尿路感染診斷中尿常規(guī)檢驗的推廣應(yīng)用,醫(yī)學(xué)檢驗論文

尿路感染診斷中尿常規(guī)檢驗的推廣應(yīng)用,醫(yī)學(xué)檢驗論文摘要：目的探究尿路感染診斷當(dāng)中應(yīng)用尿常規(guī)檢驗的臨床價值。方式方法選取40例尿路感染患者作為研究組,同期開展健康體檢的40例志愿者作為對照組。所有調(diào)查對象均進(jìn)行尿常規(guī)檢驗,比擬兩組的白細(xì)胞計數(shù)、細(xì)菌計數(shù)及亞硝酸鹽及白細(xì)胞、細(xì)菌陽性率。結(jié)果研究組尿道炎患者的白細(xì)胞計數(shù)為(7.040.48)個/Hp,細(xì)菌計數(shù)為(4.420.37)個/Hp,慢性腎盂腎炎患者的白細(xì)胞計數(shù)為(5.830.42)個/Hp,細(xì)菌計數(shù)為(12.480.46)個/Hp,膀胱炎患者的白細(xì)胞計數(shù)為(7.010.44)個/Hp,細(xì)菌計數(shù)為(10.710.49)個/Hp,均高于對照組的(0.630.05)、0個/Hp,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；且研究組尿道炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎患者的亞硝酸鹽均呈陽性。研究組的白細(xì)胞陽性率為97.50%、細(xì)菌陽性率為100.00%,高于對照組的5.00%、0,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在尿路感染診斷中應(yīng)用尿常規(guī)檢驗具有較高的臨床診斷價值,同時還能縮短診斷時間,為后續(xù)治療提供可行的判定根據(jù),值得在臨床工作中持續(xù)推廣及應(yīng)用。本文關(guān)鍵詞語:尿常規(guī)檢驗;尿路感染;臨床價值;鑒別診斷;細(xì)菌培養(yǎng);白細(xì)胞;Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofroutineurineexaminationinthediagnosisofurinarytractinfection.MethodsTherewere40patientswithurinarytractinfectionselectedasresearchgroup,andconcurrent40volunteersascontrolgroup.Allpatientsreceivedroutineurineexamination.Thewhitebloodcellcount,bacterialcount,positiverateofnitrite,whitebloodcellandbacteriapositiveratewerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsIntheresearchgroup,thewhitebloodcellcountofpatientswithurethritiswas(7.040.48)/Hpandthebacterialcountwas(4.420.37)/Hp;thewhitebloodcellcountofpatientswithchronicpyelonephritiswas(5.830.42)/Hpandthebacterialcountwas(12.48)0.46)/Hp;thewhitebloodcellcountofpatientswithcystitiswas(7.010.44)/Hpandthebacterialcountwas(10.710.49)/Hp;whichwereallhigherthan(0.630.05)and0/Hpofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).Patientswithurethritis,chronicpyelonephritis,andcystitisoftheresearchgroupwereallpositivefornitrite.Thepositiverateofwhitebloodcelloftheresearchgroupwas97.50%andbacteriapositiveratewas100.00%,whichwerehigherthan5.00%and0ofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).ConclusionTheapplicationofroutineurineexaminationplaysahigherclinicalvalueinthediagnosisofurinarytractinfection,andcanshortenthediagnosistimeandprovideafeasiblebasisforthesubsequenttreatment,whichisworthyofcontinuouspromotionorapplicationinclinicalwork.Keyword：Routineurineexamination;Urinarytractinfection;Clinicalvalue;Differentialdiagnosis;Bacterialculture;Whitebloodcell;尿路感染(urinarytractinfection,UTI)在臨床上又被稱為泌尿系統(tǒng)感染,屬泌尿外科常見的一組感染性疾病,且多發(fā)于性生活相對活潑踴躍或絕經(jīng)后的女性群體中[1]。