睪丸MR診斷課件

睪丸疾病MR診斷宜賓一醫(yī)院放射科王建秋睪丸疾病MR診斷宜賓一醫(yī)院放射科正常睪丸MR睪丸：T1均勻中等信號，T2次于水高信號；睪丸內(nèi)部結(jié)構(gòu)T2顯示較佳，薄薄分隔呈放射狀伸向睪丸縱膈白膜：T1、T2包繞睪丸的低信號帶睪丸縱膈：為睪丸白膜上半部成睪丸系膜向睪丸內(nèi)延伸為睪丸后緣帶狀信號附睪：分頭體尾，頭部位于睪丸上端后部，體尾部在睪丸后緣，T1相對于睪丸等或稍低信號，T2高信號鞘膜：白膜以外，分臟壁兩層形成鞘膜腔，正常可有少量長T1長T2液性信號陰囊：是腹壁皮膚和淺筋膜的延續(xù)，陰囊中隔分成左右兩個部分正常睪丸MR睪丸：T1均勻中等信號，T2次于水高信號；睪丸內(nèi)睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸常見疾病睪丸腫瘤睪丸及附睪囊腫睪丸及附睪炎性病變睪丸扭轉(zhuǎn)陰囊睪丸損傷隱睪精索靜脈曲張睪丸鞘膜積液睪丸常見疾病睪丸腫瘤睪丸腫瘤分類

原發(fā)腫瘤生殖細胞腫瘤：占90-95%，其中主要為精源細胞瘤性索/性腺間質(zhì)腫瘤其他非特異性間質(zhì)腫瘤

繼發(fā)腫瘤淋巴瘤轉(zhuǎn)移瘤睪丸腫瘤分類原發(fā)腫瘤生殖細胞腫瘤：占90-95精源細胞瘤年齡：多30-45歲有纖維分隔致分葉狀，結(jié)節(jié)狀，增強后分隔強化細胞均一，胞漿豐富透明致T2均質(zhì)低信號可壞死出血囊變精源細胞瘤年齡：多30-45歲睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸淋巴瘤年齡：多60歲以上類圓形結(jié)節(jié)或軟組織腫塊少囊變壞死出血DWI彌散受限明顯呈侵潤性生長，容易突破白膜，累及附睪、精索及陰囊睪丸淋巴瘤年齡：多60歲以上睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸扭轉(zhuǎn)分鞘膜內(nèi)扭轉(zhuǎn)、鞘膜外扭轉(zhuǎn)（精索扭轉(zhuǎn)）和系膜扭轉(zhuǎn)，鞘膜內(nèi)扭轉(zhuǎn)占94%睪丸體積增大，附睪也增大，精索增粗（與靜脈淤血有關），結(jié)構(gòu)紊亂睪丸位置上升，精索縮短不全扭轉(zhuǎn)時可見不均勻輕度強化；完全扭轉(zhuǎn)時由于血供中斷，表現(xiàn)不強化，精索可見條狀低信號不強化區(qū)，扭轉(zhuǎn)時間過長可睪丸萎縮與部分梗塞鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)分鞘膜內(nèi)扭轉(zhuǎn)、鞘膜外扭轉(zhuǎn)（精索扭轉(zhuǎn)）和系膜扭轉(zhuǎn)，鞘膜睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸損傷睪丸破裂：形態(tài)失常，白膜中斷，睪丸實質(zhì)呈混雜信號，鞘膜內(nèi)積血或混合破碎睪丸組織，T1和T2均為混雜信號睪丸挫傷出血：急性期T1表現(xiàn)為等信號或稍高信號，T2表現(xiàn)為以低信號為主的混雜信號；血腫形成白膜下血腫：白膜下環(huán)形T1高信號，T2低信號睪丸損傷睪丸破裂：形態(tài)失常，白膜中斷，睪丸實質(zhì)呈混雜信號，鞘睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸表皮樣囊腫牛眼征或靶征：靶心是由稠密的角化碎削，削骸及鈣化組成，外周環(huán)繞線樣低信號的纖維包裹蔥皮征：弧線狀高低信號交替排列，與病理相關，囊腫邊緣被覆包膜，包膜由纖維組織組成，內(nèi)村鱗狀上皮，及鄰近緊實的角化物。睪丸表皮樣囊腫牛眼征或靶征：靶心是由稠密的角化碎削，削骸及鈣睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件謝謝！謝謝！睪丸疾病MR診斷宜賓一醫(yī)院放射科王建秋睪丸疾病MR診斷宜賓一醫(yī)院放射科正常睪丸MR睪丸：T1均勻中等信號，T2次于水高信號；睪丸內(nèi)部結(jié)構(gòu)T2顯示較佳，薄薄分隔呈放射狀伸向睪丸縱膈白膜：T1、T2包繞睪丸的低信號帶睪丸縱膈：為睪丸白膜上半部成睪丸系膜向睪丸內(nèi)延伸為睪丸后緣帶狀信號附睪：分頭體尾，頭部位于睪丸上端后部，體尾部在睪丸后緣，T1相對于睪丸等或稍低信號，T2高信號鞘膜：白膜以外，分臟壁兩層形成鞘膜腔，正?？捎猩倭块LT1長T2液性信號陰囊：是腹壁皮膚和淺筋膜的延續(xù)，陰囊中隔分成左右兩個部分正常睪丸MR睪丸：T1均勻中等信號，T2次于水高信號；睪丸內(nèi)睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸常見疾病睪丸腫瘤睪丸及附睪囊腫睪丸及附睪炎性病變睪丸扭轉(zhuǎn)陰囊睪丸損傷隱睪精索靜脈曲張睪丸鞘膜積液睪丸常見疾病睪丸腫瘤睪丸腫瘤分類

