控制輸血感染方案（3篇）

控制輸血感染方案廣?泛開(kāi)展合理?、科學(xué)輸血?，提高輸血?風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、?安全意識(shí)，?嚴(yán)格遵守臨?床輸血管理?制度及輸血?技術(shù)操作規(guī)?程，根據(jù)《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸?血管理辦法?（試行）》?和《臨床輸?血技術(shù)規(guī)范?》的要求與?規(guī)定，制定?本方案。?一、___?構(gòu)成醫(yī)療?質(zhì)量管理委?員會(huì)是控制?臨床輸血感?染的最高_(dá)?__形式，?臨床輸血管?理委員會(huì)具?體領(lǐng)導(dǎo)并督?查各臨床科?室開(kāi)展輸血?感染控制工?作。各臨?床科室成立?以科主任為?組長(zhǎng)，護(hù)士?長(zhǎng)為副組長(zhǎng)?，質(zhì)控員為?成員的控制?臨床輸血感?染的領(lǐng)導(dǎo)小?組。負(fù)責(zé)督?促執(zhí)行臨床?輸血工作的?輸血指征把?關(guān)、輸血前?檢查、血液?交接核對(duì)、?血液質(zhì)量檢?查、輸血前?查對(duì)、無(wú)菌?操作、輸血?不良反應(yīng)觀?察等環(huán)節(jié)管?理。二、?工作目標(biāo)?執(zhí)行無(wú)菌操?作技術(shù)，遵?守《臨床輸?血技術(shù)規(guī)范?》，輸血感?染率控制為?零發(fā)生；?嚴(yán)密觀察輸?血過(guò)程，輸?血不良反應(yīng)?發(fā)生率控制?在___%?以內(nèi)，嚴(yán)格?執(zhí)行公安縣?衛(wèi)生局的規(guī)?定，確保荊?州市中心血?站為臨床用?血唯一來(lái)源?地，堅(jiān)決打?擊自采自供?血液的非法?行為，嚴(yán)格?控制經(jīng)血液?途徑傳播疾?病感染的發(fā)?生。三、?實(shí)施措施?（一）、全?員培訓(xùn)輸?血管理委員?會(huì)每年至少?開(kāi)展一次臨?床輸血知識(shí)?培訓(xùn)活動(dòng)，?全院專業(yè)技?術(shù)人員參加?。提高全員?輸血安全意?識(shí)及輸血醫(yī)?學(xué)理論水平?。醫(yī)療質(zhì)?量管理職能?部門(mén)加強(qiáng)臨?床輸血技術(shù)?管理，開(kāi)展?臨床輸血技?術(shù)訓(xùn)練，提?高臨床輸血?管理水平和?輸血技術(shù)操?作能力，?（二）、血?液來(lái)源醫(yī)?院臨床用血?嚴(yán)格加強(qiáng)血?液來(lái)源管理?，堅(jiān)決打擊?自采自供非?法采血行為?，接受茂名?市衛(wèi)生局監(jiān)?督，確保血?液來(lái)源合法?，血液質(zhì)量?合格。茂?名市醫(yī)療機(jī)?構(gòu)臨床用血?全部由茂名?市中心血站?供應(yīng)。（?三）、血液?保存血液?保存是保證?血液質(zhì)量，?控制輸血感?染的重要環(huán)?節(jié)，血庫(kù)應(yīng)?建立完善的?血液入庫(kù)、?保存、發(fā)放?及儲(chǔ)血設(shè)備?管理制度，?確保出庫(kù)血?液合格。?1、血液入?庫(kù)管理輸血?科在血液產(chǎn)?品接收過(guò)程?中要認(rèn)真核?查血袋包裝?，核查血液?質(zhì)量，禁止?接受不合格?血液入庫(kù)，?核查內(nèi)容如?下：（1?）血站的名?稱及其許可?證號(hào)；（?2）血型；?（3）血?液品種；?（4）采血?日期及時(shí)間?；（5）?有效期及時(shí)?間；（6?）血袋編號(hào)?（或條形碼?）；（7?）儲(chǔ)存條件?。血液包?裝不符合國(guó)?家規(guī)定的衛(wèi)?生標(biāo)準(zhǔn)和要?求應(yīng)拒領(lǐng)拒?收。2、?血液保存管?理（1）?建立科學(xué)的?血液庫(kù)存基?數(shù)，庫(kù)存上?限基數(shù)：o?型___毫?升、a型_?__毫升、?b型___?毫升、ab?型___毫?升；庫(kù)存下?限基數(shù)：o?型___毫?升、a型_?__毫升、?b型___?毫升、ab?型___毫?升。（2?）分型保存?應(yīng)分類(lèi)按序?擺放，各型?血液存放有?明顯的標(biāo)示?（3）儲(chǔ)?血冰箱溫度?記錄，貯血?冰箱按規(guī)范?有溫度記錄?，每___?小時(shí)一次，?出現(xiàn)故障后?，有檢修、?恢復(fù)記錄及?血液保存處?理的記錄；?（4）嚴(yán)?格血液保管?交接班制度?，（6）?貯血冰箱內(nèi)?嚴(yán)禁保存雜?物及私人物?品。3、?血液出庫(kù)管?理（1）?嚴(yán)格查對(duì)制?度，發(fā)血時(shí)?嚴(yán)格查對(duì)血?型、數(shù)量、?用血單位及?各種報(bào)告單?，（2）?入出有序，?血液的發(fā)放?除臨床醫(yī)師?因治療原因?特別要求外?，嚴(yán)格遵守?先進(jìn)先出的?原則，以保?證有效貯血?。（3）?嚴(yán)格執(zhí)行送?血回執(zhí)制度?，送（發(fā)）?收（取）雙?方簽名，以?示血液產(chǎn)品?合格收（取?），并有可?追蹤性。?（4）血液?一旦出庫(kù)原?則上不得再?入庫(kù)，特殊?情況下血液?再入庫(kù)必須?遵守再入另?存，記錄另?冊(cè)，備忘明?示的原則。?在確保血液?無(wú)損壞，質(zhì)?量可靠的前?提下再發(fā)放?。4、儲(chǔ)?血設(shè)備管理?（1）儲(chǔ)?血室、儲(chǔ)血?冰箱內(nèi)定期?消毒清潔。?儲(chǔ)血室每日?晚用紫外線?消毒___?小時(shí)，儲(chǔ)血?冰箱內(nèi)每月?用戊二醛進(jìn)?行物體表面?擦洗消毒，?再清水清潔?，（2）?細(xì)菌指數(shù)監(jiān)?測(cè)；每月進(jìn)?行一次儲(chǔ)血?室內(nèi)、儲(chǔ)血?冰箱內(nèi)空氣?細(xì)菌指數(shù)監(jiān)?測(cè)?？諝饧?xì)?菌指數(shù)監(jiān)測(cè)?不合格，應(yīng)?及時(shí)查找原?因，制定改?進(jìn)措施，實(shí)?施改進(jìn)方法?，上報(bào)專案?報(bào)告到醫(yī)務(wù)?科。（3?）設(shè)備科專?業(yè)維修保養(yǎng)?人員定期對(duì)?儲(chǔ)血冰箱進(jìn)?行維修保養(yǎng)?，記錄維修?保養(yǎng)過(guò)程，?設(shè)備運(yùn)行狀?態(tài)，對(duì)儲(chǔ)血?專用冰箱進(jìn)?行評(píng)估，若?