人事文員基礎知識培訓-社保

五、社會保險（一）養(yǎng)老保險是指被保險人退休后享受養(yǎng)老保險待遇的基本養(yǎng)老保險制度，以保障離退休員工的基本生活為原則五、社會保險1、養(yǎng)老保險費養(yǎng)老保險費是企業(yè)和被保險人共同繳納的，國家規(guī)定企業(yè)和被保險人必須按時足額繳納，被保險人以本人上一年月平均工資為繳費基數(shù)，按一定的比例繳納基本養(yǎng)老保險費五、社會保險（1）本月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分，不繳納基本養(yǎng)老保險費，也不作為計發(fā)基本養(yǎng)老金的基數(shù)。例：某公司員工月工資為7000元/月，而2003年度的社會平均工資為2004元/月，繳費最高為6012元，高出的988元部分，不繳費，也不能作為繳費基數(shù)，某員工就按6012元/月的基數(shù)繳費。五、社會保險（2）本人月平均工資低于本是最低工資標準的，以上一年本市最低工資標準為基數(shù)繳納保險費。例：某公司員工月平均工資400元，而2003年度本市最低工資為495元/月，則此員工的繳費基數(shù)為495元/月。五、社會保險2、繳費基數(shù)和比例社會平均工資是指北京市勞動和社會保障局，根據(jù)本市上一年國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)、國家機關、事業(yè)單位、民辦企業(yè)和社會團體等職工，工作人員的年平均工資收入。（見付表）年度養(yǎng)老保險職工年平均工資/元職工月平均工資/元企業(yè)比例個人比例1992287124018%2%1993340228419944523377

19%5%199565405451996814467919979579798199811019918199912285102420001377811486%200115726131120021809215087%2003207281727200424048200420%8%五、社會保險3、養(yǎng)老保險個人賬戶（1）北京市實行統(tǒng)一的社會保障號碼制度，被保險人社會保障號碼終身不變（2）被保險人個人賬戶要按被保險人繳費工資基數(shù)的11%建立，其中個人繳納部分為8%，企業(yè)繳納20%，再從企業(yè)的20%中提取3%劃入個人賬戶，合并為11%五、社會保險（3）被保險人個人賬戶儲存額只用于職工養(yǎng)老，不得提前支取，退休以后方可享受，如果被保險人退休后死亡，子女可以繼承（4）被保險人在規(guī)定的統(tǒng)籌范圍內(nèi)流動時，只轉移養(yǎng)老保險關系，不轉移養(yǎng)老保險基金，這就是我們常說的轉移單。五、社會保險（二）失業(yè)保險1999年9月14日，北京市人民政府令第38號，從此有了保障失業(yè)人員基本生活的失業(yè)保險出臺了。

五、社會保險1、失業(yè)保險費是由企業(yè)和個人共同繳納的，并且要按月足額繳納（1）用人單位應繳納的失業(yè)保險費，有社會保險經(jīng)辦機構委托單位的開戶行按月代為扣繳（2）個人應繳納的失業(yè)保險費，由用人單位代為扣繳五、社會保險2、失業(yè)保險費繳納的標準（1）企業(yè)按本單位上年職工月平均工資總額的1.5%繳納（2）個人按本人上年月平均工資的0.5%繳納，高于本人工資300%的部分不繳納（3）用人單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險費（4）下面通過幾組數(shù)字，了解失業(yè)保險發(fā)展和完善的過程（見付表）年度失業(yè)保險職工年平均工資/元職工月平均工資/元企業(yè)比例個人比例94.6~95.345233771%2元95.4~96.3654054596.4~97.3814467997.4~98.3957979898.4~99.31101991899.4~99.1012285102499.11~00.31228510241.5%0.5%00.4~01.313778114801.4~02.315726131102.4~03.318092150803.4~04.3207281727五、社會保險3、失業(yè)保險待遇具備下列條件的失業(yè)人員，可以領取失業(yè)保險金（1）所在單位和本人按規(guī)定履行繳費義務滿一年的。（2）非因本人意愿中斷就業(yè)的（3）已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的五、社會保險4、什么情況下，停止享受失業(yè)保險待遇（1）重新就業(yè)的（2）應征服兵役的（3）移居境外的（4）享受基本養(yǎng)老保險待遇的（5）無正當理由，拒不接受勞動部門指定的職業(yè)介紹服務機構介紹的工作的。五、社會保險5、失業(yè)人員如何領取失業(yè)保險金失業(yè)人員領取失業(yè)保險金的期限，是根據(jù)失業(yè)人員失業(yè)前累計繳費時間確定的（見附表）累計繳費時間領取失業(yè)保險金/月說明1年以上不滿2年3發(fā)放標準一律按最低工資標準2年以上不滿3年63年以上不滿4年94年以上不滿5年125年以上每滿一年增發(fā)一個月，領取期限最長不得超過24個月累計繳費時間/年計發(fā)比例（%）適用范圍不滿5年70城鎮(zhèn)合同制工人滿5年不滿10年75滿10年不滿15年80滿15年不滿20年8520年以上90第13個月起70每滿一年發(fā)給一個月40農(nóng)民合同制工人最長不得超過12個月五、社會保險（三）工傷保險1999年11月2日，北京市人民政府第18次常務會議通過了人民政府令第48號，自2000年4月1日起執(zhí)行，工傷保險是由市長劉琪簽發(fā)的，當時稱為《北京市企業(yè)勞動者工傷保險規(guī)定》，其內(nèi)容有工傷的范圍，認定待遇等相關規(guī)定，但與時俱進，2003年4月國務院第5次常務會議通過中華人民共和國國務院令第375號文件，自2004年1月1日起執(zhí)行的《工傷條例》，由總理溫家寶簽發(fā)。五、社會保險1、什么是工傷保險？為了保障因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風險的保險2、工傷保險費用人單位要按要時繳納工傷保險費，職工個人不繳納工傷保險費五、社會保險3、繳費的基數(shù)及比例用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積，規(guī)定的比例為0.3%~1.5%，使按行業(yè)劃分的，本公司為0.3%五、社會保險4、工傷認定職工有下列情形之一的應當認定為工傷（1）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的（2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備或者收尾工作受到事故傷害的（3）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的（4）患職業(yè)病的（5）因公外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的（6）在上下班途中，受到機動車事故傷害的（7）法律，行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形五、社會保險5、職工有下列情形之一的，視同工傷（1）在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)搶救無效死亡的（2）在搶險救災等維護國家利益，公共利益活動中受到傷害的（3）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的五、社會保險（四）基本醫(yī)療保險2000年10月24日，北京市人民政府第29次常務會議通過了市人民政府令第68號《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》，是由劉琪市長2001年2月20日簽發(fā)的。

