廣東省婦社基本及重大公衛(wèi)項目進展-基本公共衛(wèi)生服務婦幼項目

廣東省婦社基本及重大

公共衛(wèi)生服務項目進展情況

省衛(wèi)生廳婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處李建中（2010年12月7日）主要內(nèi)容醫(yī)改基本和重大公共衛(wèi)生服務項目醫(yī)改婦社基本和重大項目進展情況下一步醫(yī)改婦社工作意見一、醫(yī)改基本和重大公共衛(wèi)生服務項目新醫(yī)改工作重心今年5月21日，李克強副總理在全國深化醫(yī)改工作會議上強強調(diào)：?；拘箩t(yī)改工作的重心是強基層建機制什么叫“保基本”?；荆壕褪蔷褪菨M足人民群眾基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需求，保證居民免費獲得國家和地方規(guī)定的基本公共衛(wèi)生項目服務，低成本獲得基本醫(yī)療服務，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的差距。一、醫(yī)改基本和重大公共衛(wèi)生服務項目（一）基本公共衛(wèi)生服務項目（9項）1、建立居民健康檔案6、預防接種2、健康教育7、傳染病報告管理3、兒童保健8、高血壓、糖尿病管理4、孕產(chǎn)婦保健9、重性精神病管理5、老年人保健一、醫(yī)改基本和重大公共衛(wèi)生服務項目（二）重大公共衛(wèi)生服務項目（6項）1農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助2農(nóng)村婦女葉酸補服3農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查4乙肝疫苗補種5農(nóng)村改水改廁6白內(nèi)障手術（三）醫(yī)改婦社重點項目任務1、建立居民健康檔案項目建檔目的：了解居民健康狀況，開展行為干預，提高健康水平建檔重點：婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群建檔對象：轄區(qū)常住人口建檔內(nèi)容：基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等建檔要求：居民自愿統(tǒng)一規(guī)范，及時更新逐步信息化管理（三）醫(yī)改婦社重點項目任務建檔目標:到2020年，城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率達100%分步實施城市建檔率農(nóng)村建檔率檔案使用率檔案合格率第一階段（2009年底）30%5%50%80%第二階段（2010年底）50%30%60%80%第三階段（2011年底）70%50%70%90%第四階段（2020年底）100%100%80%100%（三）醫(yī)改婦社重點項目任務2、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目補助目的：降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率補助對象：農(nóng)村戶籍孕產(chǎn)婦有條件地區(qū)可擴大到流動人口補助標準：不低于500元/人，其中：中央：50元/人省級：50元/人市縣：400元/人以上（含新農(nóng)合統(tǒng)籌資金）補助任務：2010年全省92萬人（三）醫(yī)改婦社重點項目任務3、農(nóng)村婦女補服葉酸項目補服目的：預防神經(jīng)管缺陷減少出生缺陷與殘疾提高出生人口素質(zhì)

補服對象：準備懷孕的農(nóng)村婦女（含流動人口）補服任務：2010年全省92萬人（三）醫(yī)改婦社重點項目任務廣東省醫(yī)改婦社重大公共衛(wèi)生服務項目任務表項目補助對象2010任務1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助農(nóng)村戶籍孕產(chǎn)婦92萬人2、農(nóng)村適齡婦女葉酸補服準備懷孕的農(nóng)村婦女（含流動人口）92萬3、農(nóng)村婦女宮頸癌檢查從化、臺山、博羅、梅縣等4縣農(nóng)村婦女22萬8.9萬4、農(nóng)村婦女乳腺癌檢查從化、臺山、博羅、梅縣、新興、德慶等6縣農(nóng)村婦女3.6萬1.2萬二、2010年廣東省醫(yī)改

婦社重點項目進展情況（一）城鎮(zhèn)居民健康檔案項目進展情況截至2010年9月30日，全省城市居民建立居民健康檔案：累計建檔：1348萬份建檔率：26.92%（按2009年全省城鎮(zhèn)常住人口5009萬人計算）。其中建檔案達到2010年國家要求（50%）的市：深圳市

完成率：全國倒數(shù)第9位廣東省城鎮(zhèn)居民健康檔案

建檔進展情況統(tǒng)計表（至9月30日）累計建檔率>15%累計建檔率<5%深圳市：86.4%汕尾市：0.5%江門市：24.9%中山市：1.7%佛山市：24.8%潮州市：2.2%廣州市：24.7%河源市：3.5%珠海市：19.5%清遠市：3.5%韶關市：17.3%揭陽市：3.8%東莞市：15.3%汕頭市：4.1%（二）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目

至10月31日，全省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩：

累計補助：24.96萬人

累計完成率：27.1%。累計完成率：全國倒數(shù)第四廣東省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩

補助項目進展情況統(tǒng)計表（至10月31日）累計完成率>50%累計完成率15<%市別2010需補助數(shù)累計補助人數(shù)完成率%市別2010需補助數(shù)累計補助人數(shù)完成率%廣州362452600471.7汕尾4763000.0韶關184461265668.6中山1881400.0云浮274511709862.2汕頭8547720182.3茂名892085453861.1湛5陽江324341947260.0珠海61865659.1清遠337431913056.5潮州32062381111.8（三）農(nóng)村婦女葉酸補服項目進展情況

