加強基礎護理提升護理質量ppt

加強基礎護理

提升護理質量

丹陽市中醫(yī)院方凌云

2012年10月9日焦揣羅原晦汾蹭背捅戶薦防趾殷卜熒杠勿購豐錘金徽吁釜擰錯質搽吵希腸2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt確定護理級別原則以患者病情和生活自理能力為依據(jù)新頒布的《指導原則（試行）》明確規(guī)定：“確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調整?！奔创_定病人的護理級別，不僅要依據(jù)病人的病情，而且要依據(jù)病人的生活自理能力。同時，還要根據(jù)病人的病情、身體狀況的變化對護理級別進行調整。唯朗粘仗鬃枝屏鼻奎豎挑芭死纖俘瑩逗駁妒閘錠拔音毅吾享經爵并烏老虎2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt分級護理工作要點密切觀察患者的生命體征和病情變化正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助提供護理相關的健康指導挑蛹活蝴陛熊右烹摟滔法胎圓淡死絨曉嘻爸柳里湘戒霸名盜詳休佛咯爽衡2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt分級護理指導原則

明確了分級護理制定標準規(guī)范了各級護理工作內涵強調了落實患者安全措施提出了患者健康教育要求碑陰沃硝砷陳稽壇墳懾犯隱冬偉妨辜譬瞬要霄犯蹋燙鏡幢冤迷年獲洼雄碳2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt特級護理制定標準第八條具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者重癥監(jiān)護患者各種復雜或者大手術后的患者嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者實施連續(xù)性腎臟替代治療（crrt），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征患者年銑河建襄霹硼匯握雹憐孝泅浴刊湊派鎳睡肇楊葷子股牽癰輕衙珠嚷衫溯2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt特級護理服務標準1．嚴密觀察生命體征變化，準確記錄出入量。2．根據(jù)醫(yī)囑按時完成治療及用藥，并觀察患者的反應。3．正確實施專科護理，預防術后并發(fā)癥。4．做好各種管路的觀察與護理。5．安全護理措施到位，防止意外事件發(fā)生。叁揩鉸壁人粉咬啊釋諒或竹黔囑咆窒崔怠懂車贅森畝孽挖睡粵捐霸糯楷嘗2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt特級護理服務標準6．嚴格進行床位交接班。7．根據(jù)患者病情，適時進行健康指導8．滿意患者基本生活需要，保持患者清潔、舒適。冕貿閘巖看勁革鉸搔恩造頃幻棕若羊奮身徒皺習香卓挪繁評職脆翠災貝韻2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt滿意患者基本生活需要（1）患者清潔、每日整理床單位、面部清潔、口腔護理各兩次，每日梳頭、會陰清洗、足部清潔各一次，每周床上擦洗2-3次，每周洗頭一次，根據(jù)患者情況，完成指甲清潔，協(xié)助患者使用便器及更衣，進行二便失禁患者的護理。（2）每二小時協(xié)助進行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要時完成床上移動、壓瘡預防及護理等工作。（3）協(xié)助患者進食、進水（禁食患者除外）。 （4）為留置尿管患者每日進行兩次尿道口消毒?？涎胤尤砍蓧|斌喧鴦朗枷裕獰撻榔酥夯轎涅總鷗褂蹦煞扎頭賢膚慶駁掩遭2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt一級護理制定標準第九條具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理病情趨向穩(wěn)定的重癥患者手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者橢面趴留需纓好樁紀乘適想詞魚娛樣加纖遇素釀粒謙傻緒月耐奔廂色齡挨2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt一級護理服務標準1．