各種消毒劑優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)

一、含氯消毒劑凡是能溶于水，產(chǎn)生次氯酸的消毒劑統(tǒng)稱含氯消毒劑。它是一種古老的消毒劑，但至酸為主的無機(jī)氯。前者殺菌作用慢，但性能穩(wěn)定，后者殺菌作用快速，但性能不穩(wěn)定。常見消毒劑型：① %（V/V）；② 25%（W/W）；③ 80%（W/W）；④ 56%（W/W）；⑤ 次氯酸鈉，工業(yè)制備的含有效氯10%（W/W）；⑥ 60%（W/W）；⑦ 85-90%（W/W）；⑧氯化磷酸三鈉，含有效氯%（W/W）。殺菌原理：含氯消毒劑的殺菌機(jī)理有3點(diǎn)：① ②新生態(tài)氧的作用，由次氯酸分解形成新生態(tài)氧，將菌體蛋白質(zhì)氧化；③ 的代謝，最后引起細(xì)菌的死亡。主要優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：① 殺菌譜廣、作用迅速、殺菌效果可靠；②毒性低；③ 缺點(diǎn)：① 不穩(wěn)定，有效氯易喪失；② 對織物有漂白作用；③ 有腐蝕性；④ 殺菌作用 通常能殺滅細(xì)菌繁體、病毒、真菌孢子及細(xì)菌芽胞。使用方法 常用的消毒滅菌方法有浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等方法。① 蓋。對細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯200mg/L102000mg/L302000mg/L30所用藥物濃度和作用時(shí)間參見浸泡法。③ 1000mg/L（作用30分鐘以上；對肝炎病毒和結(jié)核桿菌2000mg/L（噴灑量同前），60分鐘以上。④ 用量加入排泄物中，略加攪拌后，作用2-6小時(shí)，對醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L2⑤ 影響殺菌因素A濃度與作用時(shí)間一般規(guī)律是藥物濃度愈高，作用時(shí)間愈久，殺菌效果愈好。但漂白粉與三合二藥物濃度增高，其溶液pH值亦隨之上升，有時(shí)反需延長作用時(shí)間才能滅菌；B酸堿度pHpHpHC溫度溫度增高可加強(qiáng)殺菌作用。但不能對次氯酸鈉溶液加熱，否則會導(dǎo)致其分解，使殺菌效果降低；D有機(jī)物有機(jī)物的存在可損耗有效氯，影響其殺菌作用。對低濃度消毒液的影響比較明顯。淀粉、脂肪、醇類的影響較?。状紝Υ温人徕c反而有增效作用），但有機(jī)物對二氯異氰尿酸鈉影響較??；E還原性物質(zhì)硫代硫酸鹽、亞鐵鹽、硫化物、含氨基化合物等還原性物質(zhì)，亦可降低其殺菌作用。在消毒污水時(shí)應(yīng)予以注意；F水質(zhì)的硬度硬度小于400mg/L，對其殺菌作用影響不大。6使用注意事項(xiàng)① 應(yīng)置有蓋容器中保存，并及時(shí)更換；② 勿用于手術(shù)器械的消毒滅菌；③ 浸泡消毒時(shí)，物品勿帶過多水分；④ 粘附的有機(jī)物清除；⑤ 勿用于手術(shù)縫合線的滅菌；⑥ 用含氯消毒劑消毒紡織品時(shí)，消毒后應(yīng)立即用清水沖洗。二、二氧化氯二氧化氯是一種新型高效消毒劑，具有高效、廣譜的殺菌作用。它不屬于含氯消毒氧化氯。