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護理技術操作規(guī)范技術之患者跌倒的預防(一)觀察要點1.掌握住院患者的基本情況:神志、自理能力、步態(tài)等。2.了解患者的病理狀況:用藥、既往病史、目前疾病狀況等。3.評估環(huán)境因素:地面、各種標識、燈光照明、病房設施、患者衣著等。(二)護理要點1.評估易致患者跌倒的因素。2.定時巡視患者,嚴密觀察患者的生命體征及病情變化,合理安排陪護。3.遵醫(yī)囑按時給患者服藥,告知患者服藥后注意事項,患者服藥后,密切觀察患者狀況。4.將病床調至最低位置,并固定好床腳剎車,必要時加床檔。5.搬運患者時將平車固定,防止滑動,就位后拉好護欄。6.患者下床前先放下床擋,切勿翻越。7.加強與患者及其家屬的交流溝通,關注患者的心理需求,給予必要的生活幫助和護理。8.創(chuàng)造良好的病室安全環(huán)境,保持地面干凈無水跡。走廊暢通、無障礙物、光線明亮。9.呼叫器、便器等常用物品放在患者易取處。(三)患者指導1.對患者進行安全事項的指導。2.對存在跌倒危險的患者,應當指導患者、家屬注意防止跌倒的發(fā)生?;颊叩沟念A防考核評分標準(100分)項目標分技術操作要求扣分原則儀表5儀表端莊、服裝整潔一項不符扣0.5評估201評估住院患者的基本情況:神志、自理能力、步態(tài)等。2了解患者的病理情況:用藥、既往病史、目前疾病狀態(tài)等。3評估環(huán)境因素:地面、各種標識、燈光照明、病房設施、患者衣著等。一項不符扣2護理要點551評估患者易致跌倒的因素。2定時巡視患者,嚴密觀察患者的生命體征及病情變化,合理安排陪護。3遵醫(yī)囑按時給患者服藥,告知患者服藥后注意事項,患者服藥后,密切觀察患者狀況。4將病床調至最低位置,并固定好床腳剎車,必要時加床檔。5搬運患者時將平車固定,防止滑動,就位后拉好護欄。6患者下床前先放下床擋,切勿翻越。7加強與患者及其家屬的交流溝通,關注患者的心理需求,給予必要的生活幫助和護理。8創(chuàng)造良好的病室安全環(huán)境,保持地面干凈無水跡。走廊暢通、無障礙物、光線明亮。9呼叫器、便器等常用物品放在患者易取處。未評估扣2未按時巡視、未觀察、未合理安排陪護各扣3服藥不規(guī)范扣3病床固定不牢、未加床檔各扣3平車固定不牢、未拉護檔各扣3未關注患者心理需求各扣2病室環(huán)境有任一不安全隱患各扣2指導要點101對患者進行安全事項的指導。2對存在跌倒危險的患者,應當指導患者、家屬注意防止跌

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