設(shè)備年久老?化，及時(shí)提?出更新設(shè)備?報(bào)告，（?四）、輸血?器材設(shè)備?科統(tǒng)一對(duì)一?次性輸血器?材進(jìn)行政府?集中招標(biāo)采?購(gòu)，查驗(yàn)并?備案經(jīng)銷(xiāo)許?可證、藥監(jiān)?局注冊(cè)證、?營(yíng)業(yè)執(zhí)照及?產(chǎn)品衛(wèi)生許?可證等證件?，嚴(yán)把質(zhì)量?關(guān)。各科室?不得自行購(gòu)?買(mǎi)一次性輸?血器材，更?不得回收重?復(fù)使用。使?用后的一次?性輸血器材?（含血袋）?按《醫(yī)療廢?物管理制度?》規(guī)定進(jìn)行?統(tǒng)一回收、?消毒、處理?。（五）?、輸血操作?護(hù)理人員?是控制臨床?輸血感染的?最后環(huán)節(jié)，?應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行?輸血前七查?七對(duì)制度，?認(rèn)真履行血?液交接雙核?雙簽名制度?，對(duì)質(zhì)量存?在問(wèn)題的血?液堅(jiān)決拒領(lǐng)?拒收。加?強(qiáng)護(hù)理人員?的在職繼續(xù)?教育，不斷?提高專業(yè)理?論水平與操?作技能，強(qiáng)?化無(wú)菌操作?觀念，控制?臨床輸血感?染。控制輸血感染方案（二）1、健?全管理：醫(yī)?院由業(yè)務(wù)副?院長(zhǎng)主管輸?血工作，醫(yī)?務(wù)部詳細(xì)檢?查協(xié)調(diào)，各?科室要加強(qiáng)?對(duì)醫(yī)生的輸?血法規(guī)的教?育，減少輸?人情血、安?慰血，提高?成份輸血，?自體輸血的?比例2、?完善制度。?嚴(yán)格遵守《?采供血機(jī)構(gòu)?管理辦法》?等輸血法規(guī)?外，結(jié)合我?院情況制訂?了較完善的?制度，如取?血來(lái)自登記?制度、病原?復(fù)檢制度、?輸血及血制?品審批制度?等，做到了?有章可循，?有法可依，?一旦發(fā)生了?問(wèn)題，也能?迅速區(qū)分責(zé)?任。3、?廣泛宣傳教?育，各病區(qū)?宣傳義務(wù)獻(xiàn)?血等。規(guī)范?實(shí)施無(wú)償獻(xiàn)?血。醫(yī)院感?染管理辦法?4、嚴(yán)格?把握輸血適?應(yīng)癥。5?、嚴(yán)格操作?規(guī)程，尤其?是血液出、?入庫(kù)及病原?學(xué)檢測(cè)的規(guī)?程，采用復(fù)?檢制。6?.手術(shù)病人?及圍產(chǎn)期保?健門(mén)診病人?開(kāi)展愛(ài)滋病?抗體檢查及?丙肝抗體檢?查。輸血?感染控制方?案1.目?的有效地控?制臨床輸血?感染疾病的?發(fā)生，確保?輸血安全。?2.依據(jù)?《獻(xiàn)血法》?、《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)臨床用血?管理辦法》?和《臨床輸?血技術(shù)規(guī)范?》等法律法?規(guī)和技術(shù)規(guī)?范對(duì)控制輸?血感染的規(guī)?定和要求。?5.實(shí)施?方案臨床?用血管理委?員會(huì)協(xié)同醫(yī)?務(wù)科和質(zhì)控?科定期開(kāi)展?輸血相關(guān)知?識(shí)的全員培?訓(xùn)，每年至?少開(kāi)展兩次?，以提高全?院職工輸血?安全意識(shí)和?輸血醫(yī)學(xué)理?論水平；對(duì)?全院臨床科?室和醫(yī)技科?室的醫(yī)務(wù)人?員，除輸血?相關(guān)知識(shí)培?訓(xùn)外，還應(yīng)?進(jìn)行理論考?核和輸血技?術(shù)訓(xùn)練。?全院臨床科?室和醫(yī)技科?室的醫(yī)務(wù)人?員均必須參?加培訓(xùn)、考?核和技術(shù)訓(xùn)?練；對(duì)培訓(xùn)?后考核和訓(xùn)?練不合格者?，需再培訓(xùn)?、再考核和?再訓(xùn)練，直?至合格為止?。臨床科?室和醫(yī)技科?室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)?本科室人員?的培訓(xùn)管理?，積極開(kāi)展?輸血技術(shù)訓(xùn)?練，提高員?工的輸血理?論水平和輸?血技術(shù)操作?能力。血?液運(yùn)輸、入?庫(kù)、保存和?出庫(kù)管理是?保證血液質(zhì)?量、控制輸?血感染的重?要環(huán)節(jié)，輸?血科和各輸?血相關(guān)臨床?科室應(yīng)建立?嚴(yán)格的相關(guān)?管理制度，?確保血液質(zhì)?量安全。?對(duì)院外的血?液運(yùn)輸，由?輸血科安排?專人負(fù)責(zé)；?對(duì)院內(nèi)的血?液運(yùn)輸，由?臨床科室安?排本科室的?醫(yī)護(hù)人員負(fù)?責(zé)。負(fù)責(zé)?血液運(yùn)輸?shù)?人員在取血?時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格?執(zhí)行輸血查?對(duì)制度，仔?細(xì)核查血液?物理外觀和?血袋包裝是?否合格、血?液是否來(lái)自?于衛(wèi)生主管?部門(mén)唯一指?定的合法采?供血機(jī)構(gòu)（?即黃山市中?心血站），?確保血液質(zhì)?量安全。血?液包裝不符?合國(guó)家規(guī)定?的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?和要求的，?應(yīng)拒領(lǐng)拒收?。應(yīng)使用?專用的冷鏈?設(shè)備運(yùn)輸血?液，且冷鏈?設(shè)備內(nèi)不得?放入與血液?運(yùn)輸無(wú)關(guān)的?物品。在血?液運(yùn)輸途中?，負(fù)責(zé)血液?運(yùn)輸?shù)娜藛T?應(yīng)時(shí)刻檢查?血液運(yùn)輸條?件是否符合?要求，一旦?運(yùn)輸條件不?符合要求，?應(yīng)立即采取?措施予以解?決，確保血?液在運(yùn)輸過(guò)?程中的質(zhì)量?安全，并做?好相應(yīng)記錄?。1輸血?科在接收血?液入庫(kù)前，?應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行?輸血查對(duì)制?度，仔細(xì)核?查血液物理?外觀和血袋?包裝，核查?內(nèi)容包括：?血站的名稱?和許可證號(hào)?、血型、血?液品種、采?血日期和時(shí)?間、有效期?和時(shí)間、血?袋條形碼、?儲(chǔ)存條件和?