殺菌原理二氧化氯的殺菌原理：二氧化氯具有很強(qiáng)的氧化作用，能使微生物蛋白質(zhì)中的氨基酸性，也不是氯化作用，而是強(qiáng)大的氧化作用，這種作用比氯化作用至少強(qiáng)倍。殺菌作用二氧化氯殺菌譜廣，包括幾乎所有的常見致病微生物如細(xì)菌繁殖體、細(xì)菌芽胞、真菌病毒以及抵抗力強(qiáng)的肝炎病毒等。優(yōu)點(diǎn)：① 廣譜、高效，能殺滅一切微生物。快速無毒使用安全；② 使用范圍廣泛，不僅可以作滅菌劑，也可作為消毒、防腐劑和保鮮劑；③ 水質(zhì)和除臭作用。消毒后不產(chǎn)生有害物質(zhì)，國外稱它為理想的化學(xué)消毒劑。缺點(diǎn)：① 有機(jī)物對該消毒劑有一定的影響；② 對碳鋼、鋁、不銹鋼等手術(shù)器械有一定的腐蝕性；③ 4穩(wěn)定性二氧化氯可應(yīng)用于食品加工、飲用水、醫(yī)院、醫(yī)藥工業(yè)的消毒、防霉、食品消毒和保鮮。病房終末消毒、除臭，口腔含嗽、外科傷口清洗等。5使用方法：消毒處理：① 加蓋。對細(xì)菌繁殖的污染，用100mg/L浸泡30min。對肝炎病毒和結(jié)核桿菌的污染用500mg/L浸泡30min。對細(xì)菌芽胞消毒用1000mg/L浸泡30min。滅菌浸泡60min。② 擦拭法：參考浸泡法。③ 噴灑法：對一般污染的表面用500mg/L30min對肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染的表面用1000mg/L60min。④ 飲水消毒：在飲用水源中加入5mg/L5min⑤ 使用注意事項(xiàng)A10：130BC用二氧化氯消毒內(nèi)窺鏡或手術(shù)器械后，應(yīng)立即用無菌蒸餾水沖洗，以免對器械有腐蝕作用；D配制溶液時(shí)，忌與堿或有機(jī)物相接觸。二、環(huán)氧乙烷無色液體，沸點(diǎn)℃，在常溫下為無色氣體，易燃、易爆、空氣中濃度達(dá)3%以上，即有爆炸危險(xiǎn)。環(huán)氧乙烷氣體和液體都有殺菌作用，但一般作為氣體消毒劑使用。1、殺菌原理：環(huán)氧乙烷的殺菌原理是通過對微生物蛋白質(zhì)分子的烷基化作用，干擾酶的正常代謝而使微生物死亡。2、主要優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：① 廣譜、高效能殺滅一切微生物；② 穿透力強(qiáng)，可穿透玻璃紙、聚乙稀或聚氯乙烯薄膜和一般硬紙盒；③ 缺點(diǎn)；① 滅菌時(shí)間相對較長；② 環(huán)氧乙烷氣體易燃易爆；③ 3、使用范圍和條件④ 診療用品等。⑤ 才能達(dá)到消毒或滅菌效果。A氣體濃度、溫度和滅菌時(shí)間的關(guān)系：在一定的范圍內(nèi)，溫度升高、濃度增加，可使滅菌時(shí)間縮短。在一定溫度范圍內(nèi)，若溫度不變，則濃度加倍，消毒時(shí)間縮短一半。在用環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)必須合理選擇溫度、濃度和時(shí)間參數(shù)。B控制滅菌環(huán)境的相對濕度和物品的含水量：因?yàn)榄h(huán)氧乙烷的烷基化作用需要有一定的水分，故滅菌環(huán)境的相對濕度、細(xì)菌本身含水量和消毒物品含水量，對環(huán)氧乙烷的消毒效果均有顯著影響。一般情況下，以相對濕度在60-80%為最好。