口腔主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)《口腔組織病理學(xué)涎腺病》試題附解析

口腔主治醫(yī)師考試指導(dǎo)基礎(chǔ)知識《口腔組織病理學(xué)》十五、涎腺病一、A11、由胞質(zhì)內(nèi)含大批特色鮮亮的嗜伊紅顆粒的上皮細胞構(gòu)成的唾液腺良性腫瘤是A、多形性腺瘤B、唾液腺結(jié)核C、嗜酸性腺瘤D、壞死性唾液腺化生E、舍格倫綜合征2、以下對于沃辛瘤的病理表現(xiàn)的說法錯誤的選項是A、質(zhì)地嬌貴，囊性感B、包膜圓滿，界限清楚C、剖面暗紅，囊內(nèi)有黏液D、囊腔構(gòu)造，大小不一E、內(nèi)襯上皮單層細胞擺列3、腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，淋巴乳頭狀囊腺瘤。多半發(fā)生于A、腮腺和腮腺的淋奉承B、下頜下腺C、舌下腺D、腭部小涎腺E、唇腺4、惡性多形性腺瘤光鏡表現(xiàn)最常有的是A、腺上皮樣組織B、肌上皮樣組織C、黏液樣組織D、低分化腺癌E、軟骨樣組織5、對于基底細胞腺瘤病理特色，以下說法錯誤的選項是A、立方或柱狀的基底樣細胞，界限不清B、胞質(zhì)少，嗜伊紅，細胞核大，圓形或卵圓形C、腫瘤細胞擺列成實性、梁狀、管狀和膜性構(gòu)造D、腫瘤上皮構(gòu)造基底部還存在肌上皮細胞E、腫瘤性肌上皮細胞進一步形成黏液軟骨樣組織6、腫瘤細胞擺列成大小不等的上皮團，團塊中心變性壞死，管狀和篩孔狀構(gòu)造較少，此為腺樣囊性癌的哪種分型A、腺性型B、包膜型C、管狀型D、黏液型E、實性型第1頁口腔主治醫(yī)師考試指導(dǎo)基礎(chǔ)知識二、A21、45歲女性，上腭腫塊3年，自述無癥狀性腫大，肉眼可見不規(guī)則腫塊，固定不活動，界限清楚，質(zhì)地中等。實行腫瘤摘除術(shù)時察看到剖面為灰白色，實性，有白色條紋，可見有透明黏液的囊腔和黃色角化物。則該腫瘤的鏡下表現(xiàn)描繪正確的一項為哪一項A、構(gòu)造多形性，細胞多形性B、腫瘤上皮細胞形成大小和形態(tài)不一腺管樣和囊腔樣構(gòu)造C、腫瘤細胞主要為充滿嗜酸性顆粒的大嗜酸性粒細胞D、腫瘤細胞來自于閏管或閏管貯備細胞E、腫瘤細胞使用磷鎢酸蘇木精染色呈陽性反響2、男性，50歲，左腮腺腫物4年。肉目睹腫瘤大概呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，包膜較圓滿；剖面灰白色，可見淺藍色區(qū)及半透明膠凍樣區(qū)，此表現(xiàn)應(yīng)見于A、腺淋巴瘤B、多形性腺瘤C、基底細胞腺瘤D、導(dǎo)管乳頭狀瘤E、嗜酸性腺瘤3、65歲男性，自述耳垂下至下頜角地區(qū)無痛性遲緩腫大一年半前來就診，檢查時發(fā)現(xiàn)腫塊囊性感突出，質(zhì)地嬌貴，界限清楚，直徑為3.5cm左右，手術(shù)時病理切片可見腫瘤上皮細胞形成腺管樣或囊腔樣構(gòu)造，且有乳頭闖入，腔內(nèi)側(cè)面有嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細胞，則此病可診療為A、嗜酸性腺瘤B、腺淋巴瘤C、多形性腺瘤D、腺樣囊性癌E、黏液表皮樣癌4、男性，50歲，左腮腺區(qū)無痛性腫塊數(shù)年。鏡下見腫瘤由上皮組織和淋巴樣組織構(gòu)成，上皮成分形成不規(guī)則囊腔，細胞擺列成假復(fù)層，間質(zhì)中淋巴細胞密集，并形成淋巴濾泡。病理診療為A、多形性腺瘤B、肌上皮瘤C、基底細胞腺瘤D、嗜酸性腺瘤E、沃辛瘤（腺淋巴瘤）5、62歲女性，因腮腺長久腫塊，近期喝湯外漏前來就診。檢查發(fā)現(xiàn)左邊腮腺實性腫塊，活動性好，左邊面癱，有悲傷感。術(shù)中病理切片可見腫瘤實質(zhì)中有腺泡樣細胞、閏管樣細胞、空泡樣細胞、透明細胞和非特異性腺樣細胞。