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典型事故案例(血的教訓(xùn))八年級(jí)物理上冊(cè)復(fù)習(xí)提綱八年級(jí)物理上冊(cè)復(fù)習(xí)提綱

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八年級(jí)物理上冊(cè)復(fù)習(xí)提綱第一章復(fù)習(xí)提綱一、物理學(xué)1、定義:研究力、熱、聲、光、電等形形色色物理現(xiàn)象的規(guī)律和物質(zhì)結(jié)構(gòu)的一門科學(xué)2、對(duì)人類社會(huì)的貢獻(xiàn):物理學(xué)每一次重大發(fā)現(xiàn)都促進(jìn)了人類社會(huì)的發(fā)展二、物理實(shí)驗(yàn):1、三個(gè)實(shí)驗(yàn):說明實(shí)驗(yàn)是學(xué)習(xí)物理的重要方法2、長(zhǎng)度的測(cè)量(1)工具:刻度尺(2)單位(主單位:米m):1m=103mm=106ūm=109nm大單位化小單位用乘,小單位化大單位用除(3)刻度尺使用規(guī)則:①三認(rèn):a零刻度線b量程c分度值②五“會(huì)”:a會(huì)選:合理選用不同精確度刻度尺和合理選用不同量程刻度尺b會(huì)放:刻度尺要放正,不能歪斜;刻度尺較厚時(shí),應(yīng)緊貼被測(cè)物體c會(huì)看:讀數(shù)時(shí),視線要與尺面垂直,不要斜視d會(huì)讀:除準(zhǔn)確讀出分度值數(shù)字外(準(zhǔn)確值),還要估讀到分度值下一位數(shù)字(估計(jì)值)e會(huì)記:準(zhǔn)確值+估計(jì)值+單位(4)誤差①定義:測(cè)量值與真實(shí)值之間的差異(誤差不可避免,只能盡量減?。谡`差產(chǎn)生的原因:a測(cè)量工具不可能絕對(duì)精確,外界環(huán)境對(duì)測(cè)量?jī)x器也有影響b觀察、讀數(shù)不可能絕對(duì)準(zhǔn)確c實(shí)驗(yàn)原理或方法不完善③減小誤差方法:a采用精密儀器,并改善周圍環(huán)境b多次測(cè)量取平均值c改進(jìn)實(shí)驗(yàn)方法(5)測(cè)量長(zhǎng)度的特殊方法:測(cè)多算少法、化曲為直法、滾輪法、平移法、公式法3、時(shí)間測(cè)量(1)單位(主單位:秒s):1h=60m=3600s大單位化小單位用乘,小單位化大單位用除(2)工具:①機(jī)械表②電子表③停表(3)時(shí)間的估測(cè)三、科學(xué)探究(科學(xué)的核心)(1)科學(xué)探究的七個(gè)要素:a.提出問題;b.猜想與假設(shè);c.制定計(jì)劃與設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn);d進(jìn)行實(shí)驗(yàn)與收集證據(jù);e.分析與論證;f.評(píng)估;g.交流與合作(2)鐘擺快慢:與擺重、材料無關(guān),只與與擺長(zhǎng)有關(guān)

第二章復(fù)習(xí)提綱一、聲音1、聲音的產(chǎn)生(1)聲源:振動(dòng)發(fā)聲的的物體(2)原因:聲音由物體振動(dòng)而產(chǎn)生的,一切發(fā)聲物體都在振動(dòng),振動(dòng)停止,發(fā)聲也停止2、聲音的傳播√(1)聲波:聲音以波的形式傳播(2)條件:聲音傳播需要介質(zhì)(聲音在真空中不能傳播)聲音能夠通過固體、液體、氣體等介質(zhì)進(jìn)行傳播(3)聲速:V固>V液>V氣聲音在15℃的空氣中傳播速度340m/s二、樂音的三要素√1、響度(也叫音量或聲量)√(1)定義:人耳感覺到聲音的強(qiáng)弱(2)取決因素:①響度跟聲源振動(dòng)幅度有關(guān)。聲源振動(dòng)的幅度越大,聲音的響度越大②響度跟距離聲源遠(yuǎn)近有關(guān)。離聲源越遠(yuǎn),聲音越分散,響度越?。?)單位:分貝dB,人耳聽覺下限0dB2、音調(diào)√(1)定義:聲音的高低(2)取決因素:音調(diào)跟聲源振動(dòng)頻率有關(guān)。聲源振動(dòng)頻率越高,音調(diào)越高(3)單位:赫茲Hz(1Hz也就是每秒振動(dòng)一次),人耳聽到聲波范圍20Hz--20000Hz(4)弦樂器音調(diào):弦越長(zhǎng),音調(diào)越低;弦越粗,音調(diào)越低;弦越緊,音調(diào)越高√3、音色(又叫音品)√(1)定義:聲音的感覺特性。(2)取決因素:音色跟發(fā)聲體的材料、結(jié)構(gòu)、發(fā)聲方式有關(guān)三、讓聲音為人類服務(wù)1、超聲(1)定義:振動(dòng)頻率高于20000Hz的聲音(2)應(yīng)用:聲吶、B超等2、次聲(1)定義:振動(dòng)頻率低于20Hz的聲音(2)危害:損傷人類器官,破壞建筑物3、噪聲保障聽力≤90Db保障工作學(xué)習(xí)≤70Db保障休息≤50Db(1)定義:使人們感到厭煩、有害身心健康的聲音(2)控制措施:消聲、吸聲、隔聲第三章復(fù)習(xí)提綱一、光的傳播1、光源:能夠自行發(fā)光的物體2、光的直線傳播:光在同一種均勻介質(zhì)中沿直線傳播3、傳播速度:真空中傳播速度c=3.0×108m/s光年9.46×1012km水中傳播速度2.25×108m/s玻璃中傳播速度2.0×108m/s二、光的反射√1、光的反射定律:光反射時(shí),入射光線、法線、反射光線在同一平面內(nèi),入射光線和反射光線分別位于法線兩側(cè),反射角等于入射角(三線、兩角、一點(diǎn))2、光反射的分類:(1)鏡面反射(2)漫反射3、反射光路具有可逆性4、面鏡(1)平面鏡①平面鏡成像實(shí)驗(yàn)②成像原理和特點(diǎn):像和物到鏡面的距離相等、像與物大小相等、像與物關(guān)于鏡面對(duì)稱、虛像③應(yīng)用:潛望鏡等④光路圖:光線為實(shí)線、其余為虛線、鏡后線為虛線、光線帶箭頭(平面鏡所成的虛像為虛線)(2)球面鏡①凹面鏡a光學(xué)性質(zhì):會(huì)聚光b成像原理和特點(diǎn):成倒立、放大、虛像②凸面鏡a光學(xué)性質(zhì):發(fā)散光b成像原理和特點(diǎn):成正立、縮小、虛像三、光的折射√1、折射條件:光從一種介質(zhì)射入另一種介質(zhì)2、折射定律:光折射時(shí),折射光線、入射光線、法線在同一平面內(nèi),折射光線和入射光線分別位于法線兩側(cè)(折射光線和入射光線分別在兩種介質(zhì)中),折射角隨入射角增大而增大。(三線、兩角、一點(diǎn))傳播速度大介質(zhì)中的角(如空氣)>傳播速度小介質(zhì)中的角(如水)3、折射光路具有可逆性四、透鏡√1、凸透鏡√(1)定義:中間比邊緣厚的透鏡(2)特點(diǎn):對(duì)光有會(huì)聚作用,有兩個(gè)實(shí)焦點(diǎn)(3)光路圖:過心不變,平變斜,斜變平(斜線必經(jīng)實(shí)焦點(diǎn))(4)成像:一焦分虛實(shí),二焦見大小,物近/像遠(yuǎn)/像變大正立放大虛像物像同側(cè)不能成像倒立放大實(shí)像物像兩側(cè)倒立等大實(shí)像物像兩側(cè)倒立縮小實(shí)像物像兩側(cè)(實(shí)像與物分居透鏡兩側(cè),能呈現(xiàn)在光屏上;虛像與物同側(cè),不能呈現(xiàn)在光屏上)

2、凹透鏡√(1)定義:中間比邊緣薄的透鏡(2)特點(diǎn):對(duì)光有會(huì)發(fā)散作用,有兩個(gè)虛焦點(diǎn)(3)光路圖:過心不變,平變斜,斜變平(斜線反向延長(zhǎng)交于虛焦點(diǎn))3、三條特殊光線:平行于主光軸光線;經(jīng)過光心的光線;過焦點(diǎn)的光線。4、眼睛與視力矯正√(1)眼睛:晶狀體相當(dāng)于一個(gè)凸透鏡,來自物體的光經(jīng)過晶狀體使像成在視網(wǎng)膜上。(2)近視:晶狀體太厚,成像在視網(wǎng)膜前矯正:利用凹透鏡來矯正(3)遠(yuǎn)視:晶狀體太薄,成像在視網(wǎng)膜后矯正:利用凸透鏡來矯正5、透鏡的度數(shù)=/6、光學(xué)儀器(1)放大鏡:是一個(gè)凸透鏡,當(dāng)物距小于時(shí),成正立、放大、虛像(2)顯微鏡:兩組凸透鏡組成,物鏡焦距小,目鏡焦距大,物體通達(dá)物鏡成放大實(shí)像,處在目鏡焦距內(nèi),通達(dá)目鏡再放大,成為眼睛看到的虛像(3)望遠(yuǎn)鏡:兩組凸透鏡組成,物鏡焦距大,目鏡焦距小,物體通達(dá)物鏡成放大實(shí)像,處在目鏡焦距內(nèi),通達(dá)目鏡再放大,成為眼睛看到的虛像五、光的色散1、實(shí)驗(yàn)的探究及原理:三棱鏡的折射2、白光(太陽(yáng)光)可分解為:紅、橙、黃、綠、藍(lán)、靛、紫七種單色光3、光的三基色和顏料三原色光三基色組合成不同的顏色顏料三原色組合成不同的顏色4、物體的顏色(1)透明物體的顏色:①無色透明物體可以讓各種色光透過②有色透明物體主要透過同樣的色光,吸收不同色光透明物體的顏色

無色透鏡

紅色透鏡

藍(lán)色透鏡

綠色透鏡

白光

藍(lán)

紅光

藍(lán)光

藍(lán)

藍(lán)

綠光

(2)不透明物體的顏色:①白色不透明物體可以反射各種色光。任何顏色燈光射到白色物體上,都跟燈光同色②黑色不透明物體可以吸收各種色光。任何顏色燈光射到黑色物體上,都是黑色③其他顏色不透明物體吸收不同色光,反射相同色光。比如:藍(lán)光射到黃色物體上,該物體黑色;黃光射到黃色物體上,該物體黃色。不透明物體的顏色

白色物體

紅色物體

藍(lán)色物體

綠色物體

白光

藍(lán)

紅光

藍(lán)光

藍(lán)

藍(lán)