物品太濕，細(xì)菌本身含水量太微生物恢復(fù)失去的水分。CD滅菌物品的質(zhì)量和厚度4、使用方法：由于環(huán)氧乙烷易燃、易爆，且對人有毒，所以必須在密閉的容器內(nèi)滅菌。常用的滅菌容器有兩種：即環(huán)氧乙烷滅菌器和環(huán)氧乙烷滅菌袋。1-101，大型滅菌器，一般用于大量處理物品的滅菌，一般用藥量為在55-60℃下作用小時(shí)。，中型環(huán)氧乙烷滅菌器，一般用于一次性使用診療用品的滅菌。這種滅菌器設(shè)備完，相對濕度60-80%，溫度55-60℃，作用時(shí)間4小時(shí)。滅菌物品常用塑料800mg/L55-60℃，相對濕度60-80%，作用時(shí)間6450mg/L。5、對中型和小型環(huán)氧乙烷滅菌器的要求是：A，有較好的耐壓性能和密閉性能，應(yīng)能承受倍工作壓力的水壓試驗(yàn)，無變形和滲漏，可以抽真空至以下；B，加藥定量準(zhǔn)確，保溫性能，可以調(diào)節(jié)消毒器內(nèi)的溫度和相對濕度；消毒后用外環(huán)境空氣沖洗時(shí)，輸入的空氣應(yīng)經(jīng)過高效濾器，可濾除≥μm排出的殘余環(huán)氧乙烷應(yīng)經(jīng)過酸化處理，滅菌物品中殘留環(huán)氧乙烷應(yīng)低于10mg/L；滅菌環(huán)境2mg/m3.6，環(huán)氧乙烷滅菌袋的應(yīng)用用丁基橡膠尼龍布制成，容積有數(shù)升至數(shù)十升，大小不等，大者可用于消毒棉被、棉A440mg/L30℃，12800mg/L25-30℃，6C1000-1500mg/L25-30℃，27、使用時(shí)注意事項(xiàng)① 40℃，但不能將其放冰箱內(nèi)。② 口罩，若不慎將液體落于皮膚粘膜上必須立即用水沖洗半分鐘。③ 才能打開其液體。不可直接濺落在塑料袋上。④ 經(jīng)常檢查漏氣情況，可用加有10貼于可疑漏氣處，如濾紙變紅，即證明有環(huán)氧乙烷漏出，應(yīng)立即進(jìn)行處理。⑤ 熱水加熱環(huán)氧乙烷容器時(shí)必須先打開閥門；移出熱水后，才能關(guān)閉閥門。⑥ 放入解析器內(nèi)清除殘留環(huán)氧乙烷。⑦ 環(huán)氧乙烷遇水后，形成有毒的乙二醇，故不可用于食品的滅菌。三、臭氧臭氧在常溫下為爆炸性氣體，有特臭，為已知最強(qiáng)的氧化劑。臭氧在水中的溶解度較低產(chǎn)，立即使用。殺菌原理 臭氧的殺菌原理主要是靠強(qiáng)大的氧化作用使酶失去活性導(dǎo)致微生物死亡。殺菌能力 臭氧是一種廣譜殺菌劑可殺滅細(xì)菌繁殖體和芽胞病毒真菌等可破壞肉毒桿菌毒素。方法和適用范圍 在醫(yī)院消毒方面，臭氧的用途主要有以下幾種。① 水的消毒：醫(yī)院污水和診療用水的消毒。② 單、病例夾、票卷等放密閉箱內(nèi)消毒。③ 3① 5-103-6mg/L。② 醫(yī)院污水處理： 用臭氧處理污水的工藝流程是污水先進(jìn)入一級沉淀凈化后進(jìn)入二級凈化池處理后進(jìn)入調(diào)節(jié)儲水池通過污水泵抽入接觸塔在塔內(nèi)與臭氧充分接觸10-15分鐘后排出。 一般300張床位的醫(yī)院，建一個(gè)污水處理能力18-20/小時(shí)的臭氧處理系統(tǒng)，采用15-20mg/L的O3投入量，作用10-15分鐘，處理后的污水清亮透明，無臭味，細(xì)菌總數(shù)和大腸菌群數(shù)均可符合國家污水排放標(biāo)準(zhǔn)。