第三章 航空飛行與心理保健

航空衛(wèi)生保健與急救南方翻譯學(xué)院編輯課件航空飛行與心理保健教學(xué)目標：

1.心理沖突：掌握心理沖突的常見形式及特點

2.挫折：了解挫折產(chǎn)生條件、原因及主要引起的心理反應(yīng)

3.心理應(yīng)激：飛行常見心理應(yīng)激反應(yīng)及其引發(fā)生理和心理反應(yīng)

掌握心理沖突、挫折及心理應(yīng)激具體解決辦法及所要采取的措施。

編輯課件心理沖突

含義：兩種或兩種以上不同方向的動機、欲望、目標和反應(yīng)同時出現(xiàn)，這些需要或目標又不能同時滿足或?qū)崿F(xiàn)，使個體處于一種矛盾的心理狀態(tài)。是心理不平衡的重要原因。1991年勞特爾巴赫又將心理沖突定義擴展為“存在于個人生活重要領(lǐng)域中的個人自身觀念與態(tài)度、價值觀及對事物看法的矛盾或不一致”。

心理沖突，人皆有之。（普遍性）

心理沖突使人不安痛苦（情緒反應(yīng)）痛苦使人悲觀沮喪，亦可催人進取向上（兩面性）。

編輯課件心理沖突

常見的心理沖突類型

1、雙趨沖突——魚與熊掌不可兼得

2、雙避沖突——左右兩難

3、趨避沖突——進退兩難

4、雙重趨避沖突

編輯課件心理沖突

雙趨沖突

是指兩種對個體都具有吸引力的需要目標同時出現(xiàn)，而由于條件限制，個體無法同時采取兩種行動所表現(xiàn)的動機沖突

兩個動機促使個體在行為上追求兩個目標，兩個目標無法同時兼得（購房子就不能買汽車）時，二者取其一而又不愿割舍其他的心態(tài)，即屬雙趨沖突

《孟子·告子上》魚，我所欲也；熊掌，亦我所欲也，二者不可得兼，舍魚而取熊掌者也?！币彩请p趨沖突。解決辦法：更透徹了解事物本質(zhì)，真正明確那一項目標更符合自身需要。

編輯課件心理沖突雙避沖突

又稱負負沖突，是動機沖突的一種，指同時有兩個可能對個體具有威脅性、不利的事發(fā)生，兩種都想躲避，但受條件限制，只能避開一種，接受一種，在作抉擇時內(nèi)心產(chǎn)生矛盾和痛苦。

比如古語云：“前有狼，后有虎”，的兩難境地。

解決辦法：明確行動目的；評估威脅對象；做出決策；再評估。

編輯課件心理沖突趨避沖突

又稱正負沖突，指同一目標對于個體同時具有趨近和逃避的心態(tài)。這一目標可以滿足人的某些需求，但同時又會構(gòu)成某些威脅，既有吸引力又有排斥力，使人陷入進退兩難的心理困境。

喜歡吃糖又擔(dān)心長胖

解決辦法：強化目標的吸引力，弱化目標的排斥力，從而使“趨”的心理傾向壓倒“避”的心理傾向。

編輯課件心理沖突雙重趨避式?jīng)_突

在現(xiàn)實生活中心理沖突多是以這三種心理沖突形式的復(fù)雜形式出現(xiàn)的，如雙重趨避式?jīng)_突。雙趨避式?jīng)_突是指同時存在兩個的利弊參半的目標選擇而帶來的矛盾和沖突。在生活中我們經(jīng)常會遇到面臨多個選擇，但不論哪個選擇都不可能是十全十美的，也即是每個選擇都包含有吸引個體的因素，也包含有個體想避開的因素。如在選擇職業(yè)時，人們最期望的是能“睡覺睡到自然醒，數(shù)錢數(shù)到手抽筋”，但現(xiàn)實往往不可能這樣兩全其美，如果工作清閑，錢往往也賺不多，要想賺多點錢，往往也得像驢子一樣沒日沒夜地拼命工作。編輯課件挫折