綠光

第四章復(fù)習(xí)提綱一、溫度1、定義:表示物體冷熱程度的物理量2、溫度計(jì):√(1)原理:利用液體熱脹冷縮實(shí)驗(yàn)室用溫度計(jì)使用規(guī)則√(2)種類:①實(shí)驗(yàn)室用溫度計(jì)a認(rèn)清量程和分度值b玻璃泡與被測(cè)物體(液體)充分接觸c玻璃泡不要碰到容器壁或底部d讀數(shù)時(shí),視線要與溫度液面持平e不能從被測(cè)物體中拿出來計(jì)數(shù)②體溫計(jì):a量程:35℃-42℃b分度值:0.1℃c構(gòu)造特點(diǎn):玻璃泡與玻璃管之間有一段細(xì)的管叫縮口d使用規(guī)則:可以離開人體讀數(shù),用前要拿溫度計(jì)把水銀甩下去③寒暑表:a量程:-30℃-50℃b分度值:1℃3、溫標(biāo):(1)攝氏溫標(biāo):①瑞典攝爾西斯制定②單位:攝氏度℃③標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下,純凈冰水混合物溫度為0℃,沸水溫度為100℃(2)熱力學(xué)溫標(biāo):①英國(guó)開爾文(湯姆孫)制定②單位:開爾文K③T=273+t互為相反的過程二、物態(tài)相互轉(zhuǎn)化√1、汽化:把物質(zhì)由液態(tài)變?yōu)闅鈶B(tài)的現(xiàn)象(吸熱過程)√(1)蒸發(fā):只在液體表面進(jìn)行的汽化現(xiàn)象①蒸發(fā)條件:任何溫度下都可以進(jìn)行蒸發(fā)②影響蒸發(fā)速度因素:a液體溫度b液體表面積c液體表面附近空氣流動(dòng)速度(2)沸騰:在液體內(nèi)部和表面同時(shí)進(jìn)行的劇烈的汽化現(xiàn)象①沸騰條件:達(dá)到沸點(diǎn)、繼續(xù)吸熱②特點(diǎn):繼續(xù)吸熱,溫度不會(huì)升高2、液化:物質(zhì)由氣態(tài)變?yōu)橐簯B(tài)的現(xiàn)象(放熱過程)√(1)液化方法:①降溫:所有氣體在溫度降到足夠低時(shí)都會(huì)液化②壓縮體積:在一定溫度下壓縮氣體體積也能使它液化互為相反的過程3、熔化:物質(zhì)由固態(tài)變成液態(tài)的過程(吸熱過程)√難點(diǎn):通過圖像判斷物體固液態(tài)(1)晶體熔化:溫度到達(dá)熔點(diǎn)、繼續(xù)從外界吸熱(但溫度不變)(2)非晶體熔化:沒有固定熔化溫度、繼續(xù)從外界吸熱(溫度升高)4、凝固:物質(zhì)由液態(tài)變成固態(tài)的過程(放熱過程)√(1)晶體凝固:溫度到達(dá)凝固點(diǎn)、繼續(xù)向外界放熱(但溫度不變)(2)非晶體凝固:沒有固定凝固溫度、繼續(xù)向外界放熱(溫度下降)互為相反的過程5、升華:物質(zhì)由固態(tài)直接變?yōu)闅鈶B(tài)的過程(吸熱過程)√6、凝華:物質(zhì)由氣態(tài)直接變?yōu)楣虘B(tài)的過程(放熱過程)√三、水資源1、水資源循環(huán):陸地和海洋表面的水大氣中的水蒸汽冷卻通過降水回到陸地和海洋(1)云:水蒸氣上升遇冷,凝華成小冰晶(放熱)(2)雨:小冰晶下落,熔化成大水珠(放熱)(3)雹:云中雨點(diǎn)遇到上升氣流被帶到00C以下高空,凝固成小冰晶,下落,再上升,反復(fù)幾次,形成了雹(放熱)(4)雪:水蒸氣急劇降溫,直接凝華成六角形的小冰昌(放熱)(5)霧:地面水蒸氣遇冷,液化成以塵埃為核心的小水珠(放熱)(6)露:地面水蒸氣遇到溫度低的花草樹葉液化成小水珠(放熱)(7)霜:冬天地面氣溫特別低,水蒸氣凝華成細(xì)如粉塵的小冰粒(放熱)

2、水資源現(xiàn)狀:(1)過量用水(2)可利用水資源太少(3)污染嚴(yán)重3、解決水資源問題的方法:(1)合理利用水資源(2)減少污染氣態(tài)固態(tài)液態(tài)第五章復(fù)習(xí)提綱一、√質(zhì)量1、定義:物體中所含物質(zhì)的多少2、特征:質(zhì)量與物體位置、形狀、狀態(tài)無關(guān)3、基本單位(kg):1t=103kg=106g4、測(cè)量工具:(1)實(shí)驗(yàn)室:天平√①放:把天平放置在水平桌面上②拔:用鑷子把游碼拔回0刻度處(難點(diǎn):游碼未拔回,測(cè)量結(jié)果偏大)③調(diào):按指針反方向調(diào)節(jié)平衡螺母(難點(diǎn):測(cè)量結(jié)果左大右小)④測(cè):左物右盤(難點(diǎn):左右互換物體質(zhì)量=砝碼-游碼),從大到小添加法砝碼⑤讀:物體質(zhì)量=砝碼+游碼+單位⑥收:(2)常用:桿稱、臺(tái)稱、電子稱二、密度√1、定義:?jiǎn)挝惑w積物體的質(zhì)量2、特征:不受質(zhì)量、體操、位置、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)影響,受溫度影響3、單位:1kg/m3=1×10-3g/cm31m3=106cm34、公式:p=m/vm=pvv=m/p(難點(diǎn):三個(gè)數(shù)量相互轉(zhuǎn)化計(jì)算題)√5、公式靈活運(yùn)用:判斷實(shí)心或空心計(jì)算題(1)比較密度(2)比較質(zhì)量(3)比較體積√三、物質(zhì)的屬性物質(zhì)導(dǎo)電性與導(dǎo)熱性相近1、物質(zhì)的磁性:地球是一個(gè)大磁體(南極S、北極N)古代指南針——司南2、物質(zhì)導(dǎo)電性:(1)導(dǎo)體:容易導(dǎo)電的物體(2)絕緣體:不容易導(dǎo)電的物體3、物質(zhì)導(dǎo)熱性:(1)熱的良導(dǎo)體:容易導(dǎo)熱的物體(2)熱的不良導(dǎo)體:不容易導(dǎo)熱的物體4、物體的硬度:B——HB——F——H越右邊的型號(hào)硬度越大,導(dǎo)電性越差四、新材料1、納米材料:材料微粒小到納米尺寸2、半導(dǎo)體材料:導(dǎo)電性介于導(dǎo)體和絕緣體之間;具有單向?qū)щ娦?、超導(dǎo)體材料:當(dāng)溫度降至某個(gè)溫度時(shí),物質(zhì)的電阻變?yōu)?;可節(jié)約能源和材料4、隱性材料:

中東和非洲各國(guó)雙休日時(shí)間表中東和非洲各國(guó)雙休日時(shí)間表

/中東和非洲各國(guó)雙休日時(shí)間表中東和非洲各國(guó)雙休日時(shí)間表中東及北非各國(guó)雙休日時(shí)間表

由于宗教和風(fēng)俗的原因,中東和北非一些國(guó)家周末不是周六和周日休息,而是周五、周六休息或周四、周五休息,一周中的其他五天正常上班。伊斯蘭教徒每周五都要做禮拜,因此只休一天的公司會(huì)選擇周五休息。

此外,因?yàn)楠q太教的安息日是周六,所以以色列的雙休日是周五和周六,只休一天的公司在周六休息。

地區(qū)國(guó)家名國(guó)家英文名稱雙休日開始執(zhí)行該作息標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間

中東阿聯(lián)酋UnitedArabEmirates周五、周六2006年9月

巴林Bahrain周五、周六2006年9月

卡塔爾Qatar周五、周六

沙特阿拉伯SaudiArabia周四、周五

阿曼Oman周四、周五

科威特Kuwait周五、周六2007年9月

埃及Egypt周四、周五

約旦Jordan周五、周六

伊朗Iran周四、周五

伊拉克Iraq周五、周六

敘利亞Syria周五、周六

黎巴嫩Lebanon周六、周日

巴勒斯坦Palestine約旦河西岸:周五、周六2007年

加沙:周四、周五

也門Yemen周四、周五

土耳其Turkey周六、周日

北非阿爾及利亞Algeria周五、周六2009年8月14日

突尼斯Tunisia周六、周日

摩洛哥Morocco周六下午和周日

利比亞Libya周五、周六

其他地區(qū)一些穆斯林國(guó)家的雙休日時(shí)間表

地區(qū)國(guó)家名國(guó)家英文名稱雙休日開始執(zhí)行該作息標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間

