女性一生各個(gè)時(shí)期生理特點(diǎn)摘要

女性一生各個(gè)時(shí)期生理特點(diǎn)摘要女性一生各個(gè)時(shí)期的生理特點(diǎn)

女性生殖系統(tǒng)具有獨(dú)特的功能，表現(xiàn)出獨(dú)特的生理變化。婦女的一生，自出生后至發(fā)育成熟至衰萎老化，是一個(gè)不斷變化的過(guò)程，隨著年齡的過(guò)展，表現(xiàn)出不同的生理現(xiàn)象，尤以生殖系統(tǒng)的變化最顯著，可劃分為六個(gè)階段。2021/4/272新生兒期嬰兒出生后的四周為新生兒期。特殊生理現(xiàn)象：某些女嬰出生后會(huì)出現(xiàn)乳房腫大，分泌少量乳汁，或有少許陰道出血。這些均是短期現(xiàn)象。原因：女性胎兒在母體子宮內(nèi)受母體的性腺和胎盤產(chǎn)生的雌性激素的影響，出生后其血內(nèi)的性激素驟減，引起一系列變化。2021/4/273幼年期新生兒期以后至12歲左右的階段，稱為幼年期。其中7歲以前稱幼兒期，7歲以后稱兒童期。7歲以前身體發(fā)育較快，但生殖系統(tǒng)仍處于幼稚狀態(tài)。7歲以后性腺開(kāi)始活動(dòng)，生殖器官變逐漸發(fā)育。10歲以后卵巢中有少許卵泡發(fā)育，并分泌少量雌激素，但并不排卵，此時(shí)女性的某些特征有所體現(xiàn)。11~12歲，第二性征開(kāi)始逐漸出現(xiàn)，但并不完美。2021/4/274青春期是從月經(jīng)來(lái)潮至生殖器官發(fā)育成熟的一段時(shí)期，一般為12~18歲。月經(jīng)來(lái)潮。第二性征出現(xiàn)：音調(diào)變高、乳房更豐滿、乳頭長(zhǎng)大，骨盆變寬、肩、胸、臀部皮下脂肪增加，腋毛、陰毛生長(zhǎng)。身體及生殖器官發(fā)育很快，逐漸成熟。2021/4/275性成熟期為卵巢生殖機(jī)能和內(nèi)分泌功能最旺盛的一個(gè)時(shí)期，一般自18歲開(kāi)始，持續(xù)30年左右。此期婦女生育活動(dòng)最旺盛，又稱生育期。2021/4/276圍絕經(jīng)期為婦女從生殖功能旺盛的狀態(tài)，向老年衰萎過(guò)渡的時(shí)期。一般有45~55歲之間。多數(shù)婦女的卵巢分泌功能減退較緩慢，機(jī)體的植物神經(jīng)系統(tǒng)能夠調(diào)節(jié)和代償，但有10~30%的婦女不能適應(yīng)而發(fā)生植物神經(jīng)功能紊亂。2021/4/277老年期60歲后，婦女機(jī)體逐漸老化進(jìn)入老年期。此時(shí)卵巢功能的衰退，生殖器官萎縮，機(jī)體防御機(jī)能低下。2021/4/278卵巢的周期性變化及其激素

卵巢為一對(duì)扁橢圓體的性腺，呈灰白色，大小為4×3×1cm，位于輸卵管的后下方，內(nèi)借卵巢固有韌帶與子宮角相連，外側(cè)以骨盆漏斗韌帶與髂盆壁相連。卵巢的結(jié)構(gòu)：外生發(fā)上皮白膜皮質(zhì)原始卵泡纖維狀結(jié)締組織卵巢間質(zhì)組織內(nèi)髓質(zhì)疏松結(jié)締組織血管、神經(jīng)、淋巴2021/4/279卵巢的周期性變化及其激素成年女性的卵巢的主要成分：閉鎖卵泡生長(zhǎng)卵泡初級(jí)卵泡髓質(zhì)皮質(zhì)白膜

黃體2021/4/2710卵巢的周期性變化及其激素

卵巢是女性的性腺器官，它具有生殖功能（產(chǎn)生卵子并排卵）和內(nèi)分泌功能（分泌性激素）。婦女的月經(jīng)、受孕等生理現(xiàn)象都與卵巢的生殖與內(nèi)分泌功能密切相關(guān)。2021/4/2711卵巢的周期性變化