定義：指個人在某種動機推動下，所要達到的目標行為，受到無法克服的障礙，而產(chǎn)生的心理緊張狀態(tài)與情緒反應(yīng)。

古語有云“人生不如意十之八九。”，挫折時社會生活中普遍存在的一種客觀現(xiàn)象。

心理上影響：抑郁、消極、憤怒

生理上影響：血壓升高、心跳加速，易誘發(fā)心血管疾病胃酸分泌減少、應(yīng)激性胃潰瘍，嚴重胃穿孔編輯課件挫折

挫折產(chǎn)生的條件有：

1、主體（個人）必須具有某種動機的目標；2、有達到目標，滿足需要的手段或行動；3、通向目標的道路上碰到不能克服又不能超越的障礙，構(gòu)成挫折情境；4、客觀障礙存在，還必須有主觀的知覺（認知），否則不能構(gòu)成挫折情境；5、對挫折情境的主觀知覺與體驗，產(chǎn)生心理緊張狀態(tài)與情緒反應(yīng)。編輯課件挫折

產(chǎn)生挫折的原因客觀因素

構(gòu)成心理挫折的外在的客觀因素主要來自----------自然方面和社會方面主觀因素

構(gòu)成心理挫折的內(nèi)在主觀因素主要有----------生理方面和心理方面編輯課件挫折

挫折引起的心理反應(yīng)：指個體在挫折情境下所產(chǎn)生的煩惱、困

惑、焦慮、憤怒等負面情緒交織而成的心理感受，即挫折感。其中，挫折認知是核心因素，挫折反應(yīng)

的性質(zhì)及程度，主要取決于挫折認知。挫折反應(yīng)的性質(zhì)、程度主要取決于個體對挫折情境的認知。

巴爾扎克所說：“世上的事情，永遠不是絕對的，結(jié)果完全因人而異。

苦難對于天才來說是一塊墊腳石，對于能干的人是一筆財富，而對于弱者是一個萬丈深淵?！?/p>

因此，大學(xué)生需要正確科學(xué)的對待挫折編輯課件挫折

挫折引起的心理反應(yīng)：

1.找到克服障礙或者妥協(xié)的辦法在面對挫折時，人通過努力并對情景的仔細分析，權(quán)衡利弊，最后找到克服障礙的方法；充分利用自己的經(jīng)驗，爭取他人和社會的支持，最后克服障礙；在主、客觀條件都不具備時，能靈活的調(diào)整適合自己的目標，或采取折中的辦法。

2.逃避反應(yīng)解救消愁、毒品麻痹自己，使自己暫時逃避挫折情景。

3.攻擊行為

認為挫折是自身的局限性，攻擊指向自身，如：自責(zé)、自怨、自傷甚至自殺；認為挫折是別人造成的，便可能攻擊別人。編輯課件挫折

解決挫折的方法

1、合理宣泄：心中有痛苦，可以選擇多種方法發(fā)泄如找朋友傾訴、唱歌、旅游2、理智消解：堅信自己的信念，回答自己：自己的生存的精神支柱是什么。相信自己是好人，比別人強。3、替代升華：將挫折變?yōu)橐还蛇M取的力量，釋放到有利于社會的替代行為目標上去，并竭力實現(xiàn)這個崇高的目標。4、注意轉(zhuǎn)移：遭受挫折后，全面考慮，從長計議，用好的、有利的一面來安慰自己。編輯課件心理應(yīng)激

應(yīng)激：是機體在各種內(nèi)外環(huán)境因素及社會、心理因素刺激時所出現(xiàn)的全身性非特異性適應(yīng)反應(yīng)，又稱為應(yīng)激反應(yīng)。這些刺激因素稱為應(yīng)激源。

應(yīng)激是在出乎意料的緊迫與危險情況下引起的高速而高度緊張的情緒狀態(tài)。應(yīng)激的最直接表現(xiàn)即精神緊張。指各種過強的不良刺激，以及對它們的生理、心理反應(yīng)的總和。

按應(yīng)激源的來源分類：1、軀體應(yīng)激源2、心理性應(yīng)激源

3、社會性應(yīng)激源

4、文化性應(yīng)激源

編輯課件心理應(yīng)激空勤人員常見的應(yīng)激源

1、外部物質(zhì)環(huán)境。包括自然的和人為的兩類因素。2、個體的內(nèi)環(huán)境。如營養(yǎng)缺乏、感覺剝奪、刺激過量等。3、心理社會環(huán)境。如對不幸的預(yù)期、心理沖突、挫折情境、各種考試、上下級或同事之間關(guān)系緊張、親人生病或死亡。4、職業(yè)性應(yīng)激源。如飛行疲勞、時差效應(yīng)、學(xué)習(xí)困難等。

