婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)課件 第四章 正常產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理

第四章正常產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理目錄正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理母嬰同室及管理一二正常新生兒的護(hù)理三第四章正常產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理重點(diǎn)難點(diǎn)掌握產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理措施及生活指導(dǎo)；掌握母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)方法以及哺乳期異常情況的乳房護(hù)理；掌握足月新生兒的護(hù)理措施；熟悉正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容；第四章正常產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理熟悉母嬰同室的管理要求；熟悉正常足月新生兒的特點(diǎn)。第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷

產(chǎn)褥期：產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)期，一般為6周。第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷1.身體評(píng)估

(1)一般情況:第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷評(píng)估外陰部是否紅熱痛水腫外陰宮縮痛，注意疼痛的部位、程度、時(shí)間、性質(zhì)等,多持續(xù)2-3天消失

褥汗，在夜間睡眠和初醒時(shí)更明顯，1周后好轉(zhuǎn)第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷原因：產(chǎn)褥期皮膚排泄功能旺盛，口渴疲乏，體重減輕第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷(2).生殖系統(tǒng)子宮變化子宮復(fù)舊外陰惡露子宮底高度的變化：產(chǎn)后第一天：宮底臍平或臍下一橫指，以后每天下降一橫指產(chǎn)后一周縮小至約妊娠12周大小，產(chǎn)后10天降入盆腔內(nèi)，產(chǎn)后6周恢復(fù)正常大小。評(píng)估有無紅熱痛水腫惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜組織、宮頸黏液，白細(xì)胞等經(jīng)陰道排出。第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷惡露分為三個(gè)階段：

1、血性惡露，

2、漿液性惡露，

3、白色惡露。第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷(3)乳房4.排泄：評(píng)估膀胱的充盈情況，評(píng)估有無便秘第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷

1.有感染的危險(xiǎn)與產(chǎn)褥期陰道流血有關(guān)

2.知識(shí)缺乏:缺乏產(chǎn)褥期護(hù)理的知識(shí)

3.母乳喂養(yǎng)低效或無效與缺乏母乳喂養(yǎng)的知識(shí)有關(guān)

4.個(gè)人應(yīng)對無效的危險(xiǎn)與缺乏新生兒護(hù)理的信心有關(guān)第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷

1.一般護(hù)理：觀察生命體征，保證睡眠和營養(yǎng)重視兩便：產(chǎn)后4-6h自解小便，>6h應(yīng)處理第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷

即：鼓勵(lì)下床、聽流水聲、溫水沖洗外陰、肌注新斯的明、針灸,最后可選擇導(dǎo)尿

早下床，多吃蔬菜，使大便通暢第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷產(chǎn)后2小時(shí)應(yīng)提醒和鼓勵(lì)排尿鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，防止下肢V血栓避免負(fù)重或下蹲，防子宮脫垂第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷2.會(huì)陰護(hù)理擦洗會(huì)陰1-2次/天，血跡洗干凈

每天換中單和衣褲，勤換衛(wèi)生墊會(huì)陰水腫者用5O%MgSO4或95%酒精濕熱敷傷口感染或愈合不佳者，產(chǎn)后一周高錳酸鉀坐浴2次/天囑會(huì)陰側(cè)切口對側(cè)側(cè)臥，三整天拆線，特殊情況5—7天拆線，一周內(nèi)避免下蹲小血腫可用濕熱敷或遠(yuǎn)紅外燈照射第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷3.子宮復(fù)舊護(hù)理

定時(shí)評(píng)估復(fù)舊情況及惡露

觀察前應(yīng)先讓產(chǎn)婦排尿并按摩子宮促其收縮

每次觀察子宮收縮情況（摸子宮底的高度和子宮的硬度），同時(shí)觀察惡露的量、顏色、性質(zhì)、氣味。第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷4.產(chǎn)褥期保健操呼吸運(yùn)動(dòng)抬頭運(yùn)動(dòng)第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷4.產(chǎn)褥期保健操屈腿運(yùn)動(dòng)縮肛運(yùn)動(dòng)第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷4.產(chǎn)褥期保健操俯臥屈膝運(yùn)動(dòng)第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷5.乳房護(hù)理

（1）擦洗乳頭—從妊娠6個(gè)月開始。

（2）乳房按摩——從妊娠7個(gè)月開始。

（3）糾正平坦和凹陷乳頭。第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷6.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