南亞巴基斯坦Pakistan周五下午,周日

孟加拉Bangladesh周五、周六

馬爾代夫Maldives周五、周六

東南亞馬來西亞Malaysia周六、周日

印度尼西亞Indonesia周六、周日

文萊BruneiDarussalam周五、周日

中亞哈薩克斯坦Kazakhstan周六、周日

影響藥物作用的因素23754影響藥物作用的因素23754

/影響藥物作用的因素23754影響藥物作用的因素眾所周知,文獻(xiàn)中所載各種藥物的作用及其強(qiáng)度、時(shí)間等資料都是根據(jù)實(shí)驗(yàn)室或臨床研究結(jié)果的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)所得的均數(shù)或其它綜合值。醫(yī)學(xué)研究中許多事物現(xiàn)象都呈正態(tài)分布。藥物作用也不例外,在個(gè)體上的表現(xiàn)必然會(huì)有差異。其次,任何實(shí)驗(yàn)研究或臨床研究都是在某種一定的條件(藥物制劑,用藥方案,機(jī)體狀態(tài)和環(huán)境等)下進(jìn)行的,如果這些條件有了改變,則個(gè)體差異就會(huì)更為明顯。例如,由于遺傳或其它原因(如年齡、疾病等),有的病人對(duì)某些藥物特別敏感(高敏性),有的病人則能耐受較大劑量(耐受性),甚至有人對(duì)某些藥物可以產(chǎn)生特殊反應(yīng)(特異質(zhì))。所以,在臨床用藥時(shí)必須考慮可能影響藥物作用的各種因素!研究用藥的個(gè)體化(individualization),才能得到良好效果。影響藥物作用的主要因素分為藥物、機(jī)體狀態(tài)和環(huán)境條件等三個(gè)方面。一、藥物方面的因素1.劑量問題一次給藥時(shí)藥物作用的量效關(guān)系比較容易掌握。在連續(xù)給藥時(shí)還須考慮兩次給藥之間的間隔時(shí)間。通常按照在一定時(shí)間內(nèi)給藥總劑量不變的原則,兩次給藥間隔時(shí)間長(zhǎng)則每次的用藥量就較大,而血藥濃度的波動(dòng)也較大。這時(shí)就必須注意峰濃度是否可能超過最低中毒濃度,谷濃度是否可能低于最低治療濃度等問題。為了減小血藥濃度的波動(dòng),可以縮短給藥間隔時(shí)間。這時(shí)必須適當(dāng)減少每次用藥量,以免蓄積中毒。靜脈點(diǎn)滴給藥時(shí)血藥濃度的波動(dòng)最小,但滴入藥液的濃度和滴人速度必須經(jīng)計(jì)算后予以控制。在安全性較大的藥物,在首劑時(shí)可給以適當(dāng)?shù)摹巴粨魟┝俊保员憧s短到達(dá)血藥穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間。2.藥物劑型問題同一藥物的不同劑型吸收速率和分布的范圍可以不同,從而影響藥物起效時(shí)間、作用強(qiáng)度和維持時(shí)間等。皮下或肌內(nèi)注射吸收較口服為快,水溶液的吸收又比油溶液或混懸液為快;口服給藥時(shí)溶液劑型吸收最快,散劑次之,片劑和膠囊等須先崩解,故吸收較慢。一般說來,吸收快的劑型藥物血濃度的峰值較高,單位時(shí)間內(nèi)排出也較多,故維持時(shí)間較短。吸收太慢則血藥峰濃度可能太低而影響療效。為了達(dá)到不同目的,設(shè)計(jì)了多種特殊的藥物劑型。例如,糖衣片(膠囊)可避免苦味。腸溶片或膠囊可減少藥物對(duì)胃的刺激。緩釋制劑可使藥物緩慢釋出,而控釋制劑controlledreleasepreparation)能使藥物以近似恒速釋放,不僅延長(zhǎng)藥效,且能減少血藥濃度的波動(dòng)。有時(shí)還可能有其它優(yōu)點(diǎn)。例如,微孔膜包衣控釋片是以胃腸道不能溶蝕的多聚物和少量水溶性“微孔物質(zhì)”(如十二烷基硫酸鎂、蔗糖等)混同制成包衣、包裹水溶性藥物片心而成。此類片劑在腸內(nèi)因“微孔物質(zhì)”被溶解而形成微孔,藥物小分子可從微孔擴(kuò)散而出,不僅可以延緩釋出速度,延長(zhǎng)作用時(shí)間,還能減少藥物制劑中可能存在的大分子雜質(zhì)的釋出。如在藥物上接上一個(gè)特殊的“定向載體”,引導(dǎo)藥物向其一定的靶組織定向分布,不僅可以增加靶組織內(nèi)的藥物濃度,提高療效,而且因減少靶組織以外的藥物分布而可以減少不良反應(yīng)。例如,將某種單克隆抗體連接到抗腫瘤藥物上,把藥物導(dǎo)向腫瘤部位分布,是提高抗腫瘤藥物療效的途徑之一。將藥物包裹在雙分子脂質(zhì)膜中制成的脂質(zhì)體制劑,與細(xì)胞膜的親和力高,也能起類似作用。近年開發(fā)了一些經(jīng)皮膚全身給藥的劑型,例如,將硝酸甘油制成貼膜劑,貼在前胸,藥物透皮緩慢吸收。這類制劑有作用持久和藥物不首先經(jīng)肝而無首過效應(yīng)的特點(diǎn)。還有所謂“貯庫(kù)劑型”,指將藥物小片植入皮下,藥物緩慢釋放,發(fā)揮持久作用,如長(zhǎng)效避孕藥。必須指出,多數(shù)緩釋劑型的劑量往往高于普通劑型的一次用量,由于個(gè)體差異,有的病人也可能在應(yīng)用緩釋劑型后產(chǎn)生較預(yù)想為高的血藥濃度,甚至發(fā)生不良反應(yīng)。對(duì)此臨床醫(yī)師必須警惕。3.制藥工藝問題提取和純化等制藥工藝的精粗,影響藥物雜質(zhì)的含量。雜質(zhì)或不純物如不能除凈,可能會(huì)影響藥物本身的作用,大分子雜質(zhì)還可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)等。因此,制藥純度是應(yīng)該重視的一個(gè)問題。制藥工藝的差異,包括所用賦形劑的不同,可能導(dǎo)致藥物顆粒大小不同而影響藥物吸收。因此,同一種藥物的制藥工藝不同的兩種片劑,雖然其純度、崩解度等項(xiàng)指標(biāo)都符合規(guī)定,在服用后血藥濃度卻也可能有相當(dāng)大的差異,甚至相差數(shù)倍,療效當(dāng)然也大不相同。故制劑工藝應(yīng)有嚴(yán)格的控制。作為臨床醫(yī)師則應(yīng)在用藥過程中密切觀察病人對(duì)同一藥物的不同制劑的反應(yīng)有無差異。如有差異則應(yīng)追查其原因。4.復(fù)方制劑(成藥)問題復(fù)方制劑實(shí)即聯(lián)合用藥的一種方便病人服用的制劑,應(yīng)該考慮藥物的相互作用。必須指出,復(fù)方制劑的成分及各自的劑量均已固定,因此未見得能適應(yīng)每個(gè)病人的需要,不太符合“藥物治療必須個(gè)體化”的精神。醫(yī)師在使用這類制劑時(shí)要根據(jù)病人情況,有選擇地重點(diǎn)觀察病人的某些方面的反應(yīng)!以便據(jù)以調(diào)整用藥。二、機(jī)體方面的因素1.年齡不同年齡的病人對(duì)藥物的作用的反應(yīng)可能有較大的差異。因?yàn)樵跈C(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育以及衰老等過程的不同階段,各項(xiàng)生理功能和對(duì)藥物的處置能力都可能有所不同,從而影響藥物的作用。老年人及兒童期尤其值得注意。(1)老年人:老年人的主要器官功能有所減退。例如,肝代謝某些藥物的能力可能降低,腎小球?yàn)V過率和腎小管分泌功能均有所下降,故應(yīng)用相同劑量的藥物時(shí)老人的血藥濃度要比青年人高,半衰期則延長(zhǎng),有的藥物可相差數(shù)倍。例如,肌注青霉素G20萬u,1.5h后老人(70~81歲)的血藥濃度為青年人(15~30歲)的3倍;3h后老人為青年的13倍。另一方面,各器官生理功能的老年性變化常使靶組織(器官或細(xì)胞)對(duì)藥物作用的敏感性發(fā)生改變,整體的代償調(diào)節(jié)功能也降低,因而常表現(xiàn)為對(duì)藥物的耐受能力減小。例如,老人對(duì)多種中樞神經(jīng)抑制藥的反應(yīng)增強(qiáng),有時(shí)老人對(duì)某些藥物還會(huì)表現(xiàn)特異的反應(yīng),例如,用阿托品易出現(xiàn)興奮,甚至產(chǎn)生精神失常;用苯巴比妥也能出現(xiàn)興奮、煩躁,應(yīng)用嗎啡可能出現(xiàn)敵對(duì)情緒等??傊?,給老年人用藥一般規(guī)定只用成人劑量的3/4,如用成人劑量則可能常常發(fā)生藥物過量。但也有相反情況,老年人對(duì)某些藥物的反應(yīng)較成人為弱。例如,老年人β腎上腺素受體的密度和對(duì)配體的親和力有所降低,故對(duì)β受體激動(dòng)藥的作用反應(yīng)較青年、成年人為弱。因此,應(yīng)該根據(jù)不同藥物及病人的情況具體分析,慎重選擇藥物和決定其劑量。(2)兒童:兒童,特別是幼兒,身高體重均較成人為小,不能按成人劑量用藥,這是不言而喻的。但兒童不是小型成人,在解剖、生理、病理等方面都與成人有所不同,而且正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,多種功能參數(shù)存在著年齡依賴性的發(fā)展變化,因此,兒童用藥不能將成人劑量簡(jiǎn)單地按體重比例遞減。例如,小兒胃腸道吸收功能的特點(diǎn),使多種藥物口服吸收明顯比成人為少;小兒肌群小,皮下脂肪少,肌內(nèi)注射時(shí)易引起周圍血管收縮而影響吸收;相反,小兒,特別是新生兒,皮膚角化層薄,藥物易穿透吸收,局部用藥也易致中毒,如用“樟腦丸”(萘)保藏的衣服也可致新生兒溶血性貧血,阿托品滴眼也可引起全身反應(yīng)。又如,小兒血漿蛋白結(jié)合藥物的能力較低,血中游離藥物較成人為多,故在血藥濃度相同時(shí)藥物對(duì)小兒的作用較成人為強(qiáng)。加上年齡越小時(shí)血腦屏障功能越不完善,藥物越容易進(jìn)人中樞神經(jīng)系統(tǒng),例如嗎啡、可待因等,兒童特別敏感而易引起中毒。兒童肝腎功能尚未完全發(fā)育成熟,某些藥物代謝酶活性不足,腎血流量,腎小球?yàn)V過率和腎小管分泌功能較小,因而代謝和清除藥物較慢,更易引起藥物作用過強(qiáng)或中毒反應(yīng)。例如,新生兒用氯霉素后因不能形成葡萄糖醛酸酯排泄而可致“灰嬰綜合征”,氨基糖苷類抗生素也易發(fā)生中毒。小兒體液占體重的比例較成人為大,對(duì)影響水鹽代謝和酸堿平衡的藥物比成人更為敏感。另一方面,兒童對(duì)有一些藥物,如強(qiáng)心苷,卻又較成人更能耐受。更有一些藥物兒童反應(yīng)可能與成人完全不同,例如,加巴噴丁(gabapentin或叫Neurontin)是一種抗癲癇的有效新藥,對(duì)成人是效果肯定的,但對(duì)兒童卻有毒,12歲以下兒童應(yīng)予禁用。總之,兒童對(duì)藥物的反應(yīng)和成人既有量上的不同,也可能發(fā)生質(zhì)上的區(qū)別,在新藥選用時(shí)更應(yīng)特別慎重。因此,兒童用藥是一個(gè)復(fù)雜的問題,特別是藥物劑量歷來是兒科醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)。