疾病的社會學(xué)因素

疾病的社會學(xué)因素MostafaArafa博士KingKhaled大學(xué)醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)科學(xué)系家庭與社區(qū)醫(yī)學(xué)副教授mostafaarafa@xhlbudd(dxy)譯疾病的預(yù)防是公共衛(wèi)生學(xué)規(guī)劃的主要職責(zé)。在發(fā)展和執(zhí)行這些規(guī)劃的過程中，由于許多方面的原因，人們越來越認(rèn)識到環(huán)境和社會學(xué)因素對疾病產(chǎn)生的影響。另外，病人改變行為習(xí)慣的困難也是促使環(huán)境因素發(fā)展的重要原因。我們對環(huán)境因素產(chǎn)生興趣的第三個(gè)原因是雖然人口在流動和變遷，許多疾病在世界各地區(qū)的分布仍然保持相對穩(wěn)定?！碍h(huán)境”這個(gè)詞是對人類或者事件在其中生存和發(fā)展的許多不同的情況和影響因素。環(huán)境是自然和人工的成分，社會學(xué)過程，個(gè)人與集體的關(guān)系等因素持續(xù)性地相互作用的結(jié)果。從環(huán)境角度預(yù)防疾病的理由疾病問題的量級舉例來說，冠心病，癌癥，精神病，糖尿病和中風(fēng)改變行為習(xí)慣的困難為了預(yù)防疾病，我們越來越多地要求人們開始做他們原先沒有做過的事情，要求他們結(jié)果他們已經(jīng)做了很多年的事情，要求他們做多一些某些事，做少一些其他事。發(fā)病率的特征盡管有個(gè)體進(jìn)入或者遷出，某些團(tuán)體在很長的時(shí)間里在發(fā)病率方面有同樣的特征。如果團(tuán)體的發(fā)病率隨著時(shí)間而變，那么，應(yīng)當(dāng)是有某些因素促進(jìn)或者抵制該團(tuán)體中個(gè)體的發(fā)病。環(huán)境通過三種因素來影響疾病的影響范圍，嚴(yán)重程度和非傳染性疾病的存在，這三種因素是社會經(jīng)濟(jì)學(xué)地位，婚姻狀況和性別。社會經(jīng)濟(jì)學(xué)地位從十二世紀(jì)以來，人們就發(fā)現(xiàn)處于最低社會經(jīng)濟(jì)學(xué)地位的人群有著最高的發(fā)病率和死亡率，不管社會經(jīng)濟(jì)學(xué)地位與教育、收入、職業(yè)是否有聯(lián)系，總之，社會經(jīng)濟(jì)學(xué)地位越低，死亡率和發(fā)病率就越高?；橐鰻顩r

長久以來，人們就知道未婚者，離婚者，與配偶分居者比婚姻正常者有更高的死亡率。性別在衛(wèi)生和健康學(xué)的學(xué)生中，男性比女性的死亡率更高是一個(gè)最為成熟和完善的事實(shí)之一。在能夠比較的范圍內(nèi)，在每一個(gè)年齡段，由于每一個(gè)重大的原因，男性的死亡率要高于女性。影響疾病范圍的其他社會學(xué)因素生活瑣事：生活瑣事能夠增加疾病的發(fā)病率，特別是小病的發(fā)病率行為模式：A型行為模式的人更容易生活在緊張的生活方式中。人們認(rèn)為這種行為模式是人們在相對長的時(shí)間里想在最短的時(shí)間內(nèi)獲得最多的收獲的產(chǎn)物。兩個(gè)影響健康的因素的行為實(shí)例：吸煙和酗酒吸煙對健康的影響過高的死亡率金錢的花費(fèi)心血管疾病——冠心病——外周動脈堵塞——腦血管疾病吸煙對健康的影響（續(xù)）癌癥胃腸道疾病口腔疾病被動吸煙對兒童，其他成年人，肺癌患者的影響母親吸煙的影響吸煙的控制措施戒煙課程臨床干預(yù)特別的社區(qū)干預(yù)程序預(yù)防吸煙這可以通過幾種方法來實(shí)現(xiàn)：改變公眾對于吸煙的接受程度，限制對年青人的香煙的供應(yīng)，提高香煙價(jià)格以限制購買力，設(shè)計(jì)特定的教育項(xiàng)目來減少吸煙習(xí)慣的養(yǎng)成。與酗酒與關(guān)的健康問題酒的消費(fèi)對公共衛(wèi)生影響巨大因?yàn)樗鼘Σ∫?，過程，許多急性或者慢性生理、心理和行為疾病的結(jié)果的影響。與酗酒有有關(guān)的生理、心理和行為疾病1-心理的問題——行為的問題2-無酒時(shí)的急性綜合癥3-GIT綜合癥比如胃炎，癌癥4-呼吸道綜合癥如T.B，肺炎5-神經(jīng)學(xué)疾病，如癲癇癥和腦部疾病預(yù)防的策略對于人均酒精消費(fèi)、酒精濫用的比例、酒精相關(guān)健康問題的影響等因素的關(guān)系的認(rèn)識，使人們優(yōu)先預(yù)防的注意力主要集中在了飲酒人群上，主要防護(hù)目標(biāo)是降低他們的人均酒精消費(fèi)量。預(yù)防的策略（續(xù)）這些措施可以歸為兩類。第一類是健康防護(hù)措施，第二類是健康促進(jìn)措施。這兩種途徑是互補(bǔ)的和交互式的，如果缺少了其中任何一個(gè)，另外一個(gè)也不會有效。而第三類的措施則是疾病預(yù)防服務(wù)。預(yù)防的策略（續(xù)）健康促進(jìn)措施包括個(gè)人和團(tuán)體用以改善健康生活方式的行為。舉例來說：公共教育項(xiàng)目，健康警示表，廣告與市場，媒體的宣傳小結(jié)社會學(xué)因素在病因方面的影響越來越為人們所認(rèn)識。還有一些因素的影響的證據(jù)還顯得不