臭氧的投入量為1-22mg/L。30mg/m31530氣消毒。60mg/m3，相對濕度≥70%，60-120注意事項(xiàng)① 下進(jìn)行。②臭氧為強(qiáng)氧化劑，對多種物品有損壞，濃度越高對物品損壞越重，可使銅時(shí)應(yīng)注意。③溫度和濕度可影響臭氧的殺菌效果：>60%，濕度越大殺菌效果越好。臭氧消毒常遇到的問題：① 對人體是否有害臭氧對人體呼吸道粘膜有刺激，空氣中臭氧濃度達(dá)1mg/L時(shí)，即可嗅出，達(dá)L1生肺氣腫，以致死亡。故在無人條件下進(jìn)行消毒，消毒后停30-50② ②空氣消毒后能維持多久消毒后30-60時(shí)間內(nèi)仍有殺菌功效，故空氣消毒后，若房間密閉仍可保持30-60③ 用于食品消毒、保鮮，對食品不產(chǎn)生殘余污染，不影響營養(yǎng)成份。對環(huán)境設(shè)備的損害。同時(shí)臭氧還可以除異味，凈化環(huán)境，使空氣清新。四、碘伏體，又有很好的溶解性，有陽離子、陰離子和非離子之分。但以非離子最好。殺菌原理碘伏起殺菌作用的主要是碘原素本身，它可鹵化菌體蛋白質(zhì)，體酶失去活性，導(dǎo)致微生物死亡。優(yōu)點(diǎn)：① 具有中效、速效、低毒、對皮膚無刺激、黃染較輕；② 易溶于水，兼有消毒、洗凈兩種作用。③ 脫碘。缺點(diǎn)：① 受有機(jī)物影響大；② 對鋁、銅、碳鋼等二價(jià)金屬有腐蝕性。③ 毒，但不能殺滅細(xì)菌芽適用范圍：適用于皮膚、粘膜的消毒。使用方法 消毒處理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、沖洗等方法。① 對細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效碘250mg/L30② 棉球或其他替代物品擦拭被消毒部位。對衛(wèi)生洗手消毒用含有效碘500mg/L的消毒擦拭23000-5000mg/L33000-5000mg/L22500mg/L3-5③ 250mg/L的消毒液3-5注意事項(xiàng)① 應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存。② 碘伏對二價(jià)金屬制品有腐蝕性，不應(yīng)做相應(yīng)金屬制品的消毒。③ 消毒時(shí)，若存在有機(jī)物，應(yīng)提高藥物濃度或延長消毒時(shí)間。④ 避免與拮抗藥物同用。五、乙醇乙醇屬中效消毒劑，目前醫(yī)院使用很普遍。1殺菌原理醇類消毒劑殺滅微生物依靠三種作用：① 破壞蛋白質(zhì)的肽健，使之變性；② 代謝障礙；③ 2優(yōu)點(diǎn)：① 具有中效、速效的殺菌作用；② 缺點(diǎn)：① 受有機(jī)物影響大；② 3乙醇為中效消毒劑，能殺滅細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌及大多數(shù)真菌和病毒，但不能殺滅細(xì)菌芽胞，短時(shí)間不能滅活乙肝病毒。適用范圍：適用于皮膚、環(huán)境表面及醫(yī)療器械的消毒。使用方法：消毒處理，常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。