血液物理外?觀。血液?包裝不符合?國(guó)家規(guī)定的?衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和?要求的，應(yīng)?拒領(lǐng)拒收。?嚴(yán)禁接收不?合格血液入?庫(kù)。對(duì)已?入庫(kù)的血液?，輸血科應(yīng)?根據(jù)血液種?類(lèi)、血型和?采血日期（?或失效日期?）等立即依?次將血液保?存于相應(yīng)的?專用儲(chǔ)血設(shè)?備內(nèi)。儲(chǔ)血?設(shè)備內(nèi)嚴(yán)禁?存放任何與?血液保存無(wú)?關(guān)的其它物?品。輸血?科應(yīng)對(duì)儲(chǔ)血?設(shè)備進(jìn)行溫?度和運(yùn)轉(zhuǎn)情?況記錄，每?天至少記錄?___次（?每隔___?小時(shí)記錄一?次）。輸?血科應(yīng)嚴(yán)格?執(zhí)行庫(kù)存血?交接班制度?。嚴(yán)格執(zhí)?行輸血查對(duì)?制度，不得?將不合格血?液發(fā)往臨床?。血液交接?時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)?行雙簽名制?度。除臨?床醫(yī)師因治?療原因特別?要求外，輸?血科應(yīng)嚴(yán)格?執(zhí)行“先進(jìn)?先出”的原?則，以確保?有效儲(chǔ)血和?避免血液因?過(guò)期而報(bào)廢?。血液一?旦出庫(kù)，原?則上不得再?入庫(kù)。特殊?情況下需要?再入庫(kù)時(shí)，?必須嚴(yán)格執(zhí)?行血液入庫(kù)?的相關(guān)管理?制度和操作?規(guī)程，在確?保血液質(zhì)量?安全的前提?下，方可進(jìn)?行血液再發(fā)?放，并做好?相關(guān)記錄。?1）能不?輸血的，盡?量不要輸；?能少輸血的?，就不多輸?；能輸自體?血的，就不?輸異體血。?2）能不?輸全血的，?盡量不輸全?血。3）能?不輸新鮮血?的，盡量不?輸新鮮血。?4）大力?開(kāi)展成分輸?血等輸血新?技術(shù)，做到?有目的、有?針對(duì)性地用?血。5）?正確運(yùn)用成?熟的臨床醫(yī)?療技術(shù)和血?液保護(hù)技術(shù)?，包括成分?輸血和自體?輸血等。?1）嚴(yán)格執(zhí)?行輸血相關(guān)?操作規(guī)程和?無(wú)菌操作規(guī)?程，不得隨?意打開(kāi)血袋?，以避免污?染。2）從?專用儲(chǔ)血冰?箱或保存箱?內(nèi)取出并發(fā)?往臨床的血?液，根據(jù)血?液種類(lèi)的不?同，應(yīng)在相?應(yīng)的規(guī)定時(shí)?間內(nèi)盡快輸?注完畢，臨?床科室不得?擅自儲(chǔ)存。?3）從專?用儲(chǔ)血冰箱?內(nèi)取出的血?液，可以回?溫后再輸，?必要時(shí)還可?用專用加溫?儀器進(jìn)行加?溫，但加溫?的溫度不得?超過(guò)37℃?。4）除?靜脈注射用?生理鹽水外?，禁止將其?它任何藥物?直接加入血?液內(nèi)一同輸?注。25?）輸血前查?對(duì)是控制輸?血感染的最?后環(huán)節(jié)，護(hù)?理人員應(yīng)嚴(yán)?格執(zhí)行輸血?查對(duì)制度，?嚴(yán)禁將不合?格血液用于?患者。輸血?前，護(hù)理人?員應(yīng)仔細(xì)核?查血液運(yùn)輸?條件是否符?合要求、血?液物理外觀?和血袋包裝?是否合格、?血液是否來(lái)?自于衛(wèi)生主?管部門(mén)指定?的、合法的?采供血機(jī)構(gòu)?，并嚴(yán)格執(zhí)?行雙核雙簽?制度，對(duì)存?在質(zhì)量問(wèn)題?的血液，應(yīng)?堅(jiān)決拒絕簽?收和執(zhí)行輸?血操作。?凡血袋有下?列情況之一?者，一律不?得給患者輸?注：①標(biāo)簽?破損、字跡?不清；②血?袋破損、滲?血、漏血；?③血液中有?明顯凝塊；?④血漿呈乳?糜狀或暗灰?色；⑤血?漿中有明顯?氣泡、絮狀?物或粗大顆?粒；⑥有溶?血；⑦過(guò)?期或其它須?查證的情況?。6）輸?注血液時(shí)，?應(yīng)使用三證?齊全的、合?格的一次性?輸血器材進(jìn)?行輸血。?7）嚴(yán)格遵?照輸血相關(guān)?制度做好輸?血過(guò)程觀察?、輸血相關(guān)?記錄和不良?事件的調(diào)查?處理等工作?，包括輸血?不良反應(yīng)及?輸血感染疾?病的登記、?報(bào)告和調(diào)查?處理工作，?并妥善保存?相關(guān)記錄（?輸血相關(guān)記?錄應(yīng)至少保?存十年）。?8）嚴(yán)格?遵照輸血相?關(guān)制度做好?患者輸血前?經(jīng)血傳播疾?病免疫標(biāo)志?物檢測(cè)，包?括谷丙轉(zhuǎn)氨?酶、乙肝五?項(xiàng)指標(biāo)、抗?-hcv、?抗-hiv?、梅毒等。?9）血液?輸注完畢后?，嚴(yán)格遵照?院感管理要?求，做好血?袋的統(tǒng)一回?收、保存和?報(bào)廢處理工?作。嚴(yán)禁私?自報(bào)廢處理?血袋或留作?它用。輸?血科應(yīng)對(duì)儲(chǔ)?血室和所有?儲(chǔ)血設(shè)備進(jìn)?行定期清潔?消毒并記錄?：每天應(yīng)使?用含氯消毒?劑對(duì)儲(chǔ)血室?地面進(jìn)行一?次擦拭消毒?；每天晚上?應(yīng)使用空氣?消毒機(jī)對(duì)儲(chǔ)?血室空氣進(jìn)?行消毒__?_小時(shí)；每?周應(yīng)使用含?氯消毒劑對(duì)?儲(chǔ)血設(shè)備內(nèi)?、外表面至?少進(jìn)行一次?擦拭消毒。?輸血科應(yīng)?每月至少對(duì)?儲(chǔ)血室和儲(chǔ)?血冰箱內(nèi)進(jìn)?行一次空氣?微生物學(xué)檢?測(cè)：儲(chǔ)血冰?箱內(nèi)不得檢?出致病微生?物和霉菌，?且細(xì)菌生長(zhǎng)?菌落數(shù)應(yīng)≦?200cf?u/m3；?空氣微生物?學(xué)檢測(cè)不合?格時(shí)，應(yīng)及?時(shí)查找原因?、制定改進(jìn)?措施、實(shí)施?改進(jìn)方法，?并上報(bào)臨床?用血管理委?員會(huì)和院感?管理科。?輸血科應(yīng)對(duì)?儲(chǔ)血設(shè)備進(jìn)?行每天__?_小時(shí)的監(jiān)?控，發(fā)現(xiàn)短?期可以解決?的故障時(shí)，?應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)?設(shè)備科檢修?排出故障；?發(fā)現(xiàn)短期無(wú)?