護理人員績效考核與長效機制的建立

護理人員績效考核

與長效機制的建立陜西省人民醫(yī)院張玉蓮提綱一、護理人員實施績效考核的背景二、績效考核的概述三、護理人員如何實施績效考核四、我院護理績效考核情況五、如何將績效管理做成長效機制一、護理績效考核的背景〔一〕推進績效考核是落實醫(yī)改的要求：?中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見?中明確提出：“加強績效考核，提高效勞效率和效勞質(zhì)量〞。一、護理績效考核的背景〔二〕衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)?衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展2021年“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程〞考核活動?的通知中明確指出：建立健全績效考核制度。其要求如下：護理人員績效考核要求：1.績效考核方法科學(xué)可行。2.根據(jù)護士工作量、質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評。3.將考評結(jié)果與護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)等相結(jié)合。4.護士的薪酬分配向護理工作量大、風(fēng)險較高、技術(shù)性強的崗位傾斜。5.表達(dá)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。二、績效考核的概述〔一〕績效相關(guān)概念〔二〕績效考核的意義〔三〕績效考核的作用〔四〕績效管理執(zhí)行原那么〔五〕績效考核的方法〔六〕績效考核的等級績效的含義績效，就是指員工在工作過程中所表現(xiàn)出來的與組織目標(biāo)相關(guān)的并且能夠被評價的工作業(yè)績、工作能力和工作態(tài)度，其中工作業(yè)績就是指工作的結(jié)果，工作能力和工作態(tài)度那么是指工作的行為?！惨弧晨冃嚓P(guān)概念〔一〕績效相關(guān)概念績效考核的含義績效考核，又被稱為績效評估，是按照工作目標(biāo)或績效標(biāo)準(zhǔn)，采用科學(xué)的方法，評定員工的工作目標(biāo)完成情況、員工的工作職責(zé)履行程度、員工的開展情況等，并將上述評定結(jié)果反響給員工的過程。