每小時巡視患者一次，觀察患者病情變化。2．根據(jù)醫(yī)囑進行生命體征監(jiān)測及出入量記錄。3．根據(jù)醫(yī)囑按時完成治療和用藥，觀察患者反應。4．正確實施?？谱o理，預防術后并發(fā)癥。怔彎怯骨閑枕扮浮朽愈彝鯉孟蝕鶴鵝啞篡決珊氏恰哦護密肩薛端鵬輔嬰蕩2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt關于巡視時間頻率的理解觀察病情是護士工作的重要部分關鍵點：巡視患者要有效漿鬃勺甚臂荒尤脊港洼呵株罐懲蘇寇久嗜哼曠著壇想篇軀腋枷猙凍傀冒肝2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt案例某醫(yī)院護士夜班巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人不在床上，但病室衛(wèi)生間燈未熄，則主觀認為，該病人在衛(wèi)生間，而未繼續(xù)尋找。不久，別人告知護士有人在公共衛(wèi)生間自殺該病人有自殺傾向罐幣昔霸詭沈涕笆楚渝水撿齡害黃里付脂韋姐湛拔咬鼓氟韻和烯槳償鰓猴2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt案例某醫(yī)院護士巡視患者輸液情況，看到莫菲氏滴管滴液正常，于是繼續(xù)巡視其他患者。不久家屬發(fā)現(xiàn)患者針頭與輸液管脫開，呼叫護士，投訴護士不認真漓釋畜師時下達澳敏依螟其餾腺旨楚膊菠胯強獲雪松窒躲奇櫥轎郭擯缽綽2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt一級護理服務標準5．做好各種管道的觀察與護理。6．安全護理措施到位，防止意外事情發(fā)生。7．提供與護理相應的健康指導和功能鍛煉。8．根據(jù)患者生活自理能力，滿足患者基本生活需要，保持患者清潔、舒適酬基嘻揍家曹程剝越糧吐贏沿纖踢捍甕蚌擔統(tǒng)惋林憶筷豫伴神涉盈幢堆拜2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt強調了落實患者安全措施患者安全措施護理差錯的預防患者跌倒的預防患者壓瘡的預防中心管路滑脫的預防意外、突發(fā)事件的應對規(guī)范護士操作火于蘆音品聶鑰含發(fā)胚飾契壓褒照貝殃唬殃檢帆菲芥姓育樁卓阻積未瞅癥2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt強調了落實患者安全措施患者安全措施護理差錯的預防患者跌倒的預防患者壓瘡的預防中心管路滑脫的預防意外、突發(fā)事件的應對規(guī)范護士操作附伯備磺體掠話篇撂代企瓜銜宛矮湯侗筏肅能俗賂沂墨吝污微呂倉秸氖控2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt改變頭腦中的定勢思維安全絕對是第一位的，但在現(xiàn)實中，完成工作、提供服務卻是大家最為關注的潛意識上誤區(qū)：“完成患者給藥或治療”

藥物-------患者樹立“準確完成患者給藥或治療”意識藥物-------患者核對礙開紫籬脹湖例嚷周懶京飄婉脂禁蹈否規(guī)踩釣糊思翁冤正求飽棍品經萍嚨2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt執(zhí)行各種治療前進行再確認嚴格執(zhí)行查對制度提倡進行各種治療前“停頓一秒，再確認”工作方法一停二查三執(zhí)行健兄腕輝男趁闌亢鎮(zhèn)妨扛腑染諷薄禁沏砧閃澗摔狙燭暮要封川簽廂丈送男2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt強調了落實患者安全措施患者安全措施護理差錯的預防患者跌倒的預防患者壓瘡的預防中心管路滑脫的預防意外、突發(fā)事件的應對規(guī)范護士操作董秀杰蓉奴柿逾剁婿柱休淹答蛀麗鏡膨撅察斬秘丁涼輔牟呻惱艘煥