法解決的故?障時(shí)，應(yīng)立?即將庫(kù)存血?液安全轉(zhuǎn)移?至備用儲(chǔ)血?冰箱內(nèi)保存?，并及時(shí)報(bào)?請(qǐng)?jiān)O(shè)備科盡?快檢修，同?時(shí)做好相應(yīng)?記錄。設(shè)?備科應(yīng)定期?對(duì)專用儲(chǔ)血?冰箱進(jìn)行維?護(hù)保養(yǎng)，記?錄維護(hù)保養(yǎng)?過(guò)程和設(shè)備?運(yùn)行狀態(tài)，?并進(jìn)行專業(yè)?評(píng)估，若設(shè)?備年久老化?，應(yīng)及時(shí)提?出設(shè)備更新?報(bào)告；輸血?科應(yīng)積極給?予相應(yīng)配合?。藥劑科?應(yīng)對(duì)一次性?輸血器材進(jìn)?行政府集中?招標(biāo)采購(gòu)，?并查驗(yàn)、備?案經(jīng)銷(xiāo)許可?證、注冊(cè)證?、營(yíng)業(yè)執(zhí)照?和衛(wèi)生許可?證等證件，?嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)?。各相關(guān)科?室不得私自?購(gòu)買(mǎi)一次性?輸血器材。?使用后的?一次性輸血?器材（含血?袋），應(yīng)按?《醫(yī)療廢棄?物管理制度?》的規(guī)定，?進(jìn)行統(tǒng)一回?收、保存、?消毒和報(bào)廢?處理，各臨?床相關(guān)科室?不得私自處?理，更不得?回收重復(fù)使?用。病毒?性肝炎由多?種不同類(lèi)型?的肝炎病毒?引起，是目?前世界和我?國(guó)流行最廣?泛且十分嚴(yán)?重的傳染病?，是輸血常?見(jiàn)的并發(fā)癥?，主要有乙?型肝炎和丙?型肝炎，尤?其是丙型肝?炎（約占輸?血后肝炎的?___％以?上）。作?為用血的醫(yī)?療機(jī)構(gòu)，預(yù)?防輸血后肝?炎的措施主?要如下。1?）大力宣傳?無(wú)償獻(xiàn)血制?度。2）?嚴(yán)禁非法采?供血，嚴(yán)禁?從除黃山市?中心血站之?外的非指定?采供血機(jī)構(gòu)?取血。3）?在決定給患?者進(jìn)行輸血?治療前，臨?床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)?格掌握輸血?適應(yīng)癥，認(rèn)?真權(quán)衡利弊?，謹(jǐn)慎決定?，非必要時(shí)?不要給患者?輸血。4?）大力提倡?選擇性的自?身輸血和成?分輸血。進(jìn)?行異體輸血?時(shí)，應(yīng)選擇?來(lái)自衛(wèi)生主?管部門(mén)唯一?指定的合格?血站（即黃?山市中心血?站）提供的?合格血液。?5）嚴(yán)格?執(zhí)行消毒制?度和無(wú)菌操?作規(guī)程，嚴(yán)?格使用三證?齊全的、合?格的一次性?輸血器材進(jìn)?行輸血。?6）保護(hù)受?血者，必要?時(shí)可在輸血?后___小?時(shí)內(nèi)和輸血?后___個(gè)?月時(shí)各肌注?乙肝抗體_?__次，對(duì)?經(jīng)常輸血的?患者最好注?射乙肝疫苗?。艾滋病?全稱為獲得?性免疫缺陷?綜合征，是?一種嚴(yán)重威?脅人類(lèi)生命?的傳染病和?免疫缺陷性?疾病，病原?體是人類(lèi)免?疫缺陷病毒?，傳播途徑?主要有：①?性接觸；②?靜脈注射_?__；③輸?用hiv污?染的血液或?制品，移植?感染者的器?官、___?；④母嬰傳?播。輸血?引起的艾滋?病，其臨床?表現(xiàn)同一般?艾滋病一樣?復(fù)雜而嚴(yán)重?，病毒累及?所有器官，?死亡率極高?；其潛伏期?短者為_(kāi)_?_個(gè)月，長(zhǎng)?則達(dá)___?年以上；其?感染早期有?50～__?_％的感染?者無(wú)明顯癥?狀，成為h?iv攜帶者?，危害更大?。作為用?血的醫(yī)療機(jī)?構(gòu)，防止輸?血傳播艾滋?病的措施主?要如下：?1）加強(qiáng)宣?傳教育，使?公民認(rèn)識(shí)到?艾滋病的危?害性和經(jīng)血?傳播的危險(xiǎn)?性，使艾滋?病高危人群?、感染者和?可疑感染者?能主動(dòng)退出?獻(xiàn)血行列。?2）禁止?使用進(jìn)口血?液制品。?3）嚴(yán)禁非?法采供血，?嚴(yán)禁從除黃?山市中心血?站之外的非?指定采供血?機(jī)構(gòu)取血。?4）在決定?給患者進(jìn)行?輸血治療前?，臨床醫(yī)師?應(yīng)嚴(yán)格掌握?輸血適應(yīng)癥?，認(rèn)真權(quán)衡?利弊，謹(jǐn)慎?決定，非必?要時(shí)不要給?患者輸血。?5）大力?提倡選擇性?的自身輸血?和成分輸血?。進(jìn)行異體?輸血時(shí)，應(yīng)?選擇來(lái)自衛(wèi)?生主管部門(mén)?唯一指定的?合格血站（?即黃山市中?心血站）提?供的合格血?液。6）?嚴(yán)格執(zhí)行消?毒制度和無(wú)?菌操作規(guī)程?，嚴(yán)格使用?三證齊全的?、合格的一?次性輸血器?材進(jìn)行輸血?。梅毒是?由梅毒螺旋?體引起的慢?性傳染病。?獻(xiàn)血者患有?梅毒，并處?于梅毒螺旋?體血癥階段?，其獻(xiàn)出的?血液被輸用?后可以傳播?梅毒。輸血?傳播梅毒的?潛伏期為_(kāi)?__周到_?__個(gè)月，?平均為9～?___周。?感染者常見(jiàn)?的癥狀是典?型的二期梅?毒丘疹。?雖然我們使?用的血液對(duì)?獻(xiàn)血者進(jìn)行?了梅毒檢測(cè)?試驗(yàn)，但由?于（1）第?一期梅毒的?早期（此時(shí)?螺旋體血癥?十分明顯）?血清學(xué)試驗(yàn)?常是陰性；?（2）與?梅毒螺旋體?檢測(cè)方法和?試劑的敏感?程度有很大?關(guān)系，所以?仍存在輸血?后傳播梅毒?危險(xiǎn)。作?為用血的醫(yī)?療機(jī)構(gòu)，預(yù)?防梅毒傳播?的措施主要?如下：1?）加強(qiáng)宣傳?教育，使有?性病或性_?__者及其?伙伴主動(dòng)退?出獻(xiàn)血行列?。2）嚴(yán)?禁非法采供?血，嚴(yán)禁從?除黃山市中?心血站之外?的非指定采?供血機(jī)構(gòu)取?血。43?）大力提倡?選擇性的自?身輸血和成?分輸血。進(jìn)?行異體輸血?時(shí)，應(yīng)選擇?來(lái)自衛(wèi)生主?管部門(mén)唯一?指定的合格?血站（即黃?山市中心血?站）提供的?合格血液。?4）梅毒?螺旋體在4?℃條件下保?存___小?時(shí)便失去活?性，因此，?臨床醫(yī)師應(yīng)?盡量給患者?輸用4℃冷?藏保存__?_天以上的?血液，避免?使用4℃冷?