消渴病中醫(yī)辨證施護及并發(fā)癥的護理資料

消渴病中醫(yī)辨證施護及并發(fā)癥的護理二、常見癥狀/證候施護（一）尿量增多1觀察排尿次數(shù)、尿量及尿色2囑患者睡前少飲水3指導(dǎo)患者飲食調(diào)理CompanyLogo二、常見癥狀/證候施護（二）口干多飲1保持病室空氣溫濕度適宜2觀察口干、口渴、每日飲水量3多食生津潤燥類食物4遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆）CompanyLogo二、常見癥狀/證候施護（三）多食易饑1詢問飲食習(xí)慣及飲食量2適當(dāng)增加膳食纖維的攝入3觀察記錄身高、體重、腰圍、臀圍2遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆）CompanyLogo二、常見癥狀/證候施護（四）倦怠乏力1起居有時，避免勞累2進食補中益氣類食物3病情穩(wěn)定者適量運動，循序漸進2遵醫(yī)囑艾灸CompanyLogo二、常見癥狀/證候施護（五）肢體麻木、疼痛、肢冷進食活血化瘀食物給予足部中藥泡洗以祛風(fēng)通絡(luò)，活血通脈雙下肢穴位按摩遵醫(yī)囑穴位貼敷涌泉穴遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆）CompanyLogo二、常見癥狀/證候施護（六）視物模糊注意視力變化，定期檢查眼底眼部穴位按摩遵醫(yī)囑予珍珠明目液滴眼或中藥眼部霧化評估跌倒高危因素落實防跌倒措施CompanyLogo二、常見癥狀/證候施護患者洗澡忌用刺激性強的皂液，洗后涂抹潤膚露，穿棉質(zhì)內(nèi)衣，避免搔抓、熱水燙洗；修剪指（趾）甲（七）皮膚瘙癢飲食宜清淡，少食辛辣油膩及海鮮之品CompanyLogo二、常見癥狀/證候施護（八）腰膝酸軟適當(dāng)食用枸杞、黑豆等固腎之品操練八段錦“兩手攀足固腎腰”動作指導(dǎo)患者穴位按摩、艾灸遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆）遵醫(yī)囑中藥保留灌腸CompanyLogo三、中醫(yī)特色治療護理（一）內(nèi)服中藥遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥后反應(yīng)；中藥湯劑根據(jù)證型予溫服或溫涼服；中西藥之間間隔30分鐘以上。1.湯劑類：肝胃郁熱證、胃腸實熱證、氣陰兩虛證、陰虛火旺證者宜溫涼服；陰陽兩虛證者宜溫服。2.口服降糖藥注意服用時間、方法及不良反應(yīng)。CompanyLogo三、中醫(yī)特色治療護理（二）注射用藥：1.中成藥制劑建議單獨使用，如需聯(lián)合給藥，應(yīng)考慮時間間隔或中性液體過渡。2.滴速不宜過快，孕婦及哺乳期慎用，有出血傾向者禁用丹紅注射液、苦碟子注射液。3.用藥過程中觀察有無不良反應(yīng)。4.胰島素治療者注射方法、部位正確，觀察有無低血糖反應(yīng)。CompanyLogo三、中醫(yī)特色治療護理（三）中藥枕：遵醫(yī)囑將菊花、決明子、蕎麥皮、綠豆皮、葛根碎片、白術(shù)等裝成藥枕，通過藥物的發(fā)散作用以達到清肝明目之功效。CompanyLogo三、中醫(yī)特色治療護理（四）特色技術(shù)