則以下哪項不是此腫瘤細胞的擺列種類A、實體型B、微囊型C、濾泡型D、網(wǎng)狀型E、乳頭囊狀型第2頁口腔主治醫(yī)師考試指導(dǎo)基礎(chǔ)知識6、51歲女性，自述上腭無痛性腫塊2年，長久咀嚼不適前來就診。檢查可見上腭處有一分葉狀腫塊，活動度差，質(zhì)地較硬，無包膜。手術(shù)時迅速病理切片報告為黏液細胞和表皮樣細胞為主，中間細胞較少，則此病的惡性程度為A、高度惡性B、中度惡性C、低度惡性D、沒有惡變E、以上均錯7、58歲男性，自述左邊腮腺無痛性腫大7年余，觸診腫塊不規(guī)則，活動度較差，質(zhì)地中等偏硬，有囊性感。術(shù)中迅速病理切片可見腫瘤實質(zhì)由多邊形的表皮樣細胞和立方狀的中間細胞構(gòu)成，則此腫瘤的分型為A、高分化型（低度惡性型）B、中分化型（中度惡性型）C、低分化型（高度惡性型）D、篩孔型E、管狀型8、53歲男性，因腮腺生長腫塊進行就診，術(shù)中病理切片顯示為腺樣囊性癌，則對于此腫瘤的說法錯誤的選項是A、腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤，生長遲緩，病期較長B、呈浸潤性生長，浸潤四周神經(jīng)能夠惹起悲傷和神經(jīng)麻木C、腫瘤剖面為灰白色實性腫塊，有包膜D、可分為篩狀型、管狀型和實性型三種組織種類E、實性型平常比其余種類簡單復(fù)發(fā)和初期轉(zhuǎn)移三、B1、A．惡性多形性腺瘤B．腺泡細胞癌C．黏液表皮樣癌D．腺樣囊性癌E．多形性低度惡性腺癌<1>、主要發(fā)生于小涎腺，中年以上女性常有，被稱為終末導(dǎo)管癌、小葉癌的惡性腫瘤是ABCDE<2>、遲緩生長，病期較長，腫瘤間質(zhì)常有玻璃樣變，上皮成分稀有，經(jīng)常浸潤神經(jīng)生長被稱為圓柱瘤的腫瘤是ABCDE<3>、肉目睹腫瘤與多形性腺瘤相像，由黏液細胞、中間細胞和表皮樣細胞構(gòu)成的惡性唾液腺腫瘤是ABCDE<4>、長久存在的多形性腺瘤組織內(nèi)假如察看到出血、壞死、嚴重的玻璃樣變性和鈣化等，應(yīng)思疑為ABCDE<5>、由腺泡樣細胞、閏管樣細胞、空泡狀細胞、透明細胞和非特異性腺樣細胞構(gòu)成實質(zhì)的唾液腺惡性上皮性腫瘤是ABCDE第3頁口腔主治醫(yī)師考試指導(dǎo)基礎(chǔ)知識<6>、主要由腫瘤性肌上皮細胞和腫瘤性導(dǎo)管上皮細胞構(gòu)成、其特色是細胞形態(tài)的一致性、組織構(gòu)造的多樣性及浸潤性生長方式的惡性腫瘤是ABCDE<7>、主要由導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細胞和變異肌上皮細胞構(gòu)成，依據(jù)細胞種類和擺列方式分為篩狀型、管狀型、和實性型三各樣類的涎腺惡性腫瘤是ABCDE答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】嗜酸性腺瘤是由胞質(zhì)內(nèi)含大批特色鮮亮的嗜伊紅顆粒的上皮細胞（大嗜酸性粒細胞）構(gòu)成的唾液腺良性腫瘤，又稱大嗜酸性粒細胞腺瘤、大嗜酸性粒細胞瘤。【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行核查】2、【正確答案】E【答案解析】沃辛瘤腫瘤呈圓形或卵圓形，質(zhì)地嬌貴，可有囊性感。包膜圓滿，界限清楚。剖面常有大小不等的囊腔，呈灰褐色或暗紅色。囊內(nèi)可有黏液樣物溢出。光鏡察看，腫瘤由上皮和淋巴樣組織構(gòu)成。腫瘤上皮細胞形成大小和形態(tài)不一的腺管或囊腔樣構(gòu)造，有乳頭闖入囊腔。囊腔內(nèi)襯上皮由雙層細胞構(gòu)成?！驹擃}針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行核查】3、【正確答案】A【答案解析】腺淋巴瘤又稱為Warthin瘤、淋巴乳頭狀囊腺瘤，絕大部分發(fā)生于腮腺和腮腺的淋奉承，多半位于腮腺下極。