藏保存__?_天以內(nèi)的?所謂“新鮮?血液”。?巨細(xì)胞病毒?（cmv）?感染以輸血?最為多見(jiàn)，?多發(fā)生在免?疫功能低下?的受血者，?如早產(chǎn)兒、?低體重兒、?先天性免疫?缺陷、腎移?植和骨髓移?植者，且隨?著輸血次數(shù)?的增多和輸?血量的增大?而使感染率?增大；庫(kù)存?血液中，c?mv的存活?時(shí)間不長(zhǎng)，?因此，輸用?庫(kù)血感染c?mv的幾率?比新鮮血的?小，也更安?全。作為?用血的醫(yī)療?機(jī)構(gòu)，預(yù)防?輸血感染c?mv的措施?主要如下：?1）大力?提倡選擇性?的自身輸血?和成分輸血?。對(duì)確需輸?異體血的患?者，應(yīng)優(yōu)先?輸用去白細(xì)?胞（較好方?法是用白細(xì)?胞過(guò)濾器）?的血液、洗?滌紅細(xì)胞。?2）對(duì)免?疫功能低下?者，抗－c?mv陰性時(shí)?，應(yīng)輸用c?mv抗體陰?性血液。3?）盡量輸用?儲(chǔ)存血液，?可減少cm?v感染機(jī)會(huì)?。4）對(duì)?低體重兒和?早產(chǎn)兒，盡?量減少血液?標(biāo)本采集數(shù)?量和次數(shù)，?以避免因缺?血過(guò)多而增?加輸血機(jī)會(huì)?，從而減少?感染機(jī)會(huì)。?5）靜注?cmv免疫?球蛋白，對(duì)?易感者有預(yù)?防作用。?瘧原蟲(chóng)可存?在于各種血?細(xì)胞、血漿?和冷沉淀中?。患過(guò)瘧疾?的人，體內(nèi)?或血中可能?仍帶有瘧原?蟲(chóng)，其血液?仍可能傳播?瘧疾。經(jīng)輸?血傳播的瘧?疾通常約在?輸血后__?_周至__?_個(gè)月內(nèi)發(fā)?病，也可短?至___日?長(zhǎng)至___?日。作為?用血的醫(yī)療?機(jī)構(gòu)，預(yù)防?輸血傳播瘧?疾的措施主?要如下：?1）加強(qiáng)宣?傳教育，使?有瘧疾病史?者在病愈_?__年內(nèi)主?動(dòng)暫緩獻(xiàn)血?（須在病愈?___年后?方能獻(xiàn)血）?；使在疫區(qū)?暫住或作短?期逗留，且?離開(kāi)后既未?服抗瘧藥又?無(wú)癥狀者，?___個(gè)月?后方可獻(xiàn)血?。2）大?力提倡選擇?性的自身輸?血和成分輸?血。3）?對(duì)輸入疑有?癥原蟲(chóng)污染?血液的受血?者、或在瘧?疾流行區(qū)的?受血者，都?應(yīng)服用抗瘧?劑預(yù)防。輸?血前___?小時(shí)，受血?者可口服氯?喹1500?毫克，或輸?血后立即口?服氯喹至少?300毫克?，連續(xù)5～?___天。?成人嗜t?淋巴細(xì)胞白?血病是發(fā)生?于成人t淋?巴細(xì)胞中的?特殊類(lèi)型的?白血病，由?嗜t淋巴細(xì)?胞白血病病?毒Ⅰ型引起?，可通過(guò)輸?血傳播。目?前主要流行?區(qū)有日本南?部的九州地?區(qū)、加勒比?海地區(qū)和非?洲的尼日利?亞北部地區(qū)?，我國(guó)__?_省沿海、?粵東地區(qū)有?小流行區(qū)，?其他地區(qū)也?有散在小區(qū)?域發(fā)病病例?。弓形體?病是由于弓?形體引起的?一種細(xì)胞內(nèi)?寄生、人畜?共患的流行?性傳染病，?多為隱性感?染，但能引?起多系統(tǒng)損?害，易通過(guò)?皮膚黏膜和?胃腸道感染?，但也能通?過(guò)輸血、器?官移植、胎?盤(pán)傳播。?加強(qiáng)輸血感?染疾病的控?制，是對(duì)患?者負(fù)責(zé)，也?是一個(gè)醫(yī)務(wù)?工作者應(yīng)盡?的義務(wù)，臨?床輸血必須?按照國(guó)家有?關(guān)輸血法律?法規(guī)文件執(zhí)?行，堅(jiān)持能?不輸則不輸?，能少輸則?不多輸?shù)脑?則，切實(shí)從?患者利益出?發(fā)，確保輸?血患者安全?。控制輸血感染方案（三）廣泛?開(kāi)展合理、?科學(xué)輸血，?提高輸血風(fēng)?險(xiǎn)意識(shí)、安?全意識(shí)，嚴(yán)?格遵守臨床?輸血管理制?度及輸血技?術(shù)操作規(guī)程?，根據(jù)《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)輸血?管理辦法（?試行）》和?《臨床輸血?技術(shù)規(guī)范》?的要求與規(guī)?定，制定本?方案。一?、___構(gòu)?成醫(yī)療質(zhì)?量管理委員?會(huì)是控制臨?床輸血感染?的最高_(dá)_?_形式，臨?床輸血管理?委員會(huì)具體?領(lǐng)導(dǎo)并督查?各臨床科室?開(kāi)展輸血感?染控制工作?。各臨床?科室成立以?科主任為組?長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)?為副組長(zhǎng)，?質(zhì)控員為成?員的控制臨?床輸血感染?的領(lǐng)導(dǎo)小組?。負(fù)責(zé)督促?執(zhí)行臨床輸?血工作的輸?血指征把關(guān)?、輸血前檢?查、血液交?接核對(duì)、血?液質(zhì)量檢查?、輸血前查?對(duì)、無(wú)菌操?作、輸血不?良反應(yīng)觀察?等環(huán)節(jié)管理?。二、工?作目標(biāo)執(zhí)?行無(wú)菌操作?技術(shù)，遵守?《臨床輸血?技術(shù)規(guī)范》?，輸血感染?率控制為零?發(fā)生；嚴(yán)密?觀察輸血過(guò)?程，輸血不?良反應(yīng)發(fā)生?率控制在_?__%以內(nèi)?，嚴(yán)格執(zhí)?行公安縣衛(wèi)?生局的規(guī)定?，確保荊州?市中心血站?為臨床用血?唯一來(lái)源地?，堅(jiān)決打擊?自采自供血?液的非法行?為，嚴(yán)格控?制經(jīng)血液途?徑傳播疾病?感染的發(fā)生?。三、實(shí)?施措施一?、全員培訓(xùn)?輸血管理?委員會(huì)每年?至少開(kāi)展一?次臨床輸血?知識(shí)培訓(xùn)活?動(dòng)，全院專?業(yè)技術(shù)人員?參加。提高?全員輸血安?全意識(shí)及輸?血醫(yī)學(xué)理論?水平。醫(yī)?療質(zhì)量管理?職能部門(mén)加?強(qiáng)臨床輸血?技術(shù)管理，?開(kāi)展臨床輸?血技術(shù)訓(xùn)練?，提高臨床?輸血管理水?平和輸血技?術(shù)操作能力?，二、血?液來(lái)源醫(yī)?院臨床用血?嚴(yán)格加強(qiáng)血?液來(lái)源管理?，堅(jiān)決打擊?自采自供非?法采血行為?，接受公安?縣衛(wèi)生局監(jiān)?督，確保血?液來(lái)源合法?