(yán)格遵守操作規(guī)程④作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行銅網(wǎng)屏蔽⑤采用防護(hù)專用的化纖鍍金屬纖維布制做窗簾⑥主管部門(mén)定期進(jìn)行高頻電輻射強(qiáng)度的檢測(cè)第十六頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日四、安全與防護(hù)⑶操作人員的防護(hù)①認(rèn)真學(xué)習(xí)安全技術(shù)與防護(hù)知識(shí)②勿正視微波輻射器出口，必要時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡③不在機(jī)旁作不必要的停留④穿含有金屬面料的防護(hù)服⑤定期進(jìn)行體格檢查或與其他治療室操作者輪換第十七頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)短波療法一、物理特性二、治療原理及治療作用三、治療技術(shù)四、臨床應(yīng)用第十八頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日一、物理特性

1.波長(zhǎng)100～10m，頻率3～30MHz，主要產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)2.在高頻交變磁場(chǎng)作用下，機(jī)體組織產(chǎn)生感應(yīng)電流（渦電流），從而引起組織產(chǎn)熱。3.熱量分布不均勻，產(chǎn)熱多集中于電阻較小、體液豐富的肌肉與脂肪組織。4.輸出形式有等幅正弦連續(xù)波、等幅正弦脈沖波。第十九頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日二、治療原理及治療作用

（一）治療原理1.改善深部組織的血液循環(huán)，有利于亞急性和慢性炎癥的吸收消散。2.促進(jìn)淋巴回流，提高免疫功能3.增強(qiáng)肝臟解毒功能和胃腸道的吸收功能。4.擴(kuò)張腎血管，增強(qiáng)腎臟和腎上腺皮質(zhì)的功能。5.大劑量的短波電流可以殺滅腫瘤細(xì)胞或抑制其增殖。第二十頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日二、治療原理及治療作用

（二）治療作用1.消炎、消腫2.解痙、鎮(zhèn)痛3.增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，促進(jìn)炎癥消散吸收4.改善腎、腎上腺皮質(zhì)、肝、胃腸、卵巢等內(nèi)臟功能5.中小劑量短波電流可促進(jìn)組織修復(fù)6.大劑量短波電流可抑制腫瘤生長(zhǎng)第二十一頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日三、治療技術(shù)

（一）設(shè)備常用電極：電容電極、電纜電極、盤(pán)狀電極、渦流電極

（二）治療方法1.治療方法⑴電容電極法：對(duì)置法、并置法、交叉法、單極法⑵電纜電極法：盤(pán)纜法、纏繞法、圓盤(pán)（鼓狀）電極法⑶渦流電極法第二十二頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日

短波的電纜電極

短波的盤(pán)狀電極第二十三頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日三、治療技術(shù)

2.治療劑量⑴無(wú)熱量：急性疾?、莆崃浚簛喖毙?、慢性疾病⑶溫?zé)崃浚郝约膊『途植垦貉h(huán)障礙⑷熱量：惡性腫瘤

第二十四頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日三、治療技術(shù)3、時(shí)間和療程⑴急性傷病：5～10分鐘，每日1～2次，5～10次一療程。⑵亞急性傷?。?0～15分鐘，每日1次，15～20次一療程。⑶急性腎功能不全：溫?zé)崃浚?0～60分鐘，每日1～2次，5～8次一療程。第二十五頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日三、治療技術(shù)4.操作程序

⑴選擇治療體位，取下金屬物品⑵選擇電極及治療方法⑶檢查各項(xiàng)儀表處于未治療時(shí)的起始位，接通電源，將輸出旋鈕調(diào)至“預(yù)熱”⑷調(diào)節(jié)電極與皮膚的間隙⑸將輸出旋鈕調(diào)至“治療”檔，再調(diào)節(jié)“調(diào)諧”鈕至最佳諧振狀態(tài)⑹選擇治療時(shí)間⑺治療結(jié)束，按相反順序關(guān)閉電源，取下電極第二十六頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日四、臨床應(yīng)用

（一）適應(yīng)癥1.亞急性、慢性炎癥2.痙攣性疾病3.骨關(guān)節(jié)疾病4.風(fēng)濕性疾病5.腫瘤6.其他第二十七頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日