① 殖體污染醫(yī)療器械等物品的消毒，用7010755② ②擦拭法：對皮膚的消毒，用756① 應(yīng)置有蓋容器中保存，并及時(shí)更換；② 勿用于手術(shù)器械的消毒滅菌；③ 勿用于涂有醇溶性涂料表面的消毒；④ 浸泡消毒時(shí)，物品勿帶過多水分；⑤ 粘附的有機(jī)物清除。六、洗必泰（氯己定）洗必泰為雙胍類化合物，因分子中含有笨環(huán)，亦有人將之列入酚類消毒劑。該藥屬低效消毒劑。1殺菌原理洗必泰的殺菌作用有三點(diǎn)：① 吸附于細(xì)胞表面，破壞細(xì)胞膜，造成胞漿阻分滲漏；② 2優(yōu)點(diǎn)：殺菌速效，對皮膚無刺激，對金屬無腐蝕性，性能穩(wěn)定，抑菌效果特別強(qiáng)，抑菌濃度可低達(dá)10-5-10-6。缺點(diǎn)：易受有機(jī)物的影響。3殺菌作用可殺滅革蘭氏陽性與革蘭氏陰性的細(xì)菌繁殖體，但對結(jié)核桿菌，某些真菌以及細(xì)菌芽胞僅有抑制作用。4適用范圍：可用于皮膚、粘膜創(chuàng)面及環(huán)境物體表面的消毒。5使用方法：消毒處理，常用消毒方法有浸泡、擦拭和沖洗等方法。① 溶液或4%糖酸鹽洗必泰溶液的容器中，對衛(wèi)生洗手，浸泡1-23② 擦拭法：對手術(shù)部位及注射部位的皮膚的消毒。用浸有洗必泰乙醇溶液的無菌棉球或其他替代物品局部擦拭222-32③ 沖洗法：對陰道、膀胱或傷口粘膜創(chuàng)面的消毒，用洗必泰水溶液沖洗分鐘，至沖洗液變清為止。5使用注意事項(xiàng)① 勿與肥皂、洗衣粉等陰性離子表面活性劑混合使用。② 沖洗消毒時(shí)，若創(chuàng)面膿液過多，應(yīng)延長沖洗時(shí)間。七、新潔爾滅新潔爾滅屬季銨鹽類消毒劑，它是一種陽離子表面活性劑，在消毒學(xué)分類上屬低效消毒劑。殺菌原理 該消毒劑殺菌作用機(jī)制主要有：① 改變細(xì)胞的滲透性，使細(xì)菌破裂；② 使蛋白質(zhì)變性；③ 抑制細(xì)菌體內(nèi)某些酶，使之失去活性；④ 優(yōu)點(diǎn)：① 無難聞的刺激性氣味；② 易溶于水；③ 有表面活性作用；④ 耐光耐熱；⑤ 性質(zhì)較穩(wěn)定，可以長期貯存。缺點(diǎn)：① 易受有機(jī)物的影響；②吸附性強(qiáng)10cm×10cm1000m11/10001/2000殺菌作用新潔爾滅對化膿性細(xì)菌、腸道菌及部分病毒有一定的殺滅能力；對結(jié)核桿菌、真菌的革蘭氏陰性菌強(qiáng)，抑菌濃度遠(yuǎn)低于殺菌濃度。適用范圍：適用于皮膚、粘膜的消毒及細(xì)菌繁殖體污染的消毒。使用方法：對污染物品的消毒：可用濃度的溶液噴灑，浸泡或抹擦，作用10-60分鐘。如水1-26① 新潔爾滅為低效消毒劑，易被微生物污染。外科洗手液必配，放置時(shí)間一般不超過2-3天。使用次數(shù)較多，或發(fā)現(xiàn)溶液變黃、發(fā)渾及產(chǎn)生沉淀時(shí)，應(yīng)隨即更換。② 不要與肥皂或其他陰離子洗滌劑同用。也不可與碘或過氧化物等消毒劑合用。③ 溶液中高，影響藥物的均勻分布。④ 用。亦不能作為無菌器械保存液。⑤ 的時(shí)間。重點(diǎn)推薦諾福水比利時(shí)進(jìn)口消毒產(chǎn)品衛(wèi)消進(jìn)字（2007）第0023號文件【主要成分】：穩(wěn)定性過氧化氫，活性膠質(zhì)銀離子【產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)】產(chǎn)品