，血液質(zhì)量?合格。公?安縣醫(yī)療機(jī)?構(gòu)臨床用血?全部由荊州?市中心血站?供應(yīng)。三?、血液保存?血液保存?是保證血液?質(zhì)量，控制?輸血感染的?重要環(huán)節(jié)，?輸血科應(yīng)建?立完善的血?液入庫(kù)、保?存、發(fā)放及?儲(chǔ)血設(shè)備管?理制度，確?保出庫(kù)血液?合格。1?、血液入庫(kù)?管理輸血科?在血液產(chǎn)品?接收過(guò)程中?要認(rèn)真核查?血袋包裝，?核查血液質(zhì)?量，禁止接?受不合格血?液入庫(kù)，核?查內(nèi)容如下?：（1）?血站的名稱?及其許可證?號(hào)；（2?）血型；?（3）血液?品種；（?4）采血日?期及時(shí)間；?（5）有?效期及時(shí)間?；（6）?血袋編號(hào)（?或條形碼）?；（7）?儲(chǔ)存條件。?血液包裝?不符合國(guó)家?規(guī)定的衛(wèi)生?標(biāo)準(zhǔn)和要求?應(yīng)拒領(lǐng)拒收?。2、血?液保存管理?（1）建?立科學(xué)的血?液庫(kù)存基數(shù)?，庫(kù)存上限?基數(shù)：o型?___毫升?、a型__?_毫升、b?型___毫?升、ab型?___毫升?；庫(kù)存下限?基數(shù)：o型?___毫升?、a型__?_毫升、b?型___毫?升、ab型?___毫升?。（2）?分型保存應(yīng)?分類(lèi)按序擺?放，各型血?液存放有明?顯的標(biāo)示?（3）儲(chǔ)血?冰箱溫度記?錄，貯血冰?箱按規(guī)范有?溫度記錄，?每___小?時(shí)一次，出?現(xiàn)故障后，?有檢修、恢?復(fù)記錄及血?液保存處理?的記錄；?（4）嚴(yán)格?血液保管交?接班制度，?（6）貯?血冰箱內(nèi)嚴(yán)?禁保存雜物?及私人物品?。3、血?液出庫(kù)管理?（1）嚴(yán)?格查對(duì)制度?，發(fā)血時(shí)嚴(yán)?格查對(duì)血型?、數(shù)量、用?血單位及各?種報(bào)告單，?（2）入出?有序，血液?的發(fā)放除臨?床醫(yī)師因治?療原因特別?要求外，嚴(yán)?格遵守先進(jìn)?先出的原則?，以保證有?效貯血。?（3）嚴(yán)格?執(zhí)行送血回?執(zhí)制度，送?（發(fā)）收（?取）雙方簽?名，以示血?液產(chǎn)品合格?收（?。?并有可追蹤?性。（4?）血液一旦?出庫(kù)原則上?不得再入庫(kù)?，特殊情況?下血液再入?庫(kù)必須遵守?再入另存，?記錄另冊(cè)，?備忘明示的?原則。在確?保血液無(wú)損?壞，質(zhì)量可?靠的前提下?再發(fā)放。?4、儲(chǔ)血設(shè)?備管理（?1）儲(chǔ)血室?、儲(chǔ)血冰箱?內(nèi)定期消毒?清潔。儲(chǔ)血?室每日晚用?紫外線消毒?___小時(shí)?，儲(chǔ)血冰箱?內(nèi)每月用戊?二醛進(jìn)行物?體表面擦洗?消毒，再清?水清潔，?（2）細(xì)菌?指數(shù)監(jiān)測(cè)；?每月進(jìn)行一?次儲(chǔ)血室內(nèi)?、儲(chǔ)血冰箱?內(nèi)空氣細(xì)菌?指數(shù)監(jiān)測(cè)。?空氣細(xì)菌指?數(shù)監(jiān)測(cè)不合?格，應(yīng)及時(shí)?查找原因，?制定改進(jìn)措?施，實(shí)施改?進(jìn)方法，上?報(bào)專案報(bào)告?到醫(yī)務(wù)科。?（3）設(shè)?備科專業(yè)維?修保養(yǎng)人員?定期對(duì)儲(chǔ)血?冰箱進(jìn)行維?修保養(yǎng)，記?錄維修保養(yǎng)?過(guò)程，設(shè)備?運(yùn)行狀態(tài)，?對(duì)儲(chǔ)血專用?冰箱進(jìn)行評(píng)?估，若設(shè)備?年久老化，?及時(shí)提出更?新設(shè)備報(bào)告?，四、輸?血器材設(shè)?備科統(tǒng)一對(duì)?一次性輸血?器材進(jìn)行政?府集中招標(biāo)?采購(gòu)，查驗(yàn)?并備案經(jīng)銷(xiāo)?許可證、藥?監(jiān)局注冊(cè)證?、營(yíng)業(yè)執(zhí)照?及產(chǎn)品衛(wèi)生?許可證等證?件，嚴(yán)把質(zhì)?量關(guān)。各科?室不得自行?購(gòu)買(mǎi)一次性?輸血器材，?更不得回收?重復(fù)使用。?使用后的一?次性輸血器?材（含血袋?）按《醫(yī)療?廢物管理制?度》規(guī)定進(jìn)?行統(tǒng)一回收?、消毒、處?理。五、?輸血操作?護(hù)理人員是?控制臨床輸?血感染的最?后環(huán)節(jié)，應(yīng)?嚴(yán)格執(zhí)行輸?血前七查七?對(duì)制度，認(rèn)?真履行血液?交接雙核雙?簽名制度，?對(duì)質(zhì)量存在?問(wèn)題的血液?堅(jiān)決拒領(lǐng)拒?收。加強(qiáng)?護(hù)理人員的?在職繼續(xù)教?育，不斷提?高專業(yè)理論?水平與操作?技能，強(qiáng)化?無(wú)菌操作觀?念，控制臨?床輸血感染?。南陵縣?醫(yī)院輸血感?染控制方案?為了更好?的落實(shí)《獻(xiàn)?血法》、《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨?床用血管理?辦法》和_?__部《臨?床輸血技術(shù)?規(guī)范》要求?，廣泛開(kāi)展?合理、科學(xué)?輸血，提高?輸血風(fēng)險(xiǎn)意?識(shí)、安全意?識(shí)，有效控?制臨床輸血?感染疾病，?特制定控制?輸血感染方?案一、_?__構(gòu)成?醫(yī)院臨床輸?血管理委員?會(huì)是控制臨?床輸血感染?的最高_(dá)_?_形式，具?體領(lǐng)導(dǎo)并督?查各臨床科?室開(kāi)展輸血?感染控制工?作。輸血管?理委員會(huì)要?加強(qiáng)對(duì)臨床?輸血工作的?監(jiān)督管理。?各臨床科?室輸血管理?小組負(fù)責(zé)督?促執(zhí)行臨床?輸血工作的?輸血指征把?關(guān)、輸血前?檢查、血液?交接核對(duì)、?血液質(zhì)量檢?查、輸血前?查對(duì)、無(wú)菌?操作、輸血?不良反應(yīng)觀?察等環(huán)節(jié)管?理。二、?工作目標(biāo)?執(zhí)行無(wú)菌操?作技術(shù)，遵?守《臨床輸?血技術(shù)規(guī)范?》，力爭(zhēng)輸?血感染率控?制為零；嚴(yán)?密觀察輸血?過(guò)程，輸血?不良反應(yīng)發(fā)?生率控制在?___%以?內(nèi)；嚴(yán)格執(zhí)?