梨狀肌綜合征貼扎

肌內(nèi)效貼技術(shù)之梨狀肌綜合征

主講：余俊武寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院職業(yè)教育康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫臀部疼痛，向下肢放射，行走困難？患者張某，臀部疼痛一月余，并可向下肢放射，行走時(shí)嚴(yán)重或行走一段距離后疼痛劇烈，需休息片刻后才能繼續(xù)行走，經(jīng)檢查診斷為梨狀肌綜合征1.臀部外傷出血、粘連、瘢痕形成；2.注射藥物使梨狀肌變性、纖維攣縮；3.髖臼后上部骨折移位、骨痂過大均可使坐骨神經(jīng)在梨狀肌處受壓。此外，少數(shù)患者因坐骨神經(jīng)出骨盆時(shí)行徑變異，穿行于梨狀肌內(nèi)，但髖外旋時(shí)肌強(qiáng)力收縮，可使坐骨神經(jīng)受到過大壓力，長此以往產(chǎn)生坐骨神經(jīng)慢性損傷。今天我們聊聊梨狀肌綜合征病因疼痛是本病的主要表現(xiàn)，以臀部為主，并可向下肢放射，嚴(yán)重時(shí)不能行走或行走一段距離后疼痛劇烈，需休息片刻后才能繼續(xù)行走?；颊呖筛杏X疼痛位置較深，放射時(shí)主要向同側(cè)下肢的后面或后外側(cè)，有的還會(huì)伴有小腿外側(cè)麻木、會(huì)陰部不適等。嚴(yán)重時(shí)臀部呈現(xiàn)“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛，雙腿屈曲困難，雙膝跪臥，夜間睡眠困難。大小便、咳嗽、打噴嚏時(shí)因腹壓增加而使患側(cè)肢體的竄痛感加重。主要癥狀直腿抬高試驗(yàn)直腿抬高在60°以前出現(xiàn)疼痛為試驗(yàn)陽性。梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)患者仰臥位于檢查床上，將患肢伸直，做內(nèi)收內(nèi)旋動(dòng)作，如坐骨神經(jīng)有放射性疼痛，再迅速將患肢外展外旋，疼痛隨即緩解，即為梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)陽性。臨床評估健康宣教藥物治療（口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物）非手術(shù)方法包括推拿手法治療、局部封閉、肌注、理療、中草藥、針灸等。理療康復(fù)訓(xùn)練貼扎治療治療選擇減輕疼痛引導(dǎo)筋膜促進(jìn)外旋肌群，減壓用酒精棉球清潔皮膚，擺好體位，量取合適貼布長度，I型、X型各一條。貼扎方法準(zhǔn)備工作：Step1:貼扎方法

先使用X型空間貼扎，自然擺位，中間為錨固定在骶骨（疼痛的地方）下方，分別向四周延展，可為自然拉力

將I形貼布的錨固定于骶骨下半部（一般是疼痛的地方），沿梨狀肌方向橫向引導(dǎo)，可給與適當(dāng)拉力，尾在股骨大轉(zhuǎn)子自然拉力，Step2:貼扎方法（一）余老師，要是有個(gè)視頻看看，那就更棒了。

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視頻

好的，謝謝余老師！

謝謝您的學(xué)習(xí)！希望學(xué)習(xí)后思考與練習(xí)：1.髂經(jīng)束摩擦綜合征的常見癥狀有哪