傳染病報告審核瀏覽要點講解

傳染病報告審核瀏覽要點講解傳染病分類傳染病報告規(guī)定傳染病報告卡樣式傳染病報告卡項目填寫要求責任報告單位對其填報信息的內(nèi)部審核各級疾病預防控制機構對傳染病報告信息的審核和瀏覽卡片查重條件及刪除原則傳染病報告信息訂正小結第二頁，共64頁。第三頁，共64頁。法定報告?zhèn)魅静、窦最悅魅静。菏笠?、霍亂。Ⅱ按甲類管理的傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、脊髓灰質(zhì)炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感。衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。Ⅲ其它乙類傳染病：艾滋病、病毒性肝炎、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、除肺炭疽以外的其它炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。Ⅳ丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。第四頁，共64頁。其它傳染病非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣源體感染、恙蟲病、森林腦炎、結核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細胞無形體病、不明原因肺炎、不明原因、發(fā)熱伴血小板減少綜合癥、其它。第五頁，共64頁。傳染病報告規(guī)定第六頁，共64頁。（1）屬地管理原則監(jiān)測病例遵循屬地管理的原則。屬地管理原則，指任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人后，按照行政管理區(qū)域，及時報告所在地縣級疾病預防控制機構，再由縣級疾病預防控制機構逐級上報或者進行直報。傳染病報告實行誰接診，誰報告。第七頁，共64頁。（2）責任報告單位和責任報告人履行傳染病報告職責的機構為責任報告單位，主要是醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、采供血機構、衛(wèi)生檢疫機構；責任報告單位執(zhí)行職務的人員為責任報告人，主要是執(zhí)行職務的醫(yī)護人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生。第八頁，共64頁。（3）依法報告的傳染病病種①法定報告?zhèn)魅静?。②衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎。③衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其它傳染病。④省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病。⑤其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。第九頁，共64頁。（4）傳染病報告的方式依法報告的傳染病，由責任報告人負責填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》（以下簡稱傳染病報告卡），由責任報告單位負責組織錄入報告卡信息；無網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位，應將傳染病報告卡及時報至屬地有直報能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心或縣（區(qū)）級疾病預防控制機構，由其代為直報。

由縣（區(qū)）級及以上疾病預防控制機構負責審核。

第十頁，共64頁。（5）傳染病報告的時限責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡?？h級疾病預防控制機構收到無網(wǎng)絡直報條件責任報告單位報送的傳染病報告卡后，應于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報。第十一頁，共64頁。傳染病報告卡樣式第十二頁，共64頁。中華人民共和國傳染病報告卡

卡片編號：

報卡類別：1、初次報告2、訂正報告患者姓名*：

（患兒家長姓名：

）身份證號：性別*：男女出生日期*：

年

月

日（如出生日期不詳，實足年齡：

年齡單位：歲月天）工作單位：

聯(lián)系電話：

病人屬于*：本縣區(qū)本市其他縣區(qū)本省其它地市外省港澳臺外籍現(xiàn)住址（詳填）*：

省

市

縣（區(qū)）

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）

村

（門牌號）患者職業(yè)*：幼托兒童、散居兒童、學生（大中小學）、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務、醫(yī)務人員、工人、民工、農(nóng)民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務及待業(yè)、其他（）、不詳病例分類*：(1)疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者

(2)急性、慢性（乙型肝炎、血吸蟲病填寫）發(fā)病日期*：

年

月

日（病原攜帶者填初檢日期或就診時間）診斷日期*：

年

月

日

時死亡日期：

年

月

日甲類傳染病*：鼠疫、霍亂乙類傳染病*：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戍型、未分型）、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽、皮膚炭疽、未分型）、痢疾（細菌性、阿米巴性）、肺結核（涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢）、傷寒（傷寒、副傷寒）、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性）、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾（間日瘧、惡性瘧、未分型）丙類傳染病*：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。河喺∶?/p>