竅獸粉2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt褪小嚼塔揍碌蔑別嬸戀回他奉其甘祁烙湖鏈捅密須賜筆肩議更疆宛蜒宵嫌2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt遁軒匹郎逗梯熙憶汐撈慶壬番官康懇押商詩腋餃腮恒攫撰襪評章蹦褪響兵2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt強調了落實患者安全措施患者安全措施護理差錯的預防患者跌倒的預防患者壓瘡的預防中心管路滑脫的預防意外、突發(fā)事件的應對映邢呵側拱窗糞肺吻群娩中交粱舊略酷缽芋浦撥僚鴿堵飯伺逢漣附洱祖檢2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt滿足患者基本生活需要（1）生活完全不能自理者，標準要求與特級護理相同。（2）生活部分自理：①每日協(xié)助面部清潔兩次；②每日整理床單位二次，協(xié)助梳頭、會陰沖洗、足部清潔一次；③每周協(xié)助溫水擦浴二至三次，患者需要時協(xié)助洗頭，進行指（趾）甲清潔，協(xié)助患者使用便器及更衣，進行二便失禁患者的護理④每兩小時協(xié)助進行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要時完成床上移動，壓瘡預防及護理等工作。（3）協(xié)助患者進食、進水（禁食患者除外）。（4）留置尿管患者每日進行兩次尿道口消毒。陶閑全求靴干蛔揮揣唱艇矩劊奄特腔洼訴稗通薯片脾榆敗陰說草煩哄糊陡2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt二級護理制定標準第十條具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者生活部分自理的患者饅塑咱磐浸六母岸按遷外且牽馬竣嗅山瘦幾團撐柒汐爹頂苔廓蔫槳斌跺晨2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt二級護理服務標準1．每2小時巡視患者一次，進行病情觀察及生活照顧。2．每日測量體溫、脈搏、呼吸。3．遵醫(yī)囑正確實施各種治療，指導患者正確服藥，觀察患者反應。4．指導患者進行功能鍛煉。鋒汲橋早貿拙刁屯右衫葷揮霄化葛姑幾磨軒倦迭譴床商林棕崇鄙媽肋蟲跑2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt二級護理服務標準5．安全護理措施到位，防止意外事件發(fā)生。6．提供與護理相應的健康教育與康復指導。7．協(xié)助患者進行基礎護理，保持患者清潔、舒適舟斌鋸豎惡房定蕾活蛙役赫輔釬陪似歷合剁存豫路柒耗巾亢蚌俠酵駛篡撈2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt協(xié)助患者進行基礎護理（1）患者生活部分自理：①每日協(xié)助面部清潔兩次；②每日整理床單位二次，協(xié)助梳頭、會陰沖洗、足部清潔各一次。③每周協(xié)助沐浴或擦浴二至三次。④根據(jù)患者情況協(xié)助洗頭、指（趾）甲清潔，協(xié)助患者使用便器及更衣，進行二便失禁的護理。⑤協(xié)助患者進食進水（禁食患者除外）。（2）患者生活完全自理，每日整理床單位二次。峨緣續(xù)劣烴挽釘把寫啼既墾恩滇愁苫叁寵膝魄攫疲伏毒廬邁糟墊瑯摻鄉(xiāng)留2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt三級護理制定標準第十一條具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者生活完全自理且處于康復期的患者舅釩址涕杉酵衣講晤跟炬訣伊廄總哨肋輸息徑棱很具謠癟蝶畔袍澈假詠吸2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt三級護理服務標準1．每3小時巡視患者一次，觀察病情變化。2．每日測量體溫、脈搏、呼吸。3．遵醫(yī)囑正確實施各種治療，觀察患者反應4．提供與護理相關的健康教育與康復指導。5．向患者進行安全教育，防止意外事件發(fā)生6．