外科洗手方法()教學(xué)教材

外科(wàikē)手消毒院感科李曉瑩2016年7月6日第一頁(yè)，共41頁(yè)。外科手消毒(xiāodú)定義外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用洗手液和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除(qīngchú)或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。第二頁(yè)，共41頁(yè)。外科(wàikē)手消毒的重要性據(jù)統(tǒng)計(jì)：我國(guó)醫(yī)院感染率平均大約為4%-8%，死亡率達(dá)70%，其中有醫(yī)務(wù)人員的手傳播(chuánbō)細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30%。手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的最基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，對(duì)控制醫(yī)院感染具有舉足輕重的意義。第三頁(yè)，共41頁(yè)。外科手消毒的目的

清除指甲、手、前臂的污垢和暫居菌，將長(zhǎng)居菌減少到最低程度，抑制微生物的快速再生。進(jìn)行(jìnxíng)外科手術(shù)或其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前。第四頁(yè)，共41頁(yè)。外科手消毒(xiāodú)應(yīng)遵循的原則先洗手，后消毒不同患者手術(shù)之間、手套(shǒutào)破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。第五頁(yè)，共41頁(yè)。外科手消毒(xiāodú)設(shè)施洗手(xǐshǒu)池：洗手(xǐshǒu)池設(shè)置在手術(shù)間附近；防止洗手(xǐshǒu)水濺出；應(yīng)每日清潔與消毒；水龍頭：數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量水龍頭開(kāi)關(guān)應(yīng)為非手觸式。手消毒劑：應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件（采購(gòu)及使用部門(mén)注意：批件以及適用范圍，注明用于外科手消毒），有效期內(nèi)使用；出液器應(yīng)采用非手觸式。干手物品：干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌，盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。其它：應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手(xǐshǒu)流程及說(shuō)明圖。第六頁(yè)，共41頁(yè)。外科手消毒(xiāodú)時(shí)間要求外科洗手(xǐshǒu)消毒整個(gè)過(guò)程不少于5分鐘其中清洗雙手及前臂（衛(wèi)生洗手(xǐshǒu)2遍）每個(gè)步驟不少于15秒，整個(gè)洗手(xǐshǒu)過(guò)程不少于2分鐘消毒雙手及前臂（外科手消毒3步）過(guò)程不少于3分鐘第七頁(yè)，共41頁(yè)。一、儀表(yíbiǎo)1、著裝整潔、規(guī)范；2、指甲平短、清潔，不涂指甲油；3、不戴耳環(huán)、手鐲和戒指；4、口罩(kǒuzhào)、帽子佩戴規(guī)范。第八頁(yè)，共41頁(yè)。二、用物指甲剪、洗手液、消毒(xiāodú)液、無(wú)菌毛巾或一次性消毒(xiāodú)紙巾。第九頁(yè)，共41頁(yè)。三、操作步驟1、洗手、戴帽子、口罩(kǒuzhào)。取下手部飾物，挽起衣袖。第十頁(yè)，共41頁(yè)。2、修剪指甲(zhǐjia)，流動(dòng)水下清除污垢。第十一頁(yè)，共41頁(yè)。3、清洗雙手：流動(dòng)(liúdòng)水沖洗雙手→腕部→前臂→肘→上臂下1/3段。