目前臨床采用的幾種計(jì)算兒童用藥劑量的辦法各有優(yōu)缺點(diǎn),應(yīng)根據(jù)兒童年齡和發(fā)育情況及所用藥物的特點(diǎn),采用合適的計(jì)算方法,并考慮可能影響藥物作用的因素,初步擬定用藥量予以試用,隨時(shí)觀察藥物災(zāi)應(yīng)來調(diào)整劑量。但必須強(qiáng)調(diào),藥物有效劑量常受各種因素影響,按照任何一種方法或公式計(jì)算所得的用藥量只能作為參考,醫(yī)生必須根據(jù)患兒情況和臨床經(jīng)驗(yàn)來斟酌調(diào)整。2.性別女性一般體重較男性為輕,肌肉較男性為少,用藥量相同時(shí)作用可能有強(qiáng)弱之別。女性體內(nèi)脂肪所占比例較男性為大,脂溶性藥物的分布也會(huì)有所不同。影響性器官的藥物如腦垂體后葉制劑催產(chǎn)素等在女性可收縮子宮;峻瀉藥和其它對(duì)腸道有刺激性的藥物可能引起骨盆充血和增強(qiáng)子官收縮,可導(dǎo)致月經(jīng)增多,孕婦可能導(dǎo)致流產(chǎn);性激素類藥物對(duì)兩性的作用也當(dāng)然有區(qū)別。除此之外,兩性對(duì)多數(shù)藥物作用的藥效學(xué)方面敏感性并無重要的差別。但是,女性有妊娠、分娩、哺乳等特殊問題,有一些特殊的用藥注意事項(xiàng),參見相關(guān)文獻(xiàn)。另外有一個(gè)問題值得強(qiáng)調(diào)。許多育齡女性經(jīng)常應(yīng)用口服避孕藥。因此,必須考慮這些口服避孕藥與擬用藥物是否發(fā)生相互作用。已證明,某些口服避孕藥有藥酶抑制作用或誘導(dǎo)作用,可以影響諸如安定、強(qiáng)的松龍、茶堿、丙瞇嗪等的代謝清除過程。同時(shí),有藥酶抑制作用或藥酶誘導(dǎo)作用的藥物也能影響避孕藥的代謝消除過程,從而影響口服避孕藥的效果或引起不良反應(yīng)。這是給女性病人用藥時(shí)應(yīng)該考慮的又一個(gè)重要問題。3.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)營(yíng)養(yǎng)不良者體重輕,脂肪組織少,血漿蛋白含量低,會(huì)影響藥物的分布和與血漿蛋白的結(jié)合量,可使藥物血濃度及血中游離藥物濃度較高。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者藥酶含量較少!肝代謝藥物的功能欠佳,藥物滅活慢,因而藥物可能顯示更強(qiáng)的作用。另一方面,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者全身狀況不佳,應(yīng)激功能、免疫功能、代償調(diào)節(jié)功能均可降低,又可能影響藥物療效的發(fā)揮,而不良反應(yīng)則較多。因此,對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的病人用藥時(shí),除應(yīng)考慮劑量適當(dāng)外,還應(yīng)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),改善全身狀況,以求提高療效。4.精神因素精神因素對(duì)藥物作用確實(shí)可有明顯影響,例如,安慰劑(placebo)有時(shí)也能產(chǎn)生療效,其機(jī)制未闡明。病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和本人的樂觀情緒可對(duì)療效產(chǎn)生良好的正面影響。假如醫(yī)患關(guān)系和本人情緒的情況與此相反,則可能降低療效,甚至帶來不良后果,成為醫(yī)源性疾病的原因之一。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該重視這一因素的影響,恰當(dāng)?shù)匕l(fā)揮其積極作用。但另一方面,在評(píng)價(jià)藥物的療效時(shí),又應(yīng)盡量排除精神因素的干擾。例如,必須設(shè)置對(duì)照組和采用單盲法或雙盲法等,以便得出確切的結(jié)論。5.疾病因素在不同疾病情況下藥物作用可以有量上,甚至質(zhì)上的不同。(1)疾病對(duì)藥物體內(nèi)過程的影響:震顫麻痹、胃潰瘍病、偏頭痛、抑郁癥、創(chuàng)傷或手術(shù)后胃排空時(shí)間往往延長(zhǎng),因而延緩口服藥的吸收,而甲狀腺功能亢進(jìn),焦慮不安及皰疹性皮炎時(shí)則胃排空時(shí)間縮短,但同時(shí)伴有腸蠕動(dòng)加速,這就可從兩個(gè)方面影響藥物的吸收。能影響腸粘膜的功能的某些疾病也能影響藥物的吸收。心功能不全或休克等疾病時(shí)血循環(huán)不暢,口服與肌內(nèi)或皮下注射的藥物的吸收會(huì)減慢!從而減低藥物療效;在經(jīng)過治療后一旦糾正了血循環(huán)障礙,則儲(chǔ)積在給藥部位的藥物又會(huì)大量吸收,有時(shí)可能發(fā)生中毒癥狀。各種原因引起的低白蛋白血癥時(shí)血中游離藥物增多,能影響藥物作用的強(qiáng)度,也影響藥物的分布和消除;慢性腎功能衰竭時(shí)能產(chǎn)生“結(jié)合抑制因子”,也能減少藥物與血漿蛋白的結(jié)合,產(chǎn)生類似影響。在此類情況均應(yīng)適當(dāng)減少藥物用量。血漿或體液pH的改變可能影響藥物的解離程度,從而影響藥物的分布。中樞神經(jīng)系統(tǒng)有炎癥時(shí)常能減弱血腦屏障功能,這對(duì)促進(jìn)抗感染藥物進(jìn)人中樞可能有利,但也可能增強(qiáng)某些藥物的中樞毒性。肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損的疾病可致某些肝藥酶減少,主要由肝滅活的藥物作用會(huì)加強(qiáng);肝病時(shí)常有血漿蛋白減少,更加重了這一影響。因此,在慢性肝病及肝硬化患者應(yīng)用主要由肝滅活的藥物時(shí)必須減量慎用,甚至禁用。肺部急性疾患所致之低氧血癥能減弱肝藥酶的氧化代謝功能。休克和心衰時(shí)肝血流量減少或減慢,也能減弱肝對(duì)藥物的滅活。對(duì)于這類病人應(yīng)用肝滅活的藥物時(shí)也須酌減用量。一些慢性病如哮喘等所致的慢性低氧血癥可以代償性地增強(qiáng)肝藥酶活性,所產(chǎn)生的影響與上述相反。肝藥酶活性對(duì)藥物作用的影響還有另一方面:有些藥物必須先經(jīng)肝藥酶催化的反應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚孕褪讲拍馨l(fā)揮作用。例如,可的松和潑尼松均須先經(jīng)肝代謝將3位酮基轉(zhuǎn)化為羥基,即轉(zhuǎn)化為氫化可的松和氫化潑尼松,才能發(fā)揮作用,在肝藥酶功能不佳時(shí),可的松和潑尼松的作用也會(huì)減弱。一般認(rèn)為,在有上述疾病時(shí)應(yīng)選用3位為羥基的糖皮質(zhì)激素類制劑。能使腎血流減少或損傷腎小球功能的疾病可使藥物的濾過減少,也能影響腎小管的重吸收和主動(dòng)排泌功能。腎功能不全時(shí)往往蓄積有內(nèi)源性的有機(jī)酸類物質(zhì),也能干擾弱酸類藥物的腎小管排泌。此時(shí)主要經(jīng)腎消除的藥物,如氨基苷類,頭孢唑啉等的半衰期延長(zhǎng),在應(yīng)用時(shí)必須減量,腎疾病病情嚴(yán)重者應(yīng)禁用此類藥物。酸堿平衡失調(diào)時(shí)導(dǎo)致原尿pH改變,會(huì)影響某些藥物的腎小管重吸收,從而使這些藥物的排出增多或減少。嚴(yán)重的腎疾患如腎病綜合征時(shí)腎小球膜受損,結(jié)合型的藥物也能通過。低蛋白血癥時(shí)游離藥物比例增多,也能使藥物濾過排泄增多。這些影響在用藥時(shí)也須考慮。有些藥物經(jīng)膽道排泄。肝功能不良,心衰或休克時(shí)肝血流減少,肺疾患所致之肝缺氧等都會(huì)減少藥物的膽汁排泄。藥物的肝腎排泄有相互代償?shù)默F(xiàn)象。例如,腎功能不良病人應(yīng)用頭孢乙腈(cefacetrile)時(shí)膽汁排泄量較腎功能正常者多;呋塞米(furosemidc)本來主要由腎排泄,而腎功能不良時(shí)則膽汁排泄也增多。因此,當(dāng)病人肝腎功能均不正常時(shí)尤應(yīng)適當(dāng)減少有關(guān)藥物的劑量。(2)疾病對(duì)機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性的影響:某些病可以影響某些受體的數(shù)目(密度)和親和力的改變,從而影響藥物的作用。例如,哮喘病人支氣管平滑肌上的β受體數(shù)目減少,而且與腺苷酸環(huán)化酶的偶聯(lián)有缺陷,而α受體的功能相對(duì)明顯,因而導(dǎo)致支氣管收縮。應(yīng)用β受體激動(dòng)藥往往效果不佳,加用α受體拮抗藥則可有良效。糖皮質(zhì)激素則能恢復(fù)β受體-腺苷酸環(huán)化酶cAMP-cAMP依賴性蛋白激酶系統(tǒng)功能。近年發(fā)現(xiàn),大劑量β受體激動(dòng)藥不僅本身療效不佳,而且能拮抗內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的上述調(diào)節(jié)功能,對(duì)哮喘病人嚴(yán)重不利,因而主張將糖皮質(zhì)激素列為治療哮喘的一線藥物,而盡量不用大劑量β受體激動(dòng)藥。此外,高血壓病和肝硬化病人β受體也有下調(diào)現(xiàn)象。敗血癥休克時(shí)糖皮質(zhì)激素受體也較正常為少,因此,必須應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素才易見效。疾病時(shí)機(jī)體整體調(diào)節(jié)功能狀態(tài)與正常人有一定差異,也能影響藥物的作用。例如,解熱藥能使發(fā)熱患者體溫下降,而對(duì)正常體溫影響甚小。強(qiáng)心苷對(duì)正常心臟和慢性心功能不全的心臟都有加強(qiáng)心收縮力的作用,但此藥對(duì)兩種情況的最終藥效卻不一樣:對(duì)正常人心臟,心輸出量并不增加,而心肌耗氧量因心縮加強(qiáng)而增多;而對(duì)功能不全的心臟則在增加心收縮力的同時(shí)能增加回心血量,因而顯著增加心輸出量。因功能不全而擴(kuò)大的心臟心室的肌張力增高,耗氧量較正常時(shí)大大提高,強(qiáng)心苷改善心功能后心臟回縮,室壁肌張力減少,可使心肌耗氧量顯著降低,其幅度往往超過因心縮加強(qiáng)而增加的耗氧量??偟慕Y(jié)果是增強(qiáng)心縮力而不增加,甚至能減低心肌耗氧量。疾病所致機(jī)體的某些病變有時(shí)可以成為增強(qiáng)藥物不良反應(yīng)的因素。例如,結(jié)核病患者使用糖皮質(zhì)激素時(shí),有結(jié)核感染擴(kuò)散的危險(xiǎn);有潰瘍病時(shí)應(yīng)用刺激性藥物(口服),或應(yīng)用拮抗兒茶酚胺類藥或擴(kuò)張血管藥,則能加重潰瘍病變。6.