（二）禁忌癥惡性腫瘤出血傾向結(jié)核妊娠嚴(yán)重心肺功能不全治療局部金屬異物植入心臟起搏器第二十八頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)超短波治療一、物理特性二、治療原理及治療作用三、治療技術(shù)四、臨床應(yīng)用第二十九頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日一、物理特性

1.物理特性波長(zhǎng)范圍10～1m，頻率30～300MHz物理特性類似短波主要采用電容場(chǎng)法進(jìn)行治療第三十頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日一、物理特性

2.熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)作用于機(jī)體主要產(chǎn)生熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)與短波比，頻率更高，非熱效應(yīng)顯著與短波比，對(duì)組織的作用更均勻熱效應(yīng)以介質(zhì)損耗產(chǎn)熱為主治療用超短波電流有連續(xù)超短波和脈沖超短波兩種。第三十一頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日二、治療原理及治療作用（一）治療原理1、中小劑量加速神經(jīng)纖維再生，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度，過(guò)大劑量抑制其再生。2.中等劑量作用下，深部小動(dòng)脈擴(kuò)張明顯。3.治療劑量可促進(jìn)腎上腺及腦垂體功能。4.小劑量促進(jìn)性腺功能，大劑量抑制。5.緩解胃腸道平滑肌痙攣，改善吸收和分泌功能。第三十二頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日二、治療原理及治療作用6.增強(qiáng)肝臟解毒功能，促進(jìn)膽汁分泌。

7.小劑量增強(qiáng)骨髓造血功能和提高免疫功能，大劑量時(shí)作用相反。8.促進(jìn)肉芽組織和結(jié)締組織再生，小劑量可促進(jìn)傷口愈合，大劑量造成過(guò)度增生形成瘢痕。9.擴(kuò)張腎血管，大劑量可治療急性腎功能不全。10.對(duì)急性、亞急性、慢性炎癥有促進(jìn)吸收和消散的作用。第三十三頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日二、治療原理及治療作用（二）治療作用1.消炎作用2.止痛作用3.解痙作用4.治癌作用5.加速組織生長(zhǎng)修復(fù)7.非熱效應(yīng)可以影響神經(jīng)興奮性、提高免疫系統(tǒng)功能第三十四頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日三、治療技術(shù)

（一）設(shè)備：連續(xù)超短波治療機(jī)脈沖超短波治療機(jī)

（二）治療方法1.方法：電容場(chǎng)法2.電極：板狀電極、圓形電極、體腔電極3.電極放置操作方法⑴對(duì)置法：作用較深⑵并置法：作用表淺⑶單極法：容易造成電磁污染第三十五頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日三、治療技術(shù)4.治療劑量、時(shí)間與療程⑴治療劑量分級(jí)：同短波療法第三十六頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日三、治療技術(shù)⑵治療時(shí)間①急性炎癥早期、水腫嚴(yán)重時(shí)：無(wú)熱量，5～10分鐘/次②急性炎癥水腫減輕后：改為微熱量，8～12分鐘/次③亞急性炎癥：微熱量，10～15分鐘/次④慢性炎癥和其他疾病：微熱量或溫?zé)崃浚?5～20分鐘/次⑤急性腎功能不全：溫?zé)崃浚?0～60分鐘/次第三十七頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日三、治療技術(shù)⑶治療療程①一般治療每日1次或隔日1次，10～20次為一療程。②急性炎癥每日1～2次，5～10次為一療程。③急性腎功能不全每日1～2次，5～10次為一療程。第三十八頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日三、治療技術(shù)5.操作程序⑴治療前除去患者身上的金屬物品，取舒適體位⑵選擇電極并按醫(yī)囑放置，調(diào)節(jié)電極與治療部分體表的距離⑶檢查旋鈕處于零位。⑷接通電源，預(yù)熱3～5分鐘，調(diào)節(jié)調(diào)諧旋鈕使機(jī)器處于諧振狀態(tài)。⑸選擇劑量大小，治療中經(jīng)常詢問(wèn)病人反應(yīng)，如有不適及時(shí)處理。⑹治療結(jié)束，切斷電源，取下電極。第三十九頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日四、臨床應(yīng)用（一）適應(yīng)癥1.炎癥性疾病2.疼痛性疾病3.血管和自主神經(jīng)功能紊亂4.消化系統(tǒng)疾病5.軟組織、骨關(guān)節(jié)疾病6.其他疾病：燒傷、凍傷、潰瘍、急性腎功能衰竭第四十頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日四、臨床應(yīng)用（二）禁忌癥惡性腫瘤出血傾向活動(dòng)性結(jié)核妊娠嚴(yán)重心肺功能不全局部金屬異物植入心臟起搏器顱內(nèi)壓增高青光眼第四十一頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日四、臨床應(yīng)用（三）注意事項(xiàng)1.小兒骨骺、眼、睪丸、心臟、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢對(duì)超短波敏感，不宜采用大劑量。2.頭部及小兒和老人的心區(qū)不宜進(jìn)行大功率超短波治療。3.大功率超短波不宜采用單極法。4.慢性炎癥、慢性傷口及黏連患者不宜進(jìn)行長(zhǎng)療程的超短波治療，以免引起結(jié)締組織增生過(guò)度而使局部組織變硬、黏連加重。第四十二頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日