1.中藥泡洗：適用于下肢麻、涼、痛者，遵醫(yī)囑選用活血通絡(luò)止痛之劑。水溫以37～40℃為宜，時間20～30分鐘，嚴防燙傷（詳見附錄2）。

2.耳穴貼壓（耳穴埋豆）：根據(jù)病情需要選擇耳穴（詳見附錄2）。CompanyLogo三、中醫(yī)特色治療護理3.穴位貼敷：遵醫(yī)囑選擇手三里、足三里、涌泉等穴位，首次貼敷2小時左右即可，以后每日一次，每次保留4小時，4周為一療程（詳見附錄2）。4.中藥保留灌腸：適用于消渴病合并腎臟損害者，遵醫(yī)囑選用解毒泄?jié)嶂畡〤ompanyLogo三、中醫(yī)特色治療護理5.艾灸：適用于陽虛者，遵醫(yī)囑取肺俞、脾俞、大椎、神闕、足三里、關(guān)元等穴位。6.穴位按摩。CompanyLogo（一）飲食指導(dǎo)食鹽攝入量限制在6g/天以內(nèi)限鹽者不超過2克膽固醇攝入量＜300mg/天脂肪占總能量20%～30%蛋白質(zhì)占總能量的15%～20%碳水化合物占總能量的50%～60%CompanyLogo四、健康指導(dǎo)1.肝胃郁熱證：宜食開郁清熱之品，如苦瓜、黃瓜、絲瓜、芹菜、蓮子、銀耳等。食療方：苦瓜山藥燒豆腐、涼拌黃瓜、絲瓜炒蘑菇等。2.胃腸實熱證：宜食清利胃腸實熱之品，如蘆薈、馬齒莧、苦瓜、冬瓜、蕎麥、燕麥片等。食療方：涼拌馬齒莧、冬瓜炒竹筍、苦丁茶等。3.脾虛胃熱證：宜食補脾清胃熱之品，如山藥、粟米、高粱、菠菜、赤小豆、魚肉等。食療方：山藥芡實瘦肉飲等。4.上熱下寒證：宜食清上溫下之品。如白蘿卜、狗肉、黨參、鮮蘆根等。食療方：白蘿卜汁等。CompanyLogo四、健康指導(dǎo)

5.陰虛火旺證：宜食滋陰降火之品，如甲魚、老鴨、蓮子、百合、銀耳、茼蒿、枸杞子、桑椹等。食療方：菊花茶、枸杞茶、銀耳蓮子百合飲等。

6.氣陰兩虛證：宜食益氣養(yǎng)陰之品，如瘦肉、蛋類、魚肉、山藥等。食療方：皮蛋瘦肉粥等。

7.陰陽兩虛證：宜食溫益腎陽、補腎滋陰之品，如牛肉、羊肉、蝦仁、韭菜、豬胰、干姜、黑豆、黑芝麻等等。食療方：韭菜炒蝦仁、香菇木耳湯等。CompanyLogo（二）運動指導(dǎo)1.根據(jù)病情選擇合適的有氧運動方式，如太極拳、氣功、八段錦、五禽戲、散步、快走、慢跑、游泳等；運動項目的選擇要與患者的年齡、病情、經(jīng)濟、文化背景及體質(zhì)相適應(yīng)。每周進行2次輕度或中度阻力性肌肉運動。CompanyLogo（二）運動指導(dǎo)2.運動選擇在飯后1小時（第一口飯記時）左右，運動頻率和時間為每周至少150分鐘，如一周運動5天、每次30分鐘，運動后脈搏宜控制在170-年齡（次/分鐘）左右，以周身發(fā)熱、微微出汗、精神愉悅為宜。CompanyLogo（二）運動指導(dǎo)3.血糖＞16.7mmol/L、合并糖尿病急性代謝并發(fā)癥及各種心、腎等器官嚴重慢性并發(fā)癥者暫不宜運動。

4.血糖＜5.5mmol/L運動前需適量補充含糖食物如餅干、面包等。CompanyLogo（三）生活起居1.環(huán)境溫、濕度適宜，順應(yīng)四時及時增減衣物。2.起居有常，戒煙限酒。3.保持眼、口腔、會陰、皮膚等清潔衛(wèi)生。4.建立較完善的糖尿病教育管理體系，通過糖尿病健康大講堂、小組式教育或個體化的飲食和運動指導(dǎo)，為患者提供生活方式干預(yù)和藥物治療的個體化指導(dǎo)。CompanyLogo（四）情志調(diào)理1.護士多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，增強其與慢性疾病作斗爭的信心，保持樂觀心態(tài)。2.鼓勵家屬理解支持患者，避免不良情緒的影響。3.組織形式多樣、寓