外科休克病人的護理（N0-N1）理論試題含答案

外科休克病人的護理（N0-N1）理論考核試題及答案

一、A1型題(以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案)1.治療體克最基本的治療護理措施是()A.擴充血容量(正確答案)B.糾正酸堿失衡C.應(yīng)用血管活性藥物D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E.吸氧2.機體有效循環(huán)血量是指()A.維持正常代謝的血容量B.儲存于肝、脾的總血容量C.全身血容量D.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)的循環(huán)血量(正確答案)E.存在周圍血管內(nèi)的血量3.體克病人在補足液體后，BP偏低，CVP高，正確的處理方法是()A.給予碳酸氫鈉B.加快補液速度C.使用氫化可的松D.使用利尿藥E.給予強心藥(正確答案)4.急性腸梗阻引起的休克類型是()A.感染性休克B.過敏性體克C.神經(jīng)性休克D.心源性休克高E.低血容量性休克(正確答案)5.休克病人病情危重的指標是()A.神志淡漠B.收縮壓80mmHgC.尿量25ml/hD.體溫38.5℃E.呼吸35次/分(正確答案)6，休克經(jīng)處理后，微循環(huán)改善的最主要的指標是()A.神志恢復(fù)清楚B.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅C.肢體溫度上升D.血壓回升E.尿量增加(正確答案)7.外科休克的主要代謝障礙為()A.酸中毒、高血鉀(正確答案)B.堿中毒、低血鉀C.低鎂血癥、低滲性脫水D.低血鈣、低血糖E.成人呼吸窘迫綜合征8.休克致死的主要原因是()A.心力衰竭B.肺間質(zhì)水腫人C.MODS(正確答案)D.DICE.腎小管壞死9.失血性休克病人，下列護理是正確的()A.取頭低足高位B.用熱水袋以改善微循環(huán)功能C.用冰袋降溫以降低氧消耗D.不加熱水袋，但注意保暖(正確答案)E.用乙醇擦拭以降低代謝10.大面積燒傷24小時內(nèi)引起的休克屬于()A.心源性休克B.低血容量性休克(正確答案)C.感染性休克D.神經(jīng)性休克E.過敏性體克11.在下列抗休克護理措施中，錯誤的是()A.吸氧，輸液B.半臥位(正確答案)C.中凹臥位D.測每小時尿量E.測中心靜脈壓12.休克病人微循環(huán)收縮期是指臨床的()A.休克代償期(正確答案)B.休克抑制期C.休克失代償期D.DIC期E.繼發(fā)性損害期13.各類休克基本病理生理變化是()A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓減少D.尿量減少E.有效循環(huán)血量銳減(正確答案)14.中心靜脈壓的正常值是多少？A.5-12cmH2O(正確答案)B.3-5cmH2OC.6-12cmH2OD.10-15cmH2O15.外科休克病人的體位應(yīng)保持()A.頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°(正確答案)B.頭低足高位C.側(cè)臥位D.半坐臥位E.頭高足低位16.休克指數(shù)公式是()A.呼吸/收縮壓B.脈率/收縮壓(正確答案)C.脈壓/收縮壓D.平均動脈壓/收縮壓17.休克時應(yīng)用血管活性藥必須()A.與血管收縮藥交替使用B.舒張壓不低于60mmHgC.心功能正常D.在補充血容量基礎(chǔ)上應(yīng)用(正確答案)E.收縮壓90mmHg18.外科休克病人早期的臨床表現(xiàn)是()A.表情淡漠B.發(fā)紺，四肢厥冷C.血壓下降，脈速D.脈壓小，尿量減少(正確答案)E.抽血時血液黏稠易凝19.休克的預(yù)防措施中，錯誤的是()A.注意止痛，止血，保暖B.骨折病人及時固定C.需要時常規(guī)行抗生素皮膚過敏試驗D.早期應(yīng)用升壓藥預(yù)防體克(正確答案)E.積極控制感染血20.下列情況提示體克病人血容量不足，需加快輸液速度的指標是()A.CVP低，BP低(正確答案)B.CVP正常，BP正常C.CVP高，BP低D.CVP高，BP正常E.CVP正常，BP低21.不是休克代償期的臨床表現(xiàn)的是()A.煩躁B.面色蒼白C.血壓下降(正確答案)D.脈搏增快E.脈壓縮小22.外科病人重度休克的表現(xiàn)是()A.精神興奮B.DIC，皮膚出現(xiàn)瘀斑(正確答案)C.收縮壓70～90mmHgD.呼吸淺促E.脈搏增快23.觀察休克病人時，下列反應(yīng)組織灌流量最簡單有效的指標是()A.血壓B.脈搏C.神志D.尿量(正確答案)E.肢端溫度24.休克病人為循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是()A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓降低E.全身廣泛出血(正確答案)25．急性腹膜炎患者休克的主要原因是()A．體溫過高B．麻痹性腸梗阻C．劇烈疼痛D．血容量減少及毒素吸收(正確答案)E．細菌大量繁殖26．休克患者血壓和中心靜脈壓均低，提示()A．血容量嚴重不足(正確答案)B．心功能不全C．血管過度收縮D．肺功能不全E．血容量嚴重過多27．中心靜脈壓代表的意義是()A．左心房或胸段大動脈的壓力變化B．左心室或胸段大動脈的壓力變化C．右心房或胸段腔靜脈的壓力變化(正確答案)D．左心室或胸段腔靜脈的壓力變化E．左心室和胸段腔靜脈的壓力變化28．護士對休克患者的護理中，能反映組織灌注量最簡單、有效的指標是()A．血壓B．體溫C．呼吸D．尿量(正確答案)E．皮膚色澤與溫度29．成人經(jīng)靜脈補充鉀離子時，要求尿量每小時不得小于()A．20mlB．30ml(正確答案)C．40mlD．50mlE．60ml30．休克代償期的臨床表現(xiàn)是()A．血壓稍降低，脈搏快，脈壓正常B．血壓稍升高，脈搏快，脈壓增大C．血壓無變化，脈搏快，脈壓無變化D．血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小(正確答案)E．血壓稍降低，脈搏快，脈壓縮小31.反映休克的敏感指標是()？A.意識(正確答案)B.血壓C.皮膚D.尿量二、A2型題(以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案)