第四節(jié)微波療法一、物理特性二、治療原理及治療作用三、治療技術(shù)四、臨床應(yīng)用第四十三頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日一、物理特性為波長(zhǎng)1m～1mm、頻率300～300000MHz的特高頻電流，波段接近光波，介于紅外線與超短波之間?？筛鶕?jù)波長(zhǎng)不同分為三個(gè)波段：分米波厘米波毫米波第四十四頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日一、物理特性1.既具有無(wú)線電磁波的物理特性，又具有光波的物理特性。2.通過(guò)天線輻射到人體時(shí)，一部分能量被吸收，一部分能量被皮膚及各種組織反射。3.微波頻率越高，對(duì)人體組織的穿透能力越強(qiáng)。第四十五頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日二、治療原理及治療作用（一）治療原理1.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用2.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用3.對(duì)消化系統(tǒng)的作用4.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用5.對(duì)血液及免疫系統(tǒng)的作用6.對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用7.對(duì)眼睛的作用8.對(duì)生殖系統(tǒng)的作用9.對(duì)炎癥過(guò)程的作用第四十六頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日二、治療原理及治療作用（二）治療作用1.分米波和厘米波——類似于超短波2.毫米波——屬于極高頻電磁波⑴消炎、止痛⑵促進(jìn)上皮生長(zhǎng)，加速傷口和潰瘍愈合⑶促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)，加速骨折愈合⑷降低血壓⑸增強(qiáng)免疫功能⑹抑制腫瘤細(xì)胞第四十七頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日三、治療技術(shù)（一）設(shè)備1.治療儀2.微波輻射器⑴非接觸式輻射器：半球形、圓形、矩形、馬鞍形、凹槽形⑵接觸式輻射器：聚焦輻射器、體腔輻射器第四十八頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日三、治療技術(shù)（二）治療方法1.各種輻射器的應(yīng)用方法⑴有距離輻射法⑵接觸輻射法⑶隔沙輻射法⑷微波體腔內(nèi)輻射加溫輻射療法第四十九頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日三、治療技術(shù)2.治療劑量微波療法劑量分級(jí)法與短波、超短波療法相同，分為四級(jí)劑量。3.時(shí)間及療程急性病3～6次，慢性病10～20次。每次治療時(shí)間5～20分鐘，每日或隔日治療1次。

4.操作程序第五十頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日四、臨床應(yīng)用（一）適應(yīng)癥1.肌肉、關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織的炎癥和損傷。2.急性軟組織化膿性炎癥。3.慢性和亞急性炎癥。4.內(nèi)臟疾病5.神經(jīng)系統(tǒng)疾病第五十一頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日四、臨床應(yīng)用（二）禁忌癥類似于超短波療法，注意眼及睪丸附近照射時(shí)應(yīng)進(jìn)行屏蔽。（三）注意事項(xiàng)注意治療時(shí)對(duì)操作者的眼睛、患者的眼睛及睪丸進(jìn)行防護(hù)。其余類似超短波療法。第五十二頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日第五節(jié)高頻電熱療法一、分類二、治療原理及治療作用三、治療技術(shù)四、臨床應(yīng)用第五十三頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日一、分類高頻電熱療法分類射頻電熱中波短波超短波微波電熱分米波厘米波第五十四頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日二、治療原理及治療作用（一）治療原理1.抑制DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成2.增加細(xì)胞膜的通透性3.提高細(xì)胞溶酶體的活性4.使細(xì)胞骨架排列紊亂，失去活性5.刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)對(duì)腫瘤的免疫功能第五十五頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日二、治療原