健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)

健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)故事XX25%下降到12%，50%的吸煙者降低吸煙量，80%的醫(yī)護(hù)人員勸阻病人吸煙。采取的策略包括提高醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人技能，舉辦醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)班、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)召開(kāi)病人座談會(huì)，為疾病早日康復(fù)，勸其戒煙。醫(yī)院開(kāi)設(shè)“戒煙咨詢門診”，并免費(fèi)提供各種戒煙資料和宣傳單、播放錄象帶。醫(yī)院制訂了規(guī)則，在病區(qū)、候診區(qū)、診療區(qū)、病房為無(wú)煙區(qū)。醫(yī)院商店禁止售煙。同時(shí)建立了獎(jiǎng)懲制度。2023/1/132健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)問(wèn)題這些行動(dòng)是如何提出來(lái)的?這些措施合理嗎?可能有效嗎?(適宜性評(píng)價(jià))這些行動(dòng)完成了嗎?執(zhí)行的效果怎樣?(過(guò)程評(píng)價(jià))這些活動(dòng)有效嗎?(效果評(píng)價(jià))在公共衛(wèi)生項(xiàng)目的設(shè)計(jì),執(zhí)行和評(píng)價(jià)往往是緊密相關(guān)的.2023/1/133健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)2023/1/134健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)公共衛(wèi)生項(xiàng)目與健康促進(jìn)健康促進(jìn)是一個(gè)增強(qiáng)人們控制影響健康的因素，并改善自身健康的能力的過(guò)程。健康促進(jìn)是一個(gè)綜合的社會(huì)及政治活動(dòng)過(guò)程，它不僅包括一些直接增強(qiáng)個(gè)體技能的活動(dòng)，更包括那些直接改變社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境條件的活動(dòng)，以減少它們對(duì)個(gè)體和大眾健康的不利影響。因此，健康促進(jìn)是一個(gè)增強(qiáng)人們控制影響健康的因素，并改善自身健康的能力的過(guò)程。人們的積極參與是使健康促進(jìn)活動(dòng)得以持續(xù)開(kāi)展的基本條件。所有的公共衛(wèi)生項(xiàng)目都包含健康促進(jìn),項(xiàng)目的評(píng)估與健康促進(jìn)項(xiàng)目評(píng)估的原則一致.2023/1/135健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)評(píng)估的理論和模型2023/1/136健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)項(xiàng)目計(jì)劃和評(píng)價(jià)模型2023/1/137健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)概念社區(qū)診斷：通過(guò)客觀的科學(xué)的方法確定的，同時(shí)被該社區(qū)人群認(rèn)可的該社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題及其影響因素，以及與該問(wèn)題有關(guān)的該社區(qū)內(nèi)的組織機(jī)構(gòu)、政策和資源現(xiàn)狀。項(xiàng)目總目標(biāo)：該項(xiàng)目要達(dá)到的最終目的。分目標(biāo)：對(duì)引起主要衛(wèi)生問(wèn)題的危險(xiǎn)因素控制時(shí)希望達(dá)到的目的。

策略目標(biāo)：對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行歸類后，根據(jù)行為改變的理論，或渥太華憲章的五大行動(dòng)領(lǐng)域所選取的策略，希望通過(guò)這些策略的執(zhí)行，要達(dá)到的目標(biāo)。2023/1/138健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)概念健康項(xiàng)目評(píng)價(jià)：判斷預(yù)定衛(wèi)生項(xiàng)目取得進(jìn)展的數(shù)量和價(jià)值的過(guò)程。評(píng)價(jià)的定義是通過(guò)收集真實(shí)而完整的信息，采用科學(xué)而可行的方法，來(lái)判斷任何一項(xiàng)公共衛(wèi)生活動(dòng)是否達(dá)到了預(yù)先確定的目標(biāo)。需求評(píng)估：設(shè)計(jì)合理性評(píng)價(jià)，包括目標(biāo)、策略和活動(dòng)是否有關(guān)，效果出現(xiàn)的大小和策略的強(qiáng)度是否相適應(yīng)，活動(dòng)和資源（人、財(cái)、物）配置是否合理。2023/1/139健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)概念過(guò)程評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)項(xiàng)目是否有效的執(zhí)行。效果評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)項(xiàng)目實(shí)施后取得的效果。這種變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，并確定是由該干預(yù)措施引起的，效果和措施之間有確定的因果聯(lián)系。2023/1/1310健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)社區(qū)診斷社會(huì)學(xué)診斷流行病學(xué)診斷行為和環(huán)境診斷教育和組織診斷管理和政策診斷2023/1/1311健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)制訂健康促進(jìn)計(jì)劃考慮的問(wèn)題在什么地方進(jìn)行干預(yù)?這個(gè)社區(qū)的特點(diǎn)是什么?他們可能接受這個(gè)活動(dòng)嗎?為什么?有什么好處?進(jìn)行這個(gè)活動(dòng)的困難是什么?怎么辦?什么理論可能指導(dǎo)我們來(lái)改變?現(xiàn)實(shí)中如何運(yùn)作?2023/1/1312健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)社會(huì)學(xué)診斷判斷社區(qū)人群自己的健康需求和對(duì)生活質(zhì)量的判斷社區(qū)特點(diǎn)人口學(xué)特征經(jīng)濟(jì)收入等2023/1/1313健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)流行病學(xué)診斷確定干預(yù)重點(diǎn)和目標(biāo)人群主要衛(wèi)生問(wèn)題2023/1/1314健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)確定主要衛(wèi)生問(wèn)題的原則疾病的普遍性：影響人群的范圍；疾病嚴(yán)重性：致死性、是否造成嚴(yán)重的政治和經(jīng)濟(jì)影響等；是否有有效的預(yù)防措施；干預(yù)措施的成本：成本效益比是否低廉。2023/1/1315健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)行為和環(huán)境診斷

