變態(tài)心理學(xué)第一講

第一講緒論什么是變態(tài)？一個人不能乘飛機(jī)，堅持乘火車。一個男人在自己身上刻下很多裝飾性的疤痕。一個女孩偶爾貪吃，又強(qiáng)迫自己吐出來。變態(tài)心理學(xué)的概念變態(tài)心理學(xué)是心理學(xué)的一個分支科學(xué)，是研究一場心理現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展和變化的原因及規(guī)律的科學(xué)。變態(tài)心理學(xué)的任務(wù)描述：異常表現(xiàn)、與正常表現(xiàn)的區(qū)別、病程和預(yù)后；探究原因：考察生物的、心理的、社會的等影響因素；治療：不同療法的途徑和效果等。常見概念的區(qū)分神經(jīng)病neuropathy精神障礙mentaldisorders；mentalillness精神病psychoses心理障礙psychologicaldisorders變態(tài)行為的標(biāo)準(zhǔn)社會標(biāo)準(zhǔn)：以社會準(zhǔn)則來判斷行為的變態(tài)與否。缺陷：不同文化有不同的社會標(biāo)準(zhǔn)。同樣的行為在某一文化中被視為變態(tài)可能在另一文化中被視為正常。統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)：從統(tǒng)計學(xué)上的得分來看，任何偏離于平均分的都稱之為異常。缺陷：無法區(qū)分優(yōu)劣，智力超常和智力遲滯者都可能被視為異常。個體不舒適感：個體對自己生活的滿意感。個體自己判斷，而非服從于社會或醫(yī)生的判斷。許多人接受心理治療，并不是因為有誰認(rèn)為他們異常，而是因為他們不愉快。缺陷：評估行為本身沒有標(biāo)準(zhǔn)。行為適應(yīng)不良：行為是否適應(yīng)環(huán)境。個體能夠運(yùn)用自己方式來適應(yīng)其生活。缺陷：是否存在某些環(huán)境人是不需要適應(yīng)的？醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：病因與癥狀存在與否。綜合標(biāo)準(zhǔn)：Maher&Maher（1985）指出有四種基本分類：1.對自己無益，而且傷害到自己或他人的行為；2.現(xiàn)實適應(yīng)不良——例如，深信別人沒有的信仰，感覺到別人無法感知的東西；3.情緒反應(yīng)和個人的情況不相稱；4.古怪的行為——行為變換沒有規(guī)律且難以預(yù)料。與群體相關(guān)的變態(tài)行為一、在人群中研究變態(tài)者的分布時，不同人群對具體病種的發(fā)病率有所不同。二、不同人群有不同的經(jīng)歷，對心理障礙的表達(dá)也不同。三、由于不同群體的規(guī)范不同，可能在這個群體中很普通的行為，在另一個群體中則很古怪。文化差異：心理障礙對不同文化背景的人群傷害是不同的。美國重抑郁癥的終身發(fā)病率是臺灣人的四倍，新西蘭幾乎是美國的三倍。特定文化恐懼癥。性別差異：性別同樣影響心理障礙的表達(dá)。抑郁的男性可能遠(yuǎn)離人群；抑郁的女人可能是依賴人的。性別也影響對心理障礙的易感性。Kohn，Dohrenwend和Mirotznik（1998）發(fā)現(xiàn)抑郁、飲食障礙、焦慮在女性中更為常見；濫用藥物、反社會、偏執(zhí)狂更多地存在于男性之中。變態(tài)行為的解釋醫(yī)學(xué)模式（疾病模式）：變態(tài)行為相當(dāng)于疾病，每個變態(tài)行為，像一場疾病，有具體的原因和一系列的癥狀。嚴(yán)格地說，醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為變態(tài)行為是一種生物原因，即由于身體上的功能損害而造成的。根據(jù)醫(yī)學(xué)模式治療，不僅指住院，服用藥物，而且整個變態(tài)行為的問題被概念化為醫(yī)學(xué)術(shù)語，例如癥狀、綜合癥、病理學(xué)、精神疾病、病人、診斷、治療方法、治療、治愈。心理學(xué)模式：心理學(xué)的理論是對醫(yī)學(xué)模式的補(bǔ)充。這些理論將變態(tài)行為歸于個人在和環(huán)境相互作用過程中的心理過程，而非生物性上功能損傷。解釋的角度通常是忽視教育、創(chuàng)傷經(jīng)歷、社會知覺偏差和壓力過大。變態(tài)概念的歷史古代：超自然的解釋。耶穌驅(qū)逐患者體內(nèi)的魔鬼。驅(qū)魔術(shù)。環(huán)鋸手術(shù)。古希臘古羅馬：自然主義解釋。Hippocrates證明所有的疾病包括精神障礙都是自然性的原因。希波克拉底記錄實際觀察到的現(xiàn)象，并力求客觀。希波克拉底發(fā)展了早期變態(tài)行為的生物起源論，認(rèn)為疾病是由于體內(nèi)氣質(zhì)的不平衡。Galen認(rèn)為變態(tài)心理和留學(xué)有關(guān)，可以通過平衡身體的氣質(zhì)來治愈病人。放血療法一直持續(xù)到19世紀(jì)。中世紀(jì)：宗教的影響深遠(yuǎn)，超自然的解釋。但是世俗生活中依然按照自然常識來解釋。文藝復(fù)興：獵殺巫婆。1563年，德國醫(yī)生JohannWeyer發(fā)表論文認(rèn)為那些將被當(dāng)作女巫燒死的人是心理變態(tài)并且不應(yīng)該對她們的行為負(fù)責(zé)。英國人ReginaldScot很快響應(yīng)，在1584年發(fā)表了DiscoveryofWitchcraft，提供了被當(dāng)作女巫處死的精神病的證據(jù)。近代：對精神病人的管理。早期精神病院：第一家只為發(fā)狂這服務(wù)的醫(yī)院始于5世紀(jì)的西班牙。大多數(shù)本著良好的宗旨，但臭名昭著。神病院的改革：第一次大范圍提高綜合性醫(yī)院的治療效果是在18世紀(jì)后期。所有這些措施以道德療法為名流傳開來，獲得巨大成功。到了19世紀(jì)后半葉，道德治療逐漸被監(jiān)督管理所取代，并持續(xù)到20世紀(jì)40、50年代。在此期間，一些殘忍的方法被使用：前額葉切除術(shù)?，F(xiàn)代變態(tài)心理學(xué)的基礎(chǔ)：WilhelmWundt的學(xué)生EmilKraepelin建立了自己的心理實驗室來研究精神病理學(xué)或者稱為變態(tài)心理學(xué)。其著作《精神病理學(xué)課本》。他認(rèn)為心理疾病像軀體疾病一樣，可以根據(jù)病變區(qū)不同來分類，每一種精神疾病都有一個不同的器質(zhì)性原因，并能通過一組明顯的癥狀識別出來，被叫做綜合癥。一旦綜合癥表現(xiàn)出來，就能根據(jù)分類來診斷疾病類型，一旦疾病被確診，那么其原因和發(fā)展結(jié)果可以根