生理-7能代和體溫

能量代謝與體溫第七章能量代謝:生物體內(nèi)物質(zhì)代謝中伴隨著的能量的釋放、轉(zhuǎn)移和利用.能量代謝合成代謝耗能放能物質(zhì)代謝分解代謝新陳代謝物質(zhì)代謝能量代謝第一節(jié)能量代謝★能量的來源和利用★影響能量代謝的因素★基礎(chǔ)代謝與基礎(chǔ)代謝率（1）糖：機(jī)體的主要能源70%（2）脂肪：提供大約30%的能量（3）蛋白質(zhì)：提供少量的能量一、能量的來源和利用（一）能量的來源1.三大營養(yǎng)物質(zhì)的供能2.與能量代謝相關(guān)的概念（1）食物的熱價(jià):每1克食物被氧

化時(shí)所釋放出來的熱量。糖：4.1kcal脂肪：9.5kcal蛋白質(zhì)：4.3kcal意義:合理配置飲食的科學(xué)依據(jù)?！铮?）呼吸商概念:食物氧化時(shí)CO2產(chǎn)生量

與耗O2的比值。糖：1脂肪：0.8蛋白質(zhì)：0.71混合食物：0.85意義:測(cè)定呼吸商，可估計(jì)攝入

的食物種類?！铮?）氧熱價(jià)概念:食物氧化時(shí)，消耗1L氧

所產(chǎn)生的熱量。機(jī)體產(chǎn)熱量=4.84×耗O2量kcal混合食物：4.84kcal食物中的能量100%生物氧化未利用的能量（5%）化學(xué)能儲(chǔ)存(45%)散發(fā)熱量（50%）完成機(jī)體各種功能活動(dòng)直接的供能物質(zhì)ATP（二）能量的利用二、影響能量代謝的因素

1.肌肉活動(dòng)：影響最為顯著，勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)可達(dá)安靜時(shí)的10-20倍.2.環(huán)境溫度:環(huán)境溫度在20-30℃

時(shí),能量代謝率最為穩(wěn)定.

<20℃能量代謝率開始增加;<10℃顯著增加,寒戰(zhàn)和肌緊張.

>30℃顯著增加,體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)加快和發(fā)汗活動(dòng)增強(qiáng)等.3.精神活動(dòng):

精神緊張和情緒激動(dòng)時(shí)，能量代謝可顯著增加.4.食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)

概念:進(jìn)食后機(jī)體產(chǎn)熱量的額外增加.原因:可能與肝臟處理蛋白質(zhì)有關(guān).

進(jìn)食1~8h,產(chǎn)熱量比進(jìn)食前有額外的增加，蛋白質(zhì)可達(dá)30%左右，糖和脂肪為4~6%，混合食物10%左右。

其他影響因素：性別、年齡和體格大小等。三、基礎(chǔ)代謝與基礎(chǔ)代謝率基礎(chǔ)代謝是基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝.基礎(chǔ)代謝率(BMR)是指單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝.

基礎(chǔ)狀態(tài):人體處在清醒又非常安靜、不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因素的影響是的狀態(tài)。測(cè)定基礎(chǔ)代謝率的要求：

①清晨、空腹12h;②平臥，肌肉放松;③清醒且情緒安定;④室溫20-25℃.★診斷甲狀腺疾病的重要輔助手段。甲亢時(shí)BMR可比正常高25-80%；甲低時(shí)BMR可比正常低20-40%；★體溫每升高1度，BMR將升高13%。測(cè)定基礎(chǔ)代謝率的意義：

第二節(jié)體溫及波動(dòng)一、體溫概念及意義體表溫度：機(jī)體表層的溫度.特點(diǎn)：值低，不穩(wěn)定，各部差異大.體核溫度：機(jī)體深部的溫度.特點(diǎn)：數(shù)值高，穩(wěn)定，各部差異小.體溫：指機(jī)體深部的平均溫度.意義：體溫的相對(duì)恒定是機(jī)體新陳代謝和一切生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必需條件。

T＜34℃→意識(shí)喪失；T＜25℃→心跳停止；T＞41℃→神經(jīng)障礙;T＞43℃→生命危險(xiǎn);T=27℃→低溫麻醉。（一）正常體溫及測(cè)定：腋下溫度<口腔溫度<直腸溫度

36.0–37.436.6-37.636.9–37.9℃二、體溫的正常波動(dòng)上臂緊貼胸壁,腋窩無汗;時(shí)間>10min體溫的測(cè)量方法1.口溫：常用，準(zhǔn)確，方便；2.肛溫：插入直腸6cm以上，時(shí)間3~5min適應(yīng)癥：哭鬧的小兒、精神病人、煩躁病人不適合測(cè)口溫者；3.腋溫：體表，受環(huán)境溫度的影響1.晝夜波動(dòng):晝夜節(jié)律、日周期清晨2~6時(shí)最低，午后1~6時(shí)最高.2.性別:

女性高于男性0.3℃

女性的基礎(chǔ)體溫排卵前日最低，排卵日升高0.3-0.6℃（二）體溫的生理波動(dòng)基礎(chǔ)體溫與月經(jīng)周期變化的關(guān)系3.年齡小兒體溫高且不穩(wěn)定，老年人體溫低。4.肌肉活動(dòng)劇烈的肌肉活動(dòng)使產(chǎn)熱量增加，體溫升高。一、人體的產(chǎn)熱與散熱

體熱平衡：產(chǎn)熱和散熱兩個(gè)生理過程之間的動(dòng)態(tài)平衡，維持體溫恒定。

第三節(jié)體溫調(diào)節(jié)（一）產(chǎn)熱主要產(chǎn)熱器官：安靜時(shí)：內(nèi)臟器官（肝臟為主）;

運(yùn)動(dòng)時(shí)：骨骼肌，90%（二）散熱散熱部位：主要是皮膚散熱方式：輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)1.輻射：機(jī)體以熱射線散熱。60%

影響因素：皮膚與環(huán)境的溫度差、有效輻射面積。2.傳導(dǎo)：體熱直接傳給與之接觸的較冷的物體。約占3%。

臨床應(yīng)用：冰袋冰帽降溫。3.對(duì)流：體熱→空氣，約占12%。受風(fēng)速的影響極大。

4.蒸發(fā)：體表水汽化吸走熱量。

環(huán)境溫度＞體表溫度時(shí)，

蒸發(fā)是唯一的散熱方式。（1）不感蒸發(fā)（不顯汗）：指體液中的水分直接滲透到皮膚和粘膜表面而蒸發(fā)，無水滴。每天1000ml，皮膚600~800ml，呼吸道200~400ml。蒸發(fā)分類：（2）可感蒸發(fā)（發(fā)汗）：指汗腺分泌汗液在體表蒸發(fā)，有水滴。

二、體溫調(diào)節(jié)(一)溫度感受器

1.外周溫度感受器⑴分布：皮膚、粘膜和內(nèi)臟等處。⑵類型：熱感受器和冷感受器⑶作用：溫度感受器傳入沖動(dòng)到達(dá)中樞后，除產(chǎn)生溫覺之外，還能引起體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)。

2.中樞性溫度敏感神經(jīng)元

⑴分類：熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元血溫↑→熱敏神經(jīng)元沖