檢驗(yàn)科不良事件應(yīng)對(包括：輸血不良反應(yīng)處理及回報制度和暴露后預(yù)防)

檢驗(yàn)科不良事件應(yīng)對輸血不良反應(yīng)處理及回報制度24一般包括：1.2.過敏反應(yīng)3.溶血反應(yīng)4.輸血后移植物抗宿主病5.大量輸（）6.細(xì)菌污染引起的輸血反應(yīng)7.血傳播的疾病1脈注射生理鹽水維持靜脈通路；2、立即通知值班醫(yī)師和輸血科（血庫）值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。1、核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；2、核對受血者及供血者ABOABORh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)；3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；4、立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量；5、如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；6、盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)；7、必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5－7小時測血清膽紅素含量。血反應(yīng)后送輸血科（血庫，并及時調(diào)查處理。輸血科（血庫）向負(fù)責(zé)供血的血站反饋。臨床輸血安全水平。暴露后預(yù)防：1、立即用流動清水沖洗被污染部位。2、立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。348一、針刺傷1、被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；2、用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；3、意外受傷后必須在48小時內(nèi)報告院感辦，須在72小時內(nèi)作 HIVHBV等基礎(chǔ)水平檢查；4、可疑被HBV感染的銳器刺傷時，盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；5HCVHCV4－6HCVRNA；6HIVHIV（如6126。二、皮膚、粘膜、角膜被污染1、皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時，立即用肥皂和流動水沖洗；23、及時到急診室就診，請?？漆t(yī)生診治。三、灼傷1、堿類灼傷：皮膚：應(yīng)立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止，再用1%～2%醋酸或32%～3%2、酸類灼傷：一般酸灼傷：皮膚被一般酸灼傷后立即用大量流動清水沖洗。徹底沖洗后可用2～5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和，切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會加重皮膚的損傷。加重傷勢，應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。強(qiáng)酸灼傷：強(qiáng)酸濺入眼內(nèi)，用眼噴淋器沖洗時應(yīng)，沖洗時應(yīng)拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中，立即送眼科治療。四、標(biāo)本污染1、棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。2100