據(jù)相關(guān)研究論著指出[2,3],尿路感染主要是由機(jī)體尿路上皮組織遭受尿路致病性大腸埃希氏菌入侵而造成,發(fā)病時,患者可表現(xiàn)為膿尿或有菌尿,如不能及時接受有效治療,不僅會造成慢性感染等問題,提高糖尿病等慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險,而且會引發(fā)腎衰竭、尿膿毒血癥等危重疾病,嚴(yán)重威脅患者的生命安全,進(jìn)而對其身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。及時診斷與治療尿路感染是控制疾病進(jìn)展的關(guān)鍵,據(jù)馮敏亞等[4]研究指出,借助科學(xué)、有效的診斷方式盡早發(fā)現(xiàn)患者病情,并對其疾病類型、臨床表現(xiàn)進(jìn)行客觀分析,能夠愈加深切進(jìn)入地把握患者的病情發(fā)展情況,積極提升疾病的臨床診斷準(zhǔn)確率。隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,最近幾年,臨床對于尿路感染診斷的方式越發(fā)多樣,但尿常規(guī)檢驗因簡單便捷、檢出率高等特點仍被廣泛用于臨床[5]?；诖?本研究選擇了40例尿路感染患者和40例健康志愿者,通過分析其尿常規(guī)檢驗結(jié)果,探究尿路感染診斷中應(yīng)用尿常規(guī)檢驗的臨床價值。現(xiàn)報告如下。1、資料與方式方法1.1、一般資料選取2022年1月～2020年1月期間于本院接受對癥治療的40例尿路感染患者作為研究組,華而不實男11例,女29例；年齡最大64歲,最小27歲,平均年齡(43.956.69)歲；疾病類型：16例尿道炎,11例慢性腎盂腎炎,13例膀胱炎。將同期來本院開展健康體檢的40例志愿者作為對照組,華而不實男9例,女31例；年齡最大62歲,最小28歲,平均年齡(43.886.05)歲。兩組年齡、性別等一般資料比擬,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。研究組患者納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所選患者均存在不同程度的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥；(2)部分患者具有發(fā)熱、血尿等臨床表現(xiàn)；(3)患者均符合尿路感染的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)意識障礙或精神異常者；(2)心、肝、腎等器官嚴(yán)重衰竭者；(3)最近接受過抗生素治療者；(4)臨時退出研究者。1.2、方式方法兩組調(diào)查對象均需接受尿常規(guī)檢驗。采集調(diào)查對象的中段尿液約10ml,將其統(tǒng)一裝入無菌試管中。為確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在尿液采集經(jīng)過中具體告知所有調(diào)查對象相關(guān)的注意事項,盡量收集晨起后第一次排尿時的中段尿液；女性調(diào)查對象應(yīng)主動避開經(jīng)期,全面清洗外陰后進(jìn)行標(biāo)本收集[6,7]。待尿液標(biāo)本采集完畢后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將其立即送檢。統(tǒng)一使用煙臺開發(fā)區(qū)寶威生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的全自動尿液分析儀(型號為BW-500)進(jìn)行尿液標(biāo)本分析。檢驗期間,應(yīng)要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)操作要求予以操作。除此之外,還應(yīng)使用Olympus雙筒光學(xué)顯微鏡全面觀察并記錄尿液涂片中的細(xì)菌含量以及白細(xì)胞計數(shù)。1.3、觀察指標(biāo)比擬兩組尿常規(guī)三項指標(biāo),主要包括白細(xì)胞計數(shù)、細(xì)菌計數(shù)及亞硝酸鹽等。并比擬兩組白細(xì)胞、細(xì)菌陽性率,分析其臨床診斷價值。1.4、統(tǒng)計學(xué)方式方法采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用2檢驗。P0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果2.1、兩組尿常規(guī)三項指標(biāo)比擬尿道炎患者的白細(xì)胞計數(shù)為(7.040.48)個/Hp,細(xì)菌計數(shù)為(4.420.37)個/Hp,慢性腎盂腎炎患者的白細(xì)胞計數(shù)為(5.830.42)個/Hp,細(xì)菌計數(shù)為(12.480.46)個/Hp,膀胱炎患者的白細(xì)胞計數(shù)為(7.010.44)個/Hp,細(xì)菌計數(shù)為(10.710.49)個/Hp,均高于對照組的(0.630.05)、0個/Hp,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；且尿道炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎患者的亞硝酸鹽均呈陽性。見表1。2.2、兩組白細(xì)胞、細(xì)菌含量診斷陽性率比擬研究組的白細(xì)胞陽性率為97.50%、細(xì)菌陽性率為100.00%,高于對照組的5.00%、0,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。