行為危險(xiǎn)因素是指對(duì)以上流行病學(xué)診斷確立的個(gè)人行為和生活方式；環(huán)境因素是指相對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō)是外部的、也超出個(gè)人控制的，但是能影響，包括促使人們進(jìn)行某些行為的，或者對(duì)健康結(jié)果有影響的社會(huì)和自然因素。2023/1/1316健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)確定應(yīng)該干預(yù)的危險(xiǎn)因素的依據(jù)流行水平最高的因素；和主要衛(wèi)生問(wèn)題的聯(lián)系最強(qiáng)的因素；同時(shí)也是可變性最大的因素2023/1/1317健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)教育和組織診斷傾向因素（Predisposers）提供行為的動(dòng)機(jī)的一些先決條件。強(qiáng)化因素(reinforcers)指繼行為發(fā)生后出現(xiàn)的，對(duì)行為提供的一種評(píng)論，可以影響行為是否堅(jiān)持或終止的因素促成因素(enablers)；使可能性成為現(xiàn)實(shí)的先決條件。這些因素可以直接影響個(gè)人的行為，也可以間接通過(guò)對(duì)環(huán)境的影響來(lái)影響行為。2023/1/1318健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)管理和政策診斷（PRO）政策：是指指導(dǎo)組織和管理機(jī)構(gòu)活動(dòng)的一套目標(biāo)和規(guī)則；規(guī)則：用來(lái)執(zhí)行項(xiàng)目的管理規(guī)則或?qū)嵤┘?xì)則；組織：協(xié)調(diào)執(zhí)行項(xiàng)目的所需資源的一套協(xié)作機(jī)制。2023/1/1319健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)管理和政策診斷（PRO）政策診斷政策診斷即評(píng)價(jià)現(xiàn)有政策對(duì)執(zhí)行項(xiàng)目活動(dòng)的支持或障礙。有權(quán)力制定政策、和執(zhí)行政策的機(jī)構(gòu)體現(xiàn)了社區(qū)內(nèi)的各種政治力量和組織管理診斷

經(jīng)費(fèi)和可能的來(lái)源。時(shí)間、工作人時(shí)數(shù)相關(guān)技能；組織的承諾；為項(xiàng)目活動(dòng)提供的空間及其他附屬設(shè)施2023/1/1320健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)案例XX工廠,醫(yī)院發(fā)現(xiàn)該廠工人腦卒中死亡很高,很多發(fā)生腦卒中的人,不知道自己有高血壓.人們普遍喜歡吃咸食和高脂食品.工人中午在食堂就餐;2023/1/1321健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)項(xiàng)目目標(biāo)和社區(qū)診斷的關(guān)系衛(wèi)生問(wèn)題：腦卒中，高血壓總目標(biāo)：到2007年該社區(qū)人群腦卒中死亡率從150/10萬(wàn)下降到100/10萬(wàn)；到2002年該社區(qū)人群高血壓流行率穩(wěn)定在21％左右。2023/1/1322健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)項(xiàng)目目標(biāo)和社區(qū)診斷的關(guān)系危險(xiǎn)因素?cái)z入高鹽、高脂飲食 分目標(biāo)高鹽、高脂飲食攝入率分別從80％和70％下降到30％。

