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文檔簡(jiǎn)介
高血壓藥物簡(jiǎn)稱abcd原則聯(lián)合用藥a代表血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;b代表β受體阻滯劑;c代表鈣通道阻滯劑;d代表噻嗪類利尿劑。聯(lián)合用藥的目的就是發(fā)揮藥物間可能的協(xié)同作用(即實(shí)現(xiàn)1+1>2的效果)abcd聯(lián)合治療方案
<55歲≥55歲或黑人第一步a或bc或d第二步a或b+c或d第三步a或b+c+d第四步加α阻滯劑螺內(nèi)脂其它利尿劑a+b方案降壓療效有待進(jìn)一步積累經(jīng)驗(yàn):血管緊張素原aⅠaⅡβΒ應(yīng)用—腎素ace-acei療效下降a+b方案降壓療效有待進(jìn)一步積累經(jīng)驗(yàn):血管緊張素原aⅠaⅡβΒ應(yīng)用—腎素ace-acei療效好高血壓并心衰時(shí)證明有效comet:val-heft三聯(lián)治療不好:a+b+arba+b方案acei+arb
沒(méi)有必要目前只用于重度高血壓或高血壓合并心衰或高血壓合并蛋白尿
a+d(ndhp)c+db+d(dhp)c+ba+c(dhp/ndhp)二氫吡啶類dhp非二氫吡啶類ndhp推薦聯(lián)合用藥方案高血壓用藥須知1,高血脂高血糖的病人不用b和d2,舒張壓升高--什么藥都可用3,妊娠用藥無(wú)安全,ccb可用但是也有安全問(wèn)題4,高血壓+心?;颍乃タ捎胊+b5,高血壓+心衰不用c急癥高血壓處理1,不提倡舌下含心痛定。acei2,主張靜脈用藥,幾小時(shí)內(nèi)緩慢降壓3,有效的藥物,硝普鈉硝酸甘油,等等4
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