見表2。表1兩組尿常規(guī)三項指標(biāo)比擬注：與對照組比擬,aP0.05表2兩組白細(xì)胞、細(xì)菌陽性率比擬[n(%)]注：與對照組比擬,aP0.053、討論尿路上皮細(xì)菌感染容易引發(fā)尿路感染等炎癥反響,嚴(yán)重影響患者機(jī)體健康的同時,還會阻礙其生活質(zhì)量的改善。早期發(fā)病時,尿路感染患者的臨床異常感覺和狀態(tài)不突出,或與全身性感染等疾病的臨床表現(xiàn)基本一致,導(dǎo)致臨床診斷及篩查的難度明顯提升。為了能夠有效控制疾病進(jìn)展,準(zhǔn)確診斷患者病情,需要在臨床中積極探尋科學(xué)、全面、便捷、有效的疾病診斷方式。隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與提升,近年來,臨床用于尿路感染診斷的方式越來越多,如尿干化學(xué)分析、尿沉渣分析、中段尿培養(yǎng)等。常規(guī)診斷尿路感染多項選擇擇尿培養(yǎng)的方式,但經(jīng)胡音音等[8]學(xué)者長期實踐發(fā)現(xiàn),尿培養(yǎng)耗時相對較長(約2～4d),且易受多種客觀因素的影響,為了不耽擱患者的治療時間,還需要借助其他檢驗方式加強(qiáng)其陽性檢出率。為了能夠快速、準(zhǔn)確的獲得相關(guān)的檢驗結(jié)果,需要在臨床診斷時應(yīng)用尿常規(guī)檢驗。與尿培養(yǎng)的方式相比,尿常規(guī)檢驗不僅操作簡單便捷、價格相對便宜,還能在較短的時間內(nèi)分析出待檢患者尿液中的細(xì)菌總數(shù)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等相關(guān)成分,進(jìn)而獲得理想的診斷數(shù)據(jù)。除此之外,為了能夠保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度,醫(yī)護(hù)人員還可在尿常規(guī)檢驗經(jīng)過中借助尿液涂片進(jìn)行顯微鏡檢查,愈加客觀地判定標(biāo)本中的白細(xì)胞數(shù)目,提升臨床診斷的準(zhǔn)確率[9]。在本研究中,研究組尿道炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎患者的白細(xì)胞計數(shù)均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；且研究組尿道炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎患者的亞硝酸鹽均呈陽性。除此之外,研究組的白細(xì)胞陽性率為97.50%、細(xì)菌陽性率為100.00%,高于對照組的5.00%、0,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。這與王迪等[10]學(xué)者的研究報道一致。提示：尿常規(guī)檢驗在尿路感染診斷中的應(yīng)用能夠進(jìn)一步明確白細(xì)胞計數(shù)及細(xì)菌計數(shù),并對患者的疾病類型進(jìn)行診斷,進(jìn)而獲得理想的臨床診斷效果[11,12,13,14]。綜上所述,在尿路感染診斷中應(yīng)用尿常規(guī)檢驗具有較高的臨床診斷價值,能夠提升臨床診斷符合率,同時還能縮短診斷時間,為后續(xù)治療提供可行的判定根據(jù),值得在臨床工作中持續(xù)推廣及應(yīng)用。以下為參考文獻(xiàn)[1]升學(xué)彭佳瓊.尿路感染臨床診斷中尿常規(guī)檢測的應(yīng)用與價值研究中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2021,19(1):81-82.[2]李倩范超明尿液有構(gòu)成分與尿培養(yǎng)對尿路感染的臨床診斷價值分析中國衛(wèi)生檢驗雜志,2022,29(11):1342-1344.[3]豐,李洋付曉等不同檢驗方式方法在尿路感染診斷中的臨床價值中國微生態(tài)學(xué)雜志2022,312):225-228.[4]馮敏亞，史偉峰.UC3500與UF5000流水線分析系統(tǒng)在診斷尿路感染中的價值.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2022,16(12):1737-1740.[5]胡蘭娟，馬登場劉勝勇,等.尿液中相關(guān)指標(biāo)對尿路感染初篩評價中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志2022,20(5):430-433.[6]沈張平，樊春筍.SysmexUF-000尿液分析儀細(xì)菌通道參數(shù)在診斷尿路感染中的應(yīng)用價值.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2022,16(21):3094-3095,3099.[7]吳苑,鄭微李靖.等尿液中肝素結(jié)合蛋白和白介素6及白細(xì)胞計數(shù)水平對細(xì)菌性尿路感染診斷的應(yīng)用價值中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2022.42(4):312-317.[8]胡音音,能曉順李向陽.不同尿波標(biāo)本采集方式方法對尿沉渣分析儀診斷尿路感染的價值醫(yī)學(xué)研究雜志2021.46(5):163-167.[9]徐茜尿路感染患者病原菌譜與耐藥性及尿常規(guī)診療價值分析檢驗醫(yī)學(xué)與臨床2021.,15