【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行核查】4、【正確答案】D【答案解析】惡性多形性腺瘤光鏡表現(xiàn)為多形性腺瘤組織學(xué)構(gòu)造中有數(shù)目不等的惡性成分，最常有的是低分化腺癌（唾液腺導(dǎo)管癌或非特異性腺癌）或未分化癌?！驹擃}針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行核查】5、【正確答案】E【答案解析】基底細胞腺瘤鏡下見，呈立方或柱狀的基底樣細胞，界限不清，胞質(zhì)少，嗜伊紅，細胞核大，圓形或卵圓形。腫瘤細胞擺列成實性、梁狀、管狀和膜性構(gòu)造，在這些腫瘤上皮構(gòu)造基底部還存在肌上皮細胞。同一腫瘤中能夠有一種以上的擺列方式，平常以某種為主。而形成黏液軟骨樣組織的應(yīng)當是多形性腺瘤的腫瘤細胞?！驹擃}針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行核查】6、【正確答案】E第4頁口腔主治醫(yī)師考試指導(dǎo)基礎(chǔ)知識【答案解析】實性型腺樣囊性癌的細胞擺列成大小不等的上皮團，大的團塊中心組織可變性壞死，管狀和篩孔狀構(gòu)造較少。實性型平常比其余種類簡單復(fù)發(fā)和初期轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行核查】二、A21、【正確答案】D【答案解析】依據(jù)患者的臨床特色及檢查時的體征可知為多形性腺瘤。其來自閏管或閏管貯備細胞，它既可向上皮分化，又可向肌上皮細胞分化，腫瘤性肌上皮細胞進一步形成黏液軟骨樣組織，進而形成腫瘤的多形性構(gòu)造?！驹擃}針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行核查】2、【正確答案】B【答案解析】患者的臨床表現(xiàn)符合多形性腺瘤較典型的肉眼表現(xiàn)。而腺淋巴瘤不呈結(jié)節(jié)樣外觀，切面暗紅色；基底細胞腺瘤、嗜酸性腺瘤和導(dǎo)管乳頭狀瘤切面多為實性，無淺藍色表現(xiàn)?！驹擃}針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行核查】3、【正確答案】B【答案解析】腺淋巴瘤又稱為Warthin瘤，腫瘤呈圓形或卵圓形，均勻直徑2～4cm，質(zhì)地嬌貴，可有囊性感。包膜圓滿，界限清楚。光鏡察看，腫瘤由上皮和淋巴樣組織構(gòu)成。腫瘤上皮細胞形成大小和形態(tài)不一的腺管或囊腔樣構(gòu)造，有乳頭闖入囊腔。囊腔內(nèi)襯上皮由雙層細胞構(gòu)成，腔面細胞胞質(zhì)內(nèi)含有嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細胞?！驹擃}針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行核查】4、【正確答案】E【答案解析】沃辛瘤（腺淋巴瘤）由腺上皮和淋巴成分構(gòu)成。腫瘤形成好多的囊樣腔隙，內(nèi)有假復(fù)層擺列的腺上皮襯覆，間質(zhì)中有大批的淋巴細胞并形成淋巴濾泡。【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行核查】5、【正確答案】D【答案解析】依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和術(shù)中切片見到組織細胞可判斷此病為腺泡細胞癌。腺泡細胞癌常有于腮腺，多半腫瘤生長遲緩，實質(zhì)性，活動；可出現(xiàn)悲傷、面癱癥狀。鏡下見腫瘤實質(zhì)細胞有腺泡樣細胞、閏管樣細胞、空泡樣細胞、透明細胞和非特異性腺樣細胞。腫瘤細胞擺列為四種組織種類：實體型、微囊型、濾泡型、乳頭囊狀型?！