常見證之血瘀證

虛證與實(shí)證鑒別病程精神體質(zhì)聲息疼痛二便舌象脈象虛證長（久?。┪姨撊趼暤蜌舛虘醒韵舶创蟊阆′缧”闱彘L舌淡苔少細(xì)弱無力實(shí)證短（新?。┡d奮煩躁壯實(shí)聲高氣粗拒按大便秘結(jié)小便短赤苔厚蒼老實(shí)而有力二、血瘀證瘀血－體內(nèi)有血液停滯，包括離經(jīng)之血積存于體內(nèi)；或血液運(yùn)行不暢，阻滯在血脈、臟腑內(nèi)。形成原因瘀血血瘀證氣虛氣滯血寒血熱外傷出血?dú)馓摎鉁疂駸崽祷痼w內(nèi)出血瘀血致病的特點(diǎn)1.疼痛：刺痛、痛處固定不移、拒按、夜間痛甚2.腫塊（體表、體內(nèi)）3.出血：色多紫暗、或挾有血塊4.紫紺：面色黧黑或紫暗、肌膚甲錯(cuò)、口唇爪甲青紫5.舌象：舌紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑、舌下脈絡(luò)青紫、粗張、迂曲6.脈象：細(xì)澀、沉弦或結(jié)代氣與血的關(guān)系

1.氣能生血“氣為血之帥”

2.氣能行血3.氣能攝血血能載氣4.血為氣之母血能養(yǎng)氣癥狀治法方劑氣滯血瘀證血瘀證胸脅脘腹脹悶，竄痛，或痞塊（病程較長）活血化瘀理氣止痛血府逐瘀湯氣虛血瘀證面色淡白，身倦乏力，少氣懶言益氣活血化瘀止痛補(bǔ)陽還五湯血府逐瘀湯驗(yàn)案秦某，男，24歲。因頭部受傷常感頭昏頭痛，多在情緒波動(dòng)或勞累及氣候變化時(shí)誘發(fā)，疼痛難忍，伴嘔吐。多夢(mèng)，甚則徹夜不寐，記憶力減退，胸悶惡心。面色青灰，神呆，苔薄脈弦細(xì)。證屬氣滯血瘀、痰濁中阻，治擬行氣活血化痰。予血府逐瘀湯化裁。9劑后頭痛減輕，嘔吐止，仍惡心。＋竹茹12g，丹參15g，3劑后惡心消失。－半夏、竹茹，＋鉤藤15g，全蝎9g，蔓荊子12g，3劑后頭痛銳減，能睡6～7小時(shí)，苔薄白，面色轉(zhuǎn)潤。再服15劑諸癥消失。補(bǔ)陽還五湯《醫(yī)林改錯(cuò)》－生黃芪120g當(dāng)歸3g赤芍5g地龍3g紅花5g桃仁5g－證治要點(diǎn)：半身不遂，口眼歪斜，苔白脈緩或細(xì)弱無力（中風(fēng)后遺癥）——需久服緩治補(bǔ)陽還五湯驗(yàn)案張某，女，62歲。2001.4.25初診?？谘弁嵝?天，曾治未效。見右側(cè)額紋消失，左眼閉合一半，左口角向右側(cè)歪斜，鼻唇溝變淺，口不能做吹哨及鼓氣動(dòng)作，左側(cè)面部表情動(dòng)作喪失，有麻木感。食少便溏，苔白脈沉弦緩。此乃周圍性面神經(jīng)麻痹挾脾虛，用補(bǔ)陽還五湯－當(dāng)歸＋丹參30g、白術(shù)12g、茯苓15g，8劑而愈。隨訪1年未發(fā)。寒凝血瘀證癥狀：局部拘急疼痛，得熱痛減，舌暗，脈沉遲而澀治法：溫經(jīng)散寒，活血化瘀方劑:溫經(jīng)湯溫經(jīng)湯驗(yàn)案李某，女，25歲，未婚。經(jīng)行腹痛數(shù)年?，F(xiàn)每月經(jīng)前下腹部發(fā)涼且痛，量少不暢，色不鮮挾有血塊，腹痛得熱稍減，面色蒼