從青春期開(kāi)始到絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化，稱為卵巢周期。其變化過(guò)程包括：卵泡的發(fā)育及成熟、排卵、黃體的形成與退化。在性成熟期（除妊娠期與哺乳期外），卵巢不斷地重復(fù)上述周期變化，但能完成完整周期的卵泡只有400~500個(gè)，其余大多數(shù)卵泡均在發(fā)育過(guò)程中退化，成為閉鎖卵泡。2021/4/2712卵巢的周期性變化卵泡的發(fā)育及成熟原始卵泡—未發(fā)育的卵泡中央含有一個(gè)卵母細(xì)胞，外周是單層的梭形或扁平形細(xì)胞圍繞。新生兒的卵巢內(nèi)約有10萬(wàn)個(gè)以上的原始卵泡，但在婦女一生中僅約400~500個(gè)卵泡發(fā)育成熟，其余的到一定程度即自行退化，這個(gè)過(guò)程稱卵泡閉鎖。生長(zhǎng)卵泡卵細(xì)胞逐漸生長(zhǎng)。周圍有復(fù)層的顆粒細(xì)胞（由梭形細(xì)胞轉(zhuǎn)變而來(lái)）圍繞，產(chǎn)出一含有液體的空腔。周圍的間質(zhì)細(xì)胞逐漸增厚形成兩層卵泡膜（卵泡內(nèi)膜和卵泡外膜）。2021/4/2713卵巢的周期性變化卵泡的發(fā)育及成熟成熟卵泡—直徑約10~20mm。卵泡外膜：致密的間質(zhì)組織。卵泡內(nèi)膜：血管豐富。協(xié)同產(chǎn)生顆粒細(xì)胞：無(wú)血管存在。雌激素(卵泡素).卵泡腔：內(nèi)含清澈的卵泡液。卵丘：突出于卵泡腔，卵細(xì)胞深藏其中。放射冠：直接包繞卵細(xì)胞的一層顆粒細(xì)胞。透明帶：在放射冠與卵細(xì)胞之間的薄膜。卵細(xì)胞：直徑約0.13~0.14mm,為人體內(nèi)最大的細(xì)胞.。2021/4/2714卵巢的周期性變化卵泡的發(fā)育及成熟成熟卵泡2021/4/2715卵巢的周期性變化排卵卵泡成熟時(shí)逐漸向卵巢表面移行并向外突出，由于卵泡內(nèi)壓力及卵泡液內(nèi)蛋白分解酶的影響，使卵泡膜與卵巢外膜自然破裂，卵泡液流出，卵細(xì)胞及周圍附著的顆粒細(xì)胞離開(kāi)卵泡，進(jìn)入腹腔，這個(gè)過(guò)程稱為“排卵”。卵細(xì)胞離開(kāi)卵巢后稱為卵子，經(jīng)輸卵管的“拾卵”，進(jìn)入輸卵管并向子宮腔方向游動(dòng)。卵細(xì)胞有卵泡外的生存時(shí)間約為數(shù)小時(shí)至4~5天。卵細(xì)胞從破裂的卵泡膜排出，外有放射冠及透明膜。精子需透過(guò)這兩層才能與卵子結(jié)合，形成受精卵。2021/4/2716卵巢的周期性變化排卵卵子的排出是隨機(jī)的，即可由兩側(cè)卵巢輪流排出，亦可由一側(cè)卵巢連續(xù)排出。排卵一般在兩次月經(jīng)中間，與下次月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間相對(duì)恒定，約14天左右，也就是說(shuō)，正常排卵周期黃體功能僅限于14天內(nèi)，如果卵子排出后沒(méi)有受精，黃體衰退后月經(jīng)來(lái)潮，即月經(jīng)將在14~15天后來(lái)潮。個(gè)別婦女有“排卵痛”。個(gè)別婦女有“額外排卵”。2021/4/2717卵巢的周期性變化黃體的形成與退化—其間可分為五個(gè)階段血體期當(dāng)成熟卵泡破裂后，卵泡液、卵細(xì)胞以及一部分顆粒細(xì)胞均被排出，卵泡膜破裂的血管流出的血液溢入腔內(nèi)形成血體。增生期卵泡壁傷口很快封閉，留在泡內(nèi)的顆粒細(xì)胞即增生，其原生質(zhì)含有黃色顆粒，這些細(xì)胞稱為顆粒黃體細(xì)胞。血管形成期卵泡膜的結(jié)締組織和毛細(xì)血管伸入黃體中心形成間隔。使黃體呈花瓣?duì)?，卵泡?nèi)膜細(xì)胞亦伸入黃體皺襞之間，并呈相似的變化，稱卵泡膜黃體細(xì)胞。2021/4/2718卵巢的周期性變化黃體的形成與退化成熟期時(shí)間：黃體于月經(jīng)前一周左右（大約有排卵后7~8天）發(fā)展至最高峰，稱為成熟期。大?。捍藭r(shí)黃體的直徑可達(dá)1~3cm，約占整個(gè)卵巢的1/3，成熟的黃體細(xì)胞中含有空泡。作用：黃體能產(chǎn)生兩種激素：雌激素與孕激素。主要是孕酮。若受精，黃體能繼續(xù)維持至妊娠4~6個(gè)月才開(kāi)始退化，此稱為妊娠黃體。孕3月后胎盤功能完好，孕酮與雌激素主要由胎盤產(chǎn)生，此時(shí)即使摘除雙卵巢，妊娠仍能繼續(xù)。因此，臨床上妊娠合并卵巢囊腫者，可選擇在孕4月左右行手術(shù)。2021/4/2719卵巢的周期性變化黃體的形成與退化退化期大約在排卵后第9天，如果卵子不受精而死亡，黃體即開(kāi)始退化，體積縮小，整個(gè)黃體纖維化而變成白體。黃體退化后，分泌功能也減退，激素水平下降，4~6天后，月經(jīng)來(lái)潮。一般黃體的壽命為12~16天，平均為14天。小于12天者為黃體功能不全。月經(jīng)來(lái)潮后，卵巢中又一個(gè)新的卵泡開(kāi)始發(fā)育，一個(gè)新的周期又開(kāi)始。在性成熟期，除妊娠與哺乳外，卵巢周期周而復(fù)始地進(jìn)行著。2021/4/2720卵巢分泌的激素雌、孕激素的合成與降解

