新消毒技術(shù)規(guī)范與醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范培訓(xùn)

新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》與《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》院感科2012.9整理ppt中華人民共和國衛(wèi)生部頒布2012-04-05頒布2012-08-05實(shí)施整理ppt《消規(guī)》主要內(nèi)容前言1范圍2規(guī)范性引用文件3術(shù)語和定義4管理要求5消毒、滅菌基本原則6清洗與清潔方法7常用消毒與滅菌方法8高度危險(xiǎn)性物品的滅菌9中度危險(xiǎn)性物品的消毒10低度危險(xiǎn)性物品的消毒整理ppt《消規(guī)》主要內(nèi)容11朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒12皮膚與黏膜的消毒13地面和物體表面的清潔與消毒14清潔用品的消毒附錄A（規(guī)范性附錄）清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測附錄B（規(guī)范性附錄）消毒試驗(yàn)用試劑和培養(yǎng)基配方附錄C（規(guī)范性附錄）常用消毒與滅菌方法

整理ppt重復(fù)使用醫(yī)療器械的消毒3物體表面消毒2空氣消毒1主要內(nèi)容整理ppt通風(fēng)1集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)2空氣潔凈技術(shù)3紫外線消毒4空氣消毒器5化學(xué)消毒法6普通中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)

帶有凈化裝置的中央空調(diào)循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器

靜電吸附式空氣消毒器

常用的空氣消毒方法整理ppt

通風(fēng)自然通風(fēng)機(jī)械通風(fēng)機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)空氣凈化方法整理ppt投大層流效果好空氣清新持續(xù)有效投入維護(hù)費(fèi)用對管理要求較高需提前開啟、延后關(guān)閉需定期檢查，更換過濾器需經(jīng)常檢查換氣效率防霉問題漏氣問題阻塞問題空氣凈化方法整理ppt1適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒2沒有持續(xù)作用3需要一定的時(shí)間、強(qiáng)度紫外線消毒整理ppt作用原理適用范圍注意事項(xiàng)過濾、紫外線、靜電吸附、等離子體、光觸媒適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)消毒消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗。進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋空氣消毒器整理ppt噴霧法熏蒸法※適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒；※消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，消毒完畢，打開門窗徹底通風(fēng)?！鶉婌F前應(yīng)將室內(nèi)易腐蝕的儀器設(shè)備，如監(jiān)護(hù)儀、顯示器等物品蓋好化學(xué)消毒法整理ppt細(xì)菌總數(shù)<4CFU/15min·直徑9cm平皿手術(shù)室空氣潔凈技術(shù)中央空調(diào)有凈化裝置空氣消毒器紫外線不同部門空氣凈化方法整理ppt紫外線產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)中央空調(diào)（有凈化裝置）通風(fēng)空氣潔凈技術(shù)空氣消毒器細(xì)菌總數(shù)<4CFU/15min·直徑9cm平皿不同部門空氣凈化方法整理ppt通風(fēng)紫外線兒科母嬰同室婦產(chǎn)科檢查室人流室注射室治療室換藥室輸血科CSSD血透急診化驗(yàn)室普通病室感染疾病科

空氣消毒器化學(xué)消毒中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)其他方法有凈化裝置？不同部門空氣凈化方法整理ppt有凈化裝置？自然通風(fēng)有人情況下中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)空氣潔凈技術(shù)空氣消毒通風(fēng)不良，可機(jī)械通風(fēng)不同情況下空氣凈化方法整理ppt自然通風(fēng)無人情況下（上述有人方法均可使用）中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)

空氣消毒器空氣潔凈技術(shù)紫外線照射化學(xué)消毒不同情況下空氣凈化方法整理ppt負(fù)壓病房呼吸道傳染病房間中央空調(diào)（安裝空氣凈化消毒裝置）機(jī)械通風(fēng)自然通風(fēng)不同情況下空氣凈化方法整理ppt普通患者出院或死亡后房間通風(fēng)紫外線不同情況下空氣凈化方法空氣消毒機(jī)整理ppt監(jiān)測部門監(jiān)測頻度監(jiān)測方法醫(yī)院對感染高風(fēng)險(xiǎn)部門如手術(shù)部、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流病房、器官移植病房、ICU、新生兒室、母嬰同室、血透室、燒傷病房的空氣凈化與消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測。1、對感染高風(fēng)險(xiǎn)部門每季度進(jìn)行監(jiān)測；2、潔凈場所、新建與改建驗(yàn)收時(shí)以及更換高效過濾器后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測；3、遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測潔凈手術(shù)部（室）及其他潔凈場所，根據(jù)潔凈空間總數(shù)，合理安排每次監(jiān)測的房間數(shù)量，保證每個(gè)潔凈房間能每年至少監(jiān)測一次，其監(jiān)測方法及結(jié)果的判定應(yīng)符合GB50333的要求空氣凈化效果監(jiān)測整理ppt手術(shù)室產(chǎn)房導(dǎo)管室潔凈病房器官移植病房ICU新生兒室母嬰同室血透燒傷病房常規(guī)：每季度監(jiān)測一次臨時(shí)：遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測潔凈手術(shù)部（室）及其他潔凈場所，新建與改建驗(yàn)收時(shí)以及更換高效過濾器后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測潔凈手術(shù)部及其他潔凈場所，根據(jù)潔凈房間總數(shù)，合理安排每次監(jiān)測的房間數(shù)量，保證每個(gè)潔凈房間能每年至少監(jiān)測一次空氣凈化效果監(jiān)測整理ppt空氣消毒物體表面消毒重復(fù)使用醫(yī)療器械消毒主要內(nèi)容整理ppt《消規(guī)》主要內(nèi)容介紹3術(shù)語和定義(30個(gè))清潔cleaning去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。清洗washing去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。整理ppt《消規(guī)》主要內(nèi)容介紹消毒--清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。滅菌--殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。整理ppt《消規(guī)》主要內(nèi)容介紹（斯伯爾丁將醫(yī)療器械分三類）高度危險(xiǎn)性物品：進(jìn)入人體無菌組織、器官，脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。