編輯課件心理應(yīng)激應(yīng)激所引起的生理反應(yīng)

是通過神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)相互間聯(lián)系和調(diào)節(jié)作用實現(xiàn)的。整個調(diào)節(jié)過程從三個方面進行1、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)調(diào)節(jié)2、下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)調(diào)節(jié)3、神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)作用編輯課件心理應(yīng)激應(yīng)激所引起的心理反應(yīng)

1、認知反應(yīng)：包括注意力不能集中、注意的范圍受限，記憶力減退、思維和理解問題困難，計算和決策困難。

2、情緒反應(yīng)：包括焦慮、抑郁、恐懼和憤怒。

3、行為反應(yīng)：包括有意識的行為反應(yīng)和心理防御機制兩種編輯課件心理應(yīng)激飛行應(yīng)激障礙

在飛行活動中，突然出現(xiàn)的應(yīng)激源可能降低空勤人員的活動水平，使其注意力范圍狹窄、行為刻板，表現(xiàn)出對應(yīng)激源的無能為力，這就是飛行應(yīng)激障礙。常表現(xiàn)為以下幾個方面：

1、認知能力的改變

2、行為反應(yīng)

3、飛行恐懼癥編輯課件心理應(yīng)激心理應(yīng)激對健康的影響

1、適度的心理應(yīng)激對人的健康和功能活動有促進作用。

2、持續(xù)的、超過人的應(yīng)對能力的心理應(yīng)激會損害人的健康。編輯課件心理應(yīng)激心理應(yīng)激對健康的影響

1、適度的心理應(yīng)激對人的健康和功能活動有促進作用。

2、持續(xù)的、超過人的應(yīng)對能力的心理應(yīng)激會損害人的健康。編輯課件心理應(yīng)激時差效應(yīng)：

由時差所引起的警覺水平及工作能力下降、睡眠異常及其他身心不適，稱為時差效應(yīng)。時差效應(yīng)的主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、頭脹、失眠多夢、記憶力減退、注意力不集中、情緒不穩(wěn)、食欲不振及全身不適?？朔r差：1、保持良好睡眠，如在長距離飛行中應(yīng)盡量爭取睡眠事件2、提前根據(jù)時區(qū)的變化，調(diào)整入睡和起床事件，使自己生物鐘節(jié)律與目的地晝夜節(jié)律適應(yīng)。編輯課件神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱：一種即容易興奮和激惹，又容易疲勞和衰竭，并伴有睡眠、情緒障礙和植物神經(jīng)功能系統(tǒng)紊亂的一類神經(jīng)癥。

病因：主要是導(dǎo)致神經(jīng)衰弱的各種社會心理因素。

編輯課件神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱臨床表現(xiàn)：

基本癥狀：患者感到精力差、容易疲勞、學(xué)習(xí)或工作時間稍長既感到頭暈?zāi)X脹，甚至頭痛；注意力不能持九集中，思維緩慢，記憶力減退，學(xué)習(xí)和工作效率降低。

情緒癥狀：焦慮、煩躁和容易激怒；

興奮狀態(tài)：表現(xiàn)為容易興奮。患者聯(lián)想和回憶增多，且很難控制，不易集中精力去做一件事，但無語言及運動增多；對聲、光刺激特別敏感。

肌肉緊張性疼痛：常常表現(xiàn)為頭痛。這種頭痛往往沒有固定的部位，在學(xué)習(xí)和工作時加重，休息后緩解；也可以表現(xiàn)為頸項僵直、四肢酸痛或腰背酸痛編輯課件神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱臨床表現(xiàn)：

睡眠障礙:睡眠障礙為神經(jīng)衰弱最常見的癥狀之一，多為入睡困難，也表現(xiàn)為多夢、易驚醒等，患者常常因為睡眠障礙而苦惱不堪。

繼發(fā)性生理心理反應(yīng):主要表現(xiàn)在植物神經(jīng)功能紊亂和疑病兩個方面?；颊叱３Ｒ驗檫^分關(guān)注自己身體出現(xiàn)的不適而產(chǎn)生疑病和焦慮導(dǎo)致癥狀加重，且又可反過來促進焦慮形成惡性循環(huán)。編輯課件神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱對空勤人員健康的影響