遺傳因素、種族差異與種屬差異藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用時(shí),與藥效和藥物代謝動(dòng)力學(xué)有關(guān)的許多大分子物質(zhì),包括藥物作用的受體,藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中涉及的多種蛋白質(zhì),以及藥物代謝酶等,都與遺傳密切相關(guān)。眾所周知,藥物作用有個(gè)體差異。更應(yīng)注意藥物作用的種族差異和種屬差異:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果不能簡(jiǎn)單地推論到人體;西方人身上總結(jié)的資料特別是藥物劑量等,也不能簡(jiǎn)單地搬用。三、環(huán)境條件方面的因素1.給藥途徑不同途徑給藥時(shí)藥物吸收的程度不同,吸收的速度也不同,體內(nèi)過程也可能不同,從而能影響藥物作用的質(zhì)和量。例如,硫酸鎂口服時(shí)吸收甚少,只起致瀉作用;注射給藥則可起抗驚厥作用??诜r(shí)藥物吸收后首先通過肝,相當(dāng)一部分藥物被代謝而滅活,叫做首過效應(yīng);舌下給藥則藥物吸收后不經(jīng)肝而直接進(jìn)人血循環(huán),不經(jīng)過首過效應(yīng);藥物吸收速率能影響血藥濃度的高低和其升高的快慢,后者又間接影響藥物的分布和消除,因此,吸收速率可以影響藥物作用的強(qiáng)度和維持時(shí)間。2.時(shí)間藥理學(xué)因素許多生物學(xué)現(xiàn)象都有時(shí)間節(jié)律性。時(shí)間生物學(xué)(chronobiology)已知,從單細(xì)胞生物直到人類的生理功能活動(dòng)、生長(zhǎng)繁殖等的時(shí)間節(jié)律,或者叫生物周期,有晝夜節(jié)律,周節(jié)律,月節(jié)律,年節(jié)律等。受此類生物節(jié)律的影響,藥物作用也存在節(jié)律問題,時(shí)間(時(shí)辰)藥理學(xué)(chronopharmaco1ogy)就是研究藥物作用的時(shí)間節(jié)律問題的一門藥理學(xué)分支。目前研究得最多的是晝夜節(jié)律。時(shí)間(辰)藥動(dòng)學(xué)(chronopharmacokinctics)的研究表明,機(jī)體在不同時(shí)辰處置藥物的能力可有不同。例如,患者口服吲哚美辛(消炎痛),如在上午7時(shí)服藥則血藥濃度之峰值較高,約比一晝夜各時(shí)間點(diǎn)服藥時(shí)濃度之峰平均值高20%,到達(dá)峰值也快;而如在下午19時(shí)服藥,則峰濃度比24時(shí)平均值低約20%。二價(jià)鐵制劑則正相反,19時(shí)服藥時(shí)吸收率較上午7時(shí)服藥之吸收率高約一倍。機(jī)體對(duì)藥物作用的敏感性也有時(shí)辰節(jié)律,例如,皮膚對(duì)組胺和過敏原(如灰塵)的敏感性在19時(shí)至23時(shí)之間為高峰。呼吸道對(duì)乙酰膽堿和組胺反應(yīng)之峰值在0時(shí)至2時(shí)之間。根據(jù)男青年實(shí)驗(yàn)資料,去甲腎上腺素之升壓反應(yīng)曲線在3時(shí)為谷,6-9時(shí)為峰。12時(shí)又為谷,21時(shí)又有一個(gè)峰,以后又漸下降。因此,降血壓藥的用量早晨應(yīng)較中午為多。但另一方面,清晨時(shí)因血容量最低,因而血壓也較低,故半衰期長(zhǎng)的降血壓藥如胍乙啶在清晨時(shí)可能作用更強(qiáng),甚至可引起體位性低血壓。激素類藥物的作用與內(nèi)源性激素的生理節(jié)律關(guān)系更密切。例如,內(nèi)源性ACTH和糖皮質(zhì)激素的分泌有晝夜節(jié)律,血濃度在午夜后最低,以后逐漸升高,到上午6-8時(shí)達(dá)到最高,以后又漸降,直至年夜后又達(dá)最低點(diǎn)。另一方面,下丘腦和腺垂體對(duì)血中靶腺激素的負(fù)反饋抑制作用的敏感性也有節(jié)律性變化:生理?xiàng)l件下ACTH與皮質(zhì)醇血濃度高時(shí)下丘腦和腺垂體對(duì)負(fù)反饋抑制的敏感性低,而此兩者生理血濃度低時(shí)則對(duì)負(fù)反饋抑制的敏感性高。因此,在用糖皮質(zhì)激素作替代療法時(shí)早晨多應(yīng)用全日劑量的2/3,下午用全目劑量的1/3。而在必須長(zhǎng)程使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí),則采用早晨一次給藥,或隔日早晨給藥一次的療法(隔日療法),可以減輕對(duì)下丘腦-腺垂體一腎上腺皮質(zhì)激素系統(tǒng)的負(fù)反饋抑制所引起的不良反應(yīng)后果。用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物作藥物毒性試驗(yàn)時(shí),動(dòng)物的生物節(jié)律也可影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。例如,用大鼠作苯巴比妥的毒性試驗(yàn),在14時(shí)給動(dòng)物190mg/kg,則動(dòng)物全部死亡,而在23時(shí)至1時(shí)之間給同樣劑量,則動(dòng)物全部存活。與此相反,煙堿對(duì)大鼠的毒性則以14時(shí)給藥為最小。有的藥物的毒性還有年節(jié)律現(xiàn)象,例如,對(duì)氧磷(E600)的毒性在6月份最大,9月份最小。時(shí)間(辰)節(jié)律對(duì)藥物毒性的影響目前尚未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)一的規(guī)律性。但根據(jù)現(xiàn)有時(shí)間藥理學(xué)資料,可以認(rèn)為,如能依據(jù)藥物作用的時(shí)辰節(jié)律來制訂用藥方案,則既可提高療效,減少毒副作用,還可能節(jié)約藥物。應(yīng)該加強(qiáng)這方面的研究。3.連續(xù)用藥有些藥物在連續(xù)用藥后能使機(jī)體產(chǎn)生耐受性(tolerance)。這種后天性耐受性產(chǎn)生的機(jī)制有多種:或者是由于誘導(dǎo)藥酶而加速了藥物的滅活和消除;或者是由于受體的向下調(diào)節(jié)而減低了藥物反應(yīng);或者由于機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)生了適應(yīng)性變化。多數(shù)藥物連續(xù)用藥時(shí)是逐漸產(chǎn)生耐受性的,但也有少數(shù)藥物在連續(xù)用藥時(shí)很快產(chǎn)生耐受,叫做快速耐受性。化學(xué)結(jié)構(gòu)類似的幾種藥物之間,或作用機(jī)制相同的幾種藥物之間,有時(shí)有交叉耐受現(xiàn)象。少數(shù)結(jié)構(gòu)完全不同的藥物之間,如乙醇和巴比妥,也能產(chǎn)生交叉耐受。臨床用藥時(shí)要盡量防止耐受性的產(chǎn)生。病原菌對(duì)抗菌藥物也能產(chǎn)生耐受,此時(shí)抗菌藥物的療效降低甚至消失,通常稱為抗藥性(resistance)??顾幮灾a(chǎn)生可能是病原菌接觸藥物后未被殺滅,反而導(dǎo)致基因突變,或者在胞質(zhì)體內(nèi)產(chǎn)生抗藥因子(R因子),由此成為抗藥菌株,且能傳給子代??顾幘旮腥臼桥R床的一個(gè)棘手的問題??顾幘曛阅苻卓够蚰褪芸咕幍淖饔茫渖瘷C(jī)制有下列幾種可能:①細(xì)菌產(chǎn)生了能降解或滅活藥物的酶;②改變了對(duì)藥物的通透性,因而藥物不易進(jìn)人菌體;③菌體結(jié)構(gòu)或其代謝途徑發(fā)生了改變,從而避開或繞過了藥物作用的環(huán)節(jié),使藥物不能發(fā)揮作用。因此,應(yīng)用抗菌藥時(shí)必須選擇抗菌譜合適的藥物,且必須使用足量,用夠必要的療程,以求徹底消滅病原菌。切忌隨便應(yīng)用,隨便停藥,以免產(chǎn)生抗藥菌株,貽害社會(huì)。寄生蟲也能產(chǎn)生抗藥性,應(yīng)用抗寄生蟲病藥時(shí)也拉注意。有些藥物,主要是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,連續(xù)應(yīng)用后可使人體產(chǎn)生藥物依賴性(drugdependence)。典型的例子是阿片類藥,可卡因,大麻等,以及某些精神藥品。藥物依賴性又可分為身體依賴性(physicaldependence)和精神依賴性(psychicdependence),前者過去稱為成癮(addiction),不僅有強(qiáng)迫性的要求繼續(xù)用藥,以滿足其特殊的欣快效應(yīng)的行為,而且在停止用藥時(shí)會(huì)出現(xiàn)特有的戒斷綜合征,使用藥者極感痛苦,甚至危及生命。后者則用藥者有強(qiáng)烈的連續(xù)用藥欲望,和強(qiáng)迫性的用藥行為,但停止用藥時(shí)一般沒有戒斷綜合征。藥物依賴性是藥物濫用(drugabusc)的重要原因。還須指出,人體對(duì)某些藥物產(chǎn)生依賴性時(shí)可能并不對(duì)之產(chǎn)生耐受性,或者,只對(duì)藥物的某些作習(xí)產(chǎn)生耐受,而對(duì)其他作用則否。對(duì)于可能產(chǎn)生依賴性和濫用的藥物必須控制和慎用,以免造成藥物濫用及相關(guān)的社會(huì)問題。4.聯(lián)合用藥和藥物的相互作用聯(lián)合用藥的目的有二:①利用幾種藥物的協(xié)同作用以增強(qiáng)治療效果,有時(shí)也可因數(shù)藥協(xié)同而可以適當(dāng)減少各藥的用量以減輕各自的不良反應(yīng);②利用各藥間某些作用的相互拮抗以糾正某些副作用。但是,如果聯(lián)合用藥不當(dāng),也可能因聯(lián)用各藥在藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)兩方面的相互作用而產(chǎn)生不良后果。5.吸煙、嗜酒與環(huán)境污染問題吸煙能誘導(dǎo)藥物代謝酶,加速某些藥物的代謝消除,因而吸煙者對(duì)這些藥物有較高的耐受能力,所以在新藥臨床試驗(yàn)或藥代動(dòng)力學(xué)研究時(shí)須挑選不吸煙者作受試者。嗜酒者用藥時(shí)也須考慮乙醇本身的藥理作用和乙醇對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)的影響。例如,乙醇有中樞抑制、血管舒張等作用,高濃度(大量飲酒)時(shí)還可使血鉀降低,血糖降低,在應(yīng)用相關(guān)藥物時(shí)須加注意。乙醇還可因影響藥酶(急性大量飲酒時(shí)抑制,慢性嗜酒者誘導(dǎo))而干擾藥物作用。此外,環(huán)境空氣污染中的含鉛微粒、有機(jī)溶劑等也能影響藥物作用。當(dāng)然,這一類物質(zhì)的影響因接觸的時(shí)間、劑量以及方式,等而有不同,不可一概而論。但在一定場(chǎng)合也應(yīng)適當(dāng)予以考慮。