至10月31日，全省農(nóng)村婦女補服葉酸項目：

累計補服：11.23萬人

累計完成率：12.1%

累計完成率：全國倒數(shù)第一廣東省農(nóng)村婦女葉酸補服項目

進展情況統(tǒng)計表（至10月31日）累計完成率>30%累計完成率10<%市別2010需補助數(shù)累計補助人數(shù)完成率%市別2010需補助數(shù)累計補助人數(shù)完成率%東莞108551132601043.0汕尾4907600.0深圳276672560692.5汕頭4366400.0中山11765866673.6湛江9282210451.1廣州584882388040.8陽江3297219105.7江門318261180337.0清遠4114929957.2茂名8281776849.2(四)存在主要問題有些地方領導不重視。個別領導對項目工作

不了解、不檢查、不過問，項目進展緩慢地方配套資金不到位。如：

農(nóng)村婦女住院分娩項目補助不<500元人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費15元等資金下?lián)苤芷陂L。中央和省級經(jīng)費下達各市后：

市→縣：一般需3-5個月縣→項目執(zhí)行單位：更長人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費15元：不懂分配宣傳教育、培訓等工作薄弱三、下一步工作意見三、下一步工作意見

下一步醫(yī)改婦社工作任務重，時間緊，難度大。抓領導：各單位負責人重點工作“三抓”：抓協(xié)調(diào)：部門配合，如經(jīng)費

抓進度：每月5日看報表（一）加強領導明確責任婦社重點項目3個（問責指標）要擺上議事日領導要親自抓，經(jīng)常過問：每月5日看進度報表層層分解指標：城市居民健康檔案建檔完成率50%

等項目

把農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助完成率100%

指標分

農(nóng)村婦女補服葉酸完成率100%

解到有關單位和個人落實職責，落實責任，追究責任（二）加強協(xié)調(diào)形成合力協(xié)調(diào)財政部門落實經(jīng)費。如：

人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費：14個市：15元（其中市縣配套6.75元）7個市：25元

住院分娩補助經(jīng)費（標準>500元/人）：14個市縣配套>400元/人，7個市縣配套>450元/人（含新農(nóng)合統(tǒng)籌資金）協(xié)調(diào)公安、民政、計生等部門如居民建檔、農(nóng)村婦女葉酸補服、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助等，都需有關部門支持（三）想方設法加快進度1、居民健康檔案建檔工作韶關仁化縣經(jīng)驗，值得各地借鑒。目前，該縣城鄉(xiāng)居民已建檔88%。其主要經(jīng)驗有5個：加強宣傳，營造良好社會氛圍建立政府主導、部門配合、社會參與的工作機制。

各鎮(zhèn)政府主要領導負責組織，協(xié)調(diào)社會各界參與各鎮(zhèn)醫(yī)療機構免費體檢和建檔市、縣兩級大醫(yī)院對口支援各鎮(zhèn)醫(yī)療機構建立以健康檔案為核心的公共衛(wèi)生信息平臺

陽江市力度大，市政府發(fā)文建檔。（三）想方設法加快進度2、農(nóng)村婦女住院分娩補助工作擴大補助時間：如對2010年1月1日起住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，均給予回補擴大補助范圍：對計劃外生產(chǎn)的住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，給予回補多種形式加補：如通過郵寄等方式，把回補的錢盡快發(fā)到群眾手中（三）想方設法加快進度3、農(nóng)村婦女葉酸補服工作增設葉酸發(fā)放點。除通過鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構渠道發(fā)放葉酸外，擴寬渠道發(fā)放葉酸。如：在核發(fā)婚姻登記證的民政部門和準生證的計生部門增設葉酸發(fā)放點。在流動婦女密集地，如工廠增設葉酸發(fā)放點把各級醫(yī)療保健機構通過門診處方發(fā)放農(nóng)村育齡婦女的葉酸片（包括含葉酸的保健品）人數(shù)和計生部門發(fā)放葉酸人數(shù)一并統(tǒng)計，逐級上報。（四）加強信息報告管理高度重視。各市報報的信息是反映各地項目進展情況，也是各級政府考核項目工作的重要依據(jù)專人報告。各級衛(wèi)生行政部門要指定專人上報信息，對上報信息要認真審核，嚴格把關，確保信息質(zhì)量及時、準確報告。月報:各市每月5日前上報上一個月報表。季報:各市分別于4月、7月、10月、1月20日前，上報上季度報表回補回查數(shù)據(jù)報告。今年回補、回查到的人數(shù)等，要加到今年11月或12月相應的報表中，一并上報。紙質(zhì)和電子報表數(shù)據(jù)要一致。各市填報的紙質(zhì)報表要和同級婦幼保健機構網(wǎng)絡直報的數(shù)據(jù)要一致。（