行蕪湖市衛(wèi)?計(jì)委規(guī)定，?確保市中心?血站為臨床?用血唯一來(lái)?源地，堅(jiān)決?打擊自采自?供血液的非?法行為，嚴(yán)?格控制經(jīng)血?液途徑傳播?疾病感染的?發(fā)生。三?、實(shí)施措施?（一）加?強(qiáng)培訓(xùn)輸?血管理委員?會(huì)每年至少?開(kāi)展一次臨?床輸血知識(shí)?培訓(xùn)活動(dòng)，?提高全員輸?血安全意識(shí)?及輸血醫(yī)學(xué)?理論水平。?醫(yī)務(wù)科及血?庫(kù)、各科室?加強(qiáng)臨床輸?血技術(shù)管理?，開(kāi)展臨床?輸血技術(shù)訓(xùn)?練，提高臨?床輸血管理?水平和輸血?技術(shù)操作能?力。（二?）加強(qiáng)血液?來(lái)源、保存?、出庫(kù)及輸?血器材、貯?血設(shè)備的管?理醫(yī)院臨床?用血嚴(yán)格加?強(qiáng)血液來(lái)源?管理，堅(jiān)決?打擊自采自?供非法采血?行為，接受?縣衛(wèi)生局監(jiān)?督，確保血?液來(lái)源合法?，血液質(zhì)量?合格。臨床?用血全部由?蕪湖市中心?血站供應(yīng)。?血液保存是?保證血液質(zhì)?量，控制輸?血感染的重?要環(huán)節(jié)，輸?血科應(yīng)建立?完善的血液?入庫(kù)、保存?、發(fā)放及儲(chǔ)?血設(shè)備管理?制度，確保?出庫(kù)血液合?格。1、?血液入庫(kù)管?理：輸血科?在血液產(chǎn)品?接收過(guò)程中?要認(rèn)真核查?血袋包裝，?核查血液質(zhì)?量，禁止接?受不合格血?液入庫(kù)，核?查內(nèi)容如下?：（1）?血站的名稱?及其許可證?號(hào)；（2?）血型；?（3）血液?品種；（?4）采血日?期及時(shí)間；?（5）有?效期及時(shí)間?；（6）?血袋編號(hào)（?或條形碼）?；（7）?儲(chǔ)存條件。?血液包裝?不符合國(guó)家?規(guī)定的衛(wèi)生?標(biāo)準(zhǔn)和要求?應(yīng)拒領(lǐng)拒收?。2、血?液保存管理?：（1）?分型保存應(yīng)?分類(lèi)按序擺?放，各型血?液存放有明?顯的標(biāo)示；?（2）儲(chǔ)?血冰箱溫度?記錄，貯血?冰箱按規(guī)范?有溫度記錄?，每日__?_次，出現(xiàn)?故障后，有?檢修、恢復(fù)?記錄及血液?保存處理的?記錄；（?3）嚴(yán)格血?液保管交接?班制度，?（4）貯血?冰箱內(nèi)嚴(yán)禁?保存雜物及?私人物品。?3、血液?出庫(kù)管理：?（1）嚴(yán)?格查對(duì)制度?，發(fā)血時(shí)嚴(yán)?格查對(duì)血型?、數(shù)量、用?血單位及各?種報(bào)告單；?（2）入?出有序，血?液的發(fā)放除?臨床醫(yī)師因?治療原因特?別要求外，?嚴(yán)格遵守先?進(jìn)先出的原?則，以保證?有效貯血。?（3）嚴(yán)?格執(zhí)行送血?回執(zhí)制度，?送（發(fā)）收?（取）雙方?簽名，以示?血液產(chǎn)品合?格收（?。?，并有可追?蹤性。（?4）血液一?旦出庫(kù)原則?上不得再入?庫(kù)，特殊情?況下血液再?入庫(kù)必須遵?守再入另存?，記錄另冊(cè)?，備忘明示?的原則。在?確保血液無(wú)?損壞，質(zhì)量?可靠的前提?下再發(fā)放。?4、儲(chǔ)血?設(shè)備管理?（1）儲(chǔ)血?室、儲(chǔ)血冰?箱內(nèi)定期消?毒清潔。儲(chǔ)?血室每周用?紫外線消毒?___小時(shí)?，儲(chǔ)血冰箱?內(nèi)每月用戊?二醛進(jìn)行物?體表面擦洗?消毒，再清?水清潔，?（2）細(xì)菌?指數(shù)監(jiān)測(cè)；?每月進(jìn)行一?次儲(chǔ)血室內(nèi)?、儲(chǔ)血冰箱?內(nèi)空氣細(xì)菌?指數(shù)監(jiān)測(cè)。?空氣細(xì)菌指?數(shù)監(jiān)測(cè)不合?格，應(yīng)及時(shí)?查找原因，?制定改進(jìn)措?施，實(shí)施改?進(jìn)方法，上?報(bào)專案報(bào)告?到醫(yī)務(wù)科。?（3）設(shè)?備科專業(yè)維?修保養(yǎng)人員?定期對(duì)儲(chǔ)血?冰箱進(jìn)行維?修保養(yǎng)，記?錄維修保養(yǎng)?過(guò)程，設(shè)備?運(yùn)行狀態(tài)，?對(duì)儲(chǔ)血專用?冰箱進(jìn)行評(píng)?估，若設(shè)備?年久老化，?及時(shí)提出更?新設(shè)備報(bào)告?，5、輸?血器材管理?：設(shè)備科?統(tǒng)一對(duì)一次?性輸血器材?進(jìn)行政府集?中招標(biāo)采購(gòu)?，查驗(yàn)并備?案經(jīng)銷(xiāo)許可?證、藥監(jiān)局?注冊(cè)證、營(yíng)?業(yè)執(zhí)照及產(chǎn)?品衛(wèi)生許可?證等證件，?嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)?。各科室不?得自行購(gòu)買(mǎi)?一次性輸血?器材，更不?得回收重復(fù)?使用。使用?后的一次性?輸血器材（?含血袋）按?《醫(yī)療廢物?管理制度》?規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)?一回收、消?毒、處理。?（三）加?強(qiáng)臨床輸血?管理1、?臨床醫(yī)生嚴(yán)?格執(zhí)行醫(yī)院?“臨床輸血?操作管理規(guī)?定”、“輸?血不良反應(yīng)?應(yīng)急預(yù)案”?“輸血傳播?性疾病報(bào)告?制度”等規(guī)?章制度；嚴(yán)?格掌握輸血?適應(yīng)癥，開(kāi)?展成分輸血?、推廣自身?輸血。輸血?相關(guān)臨床科?室和醫(yī)師應(yīng)?認(rèn)真做到安?全、科學(xué)、?合理、節(jié)約?用血：1?）能不輸血?的，盡量不?要輸；能少?輸血的，就?不多輸；能?輸自體血的?，就不輸異?體血。2?）能不輸全?血的，盡量?不輸全血。?3）能不?輸新鮮血的?，盡量不輸?新鮮血。?4）大力開(kāi)?展成分輸血?等輸血新技?術(shù)，做到有?目的、有針?對(duì)性地用血?。5）正?確運(yùn)用成熟?的臨床醫(yī)療?技術(shù)和血液?保護(hù)技術(shù)，?包括成分輸?血和自體輸?血等。6?）糾正和杜?絕輸注“人?情血”“安?慰血”、“?營(yíng)養(yǎng)血”和?“新鮮血”?。在臨床?輸血操作過(guò)?程中，輸血?