退卡原因：

報告單位：

聯(lián)系電話：

報告醫(yī)生：

填卡日期*：

年

月

日收告醫(yī)生：

收卡日期：

年

月

日備注：第十三頁，共64頁。傳染病報告卡填寫要求第十四頁，共64頁。報卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標識“初次報告”。對已填報過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時，必須再次填報，標識“訂正報告”；死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時，不需填報傳染病報告卡。病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應分別報卡。第十五頁，共64頁?！皞魅静蟾婵ā碧羁ㄕf明(一)卡片編碼：由報告單位自行編制填寫。患者姓名：填寫患者的名字（性病/AIDS等可填寫代號），如果登記身份證號碼，則姓名應該和身份證上的姓名一致。家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。身份證號：盡可能填寫。既可填寫15位身份證號，也可填寫18位身份證號。性別：在相應的性別前打√。出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既填出生日期，又填年齡。實足年齡：對出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。年齡單位：對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位，默認為歲。出生日期不詳時才填寫實足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日”。（指南）工作單位：填寫患者的工作單位，如果無工作單位則可不填寫。聯(lián)系電話：填寫患者的聯(lián)系方式。第十六頁，共64頁。2010年底國家視頻會議要求14歲以下患兒家長的姓名、聯(lián)系電話設為必填項。學生、幼托兒童、工人、干部職員、民工等職業(yè)相對應的工作單位設為必填項，其中學生、幼托兒童工作單位填寫其所在的學?；蛲杏讬C構、民工填寫其所工作的建筑工地。第十七頁，共64頁。第十八頁，共64頁。聯(lián)系電話填寫常出現(xiàn)問題第十九頁，共64頁。第二十頁，共64頁。第二十一頁，共64頁。第二十二頁，共64頁。第二十三頁，共64頁。學生和幼托兒童

工作單位填寫常出現(xiàn)問題第二十四頁，共64頁。干部職員、民工、工人

工作單位填寫常出現(xiàn)問題第二十五頁，共64頁?！皞魅静蟾婵ā碧羁ㄕf明(二)病例屬于：在相應的類別前打√。用于標識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關系?，F(xiàn)住地址：至少須詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）,最好詳細至村組。現(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶藉所在地址。職業(yè)：在相應的職業(yè)名前打√。病例分類：在相應的類別前打√。乙肝、血吸蟲病例、丙肝、絲蟲病須分急性或慢性填寫。第二十六頁，共64頁。若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其它”項中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項中。個體經(jīng)營者應根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè)，選擇相應的職業(yè)。為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場所為醫(yī)院時（住院分娩）選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場所時（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。此項分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場所，無其它統(tǒng)計學意義。第二十七頁，共64頁。第二十八頁，共64頁。第二十九頁，共64頁。第三十頁，共64頁。第三十一頁，共64頁。需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其它傳染?。ㄒ?guī)范）增加“報告病種”與“病例分類”間的邏輯校驗：“梅毒”的病例分類只能為“實驗室診斷病例”和“疑似病例”、“淋病”的病例分類只能為“實驗室診斷病例”和“疑似病例”、“尖銳濕疣”的病例分類只能為“臨床診斷病例”和“實驗室診斷病例”、“生殖器皰疹”的病例分類只能為“臨床診斷病例”和“實驗室診斷病例”、“生殖道沙眼衣原體感染”的病例分類只能為“實驗室診斷病例”和“病原攜帶者”。第三十二頁，共64頁。第三十三頁，共64頁。采供血機構應對獻血員進行登記，發(fā)現(xiàn)HIV抗體檢測兩次初篩陽性結果的，應按傳染病報告卡登記的內(nèi)容，在本規(guī)范報告時限內(nèi)，向?qū)俚丶膊☆A防控制機構報告。（規(guī)范）陽性檢測結果僅限采供血機構填寫。（規(guī)范）只有病種是hiv時病例分類才能選擇陽性監(jiān)測，別的病種不允許選擇。（網(wǎng)絡直報工作指南）采供血機構只能對發(fā)現(xiàn)的兩次初篩陽性的HIV進行“陽性檢測”報告。第三十四頁，共64頁。第三十五頁，共64頁。年齡與職業(yè)統(tǒng)計表第三十六頁，共64頁。第三十七頁，共64頁。第三十八頁，共64頁。第三十九頁，共64頁?！皞魅静蟾婵ā碧羁ㄕf明(三)發(fā)病日期：本次發(fā)病日期。填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。診斷日期：本次診斷日期。初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如肺結核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。病例“診斷時間”的小時設為必填項。死亡日期：死亡病例或死亡訂正時填入。因法定傳染病死亡時填寫。第四十頁，共64頁。診斷時間的填寫情況第四十一頁，共64頁。第四十二頁，共64頁。醫(yī)生姓名填寫情況第四十三頁，共64頁?！皞魅静蟾婵ā碧羁ㄕf明(四)疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。其他傳染病：如有，則分別填寫病種名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱。訂正病名：填寫訂正前所報告的疾病名稱。（指南）退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因。報告單位：填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝?。報告人：填寫報告人的姓名。填卡日期：填寫本卡日期。備注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等，轉院情況，重癥信息。第四十四頁，共64頁。第四十五頁，共64頁。第四十六頁，共64頁。第四十七頁，共64頁。第四十八頁，共64頁。責任報告單位對其填報信息的內(nèi)部審核第四十九頁，共64頁。責任報告單位的網(wǎng)絡直報人員在網(wǎng)絡直報或上報當?shù)乜h（區(qū)）級疾病預防控制機構之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進行審核。審核方式