1.病人，男，45歲。因失血性休克，正在進行擴容療法。中心靜脈壓監(jiān)測為0.49kPa(5cmH2O)，血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，正確的處理方法是()A.加快輸液速度(正確答案)B.維持原速輸液C.減慢滴速D.停止輸液E.加用強心劑2.病人，女。全身大面積燒傷，感染性體克，抗感染，擴容治療。監(jiān)測中心靜脈壓為25cmH2O。血壓80/60mmHg。正確的處理是()A.減慢輸液速度B.加快輸液速度C.減慢輸液，加利尿藥D.強心(正確答案)E.減慢輸液速度加升壓藥3.病人，男，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂，失血性休克，準備手術(shù)。在等待配血期間，靜脈輸液宜選用()A.5％葡萄糖溶液B.平衡鹽溶液(正確答案)C.血漿D.林格液E.5％碳酸氫鈉溶液4.病人，45歲。因急性梗阻性化膿性膽管炎入院，3小時后出現(xiàn)休克，病人體克屬于()A.低血容量性休克B.創(chuàng)傷性休克C.感染性休克(正確答案)D.心源性休克E.過敏性休克5.病人，25歲。在行青霉素治療中出現(xiàn)了過敏性休克，其基本病理變化是()A.血壓下降B.脈壓減小C.有效循環(huán)血量銳減(正確答案)D.中心靜脈壓下降E.尿量減少三、A3/A4型題(病例組型選擇題，以下提供若干案例，每個案例下設(shè)若干考題。每個案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案)1-3題為共用題干1.病人，男，50歲。車禍導(dǎo)致胸部、腹部外傷就診，診斷為脾破裂，肋骨骨折，血壓80/50mmHg，脈率130次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。該病人的休克屬于()A.過敏性休克B.心源性休克C.創(chuàng)傷性休克D.失血性休克(正確答案)E.感染性休克2.病人，男，50歲。車禍導(dǎo)致胸部、腹部外傷就診，診斷為脾破裂，肋骨骨折，血壓80/50mmHg，脈率130次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。病人進入微循環(huán)衰竭期時會出現(xiàn)()A.皮膚蒼白B.表情淡漠C.血壓下降D.尿量減少E.DIC(正確答案)3.病人，男，50歲。車禍導(dǎo)致胸部、腹部外傷就診，診斷為脾破裂，肋骨骨折，血壓80/50mmHg，脈率130次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。對病人的護理措施，下列哪項不妥()A.平臥位B.常規(guī)吸氧C.給予熱水袋保暖(正確答案)D.觀察每小時尿量人E.每5-10分鐘測血壓、脈搏1次4-5題為共用題干4．患者，女性，47歲，意外事故中致股骨開放性骨折伴大出血，面色蒼白，脈搏細速，現(xiàn)場急救應(yīng)首先采取的措施是()A．骨折復(fù)位固定B．建立靜脈通路C．止血(正確答案)D．止痛E．立即轉(zhuǎn)送5．患者，女性，31歲，車禍導(dǎo)致開放性骨折、大出血，送急診救治。測血壓71／49mmHg。醫(yī)生未到之前，護士首先應(yīng)()A．觀察患者的生命體征變化B．詢問受傷經(jīng)過C．止血、測量血壓、配血、建立靜脈輸液通道(正確答案)D．給予鎮(zhèn)痛藥E．請患者家屬在搶救室外等候四、多選題1.休克分為哪幾大類？A.低血容量性休克(正確答案)B.感染性休克(正確答案)C.心源性休克(正確答案)D.過敏性休克(正確答案)E.神經(jīng)源性休克(正確答案)2.休克發(fā)生后會累積哪些器官損害？A.肺臟(正確答案)B.腎臟(正確答案)C.心臟(正確答案)D.大腦(正確答案)3.休克病人補充血容量的原則()？A.及時(正確答案)B.快速(正確答案)C.足量(正確答案)D.先晶后膠(正確答案)E.先膠后晶4.休克病人需要觀察哪些情況？A.生命體征(正確答案)B.意識(正確答案)C.面色、肢端溫度及色澤(正