五、社會保險1、基本醫(yī)療保險是為了保障職工和退休人員患病時得到基本醫(yī)療，享受醫(yī)療保險待遇的保險制度2、醫(yī)療保險費基本醫(yī)療保險費實行用人單位和職工個人雙方面負擔，共同繳納的原則五、社會保險3、繳費的比例及基數(shù)（1）職工按本人上一年月平均工資的2%繳納，由用人單位按月從本人工資中代扣代繳，職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工平均工資60%的，以本市職工月平均工資的60%為基數(shù)，繳納保險費職工本人上一年平均工資高于上一年月平均工資300%以上的部分，不作為繳費基數(shù)，也不繳納保險費五、社會保險（2）用人單位按職工繳費工資基數(shù)之和的9%繳納保險費，由社會保險機構委托用人單位開戶銀行按月扣繳（3）從2004年9月起，北京市勞動和社會保障局規(guī)定，外埠農(nóng)民工由企業(yè)按社平工資60%為基數(shù)，按2%繳納保險費，個人不設個人賬戶，也不繳納保險費五、社會保險（五）大額互助醫(yī)療與基本醫(yī)療一樣是2001年2月20日簽發(fā)的，是為了提高職工和退休人員的醫(yī)療保障水平，減輕個人負擔而制定的五、社會保險1、什么是大額醫(yī)療費用是指職工和退休人員在一個年度內(nèi)累計超過一定數(shù)額的門診、急診醫(yī)療費用和超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的住院醫(yī)療費用以及惡性腫瘤放射治療和化學治療，腎透析，腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用五、社會保險2、大額醫(yī)療費用互助資金，用人單位及職工共同繳納3、繳費的比例（1）個人按每月3元繳納（2）企業(yè)按1%繳納4、大額醫(yī)療互助資金設定年度最高支付數(shù)額五、社會保險5、大額醫(yī)療費用互助資金按下列規(guī)定支付（1）職工再一個年度內(nèi)門診、急診費用累計超過2000元的部分，大額互助資金支付50%，個人負擔50%（2）退休人員（略）（3）大額醫(yī)療互助資金在一個年度內(nèi)累計支付職工門診、急診費用最高數(shù)額為2萬元（4）大額醫(yī)療互助資金在一個年度內(nèi)累計支付職工住院、惡性腫瘤，放、化療，腎透析，腎移植后服抗排異藥的費用，大額醫(yī)療資金支付70%，個人負擔30%，在一個年度內(nèi)累計支付最高數(shù)額為10萬元五、社會保險6、基本醫(yī)療個人賬戶在實行基本醫(yī)療前，叫大病統(tǒng)籌，不是醫(yī)療手冊，只是一張卡，個人每月扣本人工資的1%，企業(yè)按基數(shù)總數(shù)的6%扣除，被扣的資金上繳市統(tǒng)籌基金，大家互助互濟沒有個人賬戶。實行基本醫(yī)療后，設立了個人賬戶，依法將個人繳納的全部保險費和企業(yè)繳納的部分保險費劃入個人賬戶五、社會保險7、企業(yè)按如下標準將部分基本醫(yī)療保險費劃入個人賬戶（1）不滿35周歲以下的職工按本人月繳費工資基數(shù)的0.8%劃入個人賬戶（2）35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的1%劃入（3）45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數(shù)的2%劃入（4）不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工平均工資的4.3%劃入（5）70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入五、社會保險8、就診須知（1）請您到選定的定點醫(yī)院就診（2）為證明您是醫(yī)保病人，請使用《醫(yī)療手冊》（3）請您提醒醫(yī)生使用醫(yī)療保險專用處方（蘭方）（4）就醫(yī)后請將門診處方、收據(jù)保存好（5）您要到定點藥店購藥時，須定點醫(yī)院在處方上加蓋“外購章”（6）您除在自己的定點醫(yī)院就醫(yī)外，還可以到中醫(yī)院及?？漆t(yī)院就醫(yī)(?？漆t(yī)院只限?？萍膊?五、社會保險（7）報銷周期及時間大額報銷以自然年為一個周期（付一個起付錢）超過起付錢后，每月報銷一次（8）門診醫(yī)療費由個人賬戶或現(xiàn)金支付（9）起付錢：一年內(nèi)門診大額醫(yī)療互助金的起付錢為2000元（10）報銷比例：起付錢以上的門診費用，在職員工報銷50%，年度內(nèi)最高報銷2萬元五、社會保險（11）報銷方法：醫(yī)藥費超過起付錢后（2000元）將保存的門診處方及收據(jù)（包括起付錢以下的收據(jù)