醫(yī)療質量萬里行活動工作總結范本

醫(yī)療質量萬?里行活動工?作總結范本?為進一步?促進我院質?量管理，規(guī)?范醫(yī)療服務?行為，按照?上級部門的?統(tǒng)一部署，?結合我院實?際，積極開?展“醫(yī)療質?量萬里行”?活動，不斷?強化醫(yī)院技?術管理，提?高醫(yī)療質量?，確保醫(yī)療?安全。在_?__月份市?衛(wèi)生局__?_的專項考?評中，獲得?參檢專家的?良好評價，?現(xiàn)總結如下?：一、醫(yī)?療：1、?全面落實醫(yī)?療核心制度?，每月檢查?一次，各臨?床科室落實?到位，有記?錄。2、?建立了醫(yī)療?技術管理檔?案，重新梳?理了已開展?的醫(yī)療技術?，無二、?三類醫(yī)療技?術臨床應用?。建立了手?術分級管理?制度，并實?施動態(tài)（范?本）管理。?3、繼續(xù)?推進與落實?病人安全目?標，建立醫(yī)?患溝通制，?有入院時，?住院期間，?出院時，手?術前，手術?后溝通，有?記錄，有病?人或家屬簽?字。執(zhí)行手?術安全核查?制度，手術?風險評估制?。4，規(guī)范?輸血，成分?輸血達__?_%。無違?規(guī)用血。?5、堅持病?歷檢查，運?行病歷每_?__周檢查?一次，歸檔?病歷每__?_月檢查一?次，不合格?落實處罰。?二、護理?：1._?__機構健?全，實施了?護理二級管?理。制定并?完善了護理?工作制度，?護理人員崗?位職責，疾?病護理常規(guī)?，臨床護理?應急預案，?保證實施。?2.科學?配置護理人?力，___?年新增護士?___人，?制定了緊急?狀態(tài)下護理?人力調配方?案，較好完?成了甲流防?控、“7.?13”車禍?救治中護理?人力調配。?3.認真?落實《護理?條例》，嚴?格執(zhí)行護士?準入調入制?度，護士執(zhí)?證上崗，按?規(guī)定對護理?單元配置護?士，對合同?護士基本實?現(xiàn)了同工同?酬。4.?實行二級護?理質量管理?。成立了護?理質量管理?委員會。護?理質量管理?委員會下設?___個質?量檢查小組?，定期與不?定期檢查護?理質量，有?反饋有跟蹤?，質控小組?定期召開會?議，討論質?量存在問題?及改進辦法?。對提高護?理質量起到?了推動作用?。___年?細化了手術?室及供應室?護理質量檢?查標準，建?立了護士長?夜查房制度?。5.認?真落實各項?護理核心制?度，制定護?理不良事件?報告制度，?通過對不良?事件的報告?和處理，改?進相應的護?理工作流程?。6._?__護士學?習___部?新下發(fā)的分?級護理原則?，并在護理?工作中認真?實施。7?.加強對重?點科室的護?理管理，細?化轉接流程?，建立交接?登記本，急?診科、手術?室、婦產科?在轉接病人?過程中，認?真交接，仔?細登記。?8.努力提?高護士專業(yè)?水平，護理?實行二級培?訓，有護士?分層培訓計?劃并實施，?定期開展業(yè)?務學習和護?理查房，已?完成對全院?護士心肺復?蘇培訓，全?員合格，在?衛(wèi)生局__?_月份舉辦?的急救技術?大比武活動?中，___?瑩護士長獲?得了單人心?肺復蘇二等?獎。在全院?掀起了愛崗?敬業(yè)，崗位?練兵的熱潮?，全體護士?專業(yè)技能進?一步提高，?為病人提供?了優(yōu)質的服?務。9.?認真抓好專?科護士培訓?、護理管理?培訓。今年?派出手術室?、供應室、?婦產科__?_名護理骨?干及護士長?___人次?參加專科護?士培訓及管?理培訓，并?獲得相應資?格證書。?10.注重?知識更新，?共派出__?_人參加進?修學習。?三、醫(yī)院感?染管理：?1.制定各?項醫(yī)院感染?管理規(guī)章制?度隨著醫(yī)?學及消毒隔?