情緒主題班會(huì)情緒主題班會(huì)

/情緒主題班會(huì)做情緒的舵手班會(huì)目的:1、通過本次班會(huì),使同學(xué)們了解積極情緒和消極情緒。2、讓學(xué)生學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒,做一個(gè)心理健康的人。班會(huì)主持人:張xx周xx班會(huì)過程:班主任:同學(xué)們,今天我們的班會(huì)主題是做情緒的舵手,希望通過本次班會(huì),同學(xué)們能了解到到什么是積極的情緒,什么是消極的情緒,學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒,做一個(gè)心理健康的人。本次班會(huì)的主持人是張xx和周xx兩位班長(zhǎng)。張:積極的情緒可以促使人積極奮進(jìn),消極的情緒可以使人低迷,現(xiàn)在我們進(jìn)入本次班會(huì)的主題。周:同學(xué)們是否有過下面這個(gè)小品中的經(jīng)歷呢?(播放幻燈片)張:當(dāng)你遇見這樣情況的時(shí)候,你會(huì)怎么做呢?(請(qǐng)一到兩位同學(xué)回答)。周:同學(xué)們說得很好,當(dāng)你遇到這樣的情況的時(shí)候,你也許會(huì)垂頭喪氣,埋怨生活的不公平,同學(xué)們來看一個(gè)小故事,當(dāng)你看完這個(gè)小故事的時(shí)候,你還會(huì)有現(xiàn)在這樣的想法嗎?進(jìn)入我們的情緒之旅第一程聽故事。(播放小故事)張:大家來看這個(gè)圖片,圖片中這個(gè)人沒有腿,只有上半身,而他卻能做到很多常人不能做到的事情。周:看到這里,同學(xué)們你們還要埋怨生活的不公平嗎?你是否成功取決于你對(duì)生活的態(tài)度。張:你知道什么是消極的情緒嗎?(播放)找一位同學(xué)給大家讀一下。周:我們?cè)賮砹私庖幌率裁词窍麡O的情緒?(播放)找一位同學(xué)給大家讀一下。張:在生活中,這14種情緒左右著你的成功!你是情緒的主人還是情緒的奴隸呢?下面讓我們來做一個(gè)心理測(cè)試,大家在自己的本子上寫是或者否就可以。(播放)周:大家計(jì)算一下自己的測(cè)試結(jié)果,是記1分,否不計(jì)分,把自己個(gè)體的得分相加算出總分。張:同學(xué)們看一下黑板上,和自己得分相對(duì)照,了解一下自己的情況吧。周:同學(xué)們了解了自己的情緒狀況了。讓我們走進(jìn)明鏡臺(tái),看看我班同學(xué)自編自演的小品。張:請(qǐng)看第一個(gè)《被人冤枉了》,(學(xué)生表演)周:(問一位同學(xué))假設(shè)你被別人冤枉了,你會(huì)怎么辦?張:第二個(gè)小品《和同學(xué)發(fā)生矛盾》,(學(xué)生表演)周:(問一位同學(xué))如果你遇到小品中的情況,你該怎么辦呢?張:請(qǐng)看第三個(gè)小品《做不出題來》(學(xué)生表演)周:(問一位同學(xué))如果你遇到小品中的情況,你該怎么辦呢?張:請(qǐng)看第四個(gè)小品《沒做作業(yè)想去上網(wǎng)》,(學(xué)生表演)周:(問一位同學(xué))如果你遇到小品中的情況,你該怎么辦呢?張:同學(xué)們說的都很好,下面請(qǐng)班主任作總結(jié)。班主任:同學(xué)在觀看了小品之后的發(fā)言都很精彩,當(dāng)我們遇見事的時(shí)候換一個(gè)心情去做,也許會(huì)受到意想不到的效果。周:是啊,當(dāng)我們遇到事情的時(shí)候。換一個(gè)心情會(huì)怎么樣呢?讓我們走進(jìn)換心情(播放)。張:(分別找四個(gè)同學(xué)來說說自己的想法)周:下面給大家再講一個(gè)小故事:(播放)(找個(gè)同學(xué)讀一下)張:生活就像一面鏡子,你對(duì)它哭,它對(duì)你哭;你對(duì)它笑,他也對(duì)你笑。請(qǐng)班主任作總結(jié)。班主任:情緒與我們的個(gè)人態(tài)度是緊密相連的。在生活中我們可以通過改變自己的態(tài)度來控制自己的情緒。我想通過本次班會(huì),同學(xué)也找到了,控制自己情緒的好辦法,希望每一個(gè)學(xué)生都能做自己情緒的舵手,放飛心情,幸福飛翔。張:讓我們以一首《幸福拍手歌》,結(jié)束本次的班會(huì)吧?。ù蠹引R唱)篇二:塑造陽(yáng)光心態(tài)合理掌控情緒主題班會(huì)《塑造陽(yáng)光心態(tài),合理掌控情緒》主題班會(huì)設(shè)計(jì)2013級(jí)1班譚春容一、班會(huì)背景"情緒"就像人的影子一樣每天與人想隨,我們?cè)谌粘5墓ぷ鳌W(xué)習(xí)和生活中時(shí)時(shí)刻刻都體驗(yàn)到它的存在給我們的心理和生理上帶來的變化。也許,從自己的經(jīng)驗(yàn)出發(fā),我們每個(gè)人對(duì)情緒都有一些自己的看法,但是,情緒實(shí)際上比我們想象得要復(fù)雜得多。對(duì)于情緒,我們可以有很多具體的詞語(yǔ)來描繪,例如將情緒描繪成愉快的或不愉快的,高興的和不高興的,滿意的和不滿意的,溫和的和強(qiáng)烈的,短暫的和持久的等等。人的情緒總是從興奮到抑制,從抑制再到興奮,往復(fù)循環(huán)。一個(gè)人的情緒不可能一直處于低潮,也不可能一直高漲。如果我們?cè)谀撤N程度上能夠了解情緒對(duì)人產(chǎn)生的影響,并對(duì)情緒產(chǎn)生和發(fā)展的基本規(guī)律有一定的認(rèn)識(shí),這將不僅有利于我們的身心健康,而且對(duì)我們的學(xué)習(xí)和工作都十分有利。所以我們要在這次主題班會(huì)中引導(dǎo)認(rèn)識(shí)人的情緒并學(xué)會(huì)如何控制情緒。二、班會(huì)目的1、通過投影片以及小品表現(xiàn)學(xué)生在日常生活中出現(xiàn)的多種不良情緒,從而引發(fā)學(xué)生對(duì)自身的思考,使學(xué)生初步學(xué)會(huì)剖析產(chǎn)生不良情緒的原因。2、引導(dǎo)學(xué)生找出克服不良情緒的方法,幫助他們形成良好的人生觀和世界觀。三、班會(huì)形式小品表演、交流討論為主四、活動(dòng)準(zhǔn)備1、小品:《考試過后》2、兩個(gè)盒子,一個(gè)小禮物五、活動(dòng)過程(一)設(shè)置情境,引出"情緒"概念1、活躍氣氛游戲一:摸禮物老師今天帶來了兩個(gè)盒子。有幾件禮物送給大家,要你自己用手伸進(jìn)盒子里去取。(兩個(gè)盒子,分別請(qǐng)兩位同學(xué)上去?。ê凶右唬汉凶佣嚎盏模w驗(yàn)情緒:你想知道里面有什么禮物嗎?"好奇"的情緒,著急的情。手伸進(jìn)盒子之前"緊張"的情緒,期待的情緒?手觸摸到禮物時(shí)"疑惑、緊張或害怕"的情緒,興奮的情緒?拿出禮物時(shí)"高興或害怕"情緒?邊進(jìn)行教師邊采訪,此時(shí)的情緒怎樣?他們?cè)谌《Y物的過程中,體驗(yàn)到了各種情緒。生活中,人人都有情緒,比如你熱切盼望中的東西,一旦得到滿足,你就會(huì)感到高興、喜悅,產(chǎn)生肯定的內(nèi)心體驗(yàn);相反若得不到滿足,就會(huì)感到失望、煩惱,而產(chǎn)生否定的體驗(yàn)。高興、快樂、憤怒、悲傷這些都是情緒。(二)介紹情緒的基本形式1、主持人,情緒有它的基本形式,我國(guó)古代有"喜怒哀樂愛惡欲"七情之說?,F(xiàn)在一般把情緒劃分為"喜怒哀樂"四種形式。人類九種基本情緒是興趣、愉快、驚奇、悲傷、厭惡、憤怒、恐懼、輕蔑、羞愧。《考試過后》思考:短劇中表現(xiàn)出了幾種情緒?人物:a、高一學(xué)生成績(jī)平時(shí)優(yōu)秀b、高一學(xué)生成績(jī)中等c、高一學(xué)生語(yǔ)文課代表環(huán)境:一張課桌兩把椅子背景:上午剛考好語(yǔ)文,a與b在議論上午的考試。a:上午考得怎樣?b:感覺不太好,你呢?a:我也是。b:怎么會(huì)呢?你平時(shí)考得一直挺好的。a:也不知老師批完了沒有。c:上場(chǎng)。c:你們知道嗎,我剛才去拿本子,老師在批卷子。a、b:齊聲,我?guī)追??c:沒看到。b:唉??c:哦,(面向a)我好象看到你69分。a:啊,不會(huì)吧(臉漲得通紅,非常著急,不由自主地走來走去。c:你別急,可能看錯(cuò)了,待會(huì)兒我就去登記分?jǐn)?shù),下去。a(托腮很傷心)b:嗨,沒準(zhǔn)是開玩笑的。a:不可能,我就知道考得不好。b:連你都考得這樣差,我就沒救了。a、b:(兩"快樂、憤怒、悲哀、恐懼"四種基本形式。(板書)主持人:小品中,ab剛聽到課代表報(bào)分?jǐn)?shù)是非常沮喪。后來知道確切分?jǐn)?shù)時(shí),則又狂喜,情緒波動(dòng)很大,易從一個(gè)極端跳到另一個(gè)極端,表現(xiàn)極為強(qiáng)烈,且轉(zhuǎn)化極為迅速,不易控制。這是我們中學(xué)生情緒的一大特點(diǎn)。然而情緒不免會(huì)對(duì)我們的同學(xué)日常生活、學(xué)習(xí)帶來一些影響,高興時(shí)干什么事都覺得有勁,憤怒時(shí)連不相干的人都要罵,你們有沒有這種體驗(yàn)?請(qǐng)你講講受情緒影響而產(chǎn)生的故事。(三)表達(dá)情緒的方式1、主持人:剛才同學(xué)們講了自己曾體驗(yàn)過的情緒活動(dòng),有的同學(xué)在講述時(shí)面部表情很豐富,有的同學(xué)聲音提高了,有的同學(xué)還夾著一定的手勢(shì),這些都是我們通常用的表達(dá)情緒的方式。下面我們來做個(gè)游戲,各小組將情緒表達(dá)出來,下面同學(xué)猜猜這是什么情緒。2、學(xué)生表演,下面同學(xué)猜:分別是焦急、陶醉、憤怒、悲哀、輕蔑、驚訝、恐懼、痛苦、狂喜。3、主持人小結(jié)與板書。表達(dá)情緒的方式有語(yǔ)言的,也在非語(yǔ)言的。具體方式:動(dòng)作(插嘴、揮拳、拍案、狂奔??)聲音(笑聲、口哨、哼鼻子??)講話速度(加快、減慢、屏住呼吸??)姿勢(shì)(低頭、挺胸??)面部表情(皺眉、揚(yáng)眉、吐舌??)(四)積極情緒與消極情緒①快樂②恐懼③憤怒④痛苦⑤喜歡⑥憂慮⑦難過⑧討厭請(qǐng)同學(xué)們各自談一下當(dāng)自己處在快樂、喜歡等積極的情緒狀態(tài)時(shí),你會(huì)有什么樣的感受,對(duì)你的生活和學(xué)習(xí)會(huì)有什么樣的影響?而當(dāng)自己處在憤怒、恐懼、痛苦等消極情緒狀態(tài)下,你會(huì)有什么樣的感受,對(duì)你的生活和學(xué)習(xí)會(huì)有什么樣的影響?(1)使你產(chǎn)生向上的力量,(2)使你喜悅、生氣勃勃,(3)使你沉著、冷靜,締造和諧。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期孫臏被砍去雙腳后,怒而發(fā)奮,寫出《孫臏兵法》,歌德在失戀的基礎(chǔ)上寫出《少年維特的煩惱》,司馬遷在遭受宮刑后完成《史記》,貝多芬在遭受雙耳失聰?shù)那闆r下,創(chuàng)作出《命運(yùn)交響曲》。當(dāng)你處在快樂的積極情緒中時(shí),你會(huì)充滿活力而當(dāng)你處于消極情緒狀態(tài)下,消極的情緒會(huì)減弱人的體力與精力,活動(dòng)中易感到勞累、精力不足、沒興趣,思維遲鈍,判斷能力下降,消極的情緒還會(huì)降低人的自控能力,遇事易沖動(dòng)、不理智,常會(huì)做出一些事后令自己后悔的事。①影響精神狀態(tài),干擾學(xué)習(xí)和生活②影響同學(xué)間的團(tuán)結(jié)友愛③影響身體健康④違反學(xué)校紀(jì)律,觸犯法律因此說,消極情緒具有很大的危害性。徐力殺母事件這是一個(gè)令人難以置信的悲劇。2000年1月17日,浙江金華。上高中二年級(jí)、17歲的少年徐力,因忍受不了母親要他"學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)"的嘮叨,竟殘忍地用錘子把母親活活打死!4月29日,金華市中級(jí)法院以故意殺人罪判處徐力有期徒刑15年,后改判12年。