（1）介紹母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)營養(yǎng)成分高有免疫作用增進(jìn)母子感情經(jīng)濟(jì)方便利于產(chǎn)后恢復(fù)第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷（2）指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)

提供充足的吸吮指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法

提倡母嬰同室第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷指導(dǎo)吸吮正確姿勢

母親和新生兒均感位置舒適：一手抱新生兒頭部稍抬高（注胸貼胸，腹貼腹)，另一手托住乳房

用乳頭刺激新生兒的口唇。第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷

新生兒產(chǎn)生覓食反應(yīng)張開嘴時(shí)，立即將乳頭放入新生兒舌上方，讓其吸入大部分乳暈。隨后托扶與輕擠乳房使乳汁外流。注意乳房不堵住新生兒鼻孔。第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷哺乳結(jié)束時(shí)

用示指輕輕向下按壓新生兒下頦，避免在口腔負(fù)壓下拉出乳頭,避免引起局部疼痛或皮膚損傷。

喂完后將新生兒豎抱頭靠母肩，輕拍背部1~2分鐘，拍出胃內(nèi)空氣以防吐奶。第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷7.健康指導(dǎo)計(jì)劃生育

產(chǎn)褥期禁止性交，產(chǎn)后6周即采取避孕措施，

哺乳者以工具避孕為宜。

不哺乳者可用藥物避孕。第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷育兒知識(shí)

新生兒喂養(yǎng)、沫浴、

母乳喂養(yǎng)知識(shí)

預(yù)防接種

告知卡介苗與乙肝疫苗接種的有關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，第一節(jié)正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷產(chǎn)后隨防

包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查。

產(chǎn)后訪視至少3次，

產(chǎn)后42天攜帶嬰兒到醫(yī)院做產(chǎn)婦、嬰兒的健康檢查。第二節(jié)母嬰同室及管理第二節(jié)母嬰同室及管理一、母乳喂養(yǎng)二、母嬰同室的管理

母嬰同室是指將新生嬰兒和母親24小時(shí)安置在一個(gè)房間里，每天分離不超過1小時(shí)。這種措施一般適用于正常足月兒及1500g以上的早產(chǎn)兒。期間由母親自己照顧嬰兒的喂養(yǎng)、保暖、換尿布等，醫(yī)療和其他的操作每天分離不超過1小時(shí)。第二節(jié)母嬰同室及管理一、母乳喂養(yǎng)二、母嬰同室的管理

母乳喂養(yǎng)即純母乳喂養(yǎng)，是指除母乳外，不給嬰兒添加任何食物（包括糖水）。（一）母乳喂養(yǎng)對母兒的影響

1.有利于嬰兒健康①母乳中各營養(yǎng)物質(zhì)比例適宜，最適合嬰兒的消化和吸收，促進(jìn)嬰兒發(fā)育；第二節(jié)母嬰同室及管理一、母乳喂養(yǎng)二、母嬰同室的管理

②母乳中含有分泌型IgA、乳鐵蛋白、溶菌酶、纖維結(jié)合蛋白、雙歧因子等免疫細(xì)胞，可提高嬰兒免疫力；

③母乳喂養(yǎng)有利于鈣的吸收和牙齒的發(fā)育，吮吸有助于面部肌肉的發(fā)育和運(yùn)動(dòng)；第二節(jié)母嬰同室及管理一、母乳喂養(yǎng)二、母嬰同室的管理

④增進(jìn)母嬰感情，促進(jìn)嬰兒心理健康和發(fā)育。

2.有利于母體健康①促進(jìn)子宮復(fù)舊，減少產(chǎn)后出血；

②哺乳期閉經(jīng)可促進(jìn)母體蛋白質(zhì)、鐵等營養(yǎng)物質(zhì)的儲(chǔ)存，有利于產(chǎn)后恢復(fù)，又能延長生育間隔；第二節(jié)母嬰同室及管理一、母乳喂養(yǎng)二、母嬰同室的管理

③降低母體患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)；

④母乳清潔新鮮，溫度適宜，經(jīng)濟(jì)方便，哺乳可增進(jìn)母嬰之間的感情。第二節(jié)母嬰同室及管理一、母乳喂養(yǎng)二、母嬰同室的管理（二）母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)成功母乳喂養(yǎng)的措施：