驹擃}針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行核查】6、【正確答案】C【答案解析】依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和術(shù)中的病理表現(xiàn)可診療為黏液表皮樣癌的高分化型。黏液表皮樣癌分為3各樣類：①高分化（低度惡性）型：黏液細胞和表皮樣細胞為主，占腫瘤細胞的50%以上，中間細胞較少。第5頁口腔主治醫(yī)師考試指導(dǎo)基礎(chǔ)知識②低分化（高度惡性）型：構(gòu)成細胞主假如中間細胞和表皮樣細胞，黏液細胞較少，低于10%，散在于表皮樣細胞之間。腫瘤細胞異形性及核分裂象顯然。③中分化（中度惡性）型：介于上述兩型之間?！驹擃}針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行核查】7、【正確答案】C【答案解析】依據(jù)病人臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)能夠診療此病為黏液表皮樣癌。黏液表皮樣癌是由黏液細胞、中間細胞和表皮樣細胞構(gòu)成的惡性唾液腺上皮性腫瘤，鏡下見腫瘤實質(zhì)由黏液細胞、表皮樣細胞和中間細胞構(gòu)成。依據(jù)三種主要細胞成分的比率及細胞分化程度分為三種：①高分化（低度惡性）型：黏液細胞和表皮樣細胞為主，中間細胞較少。②低分化（高度惡性）型：構(gòu)成細胞主假如中間細胞和表皮樣細胞，③中分化（中度惡性）型：介于上述兩型之間。【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行核查】8、【正確答案】C【答案解析】腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤。因為此瘤呈浸潤性生長。腫瘤浸潤四周神經(jīng)可惹起悲傷和神經(jīng)麻痹。肉目睹腫瘤呈圓形或結(jié)節(jié)狀，均勻直徑約3cm。剖面為灰白色或淺褐色實性腫塊，無包膜，光鏡察看分為三種組織種類：①腺性（篩狀）型、②管狀型、③實性型。實性型平常比其余種類簡單復(fù)發(fā)和初期轉(zhuǎn)移，預(yù)后差?！驹擃}針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行核查】三、B1、【正確答案】E【答案解析】多形性低度惡性腺癌又稱為終末導(dǎo)管癌，小葉癌。主要發(fā)生于小唾液腺，約60%發(fā)生于腭部。中年以上女性稍常有。常表現(xiàn)為遲緩生長的無痛性腫塊，偶見表面黏膜毛細血管擴大、出血或潰瘍。【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行核查】【正確答案】D【答案解析】腺樣囊性癌經(jīng)常沿神經(jīng)浸潤生長，生長遲緩，病期較長，腫瘤間質(zhì)經(jīng)常有玻璃樣變，上皮成分稀有，又被稱為圓柱瘤?！驹擃}針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行核查】【正確答案】C【答案解析】黏液表皮樣癌是由黏液細胞、中間細胞和表皮樣細胞構(gòu)成的惡性唾液腺上皮性腫瘤，肉目睹高分化型者與多形性腺瘤相像?！驹擃}針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行核查】【正確答案】A【答案解析】長久存在的多形性腺瘤組織內(nèi)假如察看到出血、壞死、嚴重的玻璃樣變性和鈣化等，應(yīng)思疑多形性腺瘤發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變。【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行核查】【正確答案】B第6頁口腔主治醫(yī)師考試指導(dǎo)基礎(chǔ)知識【答案解析】腺泡細胞癌是唾液腺惡性上皮性腫瘤，鏡下見腫瘤實質(zhì)細胞特有