4、學(xué)生講述受情緒感染的故事?!镀胶饽旧系奈⑿Α穭㈣俏覈?guó)優(yōu)秀的女子體操運(yùn)動(dòng)員。她在平時(shí)的訓(xùn)練中非??炭?,善于動(dòng)腦筋,動(dòng)作協(xié)調(diào)性好,在體操隊(duì)中表現(xiàn)相當(dāng)出色。但是一到正式比賽她總是想得太多,有思想包袱,情緒不穩(wěn)定,入隊(duì)4年從來沒有獲得過世界冠軍。1996年亞特蘭大奧運(yùn)會(huì),被寄予厚望的劉璇又因?yàn)樾睦硭刭|(zhì)不過硬發(fā)揮失常而與冠軍失之交臂。飽嘗失敗苦澀的劉璇很痛苦,甚至打算退役??劉璇克服了自己比賽緊張的弱點(diǎn),最終戰(zhàn)勝了俄羅斯名將霍爾金娜,獲得了平衡木的世界冠軍。這遲遲來到的金牌讓劉璇找回了自信,也讓她充分認(rèn)識(shí)到調(diào)整心態(tài)和調(diào)節(jié)情緒的重要性?!侗簧n蠅擊倒的世界冠軍》有這樣一個(gè)真實(shí)的故事:1965年9月7日,世界臺(tái)球冠軍爭(zhēng)奪賽在美國(guó)紐約舉行。路易斯.??怂沟牡梅忠恢边b遙領(lǐng)先,只要再得幾分便可穩(wěn)拿冠軍。就在這個(gè)時(shí)候,他發(fā)現(xiàn)一只蒼蠅落在了主球上,他揮手將蒼蠅趕走??墒?,當(dāng)他俯身?yè)羟虻臅r(shí)候,那之蒼蠅又飛到了主球上來了,他在觀眾的笑身中再一次起身驅(qū)趕蒼蠅。這只討厭的蒼蠅開始破壞他的情緒,而且更糟糕的是,蒼蠅好象有意跟他作對(duì),他一回到球臺(tái),它就又飛回到主球上來了,引得觀眾哈哈大笑,路易斯??怂沟那榫w惡劣到了極點(diǎn),他終于失去了理智,憤怒地用球桿去擊打蒼蠅,球桿碰到了主球,裁判判他擊球,他輸?shù)袅吮荣??第二天,人們?cè)诤永锇l(fā)現(xiàn)了路易斯.??怂沟氖w。同樣一件事,會(huì)因所持的人生態(tài)度不同而有不同的感受。要想積極地對(duì)待生活,應(yīng)該改變自己的觀念,使自己能夠以樂觀的態(tài)度去看待問題、思考問題。(五)趣味測(cè)試你的情緒是穩(wěn)定的嗎?如果你希望知道結(jié)果,不妨完成下面的題目。①我有能力克服各種困難a是的b不一定c不是的②猛獸即使是關(guān)在鐵籠里,我見了也會(huì)惴惴不安a是的b不一定c不是的③如果我能到一個(gè)新環(huán)境,我要把生活安排的a和從前不一樣b不確定c和從前相仿④整個(gè)一生中,我一直覺得我能達(dá)到所預(yù)期的目標(biāo)a是的b不一定c不是的⑤我在小學(xué)時(shí)敬佩的老師,到現(xiàn)在仍然令我敬佩a是的b不一定c不是的⑥不知為什么,有些人總是回避我或冷淡我a是的b不一定c不是的⑦我雖善意待人,卻常常得不到好報(bào)a是的b不一定c不是的⑧在大街上,我常常避開我所不愿意打招呼的人a極少如此b偶爾如此c有時(shí)如此⑨當(dāng)我聚精會(huì)神的欣賞音樂時(shí),如果有人在旁高談闊論我會(huì)感到惱怒。a我仍能專心聽音樂b介于ac之間c不能專心并感到惱怒⑩我不論到什么地方,都能清楚的辨別方向a是的b不一定c不是的11我熱愛我所學(xué)的知識(shí)a是的b不一定c不是的12生動(dòng)的夢(mèng)境常常干擾我的睡眠a經(jīng)常如此b偶爾如此c從不如此13季節(jié)氣候的變化一般不影響我的情緒a是的b介于ac之間c不是的計(jì)分規(guī)則:1、4、5、8、9、10、11、13題a、2分b、1分c、0分2、3、6、7、12題a、0分b、1分c、2分結(jié)論與忠告17--26分:情緒穩(wěn)定你的情緒穩(wěn)定,性格成熟,能面對(duì)現(xiàn)實(shí);通常能以沉著的態(tài)度應(yīng)付現(xiàn)實(shí)中出現(xiàn)的各種問題;行動(dòng)充滿魅力,有勇氣,有維護(hù)團(tuán)結(jié)的精神。13--16分:情緒基本穩(wěn)定你的情緒有變化,但不大,能沉著應(yīng)付現(xiàn)實(shí)中出現(xiàn)的一般問題。然而在大事面前,有時(shí)會(huì)急躁不安,不免受環(huán)境的影響。0--12分:情緒激動(dòng)你情緒較激動(dòng),容易產(chǎn)生煩惱;不容易應(yīng)付生活中遇到的各種阻撓和挫折;容易受環(huán)境支配而心神動(dòng)搖;不能面對(duì)現(xiàn)實(shí),常常急躁不安,身心疲乏,甚至失眠等。要注意控制和調(diào)節(jié)自己的心境,使自己的情緒保持穩(wěn)定。(五)怎樣調(diào)節(jié)自己的情緒1、主持人:聽了同學(xué)們的發(fā)言,我們知道不同的情緒會(huì)帶來不同的影響,那么當(dāng)我們產(chǎn)生極端情緒時(shí)該怎樣去調(diào)節(jié)、控制呢?下面先小組交流,然后每組推選一人在全班交流。2、學(xué)生小組交流。3、全班交流。4、當(dāng)你有了不良的情緒時(shí),你調(diào)節(jié)情緒的方法是什么?你所了解的方法有哪些?請(qǐng)同學(xué)們分組討論一下。(1)、轉(zhuǎn)移注意力。轉(zhuǎn)移注意力就是把注意力從引起不良情緒的事情轉(zhuǎn)移到其他事情上,這樣就可以使人從消極情緒中解脫出來,從而激發(fā)積極、愉快的情緒反應(yīng)。轉(zhuǎn)移注意力可以通過改變注意的焦點(diǎn)來達(dá)到目的。當(dāng)自己情緒不好時(shí),可以做一些自己平時(shí)感興趣的事,做一些自己感興趣的活動(dòng)。通過游戲、打球、下棋、聽音樂、看電影、讀報(bào)紙等正當(dāng)而有意義的活動(dòng),使自己從消極情緒中解脫。轉(zhuǎn)移注意力還可以通過改變環(huán)境來達(dá)到目的。當(dāng)自己情緒不理想時(shí),到室外走一走,到風(fēng)景優(yōu)美的環(huán)境中玩一玩,會(huì)使人精神振奮,忘卻煩惱。把自己困在屋里,不僅不利于消除不良情緒,而且可能加重不良情緒對(duì)你的危害。(2)、合理發(fā)泄情緒。不知同學(xué)們?cè)诳措娨暫碗娪皶r(shí)注意到這樣的鏡頭沒有:某人因有不良情緒,便跑到曠野、海邊、山上無拘無束的喊叫,或者拼命地?fù)舸驑淠?,或者狂奔。這就是合理發(fā)泄情緒。合理發(fā)泄情緒是指在適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合,用適當(dāng)?shù)姆绞?,來排解心中的不良情緒,發(fā)泄可以防止不良情緒對(duì)人體的危害。①哭--適當(dāng)?shù)目抟粓?chǎng)。從科學(xué)的觀點(diǎn)看,哭是自我心理保護(hù)的一種措施,它可以釋放不良情緒產(chǎn)生的能量,調(diào)節(jié)機(jī)體的平衡??奘墙獬o張、煩惱、痛苦的好方法。許多人哭一場(chǎng)過后,痛苦、悲傷的心情就會(huì)減少許多。②喊--痛快地喊一回。當(dāng)受到不良情緒困擾時(shí),不防痛憐惜地喊一回。通過急促、強(qiáng)烈的、無拘無束的喊叫,將內(nèi)心的積郁發(fā)泄出來,也是一種方法。③訴--向親朋好友傾訴衷腸。向朋友訴說是一種良好的宣泄方法。把不愉快的事情隱藏在心中,會(huì)增加心理負(fù)擔(dān)。找人傾訴煩惱、訴說衷腸,不僅可以使自己的心情感到舒暢,而且還能得到別人的安慰、開導(dǎo)以及解決問題的方法。請(qǐng)記住培根的名言:把快樂告訴一個(gè)朋友,將得到兩個(gè)快樂;把憂愁向一個(gè)朋友述說,則只剩下半個(gè)憂愁。④動(dòng)--進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)一個(gè)人情緒低落時(shí),往往不愛動(dòng),越不動(dòng)注意力就越不易轉(zhuǎn)移,情緒就越低落,容易形成惡性循環(huán)。因此可以通過跑步、打球等體育活動(dòng)改變不良情緒。發(fā)泄的方法不同于放縱自己的感情,不同于任性和胡鬧。如果不分時(shí)間、場(chǎng)合、地點(diǎn)而隨意發(fā)泄,既不會(huì)調(diào)控好不良的情緒,還會(huì)造成不良的后果。調(diào)節(jié)情緒最好的方法是學(xué)會(huì)自我調(diào)控。(3)、學(xué)會(huì)控制情緒。篇三:調(diào)控情緒主題班會(huì)優(yōu)秀主題班會(huì)方案(一)"透視情緒,調(diào)控情緒"主題班會(huì)方案一、班會(huì)主題:我的情緒我做主二、活動(dòng)名稱:透視情緒,調(diào)控情緒三、活動(dòng)對(duì)象:深圳市紅嶺中學(xué)初二(7)班全體學(xué)生四、活動(dòng)時(shí)間:2010年4月12日星期一下午第三節(jié)(45分鐘)五、活動(dòng)地點(diǎn):深圳市紅嶺中學(xué)初二(7)班教室六、活動(dòng)設(shè)計(jì)理念:情緒是指一個(gè)人對(duì)客觀事物是否符合自己的需要而產(chǎn)生的主觀態(tài)度體驗(yàn),會(huì)影響人的身心健康、人際關(guān)系和行為動(dòng)機(jī)等。情緒的管理與表達(dá)強(qiáng)烈地影響著青少年的生活與發(fā)展,在成長(zhǎng)過程中具有重要性。初二的學(xué)生經(jīng)過一年初中的學(xué)習(xí)生活,對(duì)周圍的環(huán)境都比較熟悉,并且尚未面臨中考的壓力,所以和同學(xué)間的互動(dòng)比較頻繁。而因?yàn)閯偤锰幱谇啻浩?,易心浮氣躁,又容易以自我為中心,常有情緒失控的情形發(fā)生。情緒伴隨著人的成長(zhǎng)過程,初二學(xué)生已經(jīng)具有比較豐富的情緒體驗(yàn),也能夠比較明確的分辨自己的喜怒哀樂。但由于自我控制能力差,會(huì)出現(xiàn)情緒不定。在碰到不良情緒時(shí),他們不知道應(yīng)該怎樣控制和調(diào)節(jié)。因此,了解學(xué)生的情緒發(fā)展特征與主要的情緒狀態(tài),進(jìn)而協(xié)助他們適應(yīng)各種情緒作用,促進(jìn)其積極發(fā)展,是教師輔導(dǎo)工作日漸重視的課題。七、活動(dòng)理論依據(jù):認(rèn)知發(fā)展。皮亞杰認(rèn)為青少年時(shí)期的認(rèn)知發(fā)展階段是形式運(yùn)算(運(yùn)思)階段。這個(gè)階段的認(rèn)知行為是:能運(yùn)用形式的邏輯推理方式去思考問題,有系統(tǒng)的對(duì)問題提出假設(shè),然后根據(jù)資料去驗(yàn)證假設(shè)。但青少年的智力發(fā)展、社會(huì)文化發(fā)展與人格特質(zhì)的不同,使青少年的運(yùn)思能力難免出現(xiàn)偏頗等現(xiàn)象。abc情緒理論。艾里斯提出"情緒abc"理論,a表示誘發(fā)性事件;b表示個(gè)體針對(duì)此誘發(fā)性事件所產(chǎn)生的信念,即看法、解釋;c表示自己產(chǎn)生的情緒和行為的結(jié)果。影響我們的,并非事件本身,而是我們對(duì)此事的解釋,因此即使發(fā)生的事情相同,若我們所持的信念不同,便會(huì)產(chǎn)生不同的情緒反應(yīng)。暴風(fēng)雨壓力理論。赫爾提出"壓力與風(fēng)暴"的青春期人格理論,他主張青春期劇烈的身體變化會(huì)導(dǎo)致重大的身心變化,而在這時(shí)期的青少年會(huì)充滿強(qiáng)烈且不定的情緒。但我們可以協(xié)助青少年減輕這風(fēng)暴所帶來的不良影響,并提供他們更多處理情緒策略的支持,協(xié)助他們度過彷徨不安的青春期。八、活動(dòng)前期準(zhǔn)備:制作多媒體課件。制作情緒詞語(yǔ)卡片:得意、驚喜、興奮、緊張、悲哀、煩躁。準(zhǔn)備紅黑牌,每個(gè)學(xué)生各有一張,紅牌表示積極情緒,黑牌表示消極情緒。