放射防護基本知識農(nóng)五師衛(wèi)生監(jiān)督局

放射防護基本知識農(nóng)五師衛(wèi)生監(jiān)督局放射防護基本知識2012.4.22提綱1.輻射的生物效應2.醫(yī)用X射線診斷的防護放射衛(wèi)生放射衛(wèi)生是研究電離輻射對人體健康影響及其防護方法的科學。輻射一般分為致電離輻射和非電離輻射。日常使用的“輻射、放射和射線”等用語如無特別說明，均指電離輻射。放射防護工作任務與措施任務:控制正常照射，防止?jié)撛谡丈?事故)的發(fā)生，避免或減少輻射危害，保護工作人員和公眾的健康措施:控制照射

放射性同位素：一般指可產(chǎn)生電離輻射的各種放射性核素。射線裝置：一般指只在通電狀態(tài)下產(chǎn)生射線的電離輻射發(fā)生裝置，X線機、加速器、中子發(fā)生器，（含放射源的裝置）輻射生物效應機體受到電離輻射的照射，可產(chǎn)生各種有害效應，稱為輻射生物效應，而產(chǎn)生的各種不同類型和不同程度的損傷，稱為輻射損傷。

輻射生物效應ICRP(國際放射防護委員會)1990年第60號出版物對輻射生物效應方面的資料作了較為詳細的描述，列舉了確定性效應、隨機性效應、胚胎和胎兒效應、皮膚效應四種有害效應。輻射生物效應1.確定性效應：一、閾劑量閾劑量一詞系指至少使1%~5%的受照個體發(fā)生特異性效應所需的輻射量。二、外照射急性放射病急性放射病是指人體一次或短時間（數(shù)日）內(nèi)，在事故照射、應急照射、醫(yī)療照射以及核戰(zhàn)爭等情況下受到大劑量照射引起的全身性疾病。輻射生物效應三、外照射亞急性放射病外照射亞急性放射病是指人體在較長時間（數(shù)周～數(shù)月）內(nèi)受到連續(xù)或間斷較大劑量外照射引起的全身性疾病。

輻射生物效應四、外照射慢性放射病外照射慢性放射病是指放射工作人員在較長時間內(nèi)連續(xù)或間斷受到超劑量限值的外照射，達到一定累積劑量當量后引起的以造血組織損傷為主并伴有其他系統(tǒng)改變的全身性疾病。輻射生物效應六、放射性甲狀腺疾病放射性甲狀腺疾病是指電離輻射以內(nèi)和/或外照射方式作用于甲狀腺或/和機體其他組織所引起的原發(fā)或續(xù)發(fā)性甲狀腺功能或/和器質(zhì)性改變。輻射生物效應七、放射性白內(nèi)障放射性白內(nèi)障是由于眼部受到一次或短期內(nèi)大劑量的外照射?；蜷L期超過劑量限值的外照射所引起的晶體改變。其累積受照劑量一般在2Gy以上。輻射生物效應八、外照射放射性骨損傷外照射放射性骨損傷是人體全身或局部受到一次或短時間內(nèi)分次大劑量外照射,或長期多次受到超過劑量當量限值的外照射所致骨組織的一系列代謝和臨床病理變化。輻射生物效應2.隨機性效應：隨機性效應是指發(fā)生幾率（而非嚴重程度）與劑量的大小有關的效應。隨機性效應是X射線低劑量率、小劑量照射對人群的主要危害。輻射生物效應主要表現(xiàn)在：1.致癌效應2.遺傳效應：輻射遺傳效應是通過輻射對生殖細胞遺傳物質(zhì)的損害使受照者后代發(fā)生的遺傳性異常,它是表現(xiàn)于受照者后代的隨機性效應.輻射生物效應3.胚胎和胎兒的效應（1）致死效應：在著床前階段(從受精卵到胚胎定植在子宮內(nèi)壁,相當于人受孕0~9天,又稱植入前期)或著床后不久的妊娠早期受到照射,其主要危險是導致胚胎死亡。在宮內(nèi)發(fā)育的各個階段，受到大劑量的照射后也會誘發(fā)死亡效應。輻射生物效應（2）致畸效應：在主要器官形成階段（相當于人受孕后9~60天，又稱器官形成期）受到照射，則致畸效應成為最主要的后果，有時還會伴有全身各種結(jié)構(gòu)的生長障礙。輻射生物效應（3）致嚴重智力遲鈍：電離輻射誘發(fā)嚴重智力遲鈍（智商低于70%的智力遲鈍，低于25%為嚴重智力遲鈍）的最大危險期為孕齡8～15周，其次為16～25周。輻射生物效應（4）致癌效應已有資料表明，由于醫(yī)療原因在宮內(nèi)受到過照射的兒童，在出生后的10～15年內(nèi)有超額的腫瘤和白血病發(fā)生。輻射生物效應4、皮膚效應（1）確定性效應1）急性放射性皮膚損傷身體局部受到一次或短時間（數(shù)日）內(nèi)多次大劑量（X、γ及β射線等）外照射所引起的急性放射性皮炎及放射性皮膚潰瘍屬于急性放射性皮膚損傷。輻射生物效應2）.慢性放射性皮膚損傷由急性放射性皮膚損傷遷延而來或由小劑量射線長期照射后引起的慢性放射性皮炎及慢性放射性皮膚潰瘍屬于慢性放射性損傷。輻射生物效應（2）隨機性效應放射性皮膚癌是指明確由電離輻射誘發(fā)的皮膚癌腫，發(fā)生在原放射性損傷的部位，癌變前表現(xiàn)為射線所致的角化過度或長期不愈的放射性潰瘍。醫(yī)用X射線診斷的防護第一節(jié)防護原則一、X射線檢查正當化與最優(yōu)化X射線診斷檢查是醫(yī)生有意識地施加給患者或受檢者的X射線照射。這種照射是有一定危害的，但受照者又是期望在X射線檢查中的直接受益者。因此，對X射線檢查應當醫(yī)用X射線診斷的防護貫徹實踐正當化與防護最優(yōu)化的原則。實踐正當化是指所帶來的好處大于損害。防護最優(yōu)化是指要使好處超過損害的幅度最大。醫(yī)用X射線診斷的防護二、X線工作者、受檢者與其他有關人員防護兼顧在X射線檢查過程中，處在X射線輻射場內(nèi)的有X射線工作者和受檢者，有時還有教學實習人員或患者的攜扶人員等，他們都可能受到不必要的X射線照射。因此，在設計防護設施或采取防護措施時，必須全面照顧，使他們都得到足夠的防護。醫(yī)用X射線診斷的防護三、固有安全防護為主與個人防護為輔對診斷X射線的防護措施，大致可分為以下兩種類型：1、固有安全防護如X射線機本身的防護性能和X射線機房及機房內(nèi)的安全防護措施。醫(yī)用X射線診斷的防護2、個人防護由X射線工作者自身行動決定的防護。如使用個人防護用品，延長操作距離，縮短照射時間等。

醫(yī)用X射線診斷的防護為了對診斷X射線進行有效的防護，重點是搞好固有的安全防護。個人防護作為一種輔助手段，來彌補固有安全防護不能解決的問題。二者相結(jié)合，就能達到滿意的防護效果。醫(yī)用X射線診斷的防護四、合理降低個體受照劑量與全民檢查頻率