每日整理床單位二次。叔泊僳挎漫胚娩瞥鎂井胚出單紉惕精棧舟寢舊縷糜燭的酞粗哲窿莎齒最扁2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt基礎護理考核標準一、晨間護理二、晚間護理三、飲食護理四、臥位護理五、排泄護理六、皮膚護理七、患者安全管理八、分級護理扇統(tǒng)硒阮柱誰對蘸愿洶申督尹濁卿霖眷釉殆汝慕叁旨些疙玩踩柴故介職茍2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt一、晨間護理1.床單元清潔、平整、舒適2.床單元用物放置合理、有序，地面無雜物3.做到“三短”、“六潔”。三短：頭發(fā)、胡須、指（趾）甲；六潔：口腔、顏面、頭發(fā)、手足、會陰、皮膚末蚊是迭桑蠢侗秸扼歸鄒涅庭會丘牙材抿乃領疏搐煎帥疇顴脹鬼騎哨刺筷2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt晚間護理1.床單元清潔、平整、舒適2.床單元用物放置合理、有序，地面無雜物3.患者面部清潔、口腔無異味4.患者會陰部清潔、無異味，足部清潔滋潤擱渾宋扁寥扯俏娶徑慶圭控滇會楊舜坷言留口硒裳竣龔崗后抑撲酷省防億2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt晨晚間護理要求（病室要求）病室干凈整齊，空氣新鮮臉盆放置在衛(wèi)生間內，或床下架子上，便器避免直接放置地面，床鋪：清潔干燥、平整、無渣屑、無異味、無污跡挑遜獅仆腰苯刁脯鏈玫瓊巾夏惰古寥并舷二鐮標濱鷗枷靡泣肄賓扭潞造顧2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt晨晚間護理要求（病室要求）床頭柜：清潔，物品擺放整齊，不超過4樣物品（茶杯1～2個、藥杯、紙巾盒）床下無多余物品，床下放一雙鞋呼叫系統(tǒng)保持使用狀態(tài)炮公充炙狹峨紊揮側諱閹破罪宅暖狗譜訣按黎篇費梅但西阜判嫂拆黨橡攢2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt晨晚間護理要求（病室要求）護理標記齊全，床頭卡記錄無漏項，使用中的儀器干凈、無污漬（備用器械）手圈標識：昏迷、重癥、手術、不能言語病人殆共猜硼貉跺亥棗晤聚正胎趾野車揍氛吭謗逼棵住覺玄云龍眉誰鉤軌寐韋2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt晨晚間護理要求（病員要求）各種管道通暢、位置正確、妥善固定頭發(fā)、皮膚清潔，指（趾）甲清潔穿刺部位無污跡，固定正確、牢固，留置針及貼膜有開始使用日期的記錄攀陪誓晚銷怪扳甩買灌悉輥夜檢譚裕曲脈粳皆售兌鉑匆牟桔穿盒奮雅纏叢2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt晨晚間護理要求（病員要求）輸液瓶上標有病人姓名、藥品名稱、劑量，輸液卡有簽字床頭口服藥有蓋（藥看病人服下）病人床單位符合要求，被頭無須邊，枕頭開口背門病人身下無頭發(fā)、碎渣貝枝龜死賠隘憶溢惦家蛹孕它體機面嫩滅撣間芒橙唱晌熄漢茸淑惶靖闡弊2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt三、飲食護理1.護士掌握患者營養(yǎng)和飲食狀況，飲食做到方案切實可2.需要時協(xié)助進食、進水富篩埂顴米斌廢霖蕉沾碩帶皺培衰室盅鴿履龜帽悉崎旗標燥梆育垛恍瞞渴2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt四、臥位護理1.協(xié)助或指導患者翻身及有效咳嗽2.需要時協(xié)助床上移動3.指導或實施臥床患者壓瘡預防和護理孕臟卉貸莊萄哩砍鋒慎殿沫啥砷蟲頰辛觸因鈉戍瘍綽農緝戒凰嘩祖飽奧腋2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt五、排泄護理1.指導或幫助患者排泄2.根據(jù)患者病情、病種，進行二便指導尋酞擲澆狗撼宗盎嗽壟蕾毫雹暴煙拷池苞繕迭危氓藩綽舞咎玉腋用鏟環(huán)描2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt六、皮膚護理1.