外科主治317相關(guān)專業(yè)知識、2018全-3練習(xí)zyzs_第1頁
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文檔簡介

2018年周圍神經(jīng)損一、2、腓骨上段骨折后組不能背伸、外翻提示A、CT6、尺神經(jīng)損傷后出現(xiàn)患手爪狀畸形的機(jī)制二、1、患者男，35歲。刀刺傷部后出現(xiàn)右下肢運動與感覺異常，首先要考慮是損傷AEA、脛前肌4、患者女，35歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指間、掌指關(guān)節(jié)和拇指不能伸指，手背橈側(cè)皮膚感覺麻木ADE5、患者男，28歲。左前臂尺、橈骨骨折，查體：拇指不能對掌?？紤]合并損傷的神AD<1>、若檢查中發(fā)現(xiàn)伸腕功能基本正常，僅有伸拇、伸指，無手部感覺時首先應(yīng)考<2>、若檢查中發(fā)現(xiàn)拇指對掌，首選應(yīng)考<3> 【答案解析】 1頭肌腱全，膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài)，行走時呈步態(tài)。如在股后中、下部損傷，則腘繩肌正常，膝關(guān)節(jié)屈曲 【答案解析】手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，尺側(cè)一個半手指感覺是尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)，橈側(cè)三 脈一向外下，先經(jīng)肱三頭肌長頭與內(nèi)側(cè)頭之間，然后沿橈神經(jīng)溝繞肱骨中段背側(cè)旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外側(cè)肌間隔，至肱肌與肱橈肌之間，在此分為淺，深二支，損傷后的主要運動是前臂伸肌癱瘓，表現(xiàn)為抬前臂時呈“垂腕”狀態(tài)。感覺以第1、2掌骨間隙背面"虎口區(qū)"皮膚最為明顯。橈骨頸 【答疑編 【答案解析】橈神經(jīng)深支損傷，因橈側(cè)腕長伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而僅有伸拇、伸指，為伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后及虎口區(qū)感覺異常，典型畸形是垂腕。復(fù)習(xí)中應(yīng)注意兩個損傷平面不【答疑編 肌麻痹，導(dǎo)致拇指對掌功能，（和）手的橈側(cè)半感覺?！敬鹨删?收、外展和Froment征，以及手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個半手指感覺，特別是小指感覺，手部精細(xì)活動受限，

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