①新生兒出生30分鐘內(nèi)開始哺乳；

②協(xié)助母親選擇最舒適的體位哺乳；第二節(jié)母嬰同室及管理一、母乳喂養(yǎng)二、母嬰同室的管理

③哺乳前先洗凈雙手后用溫開水擦洗乳房和乳頭，并刺激新生兒覓食反射張口；

④讓新生兒含住乳頭和大部分乳暈，用手協(xié)助避免堵住新生兒鼻孔；第二節(jié)母嬰同室及管理一、母乳喂養(yǎng)二、母嬰同室的管理

⑤每次哺乳吸空雙側(cè)乳房，未吸完者應(yīng)將乳汁擠出；

⑥哺乳結(jié)束時(shí)，輕按新生兒下頜使空氣進(jìn)入其口腔后，將乳頭和乳暈輕輕抽出；

⑦哺乳完畢，將新生兒豎抱胸前伏在肩上，輕拍背部排出空氣；第二節(jié)母嬰同室及管理一、母乳喂養(yǎng)二、母嬰同室的管理

⑧除母乳外，禁止給新生兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征；

⑨實(shí)行母嬰同室，按需哺乳；

⑩哺乳時(shí)應(yīng)保持愉快心情，全身放松，避免使用橡皮奶頭或奶瓶為嬰兒的安慰物，哺乳后佩戴合適棉質(zhì)乳罩。第二節(jié)母嬰同室及管理一、母乳喂養(yǎng)二、母嬰同室的管理（三）哺乳期異常情況的乳房護(hù)理

1.乳脹多因乳腺管不通導(dǎo)致乳房脹痛且形成硬結(jié)?？芍笇?dǎo)哺乳前熱敷及按摩乳房，或用吸乳器吸引促使乳腺管通暢。第二節(jié)母嬰同室及管理一、母乳喂養(yǎng)二、母嬰同室的管理

2.乳汁分泌不足應(yīng)調(diào)節(jié)飲食，指導(dǎo)正確哺乳方法。可采用針刺療法或中藥催奶，常用方劑為柴胡、當(dāng)歸、王不留行、木通、漏蘆各15g，協(xié)助產(chǎn)婦煎服。第二節(jié)母嬰同室及管理一、母乳喂養(yǎng)二、母嬰同室的管理

3.乳頭皸裂輕者可繼續(xù)哺乳，哺乳后擠出少許乳汁涂抹在乳頭乳暈上。重者可用吸乳器或用乳頭罩間接哺乳，在皸裂處涂敷10%復(fù)方安息香酸酊或蓖麻油鉍糊劑，于下次哺乳前洗凈。第二節(jié)母嬰同室及管理一、母乳喂養(yǎng)二、母嬰同室的管理

4.退乳因各種病因或其他原因不能哺乳的產(chǎn)婦，應(yīng)告知盡早退乳。指導(dǎo)其限制湯類飲食，不排空乳房，停止哺乳或擠出乳汁。遵醫(yī)囑給予己烯雌酚退乳。第二節(jié)母嬰同室及管理一、母乳喂養(yǎng)二、母嬰同室的管理

也可用生麥芽60～90g水煎茶飲，每日1劑，連服3日，協(xié)助退乳。如果乳房脹痛，可用芒硝250g分裝兩個(gè)紗布袋內(nèi)，敷于雙乳并包扎，濕硬時(shí)更換，直至脹痛緩解。第二節(jié)母嬰同室及管理一、母乳喂養(yǎng)二、母嬰同室的管理

嬰兒出生后即開始母嬰同室。如病理新生兒需收住兒科時(shí)，產(chǎn)婦可隨同住進(jìn)病理兒母嬰室，而且應(yīng)母嬰24小時(shí)同室，每天分開時(shí)間不得超過1小時(shí)。避免過長時(shí)間分離使母嬰產(chǎn)生不安、恐慌等心理情緒。第二節(jié)母嬰同室及管理一、母乳喂養(yǎng)二、母嬰同室的管理

母嬰同室應(yīng)保持室內(nèi)整潔、安靜，限制陪護(hù)人數(shù)，保證母嬰睡眠休息。每日進(jìn)行空氣消毒并用消毒液擦洗器具及地面。對于洗臉盆、痰盂、嬰兒睡袋、被褥、尿布等進(jìn)行消毒或紫外線晾曬，保證母嬰用品衛(wèi)生。產(chǎn)婦出院后，做好終末消毒。第二節(jié)母嬰同室及管理一、母乳喂養(yǎng)二、母嬰同室的管理