整理ppt

術(shù)語和定義中度危險(xiǎn)性物品：與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。低度危險(xiǎn)性物品：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計(jì)袖帶等；病床表面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂（杯）和便器等。整理ppt皮膚與粘膜的消毒皮膚消毒中增加了：用5000mg/L醋酸氯己定-乙醇(70%v/v)溶液或用20000mg/L葡萄糖酸氯己定-乙醇(70%v/v)局部擦拭2遍，作用2min。手術(shù)切口部位的皮膚消毒應(yīng)先清潔:對于器官移植手術(shù)和處于重度免疫抑制狀態(tài)的病人，術(shù)前可用抗菌或抑菌皂液20000mg/L葡萄糖酸氯己定擦拭洗凈全身皮膚。整理ppt皮膚與粘膜消毒穿刺部位皮膚消毒有效含量≥2g/L氯已定-乙醇（70%），局部擦拭2-3遍，時(shí)間看產(chǎn)品說明碘伏消毒液原液或其他物品局部擦拭2遍作用2min70-80%乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min。復(fù)方季銨鹽類消毒劑原液皮膚擦拭消毒，作用時(shí)間3-5min.整理ppt各種消毒液的作用高水平消毒溶液有：含氯消毒劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等。中水平消毒溶液有：碘類消毒劑（碘伏、氯已定碘等）、醇類和氯已定的復(fù)方、醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑。整理ppt穿刺部位消毒中度危險(xiǎn)物品低度危險(xiǎn)物品碘伏消毒液或其他物品局部擦拭2遍中水平以上消毒低水平消毒或做清潔處理，遇有病原微生物污染時(shí)，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法

皮膚與粘膜消毒整理ppt消毒范圍肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)≥5cmx5cm.中心靜脈導(dǎo)管如短期中心靜脈導(dǎo)管、PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng)＞15cm，至少應(yīng)大于敷料(10cmx12cm)整理ppt高度危險(xiǎn)性物品的滅菌滅菌方法耐熱、耐濕：應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。不耐熱、不耐濕：應(yīng)采用低溫滅菌方法。不耐熱、耐濕：應(yīng)首選低溫滅菌方法，無條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用消毒劑浸泡滅菌。耐熱、不耐濕：可采用干熱滅菌方法。

外來醫(yī)療器械：應(yīng)要求器械公司提供器械清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)并進(jìn)行驗(yàn)證，驗(yàn)證合格后可遵循其方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進(jìn)行滅菌。整理ppt高度危險(xiǎn)性物品的滅菌滅菌方法植入物:應(yīng)要求器械公司提供植入物的材質(zhì)、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)并進(jìn)行驗(yàn)證，驗(yàn)證合格后可遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進(jìn)行滅菌。動(dòng)力工具:按照使用說明的要求進(jìn)行清洗、打包與滅菌。整理ppt低度危險(xiǎn)性物品的消毒患者床單元的清潔與消毒保持清潔。進(jìn)行定期清潔和/或消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。直接接觸患者的床上用品如床單、枕套等，應(yīng)一人一換；住院時(shí)間長每周更換；遇污染及時(shí)更換。更換后的用品及時(shí)清洗與消毒。間接接觸患者的被芯、枕芯等，定期清洗與消毒；遇污染及時(shí)更換、清洗與消毒。甲類、及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等，應(yīng)進(jìn)行終末消毒。整理ppt朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒方法：新增加消毒方法基本與CSSD規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)中的內(nèi)容一致。朊病毒病原體污染物品的消毒與滅菌有特點(diǎn)，即根據(jù)污染物品的危險(xiǎn)性及被污染的物質(zhì)，選擇不同的處理方法。整理ppt

地面和物體表面的清潔與消毒無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)受到病原菌明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。重點(diǎn)部門：應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)清潔與消毒。整理ppt地面的清潔與消毒地面無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒物體表面的清潔與消毒室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒感染高風(fēng)險(xiǎn)部門地面和物體表面的清潔與消毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)部、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、器官移植病房、ICU、新生兒室、血透、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥、每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒物體表面（地面）的清潔與消毒整理ppt

