高級育嬰師培訓課件 課題二

課題二育嬰基礎知識

主講人：趙倩0~3歲嬰幼兒解剖生理特點

一、生理發(fā)展變化的特征（一）大小的變化生理方面：身高、體重、器官的增長（以天為單位）

心理方面：語言詞匯、記憶力、認知、推理、社交能力的不斷提高

一、生理發(fā)展變化的特征（二）比例的變化一、生理發(fā)展變化的特征嬰兒的身心發(fā)展有其獨立的特征，并不是一個縮小的成人，所以在比例上也有明顯的變化。例：胎兒頭占身長的1/2，嬰兒占1/4，成人占1/8。一、生理發(fā)展變化的特征（三）舊特征的消失在發(fā)展過程中，會因為成熟出現舊特征小時的現象。如：幼兒期乳牙的脫落。一、生理發(fā)展變化的特征舊特征的消失一、生理發(fā)展變化的特征（四）新特征的獲得

在學習過程中，嬰兒會逐漸擁有一些新的能力。如：好奇，好問及生理上出現恒牙等。

二、發(fā)展的任務嬰兒在成長過程中，需要在社會環(huán)境中有不同的表現行為，在不同的發(fā)展階段尋找合適的角色。為實現這個過程，就要完成如下【發(fā)展】任務。

二、發(fā)展的任務1、學習走路。2、學習實用固體食物。3、學習說話。4、學習控制排泄機能。5、學習認識自己器官和有關性別的行為。6、學習與人交往和控制情緒。7、學習判斷是非。8、完成生理機能的穩(wěn)定。9、形成社會與個體的簡單概念。三、嬰幼兒發(fā)展的主要特點

1、年齡越小，生長速度越快。嬰兒期的發(fā)展速度是最快的，但生長速度不是直線上升，而是有階段性的，如：新生兒時以天位單位計算；1-3個月時以周為單位計算；4-6個月時以3個月為單位計算；6-12個月時以半年為單位計算；1-3歲時以年為單位計算。三、嬰幼兒發(fā)展的主要特點2、嬰兒生長發(fā)育有一定的順序和方向，不能越級發(fā)展。如嬰幼兒運動技能的發(fā)展遵循從頭到足的發(fā)展規(guī)律。3、嬰兒時期要完成從自然人到社會的轉變，從一個毫無生活自理能力的自然人，初步轉變到能適應社會生活的社會人。年齡階段的劃分

聯合國兒童基金會將兒童期定位0-8歲。根據我國的生活條件和教育情況，一般把從出生到成熟之間（0-18歲）的發(fā)展過程分為

乳兒期、嬰兒期、學前期、學齡期、少年期和青春期六個階段。

0-3歲可以統稱為嬰兒期，也可以細分為新生兒期（0-1個月）、乳兒期（0-1歲）、嬰兒期（0-3歲）。

年齡階段的劃分

兒童的每一個年齡階段都有相對穩(wěn)定性的，獨立的特點。如：新生兒期主要是適應外界生活的時期，每天都會有變化；乳兒期是需要承認生活照料較多的時期；嬰兒期是學會走路、說話、開始獨立活動時期。兒童在每個年齡階段的特點各不相同，但又互相聯系；既有明顯的差別，又不能截然分開；由一個年齡階段過度下一個年齡階段，各方面發(fā)展既有一定順序，又不是等同的。嬰兒年齡階段的劃分兒童期0-18歲嬰兒期乳兒期學前期青年期少年期學齡期0-3歲統稱嬰兒期新生兒期0-1個月乳兒期0-1歲嬰兒期1-3歲

嬰幼兒解剖生理特點呼吸系統---氣體交換站

一、解剖特點以環(huán)狀軟骨下緣為界分為上、下呼吸道

前者包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會厭及喉

后者包括氣管、支氣管、毛細支氣管、呼吸性支氣管、肺泡管、肺泡

上呼吸道1.鼻和鼻竇

嬰幼兒鼻腔相對短小且狹窄，血管豐富，感染時黏膜腫脹，易發(fā)生堵塞無鼻毛、鼻竇口相對較大，急性鼻炎時可累及鼻竇，易發(fā)生鼻竇炎2.鼻淚管和咽鼓管嬰幼兒鼻淚管較短，瓣膜發(fā)育不全，鼻腔感染結膜炎嬰幼兒咽鼓管較寬，且短而直，呈水平位，鼻咽炎中耳炎上呼吸道3.咽部咽扁桃體生后6個月已發(fā)育腭扁桃體1歲末逐漸增大，4～10歲時發(fā)育達高峰,10-15歲退化，扁桃體炎多見于年長兒4.喉小兒喉呈漏斗形，喉腔狹窄，軟骨柔軟，粘膜富有血管及淋巴組織，故輕微炎癥即可引起喉頭水腫、狹窄