母嬰同室區(qū)內(nèi)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，并發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣教材料，有條件的定期播放母乳喂養(yǎng)宣傳錄象。認(rèn)真實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施，嚴(yán)格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。第二節(jié)母嬰同室及管理一、母乳喂養(yǎng)二、母嬰同室的管理

在母嬰同室時(shí)，護(hù)士需負(fù)責(zé)指導(dǎo)母親哺乳，觀察嬰兒吸吮，對產(chǎn)后3日的產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)測試。如果發(fā)現(xiàn)母嬰異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。并實(shí)行雙查房制度，即產(chǎn)科醫(yī)生查產(chǎn)婦、兒科醫(yī)生查嬰兒，各自做好觀察記錄。第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理一、概念二、外觀特點(diǎn)三、生理特點(diǎn)四、特殊生理狀態(tài)

足月新生兒:指孕齡滿37周至不足42周，出生體重≥2500g的新生兒。

正常新生兒：發(fā)育正常，無畸形，產(chǎn)時(shí)無宮內(nèi)缺氧、損傷，出生時(shí)無窒息。第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理一、概念二、外觀特點(diǎn)三、生理特點(diǎn)四、特殊生理狀態(tài)

新生兒期:胎兒出生后斷臍到滿28天內(nèi)，稱為新生兒期，是胎兒逐漸適應(yīng)子宮外生活的過渡時(shí)期。第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理一、概念二、外觀特點(diǎn)三、生理特點(diǎn)四、特殊生理狀態(tài)

正常新生兒：也就是正常足月兒，是指胎齡滿37—42周出生，體重在2500—4000g，無任何記性和疾病的活產(chǎn)嬰兒。

新生兒期：指胎兒出生后斷臍到滿28天的一段時(shí)間。第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理一、概念二、外觀特點(diǎn)三、生理特點(diǎn)四、特殊生理狀態(tài)

正常新生兒哭聲響亮，肌肉有一定張力，四肢屈曲，皮膚紅潤，胎毛少，指、趾甲達(dá)到或超過指、趾端，乳暈清楚，整個(gè)足底有較深的足紋，男嬰睪丸下降，女嬰大陰唇覆蓋小陰唇。第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理一、概念二、外觀特點(diǎn)三、生理特點(diǎn)四、特殊生理狀態(tài)第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理一、概念二、外觀特點(diǎn)三、生理特點(diǎn)四、特殊生理狀態(tài)體溫調(diào)節(jié)：

新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)功能差，基礎(chǔ)代謝低，皮下脂肪少，故體溫受環(huán)境溫度的變化而波動(dòng)。第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理一、概念二、外觀特點(diǎn)三、生理特點(diǎn)四、特殊生理狀態(tài)

適中溫度：指能維持正常體核及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度。

新生兒適用溫度與胎齡、日齡和出生體重有關(guān)。第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理一、概念二、外觀特點(diǎn)三、生理特點(diǎn)四、特殊生理狀態(tài)皮膚黏膜：

新生兒皮膚嬌嫩，易受損傷，出生后體表有一層白色胎脂，保護(hù)皮膚，減少散熱，以維護(hù)體溫。

口腔粘膜血管豐富，兩面頰部有較厚的脂肪層稱頰脂體，可幫助吸吮。第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理一、概念二、外觀特點(diǎn)三、生理特點(diǎn)四、特殊生理狀態(tài)呼吸系統(tǒng)：

呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸淺快不規(guī)則，40次/分左右。

由于胸腔較小，肋間肌肉較弱，故以腹式呼吸為主。第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理一、概念二、外觀特點(diǎn)三、生理特點(diǎn)四、特殊生理狀態(tài)循環(huán)系統(tǒng)：

胎兒出生后血液循環(huán)發(fā)生巨大變化：臍帶結(jié)扎，胎盤-臍血循環(huán)終止，肺血管阻力降低，卵圓孔功能性關(guān)閉，動(dòng)脈導(dǎo)管收縮，出現(xiàn)功能性關(guān)閉，完成胎兒循環(huán)想成人循環(huán)的轉(zhuǎn)變。第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理一、概念二、外觀特點(diǎn)三、生理特點(diǎn)四、特殊生理狀態(tài)