卡片逐項審核審核內(nèi)容①發(fā)現(xiàn)錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報告人核對；對重復報告的卡片進行標注，不再進行網(wǎng)絡直報。②發(fā)現(xiàn)以下情況時，建議立即對報告信息進一步核實：

Ⅰ發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。

Ⅱ發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。

Ⅲ發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。如以上任何一種情況屬實，應于2小時內(nèi)對報告信息進行網(wǎng)絡直報，同時電話報告當?shù)乜h（區(qū)）級疾病預防控制機構。第五十頁，共64頁。審核方法1、逐張逐項審核（新報告卡片和訂正卡片）2、導出卡片信息（Excel），對卡片進行瀏覽審核（近期報告卡片）第五十一頁，共64頁。各級疾病預防控制機構對傳染病報告信息的審核和瀏覽

第五十二頁，共64頁。審核方式對新報告卡片逐張逐項審核對以往報告的近日進行訂正的卡片進行審核審核要求對本行政區(qū)域內(nèi)報告的傳染病報告卡片，縣（區(qū)）級疾病預防控制機構疫情管理人員工作日至少每2小時應登錄系統(tǒng)進行審核確認;每天對卡片進行查重。第五十三頁，共64頁。審核內(nèi)容①發(fā)現(xiàn)錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時反饋報告單位或報告人核實；②審核時如發(fā)現(xiàn)以下情況，建議結合本地實際，進一步核實該報告信息的真實性：Ⅰ發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染?。虎虬l(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；Ⅲ發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例（3例以上）；Ⅳ發(fā)現(xiàn)可能的傳染病爆發(fā)疫情：如一個自然村、街道、集體單位（公共場所）一日內(nèi)集中發(fā)生3例或以上同一種急性傳染性疾??；Ⅴ以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)某種急性傳染病在短期內(nèi)（一周或一個潛伏期內(nèi)）發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病水平明顯增加；Ⅵ以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)本地罕見的或3年內(nèi)一直未曾發(fā)生過的傳染?。虎饕钥h（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低（或已經(jīng)消滅）的傳染病；第五十四頁，共64頁。審核方法1、逐張逐項審核（新報告卡片和訂正卡片）2、利用統(tǒng)計報表中“分地區(qū)實時統(tǒng)計”對本年內(nèi)的卡片進行瀏覽3、導出卡片信息（Excel），對卡片進行瀏覽審核（近期報告卡片）第五十五頁，共64頁。第五十六頁，共64頁?？ㄆ橹貤l件及刪除原則第五十七頁，共64頁。對系統(tǒng)提示的可疑重復報告卡片進行核實，對誤報、重報卡片應在備注欄簡要說明原因并及時作出刪除標記。系統(tǒng)默認的查重條件為患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、病種、出生日期、現(xiàn)詳細住址。第五十八頁，共64頁。發(fā)現(xiàn)重卡后，保留唯一傳染病報告卡的處理原則是：同一報告單位多次報告或不同報告單位共同報告同一病例的傳染病報告卡片時，保留初次報告時間最早的卡片，其余卡片應作出刪除標記；若保留卡片的診斷級別低于其它卡片的診斷級別，則依診斷級別最高的卡片信息（病例分類、診斷時間等）對初次報告時間最早的卡片信息進行訂正。由專病管理系統(tǒng)推送的卡片須再次訂正的應通知專病管理部門，由專病管理部門進行訂正。第五十九頁，共64頁。同一報告單位多次報告導致的重卡，由本單位或當?shù)乜h（區(qū)）級疾病預防控制機構刪除；不