采用400mg/L-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦試作用30min消毒方法同地面或采用1000mg/L-2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭地面物體表面消毒劑濃度選擇整理ppt地面無明顯污染當(dāng)受到患者血液體液等明顯污染濕式清潔先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒被排泄物、嘔吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆蓋，作用60min后清理（衛(wèi)生部手足口病預(yù)防控制指南2009版）地面和物體表面的清潔與消毒整理ppt手術(shù)室產(chǎn)房導(dǎo)管室潔凈病房器官移植病房ICU新生兒室血透燒傷病房感染疾病科口腔科檢驗(yàn)科急診等物體表面消毒同地面或采用1000mg/L-2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭地面消毒采用400mg/L-700mg/L有效率的含氯消毒液擦拭，作用30min感染高風(fēng)險(xiǎn)部門地面和物體表面消毒應(yīng)保持清潔、干燥每天進(jìn)行消毒遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒整理ppt

物體表面消毒效果監(jiān)測在消毒處理后或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)時(shí)進(jìn)行采樣采樣頻率？物體表面效果監(jiān)測整理ppt空氣消毒物體表面消毒重復(fù)使用醫(yī)療器械消毒主要內(nèi)容整理ppt高度危險(xiǎn)性物品穿過皮膚或粘膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材、或與破損的皮膚組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等

醫(yī)療器械的分類及處理原則≈整理ppt中度危險(xiǎn)性物品僅和破損皮膚粘膜接觸，而不進(jìn)入無菌的組織內(nèi)。與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品醫(yī)療器械的分類及處理原則整理ppt≈低度危險(xiǎn)性物品雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有當(dāng)受到一定量的病原微生物污染時(shí)才造成危害的物品。如：毛巾、面盆、痰盂、地面、便器、餐具、墻面、桌面、床面、一般診療用品（聽診器、聽筒、血壓計(jì)袖帶等）等與完整皮膚接觸而不與粘膜接觸器材，如聽診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂（杯）和便器等。醫(yī)療器械的分類及處理原則整理ppt高度危險(xiǎn)物品中度危險(xiǎn)物品低度危險(xiǎn)物品滅菌水平中水平以上消毒低水平消毒或做清潔處理，遇有病原微生物污染時(shí)，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法

消毒、滅菌方法的選擇原則整理ppt1234重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒或滅菌

被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行本規(guī)范第11章的規(guī)定

耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌

環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒

管理要求整理ppt一、芽孢抵抗力最強(qiáng)？臨床清潔消毒滅菌的七大誤區(qū)整理ppt阮毒體（感染性蛋白質(zhì)）雅氏病病原體細(xì)菌芽孢（枯草桿菌芽孢分枝桿菌（結(jié)核桿菌、龜分枝桿菌）親水病毒（無脂質(zhì)包膜的病毒）（脊灰、甲肝）真菌細(xì)菌繁殖體（綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌）親脂病毒（有脂質(zhì)膜的病毒、艾滋病病毒）弱強(qiáng)微生物對消毒因子的敏感性整理ppt阮毒體污染器械普通器械134℃～138℃,18min132℃，30min121℃,60min

132～134℃,4min整理ppt二、選擇消毒滅菌方法時(shí)方便的就是最好的？臨床清潔消毒滅菌的七大誤區(qū)整理ppt首選壓力蒸汽滅菌環(huán)氧乙烷滅菌等離子體滅菌化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌高度危險(xiǎn)性物品滅菌方法整理ppt快速壓力蒸汽滅菌器分為：下排氣、預(yù)真空和正壓排氣法3種。其滅菌參數(shù)如時(shí)間、溫度由滅菌器性質(zhì)、滅菌物品材料性質(zhì)（帶孔、不帶孔）、是否裸露而定，為了加快滅菌速度，快速滅菌法的滅菌周期一般不包括干燥階段，因此滅菌完畢，滅菌物品往往是濕的，為了避免污染，不管是否包裝，取出的物品應(yīng)盡快使用，不能儲(chǔ)存，無有效期。快速壓力蒸汽滅菌器滅菌法整理ppt浸泡時(shí)間較長滅菌時(shí)影響因素較多：濃度、有機(jī)物等的影響殘留難去除，需大量無菌水沖洗無菌操作較難，容易污染（包括無菌水）無法儲(chǔ)存，隨時(shí)取用。浸泡滅菌時(shí)影響因素很多整理ppt三、低度危險(xiǎn)的環(huán)境表面不重要？是？不是？臨床清潔消毒滅菌的七大誤區(qū)整理ppt包括床、褥、餐飲具、床邊柜、家具與地板等這些物品接觸已經(jīng)接觸患者的手和醫(yī)療護(hù)理用品，可能再次傳播病原菌，抹布或其他清潔用布重復(fù)使用，通常難以得到適當(dāng)消毒，如果不換消毒水，布巾擦拭就可以傳播病原體。新版消毒技術(shù)規(guī)范：對感染高風(fēng)