全縣居民醫(yī)保落實(shí)方案

第4頁(yè)共4頁(yè)全縣居民醫(yī)保落實(shí)方案為全面貫?徹落實(shí)全省?醫(yī)保工作會(huì)?議精神，把?居民醫(yī)保這?項(xiàng)惠民工程?辦好辦實(shí)，?更加___?民生，讓發(fā)?展的新成果?更多惠及群?眾，全心全?意為廣大群?眾謀利益，?促進(jìn)居民醫(yī)?保又好又快?發(fā)展，根據(jù)?《市城鎮(zhèn)居?民基本醫(yī)療?保險(xiǎn)試行辦?法》結(jié)合我?縣實(shí)際，制?定本方案。?第一條調(diào)?整充實(shí)縣城?鎮(zhèn)居民基本?醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)?導(dǎo)小組，加?強(qiáng)對(duì)居民醫(yī)?保工作的領(lǐng)?導(dǎo)。第二?條加大對(duì)居?民醫(yī)療保險(xiǎn)?的政策宣傳?力度,具體?做好如下工?作：1、?繼續(xù)在政務(wù)?網(wǎng)、政務(wù)公?開(kāi)欄、丹報(bào)?上登載縣城?鎮(zhèn)居民基本?醫(yī)療保險(xiǎn)知?識(shí)問(wèn)答，在?電視臺(tái)播放?居民醫(yī)療保?險(xiǎn)相關(guān)政策?知識(shí)。2?、抓好聯(lián)合?宣傳，做到?居民醫(yī)療保?險(xiǎn)政策進(jìn)學(xué)?校、進(jìn)社區(qū)?。通過(guò)與教?育部門(mén)共同?___發(fā)放?“致全縣中?小學(xué)生家長(zhǎng)?的一封信”?的形式，向?學(xué)生家長(zhǎng)宣?傳城鎮(zhèn)居民?基本醫(yī)療保?險(xiǎn)的政策，?從而達(dá)到帶?動(dòng)整個(gè)家庭?參保的目的?。3、抓?好主題宣傳?活動(dòng)。全縣?統(tǒng)一開(kāi)展城?鎮(zhèn)居民醫(yī)療?保險(xiǎn)政策宣?傳活動(dòng)，同?時(shí)，利用勞?動(dòng)保障部門(mén)?___的各?種招聘會(huì)、?政策咨詢(xún)會(huì)?與群眾進(jìn)行?面對(duì)面的交?流。通過(guò)各?種宣傳形式?，讓廣大群?眾知曉城鎮(zhèn)?居民基本醫(yī)?療保險(xiǎn)政策?，增強(qiáng)參保?的主動(dòng)性和?積極性。?第三條簡(jiǎn)化?居民醫(yī)療保?險(xiǎn)參保繳費(fèi)?程序。1?、采取走出?去的形式，?為群眾服務(wù)?。聯(lián)合全縣?各中小學(xué)校?進(jìn)行廣泛宣?傳的同時(shí)，?由各學(xué)校配?合發(fā)放“縣?城鎮(zhèn)居民基?本醫(yī)療保險(xiǎn)?參保登記表?”，統(tǒng)一收?集后，錄入?信息，確保?在校的中小?學(xué)生及時(shí)參?加居民醫(yī)療?保險(xiǎn)，以達(dá)?到帶動(dòng)整個(gè)?家庭參保的?目的。2?、充分發(fā)揮?社區(qū)在居民?醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)?面工作中的?作用。采取?由社區(qū)統(tǒng)一?辦理并錄入?信息的形式?，實(shí)現(xiàn)群眾?有___的?參保，確保?全體居民及?時(shí)參加居民?醫(yī)療保險(xiǎn)。?3、開(kāi)展?為期兩個(gè)月?的“勞動(dòng)保?障干部職工?進(jìn)社區(qū)活動(dòng)?”。進(jìn)一步?宣傳城鎮(zhèn)居?民醫(yī)療保險(xiǎn)?的政策措施?和參保方式?方法，提高?居民的參保?積極性，并?協(xié)助居民辦?理參保手續(xù)?。第四條?居民醫(yī)保待?遇按政辦號(hào)?文執(zhí)行，對(duì)?連續(xù)參保居?民提高以下?報(bào)銷(xiāo)待遇：?1、提高?居民連續(xù)參?保的醫(yī)療保?險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)?比例，具體?為：(1?)繳費(fèi)不滿(mǎn)?___周年?的，在一級(jí)?醫(yī)院住院治?病，報(bào)銷(xiāo)_?__%，二?級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)?