危急值提醒醫(yī)療安全警示系統(tǒng)

..word與應(yīng)用實踐童思木沈崇德（無錫市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇無錫214001）應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)管理臨床檢驗危急值，提高患者研發(fā)危急值提醒醫(yī)療安全警示系統(tǒng)，基于LIS基于LIS通過使用該系統(tǒng)，保證臨床及時、準(zhǔn)確、全面地獲得檢驗危急值提醒醫(yī)療安全警示系統(tǒng)的應(yīng)用了醫(yī)院的管理水平，成為信息化創(chuàng)造價值的又一例證。關(guān)鍵詞：危急值；醫(yī)療安全警示；患者安全管理；醫(yī)院信息系統(tǒng)TheinnovativestudyandapplicationofcriticalvaluesremindformedicaltreatmentsafetybeforehandwarnsystemTONGSimu,SHENChongde(WuxiTraditionalChineseMedicalHospital,Wuxi214001,JiangsuProvince,China)Abstract:ObjectiveToapplymoderninformationtechnologytomanagelaboratorycriticalvalues,improvedthemanagermentofpatientsmedicalsafety,andreducedtheriskofmedicaltreatment.MethodsThecriticalvaluesremindformedicaltreatmentsafetybeforehandwarnsystemwasdevelopedbasedonLIS(Laboratoryinformationsystem),itembedinstrumentalresultremindedsysteminprogramofinstrumentalresultreceivedofLIS,anddevelopedcriticalvaluesremindedbyshortmessageservicesystembasedontheoperationofauditingresultinLIS.Soitdividecriticalvaluesintodifferentseriouslevelformanagement.ResultsTheapplicationofsystemofferedthecriticalvaluestimelexactlyandall-aroundforcuring,shortenedthetimefortransferringcriticalvalues,letmorepeopletoknowit,andimplementedmanagementofcriticalvalueswithdifferentseriouslevel.ConclusionTheapplicationofcriticalvaluesremindformedicaltreatmentbeforehandwarnsystemperfectedthemanagementofcriticalvalues,ensuredpatientssafety,improvedthemedicalquality,andenhancedthemanagementlevelofhospital.ItgoesthesayingthatInformatizationgeneratesvalueagain.Keywords:Criticalvalues,Medicaltreatmentsafetybeforehandwarn,Patientssafetymanagement,HIS.隨著社會進(jìn)步與時代發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越[1]。臨床檢驗危急值是涉及醫(yī)療安全的關(guān)鍵內(nèi)容之一，當(dāng)檢驗異常結(jié)果出現(xiàn)時，如能及時將此信息反饋給臨床，會[2]。多年前我院建立了臨床檢驗危急值報告制度，手工收集危急值，然后電話通知。這一模式在實際應(yīng)用危急值的價值與其分級管理panicvalu救患者生命,否則就會失去最佳搶救時機(jī),造成嚴(yán)重后果。所以,“panicvalue”是表示危及生命的檢驗結(jié)果，故把這種檢驗數(shù)據(jù)稱為危急值criticalvalu1.75mmol/L3.4mmol/L[3。有診斷意義的檢驗信息和數(shù)據(jù)，能提高醫(yī)療水平和醫(yī)療安全。