空勤人員患神經(jīng)衰弱往往導(dǎo)致情緒緊張、焦慮、煩惱、睡眠不足、食欲不振、免疫功能下降，還可以并發(fā)其他疾病，對飛行安全和客艙服務(wù)質(zhì)量都將產(chǎn)生嚴重影響。此外，乘務(wù)人員患精神衰弱，還將影響團隊合作，惡化人際關(guān)系。而這些因素，反過來又會是疾病加重，形成病理的惡性循環(huán)，影響疾病的預(yù)后。編輯課件神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱的治療

心理治療：對于神經(jīng)衰弱來說，最主要的方法應(yīng)該是心理治療，藥物只能起到輔助暫時的作用。最關(guān)鍵的是在心理醫(yī)生指導(dǎo)下，找到自己的病因，依靠患者自己去戰(zhàn)勝疾病。

1.增加自信：逐步增加自信，建立良性循環(huán)，減少焦慮2.自我松弛：狀態(tài)良好時反復(fù)體驗緊張情景，讓自身適應(yīng)3.自我反省：明確自身痛苦和焦慮的原因，適當(dāng)發(fā)泄出來。4.自我刺激：轉(zhuǎn)移注意，避免胡思亂想，減少不良情緒的發(fā)生5.促進睡眠：編輯課件焦慮性神經(jīng)癥

是以廣泛性焦慮癥（慢性焦慮癥）和發(fā)作性驚恐狀態(tài)（急性焦慮癥）為主要臨床表現(xiàn)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂，其焦慮并非由實際威脅所引起，或其緊張驚恐程度與現(xiàn)實情況很不相稱。病因：

1、遺傳因素：焦慮癥家族史，其發(fā)病率為15%，遠高于一般人群，而雙胞胎同病率更是高達50%。

2、心理因素：令人感到有壓力的生活事件及失落感都有可能誘發(fā)焦慮癥，比方說喪偶、離婚、丟掉工作、財務(wù)危機、失去健康等。

3、神經(jīng)心理因素：交感神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進。編輯課件焦慮性神經(jīng)癥臨床表現(xiàn)急性焦慮癥：又稱驚恐樣發(fā)作，在夜間睡夢中多發(fā)生，有瀕死的感覺?；颊咝呐K劇烈

地跳動，胸口憋悶，喉頭有堵塞感和呼吸困難。過度呼吸造成

呼吸性堿中毒，又會誘發(fā)四肢麻木、口周發(fā)麻、面色蒼白、腹部墜脹等，進一步加重患者的恐懼，使患者精神崩潰。一般急性焦慮發(fā)作持續(xù)幾分鐘或數(shù)小時，當(dāng)發(fā)作過后或適當(dāng)治療后，癥狀可以緩解或消失。慢性焦慮癥：又稱廣泛性焦慮，表現(xiàn)為持續(xù)的無明確原由的緊張不安，常常對事實上并不存在的危險或威脅總是擔(dān)心害怕，終日坐臥不寧、心煩意亂、憂心忡忡。

交感功能亢進：出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸急促、口干、尿頻、尿急和性功能障礙；

神經(jīng)過敏：易激惹、畏光、對聲音反感和怕?lián)頂D等

肌肉緊張：頭痛、肌肉疼痛及雙手震顫

睡眠障礙：常常為入睡困難。編輯課件焦慮性神經(jīng)癥

對于焦慮性神經(jīng)癥的治療主要是以心理治療為主，當(dāng)然也可以適當(dāng)配合藥物進行綜合治療?；颊卟环涟匆韵聨追N方法進行自我治療：１、增加自信：自信是治愈神經(jīng)性焦慮的必要前提。２、自我松弛：也就是從緊張情緒中解脫出來。３、自我反省：把潛意識中引起痛苦的事情訴說出來。必要時可以發(fā)泄，發(fā)泄后癥狀一般可消失。４、自我刺激：焦患者可采用自我刺激法，轉(zhuǎn)移自己的注意力。同時也可增強適應(yīng)能力。５、自我催眠：焦慮癥患者大多數(shù)有睡眠障礙，很難入睡