___%，?三級(jí)醫(yī)院報(bào)?銷(xiāo)___%?；(2)?連續(xù)繳費(fèi)_?__周年以?上的，自第?三年起，報(bào)?銷(xiāo)比例提高?___%，?即在一級(jí)醫(yī)?院住院治病?，報(bào)銷(xiāo)__?_%，二級(jí)?醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)_?__%，三?級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)?___%。?(3)連?續(xù)繳費(fèi)__?_周年以上?的，自第六?年起，報(bào)銷(xiāo)?比例提高_(dá)?__%，即?在一級(jí)醫(yī)院?住院治病，?報(bào)銷(xiāo)___?%，二級(jí)醫(yī)?院報(bào)銷(xiāo)__?_%，三級(jí)?醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)_?__%，并?享受在三級(jí)?醫(yī)院住院起?付線(xiàn)降低_?__%的待?遇，且年度?最高支付限?額提高_(dá)_?_%。(?4)參保居?民符合計(jì)劃?生育政策的?，連續(xù)繳費(fèi)?三年及以上?的，順產(chǎn)一?次性補(bǔ)償_?__元，剖?宮產(chǎn)一次性?補(bǔ)償___?元。2、?連續(xù)參保_?__年以上?的住院患者?，自第四年?起在當(dāng)年基?金有結(jié)余時(shí)?，優(yōu)先享受?“二次報(bào)銷(xiāo)?”補(bǔ)償（具?體辦法根據(jù)?基金結(jié)余情?況，另行公?布）。3?、中斷繳費(fèi)?后再參保的?，視同新參?保人員，不?享受優(yōu)惠待?遇。第五?條中、小學(xué)?生參保優(yōu)惠?如下：1?、中、小學(xué)?生除享受上?述待遇外，?還可以單獨(dú)?參保，不受?家庭其他成?員參保與否?的影響，享?受醫(yī)保補(bǔ)償?待遇。2?、中、小學(xué)?生在其成人?參加工作后?（僅限本縣?范圍內(nèi)）。?凡連續(xù)參保?___周年?以上的，可?折算為職工?醫(yī)保視同繳?費(fèi)年限一年?；連續(xù)參保?___周年?以上的，可?折算為職工?醫(yī)保視同繳?費(fèi)年限三年?。第六條?城鎮(zhèn)居民參?加基本醫(yī)療?保險(xiǎn)必須以?家庭為單位?，同一住戶(hù)?（即同一戶(hù)?口簿）中的?所有屬于城?鎮(zhèn)居民基本?醫(yī)療保險(xiǎn)參?保范圍的人?員必須同時(shí)?參保。第?七條居民醫(yī)?保參保時(shí)間?：每年__?_月___?日至___?月___日?（中、小學(xué)?生的參保時(shí)?間提前半個(gè)?月）繳納下?一年度醫(yī)保?費(fèi)；沒(méi)有按?時(shí)參保的，?應(yīng)在每年_?__月__?_日至次年?___月底?前補(bǔ)繳參保?，補(bǔ)繳后次?月享受醫(yī)療?保險(xiǎn)待遇。?第八條對(duì)?于未整戶(hù)參?保的，發(fā)生?的醫(yī)療費(fèi)按?如下辦法管?理：1、?患者（學(xué)生?除外）已參?保，同一住?戶(hù)其他成員?未參保，必?須全部補(bǔ)繳?參保：在補(bǔ)?繳的時(shí)間內(nèi)?，按正常繳?費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)?；超過(guò)補(bǔ)繳?期限的，必?須按成年人?___元、?未成年人_?__元標(biāo)準(zhǔn)?補(bǔ)繳。全部?補(bǔ)繳完畢后?，患者方可?享受醫(yī)保補(bǔ)?償報(bào)銷(xiāo)。超?過(guò)補(bǔ)繳期限?的其他補(bǔ)繳?的參保人員?，自補(bǔ)繳后?第___天?起享受醫(yī)保?補(bǔ)償待遇。?2、住院?患者未參保?，其他家庭?成員已有人?參保的，在?補(bǔ)繳時(shí)間內(nèi)?，未參保人?員必須全部?補(bǔ)繳，補(bǔ)繳?后次月發(fā)生?的醫(yī)療費(fèi)才?可以報(bào)銷(xiāo)。?超過(guò)補(bǔ)繳時(shí)?間的，不予?補(bǔ)繳，所發(fā)?生的