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X線平片判斷骨齡人的手骨包括:腕骨,掌骨和指骨。其中腕骨一共8塊,屬于短骨,排成近、遠(yuǎn)兩列,近側(cè)列由橈側(cè)向尺側(cè)為:手舟骨,月骨,三角骨和豌豆骨;遠(yuǎn)側(cè)列為:大多角骨,小多角骨,頭狀骨和鉤骨。
記憶口訣:舟月三角豆,大小頭狀鉤。
示意圖如下:
對(duì)兒童而言,隨著年齡的增加,長(zhǎng)谷干骺端的軟骨次級(jí)骨化中心按一定的順序和骨的解剖部位有規(guī)律地出現(xiàn)。
骨化中心的出現(xiàn)可反映長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)成熟程度。用X線檢查測(cè)定不同年齡兒童長(zhǎng)骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間,數(shù)目,形態(tài)的變化,并將其標(biāo)準(zhǔn)化,即為骨齡。
腕部在出生時(shí)尚無(wú)骨化中心,其出生后的出現(xiàn)次序?yàn)椋侯^狀骨、鉤骨(3個(gè)月左右)、下橈骨骺(約1歲)、三角骨(2-2.5歲)、月骨(3歲左右)、大小多角骨(3.5-5歲)、舟骨(5-6歲)、下尺骨骺(約6-7歲)、豌豆骨(9-10歲)。10歲時(shí)出全,共10個(gè)。
記憶口訣為:頭鉤橈三三歲前,月大小舟幼兒園,尺骨遠(yuǎn)端學(xué)齡時(shí),豆骨出現(xiàn)青春前。
腕骨骨化中心出全時(shí)X線如下圖:通過(guò)小兒X線顯示額腕骨骨化中心出現(xiàn)的位置和數(shù)目可以很方便地判斷其骨齡。
發(fā)育正常小兒骨齡和其實(shí)際年齡相符,二者相比較可以很好地判斷小兒生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)和營(yíng)養(yǎng)狀況。因小兒10歲時(shí)腕骨出全,所以在腕骨骨化中心數(shù)為1-10時(shí),骨齡約為其骨化中心數(shù)減一,據(jù)此可以更為方便快速地做出判斷。
小兒出生時(shí),腕部無(wú)骨化中心,而股骨遠(yuǎn)端及脛骨近端已經(jīng)出現(xiàn)骨化中心。因此在判斷長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)時(shí),嬰兒早期應(yīng)攝膝部X
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