原發(fā)腫瘤生殖細胞腫瘤：占90-95%，其中主要為精源細胞瘤性索/性腺間質(zhì)腫瘤其他非特異性間質(zhì)腫瘤

繼發(fā)腫瘤淋巴瘤轉(zhuǎn)移瘤睪丸腫瘤分類原發(fā)腫瘤生殖細胞腫瘤：占90-95精源細胞瘤年齡：多30-45歲有纖維分隔致分葉狀，結(jié)節(jié)狀，增強后分隔強化細胞均一，胞漿豐富透明致T2均質(zhì)低信號可壞死出血囊變精源細胞瘤年齡：多30-45歲睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸淋巴瘤年齡：多60歲以上類圓形結(jié)節(jié)或軟組織腫塊少囊變壞死出血DWI彌散受限明顯呈侵潤性生長，容易突破白膜，累及附睪、精索及陰囊睪丸淋巴瘤年齡：多60歲以上睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸扭轉(zhuǎn)分鞘膜內(nèi)扭轉(zhuǎn)、鞘膜外扭轉(zhuǎn)（精索扭轉(zhuǎn)）和系膜扭轉(zhuǎn)，鞘膜內(nèi)扭轉(zhuǎn)占94%睪丸體積增大，附睪也增大，精索增粗（與靜脈淤血有關），結(jié)構(gòu)紊亂睪丸位置上升，精索縮短不全扭轉(zhuǎn)時可見不均勻輕度強化；完全扭轉(zhuǎn)時由于血供中斷，表現(xiàn)不強化，精索可見條狀低信號不強化區(qū)，扭轉(zhuǎn)時間過長可睪丸萎縮與部分梗塞鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)分鞘膜內(nèi)扭轉(zhuǎn)、鞘膜外扭轉(zhuǎn)（精索扭轉(zhuǎn)）和系膜扭轉(zhuǎn)，鞘膜睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸損傷睪丸破裂：形態(tài)失常，白膜中斷，睪丸實質(zhì)呈混雜信號，鞘膜內(nèi)積血或混合破碎睪丸組織，T1和T2均為混雜信號睪丸挫傷出血：急性期T1表現(xiàn)為等信號或稍高信號，T2表現(xiàn)為以低信號為主的混雜信號；血腫形成白膜下血腫：白膜下環(huán)形T1高信號，T2低信號睪丸損傷睪丸破裂：形態(tài)失常，白膜中斷，睪丸實質(zhì)呈混雜信號，鞘睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸MR診斷課件睪丸表皮樣囊腫牛眼征或靶征：靶心是由稠密的角化碎削，削骸及鈣化組