離制度的不?斷完善，原?有的感染管?理制度已經?不能適應醫(yī)?學發(fā)展的需?求，在醫(yī)院?主管領導的?支持下，我?院重新制定?了重癥監(jiān)護?病房相關管?理制度、新?生兒重癥監(jiān)?護病房相關?管理制度、?手術室、分?娩室、供應?室等消毒隔?離制度等醫(yī)?院感染管理?的各項規(guī)章?制度，為我?院感染管理?工作規(guī)范化?提供了理論?依據。2?.加強培訓?，掌握院內?感染及傳染?病等相關理?論知識今年?，我院__?_全員培訓?兩次，并誠?邀外院專家?進行感染知?識講座，掌?握院內感染?等相關知識?，為更好地?防范院內感?染暴發(fā)奠定?了基礎。又?根據今年傳?染病的流行?特點，分期?分類別對相?關人員進行?手足口病和?甲型h1n?1流感知識?進行培訓、?考核總結。?從而有效地?降低了院內?感染率。?3.發(fā)揮醫(yī)?院感染管理?委員會的職?能，重點整?改醫(yī)院感染?管理存在的?問題今年?由于各科人?員有所調整?，醫(yī)院__?_召開醫(yī)院?感染管理委?員會大會，?重新選舉管?理委員會成?員，明確責?任分工，定?期召開會議?，針對醫(yī)院?感染中存在?的問題及時?提出整改措?施，并把醫(yī)?院院內感染?分布情況通?報至各個科?室，及時改?進了防范措?施，提高了?醫(yī)院感染管?理水平。?4.對個科?室的感染管?理工作定期?檢查，制定?相關獎懲措?施根據醫(yī)?院的工作安?排要求，由?醫(yī)教科、護?理部、感染?管理科組成?聯(lián)合檢查組?，在主管院?長的帶領下?，每月兩次?下科室檢查?工作，針對?檢查中發(fā)現(xiàn)?的問題及時?指出，令其?改正，如長?期不進行整?改的，根據?處罰制度進?行處罰，冰?限期整改。?通過督導檢?查，各科室?取消了浸泡?器械，均改?為高壓滅菌?，各科室的?無菌包均由?供應室統(tǒng)一?回收、清洗?，保證了清?洗和滅菌質?量。各科室?能夠正確處?置醫(yī)用垃圾?，并分類放?置，統(tǒng)一集?中回收。通?過定期督導?檢查，有效?地提高了醫(yī)?院感染管理?質量和管理?水平。四?、藥事管理?藥械科在?活動中認真?按照檢查標?準逐條對照?，認真準備?和完善，做?到了資料齊?備，制度健?全，各種管?理規(guī)范。（?范本）存在?的問題主要?是處方書寫?方面和臨床?合理應用抗?菌藥物方面?的問題，通?過協(xié)調臨床?科室積極整?改，加強對?臨床醫(yī)師抗?菌藥物分級?使用細則的?學習，嚴格?按我院抗菌?藥物分級目?錄要求應用?抗菌藥物，?加強藥房藥?劑人員餓業(yè)?務學習，在?調劑處方時?嚴格把關，?做到四查十?對，對不合?格處方書寫?及時指出并?要求整改。?做好了日常?各項工作。?五、檢驗?科在活動?中建立了生?物安全管理?責任制，設?立了生物安?全委員會，?建立了生物?安全管理制?度。建立并?維持風險評?估和風險控?制程序，并?持續(xù)進行風?險識別、風?險評估和實?施必要的控?制措施。做?好個人防護?。制定了實?驗室生物安?全事件和涉?恐事件應急?預案。六?、后勤總務?加強安全?生產責任制?落實，保障?醫(yī)療安全。?落實各種制?度，建立各?類應急救援?預案，并進?行演練。_?__了監(jiān)視?設備，消防?設施設備充?足、完好，?重要設備定?期接受質檢?或安全部門?的檢測。?七、急救技?術大比武：?我院積極?準備，通過?集中培訓，?院內比賽選?拔，選出_?__名醫(yī)師?、___名?護士，參加?了理論考試?，___個?___項目?，___個?單項的比賽?，取得了一?個單項二等?獎，___?優(yōu)勝獎的好?成績。同時?，提高了醫(yī)?護人員的急?救意識和