第十二頁(yè)，共41頁(yè)。4、取3~5ml洗手液涂抹雙手及前臂(qiánbì)至肘上1/3處，徹底搓揉，順序如下：第十三頁(yè)，共41頁(yè)。⑴掌心相對(duì)，手指合攏(hé〃lǒng)，洗凈掌心與指腹。第十四頁(yè)，共41頁(yè)。（2)手心對(duì)手背，手指交叉搓，換手進(jìn)行(jìnxíng)重復(fù)動(dòng)作。第十五頁(yè)，共41頁(yè)。(3)掌心相對(duì)，手指交叉(jiāochā)，洗凈指縫與指蹼。第十六頁(yè)，共41頁(yè)。(4)雙手指相扣，洗凈(xǐjìnɡ)指背。第十七頁(yè)，共41頁(yè)。⑸握住拇指旋轉(zhuǎn)揉搓(róucuo)，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。第十八頁(yè)，共41頁(yè)。(6)指尖并攏(bìnɡlǒnɡ)，掌心處揉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。第十九頁(yè)，共41頁(yè)。⑺環(huán)行揉搓腕部、前臂至肘上1/3處，換手進(jìn)行(jìnxíng)重復(fù)動(dòng)作。第二十頁(yè)，共41頁(yè)。5、沖洗雙側(cè)手指、手掌、手背(shǒubèi)→手抬高→水順手、上臂向肘部流下，不可倒流。第二十一頁(yè)，共41頁(yè)。取適量洗手液，重復(fù)以上(yǐshàng)步驟。第二十二頁(yè)，共41頁(yè)。6、擦干手、手臂：取無(wú)菌毛巾(máojīn)→擦干雙手→將毛巾(máojīn)對(duì)折成三角形搭在一側(cè)手臂上→另一只手握住兩角順勢(shì)向上至肘部擦干。取另一塊無(wú)菌毛巾(máojīn)，同法擦干另一側(cè)。第二十三頁(yè)，共41頁(yè)。7、消毒(xiāodú)雙手。步驟一：⑴取5ml洗手消毒(xiāodú)液與左手掌心。第二十四頁(yè)，共41頁(yè)。⑵右手(yòushǒu)指尖于左手掌內(nèi)擦洗。第二十五頁(yè)，共41頁(yè)。⑶左手掌將剩余的洗手消毒液均勻(jūnyún)涂抹右手的手掌→指蹼→指縫→手背→手臂→肘上10cm。第二十六頁(yè)，共41頁(yè)。步驟二：⑴取5ml洗手(xǐshǒu)消毒液與右手掌心。第二十七頁(yè)，共41頁(yè)。⑵左手(zuǒshǒu)指尖于右手掌內(nèi)擦洗。第二十八頁(yè)，共41頁(yè)。⑶右手掌將剩余的洗手消毒液均勻涂抹(túmǒ)左手的手掌→指蹼→指縫→手背→手臂→肘上10cm。第二十九頁(yè)，共41頁(yè)。步驟(bùzhòu)三：⑴最后再取5ml洗手消毒液。第三十頁(yè)，共41頁(yè)。按7步洗手步驟進(jìn)行（內(nèi)外(nèiwài)夾弓大立腕）掌心相對(duì)，進(jìn)行搓揉。第三十一頁(yè)，共41頁(yè)。手心對(duì)手背，手指交叉搓，換手(huànshǒu)進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。第三十二頁(yè)，共41頁(yè)。雙手沿指縫(zhǐfénɡ)進(jìn)行搓揉。第三十三頁(yè)，共41頁(yè)。彎曲指關(guān)節(jié)，雙手相扣進(jìn)行(jìnxíng)搓揉。第三十四頁(yè)，共41頁(yè)。一手握另一手拇指(mǔzhǐ)旋轉(zhuǎn)搓揉。第三十五頁(yè)，共41頁(yè)。指尖并攏，掌心處揉搓，換手進(jìn)行(jìnxíng)重復(fù)動(dòng)作。第三十六頁(yè)，共41頁(yè)。將剩余的消毒液均勻涂抹(túmǒ)雙手至腕部，不斷揉搓，直至消毒液干燥。第三十七頁(yè)，共41頁(yè)。8、雙手懸空(xuánkōng)置胸前。第三十八頁(yè)，共41頁(yè)。我院外科(wàikē)

洗手圖第三十九頁(yè)，共41頁(yè)。外科手消毒(xiāodú)揉搓法注意事項(xiàng)1.認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等易污染的部位。2.手指不得涂抹指甲油。3.使用無(wú)菌紗布按要求擦干雙手，紗布應(yīng)一用一