上課前,簡(jiǎn)單布置教學(xué)課室(掛一些氣球、彩帶),以營(yíng)造愉悅輕松的氣氛。九、活動(dòng)具體流程:(一)【課前熱身】(4分鐘):老師用課件播放七色彩虹的圖片,同時(shí)播放愉快的輕音樂。將全班分為七個(gè)小組,每一小組代表彩虹的其中一種顏色,當(dāng)老師說出一種顏色,相應(yīng)小組的全體同學(xué)要最快的舉手作出反應(yīng)。教師導(dǎo)入:觸景生情,"情"就是"情緒","景"就是引起情緒變化的刺激因素。情緒是人的心理活動(dòng)的重要表現(xiàn),人的情緒有很多種,中國(guó)漢語(yǔ)中描寫情緒的詞語(yǔ)有上千個(gè),而喜、怒、哀、懼是人的四種基本情緒。請(qǐng)學(xué)生自由發(fā)言,講出表示不同情緒的多個(gè)詞語(yǔ)。[本環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)意圖]:通過播放圖片與音樂,全班進(jìn)行的小游戲,迅速集中學(xué)生的注意力,并以學(xué)生在玩游戲期間的情緒作為導(dǎo)入,進(jìn)入主題。(二)【互動(dòng)環(huán)節(jié)】(12分鐘):游戲1:全班學(xué)生以2人為一組,甲學(xué)生張開手掌,手心向下,乙學(xué)生伸出手掌,手心向上,放在甲學(xué)生的手掌下面。大家聽著電腦播放的鋼琴聲,一旦音樂停止,甲學(xué)生要立刻去抓乙學(xué)生的手掌,而乙學(xué)生則要迅速抽回,以防被抓住,看誰獲勝。(幾輪游戲后,讓學(xué)生談?wù)勛约旱男睦砀惺埽┨釂枺阂彝瑢W(xué)準(zhǔn)備狀態(tài)時(shí)的感受、逃脫時(shí)的感受、被抓住時(shí)的感受。甲同學(xué)準(zhǔn)備狀態(tài)時(shí)的感受、沒有抓住對(duì)方時(shí)的感受、抓住對(duì)方時(shí)的感受。教師歸納:這種緊張、焦急、高興的感受就是情緒。一般而言,我們把高興、喜悅、快樂等稱之為積極情緒,而把緊張、恐懼、憤怒等稱之為消極情緒。游戲2:請(qǐng)一位表演能力較強(qiáng)的學(xué)生上講臺(tái),老師逐個(gè)抽取情緒詞語(yǔ)卡片(得意、驚喜、興奮、緊張、悲哀、煩躁),卡片背對(duì)著全班同學(xué),上來的學(xué)生根據(jù)卡片上的詞語(yǔ)用面部表情、身體姿勢(shì)表現(xiàn),讓臺(tái)下的學(xué)生猜出是哪個(gè)詞語(yǔ),并立刻舉起手中的紅、黑牌表示其是積極情緒還是消極情緒。每個(gè)情緒詞語(yǔ)猜出后,請(qǐng)學(xué)生自由發(fā)言,講出會(huì)出現(xiàn)這種情緒的幾種生活情境。提問:同學(xué)們?cè)诳幢硌輹r(shí),喜歡看到怎樣的表情?不喜歡看到怎樣的表情?教師歸納:積極情緒對(duì)我們的健康有利,對(duì)學(xué)習(xí)、生活都有觸動(dòng)作用;消極情緒對(duì)健康不利,有損于我們的身心,干擾學(xué)習(xí)、生活。而往往人們明知道消極情緒不好,卻在許多時(shí)候總抱有消極情緒。[本環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)意圖]:通過兩個(gè)簡(jiǎn)單的小游戲,活躍課堂氣氛,為班會(huì)課創(chuàng)建一個(gè)輕松愉快的氛圍。同時(shí)讓學(xué)生對(duì)積極情緒和消極情緒有感性的認(rèn)識(shí),貼合學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活,激發(fā)他們的上課激情。(三)【角色體驗(yàn)】(13分鐘):請(qǐng)學(xué)生看以下幾個(gè)事例,分組討論消極情緒的危害作用,并自由發(fā)言。小李考試不及格,擔(dān)心回家被父母罵,心情煩躁。在放學(xué)值日時(shí),同學(xué)小許叫他的外號(hào),并嘲笑他,他一怒之下打了小許,因而受到學(xué)校處分??偨Y(jié):消極情緒對(duì)人的理智有影響,會(huì)降低自控能力,遇事易沖動(dòng)。小剛和小強(qiáng)是同班同學(xué),他們平時(shí)上體育課時(shí),跑100米的速度是一樣快的。參加學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)時(shí),聽到同學(xué)們的加油聲,小剛十分緊張,害怕跑不好,而小強(qiáng)則是心態(tài)輕松,輕裝上陣。結(jié)果到終點(diǎn)時(shí),小剛落后小強(qiáng)兩米多。總結(jié):消極情緒會(huì)影響人的正常水平的發(fā)揮。一天,小王的父親給小王買了一只他最心愛的足球。那天,他到學(xué)校后,要背課文,很長(zhǎng)的一篇課文他很快就背好了。第二天,小王想再買一張最新的游戲卡,但父母都不同意,他非常不開心的上學(xué)去了。結(jié)果,一篇不長(zhǎng)的課文,他花了很長(zhǎng)的時(shí)間也沒背好??偨Y(jié):消極情緒會(huì)影響人的記憶力,會(huì)使人的記憶力下降。一位粗心的醫(yī)生,將兩個(gè)病人的診斷報(bào)告互換了。將有癌癥的病人的診例報(bào)告給了沒有癌癥的病人,而將沒有癌癥的病人的診例報(bào)告給了有癌癥的病人。原本沒有癌癥的病人因?yàn)槟玫藉e(cuò)誤的診斷報(bào)告,極度的傷心、痛苦、焦慮,并且情緒極不穩(wěn)定。沒過多久,在醫(yī)院的再次檢查中,果真出現(xiàn)了癌癥的征兆。而那位有癌癥的病人,由于拿到了沒有癌癥的診斷報(bào)告,情緒變得高漲,心情變得愉悅,對(duì)生活充滿了熱情,病情漸漸好轉(zhuǎn)??偨Y(jié):消極情緒會(huì)減弱人的體力與精力,生活中容易感到勞累,做事情沒興趣,思維遲鈍,判斷能力下降。而積極情緒會(huì)讓自己的人生充滿歡聲笑語(yǔ)。[本環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)意圖]:初二的學(xué)生已經(jīng)有了一定的認(rèn)識(shí)問題和分析問題的能力,用富有啟發(fā)性的小故事,讓學(xué)生分組討論,在交流和溝通中相互啟發(fā),認(rèn)識(shí)到消極情緒對(duì)人的生活和學(xué)習(xí)的不良影響。(四)【身臨其境】(12分鐘):每個(gè)人都會(huì)遇到各種不良情緒的刺激和傷害,積極的方法是及時(shí)消除和克服。創(chuàng)設(shè)情境,請(qǐng)全體學(xué)生當(dāng)心理醫(yī)生,為情境中的人物出謀劃策,開解決處方,幫助他走出情緒的深淵。學(xué)生分小組討論,將討論結(jié)果寫在紙條上。學(xué)生發(fā)表討論結(jié)果后,教師進(jìn)行總結(jié),并向?qū)W生展示幾種調(diào)控情緒的方法:轉(zhuǎn)移注意力。轉(zhuǎn)移注意力就是把注意力從引起不良情緒的事情轉(zhuǎn)移到其他事情上,這樣就可以使人從消極情緒中解脫出來,從而激發(fā)積極、愉快的情緒反應(yīng)。改變注意的焦點(diǎn):情緒不好時(shí),可以做一些自己平時(shí)感興趣的事情、活動(dòng)。例如玩游戲、運(yùn)動(dòng)、下棋、聽音樂、看電影、讀報(bào)紙等。改變環(huán)境:情緒不好時(shí),到室外走走,到風(fēng)景優(yōu)美的環(huán)境中玩玩,會(huì)使人精神振奮,忘卻煩惱。把自己困在屋里,不僅不利于消除不良情緒,還可能加重不良情緒對(duì)你的危害。合理發(fā)泄情緒。合理發(fā)泄情緒是指在適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合,用適當(dāng)?shù)姆绞?,來排解心中的不良情緒。發(fā)泄的方法有:①哭--適當(dāng)?shù)目抟粓?chǎng)??奘墙獬o張、煩惱、痛苦的好方法。許多人哭一場(chǎng)過后,痛苦、悲傷的心情就會(huì)減少許多。②喊--痛快地大喊一回。當(dāng)受到不良情緒困擾時(shí),不防大喊一回。通過強(qiáng)烈的、無拘無束的喊叫,將內(nèi)心的積郁發(fā)泄出來。③動(dòng)--進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。不動(dòng)注意力越不易轉(zhuǎn)移,情緒就越低落,容易形成惡性循環(huán)。因此可以通過跑步、打球等體育活動(dòng)改變不良情緒。④訴--向親朋好友傾訴衷腸。找人傾訴煩惱、訴說衷腸,不僅可以使自己心情舒暢,而且能得到別人的安慰、開導(dǎo)及解決問題的方法。發(fā)泄不同于任性和胡鬧,如果不分時(shí)間、場(chǎng)合而隨意發(fā)泄,既不能調(diào)控情緒,還會(huì)造成不良的后果。因此,調(diào)節(jié)情緒最好的方法是學(xué)會(huì)自我控制。學(xué)會(huì)控制情緒。控制情緒就是要做到"喜怒有常"和"喜怒有度"。"喜怒有常"就是當(dāng)喜則喜,當(dāng)怒則怒,情緒的表達(dá)要控制在一定的程度內(nèi)。喜不能得意忘形,怒不能暴跳如雷,哀不能悲痛欲絕,懼不能驚慌失措,做到"喜怒有度"。以下介紹兩種簡(jiǎn)單的自我控制情緒的方法(讓學(xué)生各嘗試1分鐘):①自我暗示法。靜下心來,在心中默念"喜笑顏開"、"開懷大笑",并且想象這些情景,你會(huì)產(chǎn)生什么感覺?語(yǔ)言能對(duì)人的情緒產(chǎn)生暗示作用,因此可以通過語(yǔ)言,不斷暗示自己以控制情緒。此外,還可以通過名人名言或英雄人物進(jìn)行自我激勵(lì),能夠有效地調(diào)控情緒。②深呼吸法。通過慢而深的呼吸方式,使波動(dòng)情緒逐漸穩(wěn)定下來。步驟:a.站直或坐直,微閉雙眼,排除雜念,盡力用鼻子吸氣;b.輕輕屏住呼吸,慢數(shù)一、二、三;c.緩慢的用口呼氣,同時(shí)數(shù)一、二、三,把氣吐盡為止;d.重復(fù)三次以上。[本環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)意圖]:通過創(chuàng)設(shè)情境的方式,讓學(xué)生交流與溝通,并聯(lián)系自己的實(shí)際情況,親身體會(huì),尋求合適的調(diào)控情緒的方法。(五)【齊齊歡唱】(4分鐘):課堂小結(jié):碰到困難,遇到挫折,消極情緒隨之而來,這是正常的事,關(guān)鍵在于我們要善于調(diào)控自己的情緒,時(shí)刻保持快樂樂觀的心情。全班同學(xué)配合音樂,與老師齊唱《幸福拍手歌》(歌詞見附錄一)。[本環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)意圖]:老師和學(xué)生齊唱?dú)g快的歌曲,班會(huì)課在快樂和諧的氣氛中結(jié)束。同時(shí)也向?qū)W生展示,聽唱愉快的歌曲是調(diào)節(jié)情緒的好方法。(六)【學(xué)以致用】:在班會(huì)課后,指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用本節(jié)課所學(xué)內(nèi)容,填寫表格中的解決辦法(見附錄二),并鼓勵(lì)他們以后努力做到,不要讓消極情緒影響自己的生活與學(xué)習(xí)。十、可行性分析:篇四:調(diào)節(jié)情緒主題班會(huì)活動(dòng)目的:情緒與人類的需要有密切關(guān)系。生理上的需要,如食物與水的需要是一切生物賴以生存的需要。滿足了需要就會(huì)產(chǎn)生愉快的情緒;得到滿足就會(huì)焦慮,妨礙需要時(shí)就產(chǎn)生憤怒。但這些僅僅是生存的本能。心境是一種使人的所有情緒體驗(yàn)都感染上某種色彩的、較持久而微弱的情緒狀態(tài)。如一個(gè)人興致勃勃時(shí),干什么事都樂滋滋的,而灰心喪氣時(shí),總是見花落淚、對(duì)月傷懷,干什么事都打不起精

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