糖尿病護(hù)理查房PPT

手外二科病例匯報(bào)現(xiàn)病史：石松蘭，女，63歲，診斷：左橈骨遠(yuǎn)端骨折并神經(jīng)損傷?；颊?015年8月10日入院，主訴：左腕部腫脹疼痛畸形，活動(dòng)受限，感覺減退半月余。2023/1/112現(xiàn)病史：患者半月前在家中不慎摔倒，左腕部首先觸地，隨即左腕部出現(xiàn)腫脹疼痛畸形，活動(dòng)受限，感覺減退，被人救起后急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，行夾板固定術(shù)，術(shù)后回家輸液治療，期間患腕持續(xù)疼痛。今日到我院就診，以“左橈骨遠(yuǎn)端骨折并神經(jīng)損傷”為診斷收住我科。既往體建，否認(rèn)高血壓史，心臟病史，糖尿病史等。2023/1/1138月11日患者化驗(yàn)結(jié)果回示：葡萄糖14.42mmol/L，總膽固醇7.83mmol/L，甘油三酯2.49mmol/L，低密度脂蛋白5.04mmol/L，尿糖+++，請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師、內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診,給予降低血脂、血糖。2023/1/114手術(shù)：完善各項(xiàng)檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備，于8月12日在左臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下行“左橈骨遠(yuǎn)端骨折并神經(jīng)損傷切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。術(shù)后生命體征平穩(wěn)，術(shù)肢末梢血循好，活動(dòng)受限，感覺麻木。2023/1/115術(shù)后治療術(shù)后飲食護(hù)理術(shù)后胰島素用藥護(hù)理術(shù)后口服降糖藥物護(hù)理術(shù)后運(yùn)動(dòng)護(hù)理2023/1/116術(shù)后治療醫(yī)囑給予抗感染藥物頭孢西丁，消腫藥物七葉皂苷鈉藥物應(yīng)用，給予二甲雙胍、胰島素對(duì)癥糖尿病治療，給予他丁類藥物對(duì)癥高血脂治療，積極請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師會(huì)診，調(diào)整用藥，指測(cè)血糖。2023/1/117術(shù)后飲食護(hù)理1）進(jìn)行衛(wèi)生宣教，使病人和家屬了解飲食治療是糖尿病的基本治療措施，以取得配合。（2）每餐前查對(duì)飲食，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師醫(yī)囑嚴(yán)格分配飲食，定時(shí)定量進(jìn)餐。（3）嚴(yán)格限制各種甜食，控制一天攝入總熱量。保持大便通暢，多食含纖維素高的食物。2023/1/118術(shù)后胰島素用藥護(hù)理（1）按時(shí)注射胰島素。（2）注射劑量要準(zhǔn)確無(wú)誤。（3）經(jīng)常更換注射部位，并觀察注射部位有無(wú)疼痛、硬結(jié)節(jié)、皮疹等。（4）注意觀察低血糖反應(yīng)，如出現(xiàn)頭昏、饑餓、乏力、心悸、出汗、顫抖等癥狀，應(yīng)測(cè)血糖，并速服糖水或甜食，必要時(shí)注射50%葡萄糖。2023/1/119術(shù)后口服降糖藥物護(hù)理1）嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，如磺脲類降糖藥在餐前30min服用；雙胍類降糖藥在餐后20min服用；拜糖平應(yīng)與第一口食物嚼服。（2）觀察藥物副作用服用磺脲類降糖藥病人注意觀察有無(wú)低血壓、胃腸道反應(yīng)及過敏反應(yīng)等。服用雙胍類降糖藥病人注意觀察有無(wú)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、頭昏及乳酸性酸中毒發(fā)生。2023/1/1110術(shù)后運(yùn)動(dòng)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)和教育，讓糖尿病患者了解運(yùn)動(dòng)的重要性和意義，積極配合運(yùn)動(dòng)療法，加強(qiáng)自我監(jiān)督。2023/1/11118月18日，測(cè)血糖6.38mmol/L，生命體征平穩(wěn)，刀口無(wú)滲液，患者強(qiáng)烈要求出院，醫(yī)囑給予辦理。2023/1/11122023/1/1113謝謝觀賞WPS