頸椎病康復(fù)治療

頸椎病中醫(yī)藥高專(zhuān)王曜文整理課件頸椎病又稱(chēng)“頸椎綜合征”，是由于頸椎椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)的頸椎組織病理改變刺激或壓迫頸神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈和頸部交感神經(jīng)等而引起的一系列臨床癥狀和體征一、定義整理課件二、病因病機(jī)頸椎位于頭部、胸部與上肢之間，又是脊柱椎體中體積最小，但靈活性最大、活動(dòng)頻率最高、負(fù)荷較大的節(jié)段，由于承受各種負(fù)荷、勞損，甚至外傷，所以易發(fā)生退行性變。頸椎退行性變及其繼發(fā)性改變是頸椎病的發(fā)病基礎(chǔ)。整理課件三、頸椎病分型頸型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病脊髓型頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病交感神經(jīng)型頸椎病混合型頸椎病整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件四、臨床表現(xiàn)頸椎病的臨床癥狀以頸項(xiàng)、肩胛上背、上胸壁以及上肢疼痛或麻痛為多見(jiàn)。頸部過(guò)勞、扭挫傷或寒冷會(huì)使癥狀加劇。其中：神經(jīng)根型頸叢或臂叢神經(jīng)受壓迫造成頸項(xiàng)、肩胛上背、上胸壁、肩臂或手部放射性麻木、疼痛、無(wú)力或肌肉萎縮、感覺(jué)異常。脊髓型因脊髓受壓而出現(xiàn)上下肢一側(cè)或兩側(cè)麻木，走路無(wú)力不穩(wěn)、癱瘓、大小便障礙等。椎動(dòng)脈型椎動(dòng)脈受擠壓，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視物不清、記憶力減退、疲倦無(wú)力，嚴(yán)重者可有位置性眩暈、猝倒現(xiàn)象。交感神經(jīng)型頸交感神經(jīng)受壓引起枕部疼痛、偏頭痛、頭昏、心慌、心動(dòng)過(guò)速、胸悶肢冷、視物模糊、出汗障礙等綜合癥狀?；旌闲团R床上凡同時(shí)存在上述兩型或兩型以上癥狀者為混合型頸椎病。整理課件整理課件五、評(píng)定

整理課件六、治療原則1、任何治療手段均應(yīng)符合頸椎的解剖特點(diǎn)及生物力學(xué)基礎(chǔ)；2任何類(lèi)型及不同嚴(yán)重程度的頸椎病都可以選擇性的應(yīng)用康復(fù)治療方法；3康復(fù)治療可采取綜合治療的方法，若效果不佳或癥狀繼續(xù)加重者，必要時(shí)可考慮手術(shù)療法。整理課件七、治療1、按摩治療：常選用一指禪推法、滾法、拿法、按揉、拔伸等手法，重點(diǎn)刺激風(fēng)池、肩井、天宗等；2、針灸治療：向上斜刺大椎、列缺，直刺后溪、養(yǎng)老、昆侖，向下斜刺天柱、風(fēng)府、風(fēng)池等；整理課件3、牽引治療：一般采取座位牽引，病情較重者可用臥式牽引，角度按病變部位而定，一般上頸段（頸1~4）0°~10°，下頸段（頸5~7）15°~30°，重量取自身體重10%~20%，持續(xù)牽引20分鐘，間歇牽引20~30分鐘；4、手術(shù)治療：頸椎病病情嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作影響正常工作，保守治療2~6周以上仍未減輕或上下肢無(wú)力、萎縮仍有發(fā)展趨勢(shì)者建議手術(shù)治療。5、理療：如中藥熱敷、中頻電、紅外線輻射等；整理課件6、麥肯基力學(xué)療法：整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件八、預(yù)防與調(diào)理1、糾正平時(shí)的不良習(xí)慣姿勢(shì)，如長(zhǎng)時(shí)間低頭或半臥位看書(shū)、看電視等；2、用枕合理，不宜過(guò)高也不宜不用，枕頭高度以適宜頸椎生理弧度并感柔軟舒適為佳；3、注意頸肩部保暖