血液集中分布在軀干及內(nèi)臟，故四肢易發(fā)冷、發(fā)紺。第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理一、概念二、外觀特點(diǎn)三、生理特點(diǎn)四、特殊生理狀態(tài)消化系統(tǒng)：

足月兒吞咽功能已經(jīng)完善，胃成水平位，易發(fā)生溢乳和嘔吐。生后10—12小時(shí)開始排胎糞，約2—3天內(nèi)排完。第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理一、概念二、外觀特點(diǎn)三、生理特點(diǎn)四、特殊生理狀態(tài)泌尿系統(tǒng)：

新生兒一般生后24小時(shí)內(nèi)排尿。

新生兒腎小球?yàn)V過率低，濃縮功能較差，腎臟稀釋功能尚可而排磷功能較差，因此易導(dǎo)致低鈣血癥。第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理一、概念二、外觀特點(diǎn)三、生理特點(diǎn)四、特殊生理狀態(tài)免疫系統(tǒng)：

可通過胎盤從母體獲得免疫球蛋白IgG，對麻疹有免疫力；

IgA和IgM不能通過胎盤傳給新生兒，因此新生兒易患呼吸、消化道感染和敗血癥。第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理一、概念二、外觀特點(diǎn)三、生理特點(diǎn)四、特殊生理狀態(tài)

人初乳中含較高免疫球蛋白IgA，應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，提高嬰兒抵抗力。第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理一、概念二、外觀特點(diǎn)三、生理特點(diǎn)四、特殊生理狀態(tài)乳腺腫大假月經(jīng)生理性黃疸馬牙和螳螂嘴生理性體重下降粟粒疹第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理五、護(hù)理評(píng)估六、可能的護(hù)理診斷七、護(hù)理措施八、正常新生兒護(hù)理評(píng)價(jià)

出生時(shí)評(píng)估，評(píng)估新生兒的健康狀態(tài)，進(jìn)行Apgar評(píng)分，阿氏評(píng)分法

用于判斷有無新生兒窒息及窒息的程度。第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理五、護(hù)理評(píng)估六、可能的護(hù)理診斷七、護(hù)理措施八、正常新生兒護(hù)理評(píng)價(jià)新生兒Apgar評(píng)分法第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理五、護(hù)理評(píng)估六、可能的護(hù)理診斷七、護(hù)理措施八、正常新生兒護(hù)理評(píng)價(jià)

Apgar評(píng)分總分為10分

8—10分為正常

4—7分為輕度窒息

0—3分為重度窒息

生后1分鐘評(píng)分可區(qū)別窒息程度，5分鐘及10分鐘評(píng)分有助于判斷復(fù)蘇效果和預(yù)后。第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理五、護(hù)理評(píng)估六、可能的護(hù)理診斷七、護(hù)理措施八、正常新生兒護(hù)理評(píng)價(jià)

Apgar評(píng)分以呼吸為基礎(chǔ)，皮膚顏色最靈敏，心率是最后消失的指標(biāo)。

臨床惡化順序依次為：皮膚顏色—呼吸—肌張力—反射—心率第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理五、護(hù)理評(píng)估六、可能的護(hù)理診斷七、護(hù)理措施八、正常新生兒護(hù)理評(píng)價(jià)

復(fù)蘇有效順序依次為：心率—反射—皮膚顏色—呼吸—肌張力第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理五、護(hù)理評(píng)估六、可能的護(hù)理診斷七、護(hù)理措施八、正常新生兒護(hù)理評(píng)價(jià)

清理呼吸道無效與分娩時(shí)吞入粘液、血液或羊水有關(guān)。

低效性呼吸型態(tài)與暫時(shí)性肺循環(huán)改變，神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)不成熟有關(guān)。

體溫調(diào)節(jié)無效與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善有關(guān)。第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理五、護(hù)理評(píng)估六、可能的護(hù)理診斷七、護(hù)理措施八、正常新生兒護(hù)理評(píng)價(jià)

有感染的危險(xiǎn)與新生兒免疫功能不足及皮膚黏膜屏障功能差有關(guān)。第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理五、護(hù)理評(píng)估六、可能的護(hù)理診斷七、護(hù)理措施八、正常新生兒護(hù)理評(píng)價(jià)保持呼吸道通暢維持體溫恒定預(yù)防感染合理喂養(yǎng)確保安全健康教育第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理五、護(hù)理評(píng)估六、