〔一〕績效相關(guān)概念績效管理的定義績效管理：是團隊在目標(biāo)共識和目標(biāo)達(dá)成過程中，上下級之間溝通、反響、指導(dǎo)和支持的持續(xù)活動。其關(guān)鍵行為是設(shè)定目標(biāo)和衡量標(biāo)準(zhǔn)、總結(jié)、評估、溝通、鼓勵和開展等。核心目的是不斷提升個人和組織績效，實現(xiàn)員工與企業(yè)共同開展的長期目標(biāo)?！冃Ч芾聿皇呛唵蔚娜蝿?wù)管理，它特別強調(diào)溝通輔導(dǎo)及員工能力的提高。〔二〕績效考核的意義績效考核的意義管理者為合理的薪酬建立根底為建立獎金制度提供根底有助于實現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)，使業(yè)績期望明確化加強管理者對員工的認(rèn)識和了解幫助管理者建立良好的團隊員工需要并期望得到業(yè)績反響有效提高個人業(yè)績正確認(rèn)識自己績效差異促進公平競爭加強自身的學(xué)習(xí)和修養(yǎng)〔三〕績效考核的作用合理使用人才的根底崗位結(jié)構(gòu)調(diào)整的重要依據(jù)鼓勵員工奮進的動力實施人才培訓(xùn)的依據(jù)組織完成各項工作目標(biāo)的重要手段〔四〕績效管理執(zhí)行原那么公開性原那么：讓被考核者了解考核的程序、方法及考核結(jié)果等事宜，使考核有透明度?？陀^性原那么：以設(shè)定的考核指標(biāo)或工作表現(xiàn)為依據(jù)進行評價與考核，防止主觀臆斷和個人情感因素的影響。開放溝通原那么：考核者與被考核者溝通，解決被考核者工作中存在的問題與缺乏。〔四〕績效管理執(zhí)行原那么差異性原那么：針對不同考核對象的考核內(nèi)容和考核執(zhí)行方式有所區(qū)別。常規(guī)性原那么：將考核工作納入日常管理，成為常規(guī)性管理工作。〔五〕績效考核的方法常用考核方法：評級量表法等級擇一法排序法配比照較法強制分配法述職鑒定法定量評估方法上述的種種考核方法不是孤立的，而是相互聯(lián)系，經(jīng)常交織使用的。單一的考核方法的局限性容易使績效考核出現(xiàn)片面和偏頗，而綜合運用各種方法才有可能獲得對崗位人員的全面認(rèn)識和評價。實踐中，也經(jīng)常針對具體的考核目標(biāo)要求采用相應(yīng)的考核方法。各種考核方法比較考核方法的合理選擇：——工作崗位。由于崗位的性質(zhì)不同，對于考核的方法可以進行合理取舍。——績效考核模式。——組織模式。網(wǎng)絡(luò)化組織與科層化組織在選擇方法中區(qū)別很大。對于中高級管理人員可以采用述職鑒定法。一般人員可以采用評級量表法等其他方法均可?！擦晨冃Э己说燃壙己耸且环N制度性評價。根據(jù)員工的工作表現(xiàn)，按照客觀、公正的原那么，可將考核等級分為優(yōu)、良、中、差、不合格五個等級，分別用SABCD表示：等級優(yōu)良中差不合格代號SABCD將B定義為員工必須到達(dá)，不到達(dá)即不能令人滿意。其他以B為原點給予評價?？己说燃壍姆植紴榱嗽鰪娍己说母偁帀毫Γo予員工的考核等級應(yīng)遵照正態(tài)分布原那么。人力資源部應(yīng)催促各部門強制執(zhí)行。人力資源部可以按照原那么對各等級分布比例進行調(diào)整，發(fā)布到各部門。BASCD考核等級分布示意圖案例：GE組織的考核等級處理S：〔頂尖人才〕占10%，晉等或升級。100%得到股票期權(quán)。A：占15%。90%得到股票期權(quán)。B：〔中等〕占50%。變動彈性最大。50%得到股票期權(quán)。C：占15%。需要敲警鐘，催促上進。D：占10%。辭退。如：護士年度考核時強制分配的優(yōu)秀、良好、合格、不合格的比例。三、護理人員績效考核的實施〔一〕認(rèn)識問題〔二〕人員管理〔三〕機構(gòu)管理〔四〕考核流程〔五〕數(shù)據(jù)管理〔六〕資料管理〔一〕認(rèn)識問題認(rèn)識——態(tài)度——行動——結(jié)果——命運。認(rèn)識到意義：績效考核，分?jǐn)?shù)是表象，促進工作才是本質(zhì)。認(rèn)識到形勢：績效考核當(dāng)前不是在討論做不做，而是討論如何做、如何發(fā)揮績效考核的作用促進工作?！冃Э己说倪M程不會因為認(rèn)識缺乏而受到影響，受影響的只會是護理工作的質(zhì)量。〔二〕人員管理主管人〔醫(yī)院〕：出人、出錢、出物、出政策分管人〔護理部〕：出主意、想方法，監(jiān)督落實執(zhí)行人〔護士長〕：主動思考，積極行動，深入落實參與人〔護士〕：投入其中，各負(fù)其責(zé)，做好自我支持人〔其它部門〕：搭橋鋪路，提供方便；技術(shù)、數(shù)據(jù)、資料、經(jīng)費、物資等〔三〕機構(gòu)管理主管機構(gòu)：護理部執(zhí)行機構(gòu)：護理部、質(zhì)控組落實機構(gòu)：各個科室制定關(guān)鍵指標(biāo)與考評標(biāo)準(zhǔn)記錄績效根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進行反響考核評估結(jié)果的運用〔四〕護理績效考核流程流程護理人員評價、績效工資分配、工作指導(dǎo)、培訓(xùn)開展、末位淘汰…〔五〕數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)管理——量化考核的根底統(tǒng)計工作量的統(tǒng)計日常質(zhì)控/質(zhì)控組檢查等——缺陷考核/扣分滿意度提名/突發(fā)事件應(yīng)對等——加分〔六〕資料管理指標(biāo)說明指標(biāo)數(shù)據(jù)資料目錄績效考核依據(jù)績效考核過程績效考核結(jié)果起點至終點：考核有方案過程有記錄結(jié)果有反響操作有依據(jù)質(zhì)控有體系終極有評價通過資料管理做到四、我院護理績效考核〔一〕考核目的〔二〕考核原那么〔三〕實施方法〔四〕特色〔五〕實施效果〔一〕我院護理績效考核目的將績效考核與薪酬分配相結(jié)合打破原有的在編護士與合同制護士的身份制管理實施護士的崗位管理，實現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，激發(fā)護士工作的積極性和主動性形成長效機制，穩(wěn)步提高護理效勞水平〔二〕我院護理績效考核原那么堅持以病人為中心和向臨床一線護士傾斜的考評原那么，主要原那么有：1、表達(dá)重點科室及工作繁忙科室的勞動價值。2、將護士劃分能級，分別給予不同的績效比例，表達(dá)能級化管理。3、實施崗位區(qū)別對待的分配原那么。〔二〕我院護理績效考核原那么4、實施三級考核，使每位護士的工作質(zhì)量與科室整體考核直接相關(guān)。5、實施日常定期考核與年度考核相結(jié)合的原那么。6、考核結(jié)果作為每年評選先進個人和集體的重要條件，同時也作為聘用人員實施末位淘汰的重要依據(jù)。7、堅持考核與獎懲相結(jié)合的原那么；堅持公平、公正、公開的原那么?！踩澄以鹤o理績效實施方法1、改革分工與排班方式