2023/1/1323健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)項(xiàng)目目標(biāo)和社區(qū)診斷的關(guān)系危險(xiǎn)因素歸類不知道高鹽和高脂飲食和腦中風(fēng)有關(guān)。不吃鹽沒(méi)有力量，特別是重體力勞動(dòng)者，更需要多吃鹽。（傾向因素）食堂和家屬做的飯就是那樣。（支持因素）策略目標(biāo)對(duì)高鹽、高脂飲食與心腦血管疾病的關(guān)系知曉率分別從40％和50％提高到90％。技能改變50％的炊事員會(huì)烹飪低鹽低脂的食品。（環(huán)境支持）2023/1/1324健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)目標(biāo)人群的確定目標(biāo)人群：指項(xiàng)目活動(dòng)的對(duì)象，即在某一特定地區(qū)，具有某一特定人口學(xué)特征的人群。一級(jí)目標(biāo)人群：根據(jù)社區(qū)診斷結(jié)果，發(fā)現(xiàn)主要衛(wèi)生問(wèn)題發(fā)生的人群。二級(jí)目標(biāo)人群：那些能夠影響一級(jí)目標(biāo)人群行為變化的另一人群2023/1/1325健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)策略與活動(dòng)策略改變對(duì)職工醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用撥款制度；活動(dòng)聯(lián)合公司勞保處游說(shuō)公司領(lǐng)導(dǎo)層，把對(duì)醫(yī)院的撥款制度改為按估計(jì)人群中年患病數(shù)和平均醫(yī)療費(fèi)用撥給；對(duì)該項(xiàng)制度的改進(jìn)進(jìn)行調(diào)查研究；擬定制度的具體內(nèi)容；召集各方面人員討論，論證利弊；預(yù)試驗(yàn)；交領(lǐng)導(dǎo)層批準(zhǔn)；開(kāi)始實(shí)施，監(jiān)督實(shí)施情況；征求醫(yī)院管理人員，醫(yī)生，病人和公費(fèi)醫(yī)療管理人員的意見(jiàn)，對(duì)不完善的地方進(jìn)行修改。2023/1/1326健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)健康教育信息和材料關(guān)鍵信息:假若你35歲了,每年一定要到醫(yī)院檢查血壓一次.你提醒你的父母,你的爺爺奶奶量血壓了嗎?高血壓患者必須終身付藥.材料制作:吸引人,有趣2023/1/1327健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)另一種做法用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)給各車間買血壓計(jì);培訓(xùn)血壓測(cè)量員每個(gè)人都量血壓開(kāi)辦講座2023/1/1328健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)這些活動(dòng)是否執(zhí)行了?

這些活動(dòng)有效嗎?

過(guò)程評(píng)估和效果評(píng)估2023/1/1329健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)的目的:為什么要評(píng)價(jià)?領(lǐng)導(dǎo),或出資者知道你做得怎樣,以便進(jìn)一步支持你;改正無(wú)效的做法;向其他地方推廣你的經(jīng)驗(yàn).2023/1/1330健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)與評(píng)估有關(guān)的理論問(wèn)題

評(píng)估的分類:因果聯(lián)系的判斷規(guī)則;過(guò)程評(píng)估的內(nèi)容和指標(biāo);什么是健康促進(jìn)的效果;測(cè)量的方法2023/1/1331健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)做得如何?過(guò)程評(píng)價(jià)已執(zhí)行的項(xiàng)目活動(dòng)占應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目活動(dòng)的比例目標(biāo)人群波及范圍占目標(biāo)人群的比例參加者對(duì)項(xiàng)目的滿意度執(zhí)行的項(xiàng)目活動(dòng)中是否均是高質(zhì)量的，應(yīng)改善的方面到位資金和設(shè)備占應(yīng)到位的比例，各類活動(dòng)經(jīng)費(fèi)使用比例與預(yù)算的差異。2023/1/1332健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)過(guò)程評(píng)價(jià)要考慮的問(wèn)題問(wèn)題1：你的健康教育活動(dòng)波及了多少人?問(wèn)題2:你的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育波及了多少人?問(wèn)題3:多少工人看見(jiàn)了健康教育材料?明白說(shuō)的什么意思嗎?他們喜歡這些材料嗎?問(wèn)題4:多少人接受了車間血壓測(cè)量員的測(cè)量?這些人的血壓測(cè)量技術(shù)合格嗎?問(wèn)題5:這些活動(dòng)投入了多少人力?花了多少錢?2023/1/1333健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)這些活動(dòng)有效嗎?效果評(píng)估什么是效果?如何判斷效果?如何量度效果?2023/1/1334健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)健康促進(jìn)效果2023/1/1335健康促進(jìn)項(xiàng)目創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)健康促進(jìn)效果個(gè)人層面:了解35歲以后應(yīng)該定期測(cè)血壓,患高血壓后,要終身付藥;吃健康平衡膳食;(3個(gè)月或半年后)家庭主婦健康膳食的烹調(diào)技能提高患腦卒中的人減少(3年或5年后)組織層面:工廠醫(yī)院改變了只治病不作預(yù)防的工作方式食堂改