卵巢主要合成和分泌雌激素和孕激素，同時(shí)也分泌少量的雄激素。雌激素又稱卵泡素則由卵泡內(nèi)膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞協(xié)同作用下產(chǎn)生，排卵后黃體細(xì)胞也分泌雌激素。此外，妊娠期胎兒和胎盤也參與雌激素的產(chǎn)生及代謝，腎上腺皮質(zhì)亦分泌少量雌激素。卵巢合成的雌激素主要是雌二醇（E2）及雌酮（E1），其中E2是生物活性最強(qiáng)的雌激素。兩者均在肝中降解，降解產(chǎn)物為雌三醇（E3）。孕激素又稱黃體素，是由黃體細(xì)胞分泌。妊娠期由胎盤組織分泌，還有少量來(lái)自腎上腺皮質(zhì)。卵巢中分泌的具有生物活性的孕激素主要是孕酮。其亦在肝中降解，降解產(chǎn)物為孕二醇。2021/4/2721卵巢分泌的激素雌、孕激素的周期性變化在卵泡期最初幾天，雌激素含量最低，以后逐漸上升，到排卵前一天達(dá)到第一個(gè)高峰，以后逐漸下降，在排卵后四天達(dá)低點(diǎn)，然后再次上升，在排卵后八日出現(xiàn)第二個(gè)高峰，上后即迅速下降至最低點(diǎn)。在排卵前，孕激素含量較低，排卵后逐漸升高，高峰在排卵后第八天，以后逐漸下降。2021/4/2722卵巢分泌的激素雌激素的生理作用—主要作用于生殖器官并促進(jìn)與保持第二性征。對(duì)卵巢：促進(jìn)卵泡發(fā)育。對(duì)子宮：促使子宮發(fā)育，使肌層變厚，收縮力增強(qiáng)，血運(yùn)增加；平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性增強(qiáng)。子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性變化。對(duì)輸卵管：輸卵管收縮節(jié)律增強(qiáng)。對(duì)陰道壁：上皮細(xì)胞增生和角化，陰唇豐滿。對(duì)乳房：乳管增生、乳暈著色，第二性征發(fā)育。對(duì)垂體、下丘腦：通過(guò)反饋調(diào)節(jié)控制垂體促性腺激素的分泌。其他：總膽固醇下降，有利于防止冠狀動(dòng)脈硬化；促骨中鈣沉積；促進(jìn)水鈉潴留。2021/4/2723卵巢分泌的激素孕激素的生理作用—作用局限于子宮，能適應(yīng)孕卵的種植及妊娠的維持，而孕激素必須先有雌激素的作用基礎(chǔ)才能發(fā)揮本身的功能。對(duì)子宮：使子宮肌松弛，活動(dòng)能力下降，對(duì)催產(chǎn)素敏感性下降；使宮頸口關(guān)閉，粘液變少、變稠；子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)向分泌期內(nèi)膜。對(duì)輸卵管：輸卵管收縮節(jié)律減弱。對(duì)陰道壁：上皮細(xì)胞脫落加快。對(duì)乳房：促乳腺腺泡發(fā)育。對(duì)垂體