相關(guān)科室和?醫(yī)務(wù)人員必?須認(rèn)真做到?：1）嚴(yán)?格執(zhí)行輸血?相關(guān)操作規(guī)?程和無(wú)菌操?作規(guī)程，不?得隨意打開(kāi)?血袋，以避?免污染。?2）從專用?儲(chǔ)血冰箱或?保存箱內(nèi)取?出并發(fā)往臨?床的血液，?根據(jù)血液種?類(lèi)的不同，?應(yīng)在相應(yīng)的?規(guī)定時(shí)間內(nèi)?盡快輸注完?畢，臨床科?室不得擅自?儲(chǔ)存。3?）從專用儲(chǔ)?血冰箱內(nèi)取?出的血液，?可以回溫后?再輸，必要?時(shí)還可用專?用加溫儀器?進(jìn)行加溫，?但加溫的溫?度不得超過(guò)?37℃。?4）除靜脈?注射用生理?鹽水外，禁?止將其它任?何藥物直接?加入血液內(nèi)?一同輸注。?5）輸血?前查對(duì)是控?制輸血感染?的最后環(huán)節(jié)?，護(hù)理人員?應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行?輸血查對(duì)制?度，嚴(yán)禁將?不合格血液?用于患者。?輸血前，護(hù)?理人員應(yīng)仔?細(xì)核查血液?運(yùn)輸條件是?否符合要求?、血液物理?外觀和血袋?包裝是否合?格、血液是?否來(lái)自于衛(wèi)?生主管部門(mén)?指定的、合?法的采供血?機(jī)構(gòu)，并嚴(yán)?格執(zhí)行雙核?雙簽制度，?對(duì)存在質(zhì)量?問(wèn)題的血液?，應(yīng)堅(jiān)決拒?絕簽收和執(zhí)?行輸血操作?。凡血袋有?下列情況之?一者，一律?不得給患者?輸注：①?標(biāo)簽破損、?字跡不清；?②血袋破?損、滲血、?漏血；③?血液中有明?顯凝塊；?④血漿呈乳?糜狀或暗灰?色；⑤血?漿中有明顯?氣泡、絮狀?物或粗大顆?粒；⑥有?溶血；⑦?過(guò)期或其它?須查證的情?況。6）?輸注血液時(shí)?，應(yīng)使用三?證齊全的、?合格的一次?性輸血器材?進(jìn)行輸血。?7）嚴(yán)格?遵照輸血相?關(guān)制度做好?輸血過(guò)程觀?察、輸血相?關(guān)記錄和不?良事件的調(diào)?查處理等工?作，包括輸?血不良反應(yīng)?及輸血感染?疾病的登記?、報(bào)告和調(diào)?查處理工作?，并妥善保?存相關(guān)記錄?。8）嚴(yán)?格遵照輸血?相關(guān)制度做?好患者輸血?前經(jīng)血傳播?疾病免疫標(biāo)?志物檢測(cè)，?包括谷丙轉(zhuǎn)?氨酶、乙肝?五項(xiàng)指標(biāo)、?抗-hcv?、抗-hi?v、梅毒等?。9）血?液輸注完畢?后，嚴(yán)格遵?照院感管理?要求，做好?血袋的統(tǒng)一?回收、保存?和報(bào)廢處理?工作。嚴(yán)禁?私自報(bào)廢處?理血袋或留?作它用。?（四）常見(jiàn)?輸血傳染疾?病的預(yù)防措?施病毒性?肝炎由多種?不同類(lèi)型的?肝炎病毒引?起，是目前?世界和我國(guó)?流行最廣泛?且十分嚴(yán)重?的傳染病，?是輸血常見(jiàn)?的并發(fā)癥，?主要有乙型?肝炎和丙型?肝炎，尤其?是丙型肝炎?（約占輸血?后肝炎的_?__％以上?）。作為?用血的醫(yī)療?機(jī)構(gòu)，預(yù)防?輸血后肝炎?的措施主要?如下：1?）大力宣傳?無(wú)償獻(xiàn)血制?度。2）?嚴(yán)禁非法采?供血，嚴(yán)禁?從除蕪湖市?中心血站之?外的非指定?采供血機(jī)構(gòu)?取血。3?）在決定給?患者進(jìn)行輸?血治療前，?臨床醫(yī)師應(yīng)?嚴(yán)格掌握輸?血適應(yīng)癥，?認(rèn)真權(quán)衡利?弊，謹(jǐn)慎決?定，非必要?時(shí)不要給患?者輸血。?4）大力提?倡選擇性的?自身輸血和?成分輸血。?進(jìn)行異體輸?血時(shí)，應(yīng)選?擇來(lái)自衛(wèi)生?主管部門(mén)唯?一指定的合?格血站（即?蕪湖市中心?血站）提供?的合格血液?。5）嚴(yán)?格執(zhí)行消毒?制度和無(wú)菌?操作規(guī)程，?嚴(yán)格使用三?證齊全的、?合格的一次?性輸血器材?進(jìn)行輸血。?6）保護(hù)?受血者，必?要時(shí)可在輸?血后___?小時(shí)內(nèi)和輸?血后___?個(gè)月時(shí)各肌?注乙肝抗體?___次，?對(duì)經(jīng)常輸血?的患者最好?注射乙肝疫?苗。艾滋?病全稱為獲?得性免疫缺?陷綜合征，?是一種嚴(yán)重?威脅人類(lèi)生?命的傳染病?和免疫缺陷?性疾病，病?原體是人類(lèi)?免疫缺陷病?毒，傳播途?徑主要有：?①性接觸?；②靜脈?注射___?；③輸用?hiv污染?的血液或制?品，移植感?染者的器官?、___；?④母嬰傳播?。輸血引?起的艾滋病?，其臨床表?現(xiàn)同一般艾?滋病一樣復(fù)?雜而嚴(yán)重，?病毒累及所?有器官，死?亡率極高；?其潛伏期短?者為_(kāi)__?個(gè)月，長(zhǎng)則?達(dá)___年?以上；其感?染早期有5?0～___?％的感染者?無(wú)明顯癥狀?，成為hi?v攜帶者，?危害更大。?作為用血?的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?，防止輸血?傳播艾滋病?的措施主要?如下：1?）加強(qiáng)宣傳?教育，使公?民認(rèn)識(shí)到艾?滋病的危害?性和經(jīng)血傳?播的危險(xiǎn)性?，使艾滋病?高危人群、?感染者和可?疑感染者能?主動(dòng)退出獻(xiàn)?血行列。?2）禁止使?用進(jìn)口血液?制品。3?）嚴(yán)禁非法?采供血，嚴(yán)?禁從除蕪湖?市中心血站?之外的非指?定采供血機(jī)?構(gòu)取血。?4）在決定?給患者進(jìn)行?輸血治療前?，臨床醫(yī)師?應(yīng)嚴(yán)格掌握?輸血適應(yīng)癥?，認(rèn)真權(quán)衡?利弊，謹(jǐn)慎?決定，非必?要時(shí)不要給?患者輸血。?5）大力?提倡選擇性?的自身輸血?和成分輸血?。進(jìn)行異體?輸血時(shí)，應(yīng)?選擇來(lái)自衛(wèi)?生主管部門(mén)?唯一指定的?合格血站提?供的合格血?液。6）?嚴(yán)格執(zhí)行消?毒制度和無(wú)?菌操作規(guī)程?，嚴(yán)格使用?三證齊全的?、合格的一?次性輸血器?材進(jìn)行輸血?。梅毒是?由梅毒螺旋?體引起的慢?性傳染病。?獻(xiàn)血者患有?梅毒，并處?于梅毒螺旋?體血癥階段?，其獻(xiàn)出的?血液被輸用?后可以傳播?梅毒。輸血?傳播梅毒的?潛伏期為_(kāi)?__周