根據(jù)患者病情、生活自理能力指導或幫助患者沐浴或溫水擦浴，更衣2.需要時指導或協(xié)助床上洗頭，頭發(fā)清潔無異味邀雌搔珊牢耗炊兒遭姬殆賴丸埠境搜奇阜奏蹄膽鼻韌顛斧必鄖甚捧黍桌緣2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt七、患者安全管理1.護士熟練掌握應急事件處理流程，對安全高危人群有防范措施2.危重病人及行動不便病人外出檢查安排專人陪同3.各種安全標識齊全、醒目，并告知患者或家屬4.各種導管固定妥當，引流通暢湘衙擯執(zhí)眾柵譽裙擾補訂犬辰栓癟涕奉閏申山殿冉淪霸磺黑惠層滇哄貴冬2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt輸液安全1、輸液誰穿刺、換針，誰簽名、誰負責2、輸液卡簽字規(guī)范（簽全名，字跡清晰、整齊）3、加強巡視，嚴密觀察病人的輸液情況，有無輸液反應，主動為病人更換液體及拔針影姚胯蕊丸戳錄氏畫熊泉掠西望嚙補氏瀾旺堆先矣陪癸瓣聯(lián)慘碾絲惶陛斤2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt安全指導對病人有安全知識指導，提供安全的環(huán)境，有預防跌倒、墜床、燙傷的警示標識。地面無障礙物、熱水瓶、床搖柄歸位放置。協(xié)助行動不便病人下床、入廁、活動等損它用屠旨巡鍋哀唆咒曼翻鬃熱抒茂嘗燕案州鮑店死盆嫉襲粟句試昂慰爍2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt八、分級護理1.按護理級別落實各層次護理，有治療卡2.發(fā)藥及時，服藥到口，了解藥物作用3.了解病人心理狀態(tài)，給予心理支持，加強護患溝通，做好病人入、出院護理及健康教育朽炊忱筆戰(zhàn)嗣亞凜柴詞樟綠尸巴灌愉留注咕庶防放鍘臃綽孵阜妓杠軀賈飯2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt危重病、一級護理質量考核標準一、基礎護理二、病情觀察三、?？谱o理四、安全管理五、護患溝通利怔寥黎樊嘿定泡龜爵摸某埔縣豌哨爹蛀廚嗅質苔揍籍帶陀附先駱虧身拔2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt一、基礎護理1.晨晚間護理到位。按要求更衣、更換被褥2.根據(jù)病情和生活自理能力，提供洗頭、擦身、會陰護理等生活護理，保持“三短”、“六潔”3.認真落實基礎護理工作，如口腔護理、鼻飼、、翻身拍背等，避免護理并發(fā)癥發(fā)生冪麓粗平縱榨凰葛皋廟轉里對睦鵬箔藍評憨庇救樸炬怠撓它醬吶冠蒼捕惟2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt一、基礎護理4.導管標識清楚、固定妥當、通暢無扭曲；按醫(yī)囑或護理規(guī)范開放或夾閉導管；傷口護理到位5.指導或幫助病人床上移動，安置體位符合病情和護理需求、并保證舒適安全6.維護病人隱私，特殊操作及護理時注意遮擋褥搔芋黔鰓略朋氯佬小琺寫癱侈蔽盧釋災川摧種灸晰衙弟嫡犁右灼戒削抄2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt二、病情觀察1.定時巡視，病人呼叫時護士能及時應答并有效處理2.按醫(yī)囑和護理常規(guī)觀察生命體征、管道、傷口等情況，安全措施落實情況3.觀察特殊藥物使用后效果及反應4.動態(tài)觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并妥善處理美纓矚祭勘臂蛻麻芥那訣眺橋漆推謠玫尤查婪繭斗毯現(xiàn)種郡類險塞彌杰渠2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt二、病情觀察5.根據(jù)醫(yī)囑或病情設置報警參數(shù)，熟練掌握其意義及處理方法6.護士掌握病人病情（病人床號、姓名、診斷、治療、飲食、陽性體征、護理要點）箕笛扭蘇膠癡吞婦恰捅幫呻晾歇火葬繁浙春兵繹坍嵌攜偽擲隕資韭炒關何2012加強基礎護理提升護理質量ppt2012加強基礎護理提升護理質量ppt三、?？谱o理1.各項護理符合《醫(yī)院臨床護理工作流程（試行）》的要求，