下呼吸道1.氣管、支氣管

嬰幼兒的氣管和支氣管管腔狹窄，粘膜血管豐富，清除能力弱，易發(fā)生感染，且感染時易發(fā)生呼吸道狹窄和阻塞右支氣管粗而短，為氣管的直接延伸，異物易進入右支氣管下呼吸道2.肺肺泡數量較少，肺含血多而含氣量少感染時易引起間質性炎癥、肺不張或肺氣腫等右肺葉間裂隙支氣管左肺肺組織氣管下呼吸道3.胸廓和縱隔嬰幼兒胸廓短小呈桶狀，肋骨呈水平位，胸廓運動幅度小，肺擴張受到限制，容易出現呼吸困難小兒縱隔體積相對較大，周圍組織松軟，當氣胸或胸腔積液時易發(fā)生縱隔移位

二、生理特點（一）呼吸頻率和節(jié)律

小兒年齡越小，呼吸頻率越快

嬰兒期呼吸中樞發(fā)育尚未成熟，易出現呼吸節(jié)律不整或呼吸暫停等生理特點

（二）呼吸類型嬰幼兒期以腹式呼吸為主3歲轉為胸式呼吸隨著年齡的增長才轉化為胸腹式呼吸三、嬰兒呼吸生理特點1、上呼吸道具有調節(jié)溫度的作用2、粘膜纖毛的清除作用3、肺回縮力較成人小，肺處于膨脹狀態(tài)

血液循環(huán)系統---人體運輸管道一、解剖特點1、心臟：新生兒重20-25g，占體重的0.8%1-2歲達60g，占體重的0.5%7-9歲及青春期生長速度再次加快2、大血管：彈力纖維少、彈力不足，12歲接近成人二、神經發(fā)育特點：心臟迷走神經發(fā)育不完善，交感神經占優(yōu)勢，對心臟抑制作用相對較弱

不同年齡段小兒呼吸和脈搏頻率（次/分）

年齡呼吸脈搏呼吸∶脈搏新生兒40～45120～1401∶3～1歲30～40110～1301∶3～1∶4～3歲25～30100～1201∶3～1∶4～7歲20～2580～1001∶4～14歲18～2070～901∶4

消化系統---人體食物加工廠口腔、食管、胃、腸、胰腺、肝臟、腸道細菌、小兒糞便(一)口腔—唾液分泌少，口腔粘膜比較干燥

—＜3月唾液中淀粉酶含量低不利條件

唾液腺發(fā)育不夠完善生理性流涎

多見3～4個月，5-6個月顯著增多

—已具有較好的吸吮和吞咽功能

—雙頰有發(fā)育良好的脂肪墊有利條件（二）食管和胃食管長度---新生兒及小嬰兒食管約10cm，其下段肌肉發(fā)育差，常發(fā)生胃食道反流胃的位置---呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不成熟、幽門括約肌發(fā)育良好，易導致溢乳和嘔吐

—胃容量

出生時---30~60ml

6個月---150~210ml

1歲時---250~300ml（三）腸有利方面嬰兒腸道相對較長不利方面

—腸系膜長且固定性差：易發(fā)生腸套疊及腸扭轉

—消化酶發(fā)育不成熟

—腸屏障功能差：全身性感染和變態(tài)反應性疾病

（四）胰腺出生時胰液分泌量少，胰淀粉酶活性較低不宜過早地（生后3個月以前）喂淀粉類食物胰脂肪酶和胰蛋白酶活力都較低對脂肪和蛋白質的消化和吸收不夠完善。（五）肝年齡越小，肝臟相對愈大肝細胞和肝功能亦不成熟嬰幼兒膽汁分泌較少（六）腸道細菌胎兒消化道內無細菌大多集中在結腸和直腸內，一般不致病正常腸道菌群對侵入腸道的致病菌有一