危急值分級管理制度就是將不同的檢驗危急值的等級報告到醫(yī)院內(nèi)由分管院長到臨床醫(yī)生的不同覆蓋層次以應(yīng)對不同的患者病情危急程度提高患者安全管理水平我院建立的危急值分級管理制度對監(jiān)控的項目和報告等級都有明確規(guī)定針對危急的不同程度報告到不同的人員。比如，當(dāng)血鉀在 3mmol/L到3.5mmol/L之間或5.5mmol/L到6mmol/L之間，報告到患者的管床醫(yī)生和分管護(hù)士，如果值在2mmol/L到3mmol/L之間或6mmol/L到7mmol/L之間要報告到患者的管床醫(yī)生分管護(hù)士以及科主任如果值低于2mmol/L或高于7mmol/L，則屬于高危情況了，不僅要報告到患者的管床醫(yī)生、分管護(hù)士、科主任還要報告到醫(yī)務(wù)科及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，以此來提高對危重患者的安全管理水平?，F(xiàn)有危急值報告管理模式的局限性。檢驗危急值提醒醫(yī)療安全警示系統(tǒng)的構(gòu)成與特點系統(tǒng)構(gòu)成中核準(zhǔn)此結(jié)果[4。在核準(zhǔn)操作中，短信警示提醒模塊會自動產(chǎn)生相關(guān)信息，并提交給“醫(yī)患通”服務(wù)平臺，讓平臺及時通過短信通知HIS實現(xiàn)安全問題警示提醒。系統(tǒng)特點該系統(tǒng)相對于醫(yī)院的HIS、電子病歷、PACS等系統(tǒng)來說，規(guī)模上是一個很小的系統(tǒng)，但是，由于其組織和構(gòu)成的特殊性，使得其開發(fā)非常復(fù)雜。LISHIS、短信服務(wù)系統(tǒng)等的支撐，是無法運行的。首先，它是基于LISLIS信警示提醒模塊也是嵌入在LIS10HIS息都是在HISHISHISHIS檢驗危急值提醒醫(yī)療安全警示系統(tǒng)另一特點是其不可見性。它不同于其他系統(tǒng)，整個系統(tǒng)無任何操作界面，都是后臺服務(wù)系統(tǒng)，操作員只能感受到系統(tǒng)帶來的便利，看不到系統(tǒng)的運行過程。系統(tǒng)觸發(fā)式程序。所以系統(tǒng)必須是高效的，不然就不能保證警示提醒的及時、迅速。為系統(tǒng)應(yīng)用的結(jié)果與結(jié)論值主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是徹底改變了危急值報告和管理的模式，變得及時、直接、快捷、多向，以往容易出現(xiàn)的無法及時識別危急值、遺漏通知、報告不及時等問題得到徹底改觀。二是提高了患者安全管理水平，降低了醫(yī)療風(fēng)險。危急值的及時報告和多重提醒，使醫(yī)務(wù)人員能夠及時獲得危及患者健康安全的信息，從而及時采取相應(yīng)的措施，杜絕了相應(yīng)的醫(yī)療隱患。三是真正實現(xiàn)了危急值分級管理，解決了傳統(tǒng)的手工模式的瓶全，減少醫(yī)療糾紛。四是增強(qiáng)了檢驗工作者和臨床人員的責(zé)任心[5]。系統(tǒng)是客觀的，操作員所有的操作過程都準(zhǔn)確記錄在系統(tǒng)中，系統(tǒng)的應(yīng)用促進(jìn)了檢驗工作者對異常結(jié)果及時進(jìn)行分析和處理,加強(qiáng)了檢驗工作者的主動性、責(zé)任心。同樣，臨床人員接收信息也準(zhǔn)確的記錄在系統(tǒng)中，這也促使他們及時進(jìn)行相關(guān)處理，調(diào)動積極性。五是提升了醫(yī)院管理水平。該系統(tǒng)除了加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)督的管理作用外，對這些危急值能夠進(jìn)行統(tǒng)計分析和數(shù)據(jù)挖掘，為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)，提升醫(yī)院的管理水平。六是體現(xiàn)了數(shù)字化創(chuàng)造價值。醫(yī)院數(shù)字化最根本的目的就在于促系統(tǒng)的發(fā)展與完善系統(tǒng)是在應(yīng)用中不斷完善，當(dāng)然，目前遠(yuǎn)不是系統(tǒng)的終點，系統(tǒng)HIS總之，借助危急值提醒醫(yī)療安全警示系統(tǒng)，實現(xiàn)了危急值管理工作規(guī)范化和制度化[6]，提高了我院危急值管理和醫(yī)療安全管理水平。規(guī)范檢驗操作流程，使檢驗科的管理標(biāo)準(zhǔn)化[7]。危急值提醒不僅能挽救患者的生命,提高臨床醫(yī)生的診療水平,同時也是提升醫(yī)院管理水平的一項重要舉措，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)