↑↑↑↑↑↖↑↗↖↑↑↗早期的崗位責(zé)任制小組管床責(zé)任包干制↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑分組效果各自的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)〔三〕我院護理績效實施方法2、設(shè)定護理績效考核相關(guān)指標(biāo)護理績效考核指標(biāo)：各級護理人員考核側(cè)重點不同。舉例：臨床護理工作考核主要側(cè)重于職業(yè)行為標(biāo)準(zhǔn)、工作數(shù)量、技術(shù)難度、工作質(zhì)量和效勞效果等工程。臨床護理工作考核指標(biāo)工作數(shù)量各崗位及管床護士的工作量統(tǒng)計負(fù)責(zé)病人的數(shù)量、完成根底護理及技術(shù)操作的數(shù)量、病人轉(zhuǎn)歸及其他崗位工作量〕技術(shù)難度護理質(zhì)量根底性效勞、技術(shù)性效勞及病人病情輕重、組織搶救的次數(shù)等護理質(zhì)量檢查考核結(jié)果、護理工作平安病人意外事件、護理缺陷、過失事故效勞效果病員滿意度、表揚、投訴情況及先進典型事例等〔三〕我院護理績效實施方法3、采取三級考核相結(jié)合的考評體系。護理部對科護士長、護士長及護理單元的全面考核評價。科護士長對片區(qū)護士長及臨床護理人員的考核評價。護士長對本科室護士及護理員的考核評價?！C合護理部日常質(zhì)控、質(zhì)控組檢查、夜查房、滿意度調(diào)查、工作量統(tǒng)計、年度考核等。〔四〕我院的特色1、護理單元分類

對全院護理單元進行分類考核。根據(jù)護理工作量及工作風(fēng)險，即人均床日數(shù)、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、搶救人次、護理難度即護理級別、注射次數(shù)及病員滿意度、外科附加手術(shù)量等要素，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類護理單元，并確定相應(yīng)比例?！菜摹澄以旱奶厣?、制定績效考核實施方案目的原那么考核方法各類考核評價表，等〔四〕我院的特色3、垂直管理/專項經(jīng)費實施護理垂直管理，建立完整、科學(xué)的長效管理機制。醫(yī)院賦予護理部人力、財力、物力的管理權(quán)。醫(yī)院每年拿出500多萬元作為優(yōu)質(zhì)護理效勞專項基金〔已從2021年12月份開始實施〕，護士人均增加520元/月?！参濉澄以鹤o理績效實施成效績效考核制度實施以來護士的工作積極性、主動性全面提高高年資護士主動要求上夜班和參加節(jié)假日輪班，班后工作質(zhì)量全面提高質(zhì)控更加有力度、薪酬分配有理有據(jù)護士之間、護理單元之間形成了良性的競爭機制五、如何將績效管理做成長效機制〔一〕績效考核的本卷須知〔二〕實行目標(biāo)管理〔三〕將績效考核做成護理文化〔一〕績效考核的本卷須知考核者在考核評價中，要防止以下傾向：光環(huán)化傾向?qū)捜莼瘍A向集中化傾向好惡傾向歸因傾向〔二〕實行目標(biāo)管理目標(biāo)管理〔MBO〕的定義組織上下層人員一起區(qū)分他們的共同目標(biāo)，規(guī)定預(yù)想目標(biāo)，并用這些標(biāo)準(zhǔn)來指導(dǎo)推進這個單位的工作，來評價它的每一個成員的奉獻?！捕硨嵭心繕?biāo)管理設(shè)立目標(biāo)績效考核表現(xiàn)反饋科室及護士發(fā)展〔三〕將績效考核做成護理文化建立健全績效鼓勵機制，其目的在于激發(fā)護士的效勞熱情，提高全院護理人員的整體素質(zhì)，樹立合作進取的團隊意識以及營造和諧有序的工作環(huán)境。強大的護理團隊文化能產(chǎn)生巨大的鼓