中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療挑戰(zhàn)疫情控制、緩解醫(yī)療資源緊缺迎來加速發(fā)展的契機(jī)市場發(fā)展空間大

中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療挑戰(zhàn)疫情控制、緩解醫(yī)療資源緊缺，迎來加速發(fā)展的契機(jī)，市場發(fā)展空間大

一、現(xiàn)狀：新冠肺炎確診案例仍在上升

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，是互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域的新應(yīng)用，包括了以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、在線疾病咨詢、電子處方、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程治療和康復(fù)等多種形式的健康醫(yī)療服務(wù)。

據(jù)了解，丁香醫(yī)生、好大夫、微醫(yī)集團(tuán)等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)以及釘釘、阿里巴巴、京東等企業(yè)，也都針對(duì)新冠肺炎疫情開設(shè)線上義診，除幫助公眾初步判斷病情，避免恐慌帶來的盲目就醫(yī)外，還為居家隔離人群提供免費(fèi)的網(wǎng)上全程醫(yī)療照護(hù)、保障其他疾病患者在線咨詢、治療通道順暢。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能免除面對(duì)面的接觸或集聚高危人群，在流行性傳染病爆發(fā)期能幫助有效解決用戶多方面的痛點(diǎn)，問診量大增。整個(gè)疫情期間，平安好醫(yī)生平臺(tái)訪問人次達(dá)11.1億，APP新注冊用戶量增長10倍，APP新增用戶日均問診量是平時(shí)的9倍，相關(guān)視頻累計(jì)播放量超9800萬；阿里健康在除夕夜緊急上線針對(duì)湖北地區(qū)居民的義診服務(wù)。截至2月8日晚24點(diǎn)，問診頁面累計(jì)訪問用戶近1000萬，累計(jì)在線問診用戶超過93萬人；醫(yī)生人均日接診量100人以上，呼吸科部分醫(yī)生人均日接診量在200人以上。

目前在我國醫(yī)療價(jià)值鏈上，無論是醫(yī)院、醫(yī)生還是患者方面都存在諸多痛點(diǎn)，如醫(yī)院方面三甲醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)營，基層醫(yī)療資源大幅浪費(fèi)，主要是因?yàn)獒t(yī)院體系缺少合理的分層服務(wù)和分層收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致分級(jí)導(dǎo)診治療作用發(fā)揮不大。

政策上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為醫(yī)療領(lǐng)域新模式，在流程優(yōu)化、數(shù)據(jù)支持、破除醫(yī)療服務(wù)時(shí)空壁壘等方面具有較強(qiáng)優(yōu)勢，獲得了國家和地方政府的支持。早在2015年，國務(wù)院就提出“推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式”，2016年又進(jìn)一步提出“促進(jìn)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、虛擬現(xiàn)實(shí)等信息技術(shù)與健康服務(wù)的深度融合”等，打開互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新成長空間。自2018年以來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的政策密集出臺(tái)從總領(lǐng)性政策到規(guī)范管理辦法，再到具體板塊的指導(dǎo)意見，層層遞推助力互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療步入快車道；今年3月5日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)披露了中共中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》。在這份重磅文件中，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”多次被提及。

截至2月1日24時(shí)，國家衛(wèi)生健康委收到31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)報(bào)告確診病例14380例（廣東省核減1例），現(xiàn)有重癥病例2110例，累計(jì)死亡病例304例，累計(jì)治愈出院病例328例，共有疑似病例19544例。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療助力分級(jí)診療實(shí)現(xiàn)。疫情爆發(fā)引發(fā)湖北地區(qū)出現(xiàn)醫(yī)療資源擠兌現(xiàn)象，不僅對(duì)醫(yī)院造成較大的負(fù)擔(dān)，且潛在的交叉感染極不利于疫情防控。應(yīng)急事件的出現(xiàn)凸顯分級(jí)診療的迫切性，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)紛紛推出在線問診功能，緩解線下醫(yī)療系統(tǒng)壓力。

分級(jí)診療對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療信息化系統(tǒng)提出更高要求。在線診療在此次疫情防控中發(fā)揮了重要作用，而要實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”這樣較為理想的就醫(yī)環(huán)境還需要構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療基本模式。除了基層醫(yī)療服務(wù)能力迫切需要提升之外，雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治要實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)是疾病診療目錄、DRGs、臨床路徑管理、雙向轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)，上下聯(lián)動(dòng)更是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工明確、醫(yī)聯(lián)體、遠(yuǎn)程診療等提出更高要求。

二、挑戰(zhàn)：疫情控制三大挑戰(zhàn)包括監(jiān)測、物流及檢測環(huán)境

監(jiān)測挑戰(zhàn)：春運(yùn)期間人口流動(dòng)大、分散，對(duì)疑似傳染病人監(jiān)測難度大。國家發(fā)展改革委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年預(yù)計(jì)30億人次的客運(yùn)總量中，道路客運(yùn)24.3億人次，同比下降1.2%；鐵路4.4億人次，同比增長8%；民航7900萬人次，增長8.4%；水運(yùn)4500萬人次，同比增長9.6%，官方監(jiān)測難度艱巨。

物流挑戰(zhàn)：試劑盒運(yùn)輸條件苛刻，需要冷鏈運(yùn)輸，而正逢春季，國家郵政局預(yù)計(jì)1月份快遞業(yè)務(wù)量超過50億件，同比增長11%，物流相對(duì)較緊張，試劑盒無法第一時(shí)間運(yùn)輸?shù)饺珖毙璧攸c(diǎn)；

檢測環(huán)境挑戰(zhàn)：檢測環(huán)境要求苛刻，為避免污染，檢測至少要在達(dá)到生物安全二級(jí)的實(shí)驗(yàn)室里做。2017年中國安全柜市場銷量僅4.79萬臺(tái)；2017年國內(nèi)3級(jí)醫(yī)院2340個(gè)和二級(jí)醫(yī)院8422個(gè)，占全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)份額較低，現(xiàn)階段武漢每日僅能獲得2000個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果。

三、大數(shù)據(jù)：疫情監(jiān)控的重要抓手，優(yōu)勢突出、成效顯著

（一）、大數(shù)據(jù)分析在疫情監(jiān)測中優(yōu)勢突出

我國已建立完備的傳染病上報(bào)和監(jiān)測預(yù)警體系。我國于2008年4月在全國31個(gè)?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū)）就運(yùn)行了國家傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)，建立了自動(dòng)預(yù)警與響應(yīng)機(jī)制；已實(shí)現(xiàn)39種傳染病的監(jiān)測數(shù)據(jù)自動(dòng)分析、時(shí)空聚集性實(shí)時(shí)識(shí)別、預(yù)警信號(hào)發(fā)送和響應(yīng)結(jié)果實(shí)時(shí)追蹤等功能，目前處于世界先進(jìn)地位。同時(shí)，我國在除國家傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)外，還相繼建設(shè)了國家傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)以及其核心子系統(tǒng)國家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)（NNDRS），實(shí)現(xiàn)了基于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定傳染病病例的實(shí)時(shí)、在線、直接報(bào)告；為了提高監(jiān)測數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案（EHR）、電子病歷（EMR）等數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化統(tǒng)一采集，也相繼試點(diǎn)和運(yùn)行了四級(jí)人口健康信息平臺(tái)和其數(shù)據(jù)交換平臺(tái)（區(qū)、市、省、國家）；為了降低診療醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡的難度，又打通了醫(yī)院HIS系統(tǒng)和直報(bào)系統(tǒng)，通過診療病歷自動(dòng)彈出或人工打開填報(bào)頁，半自動(dòng)提交傳染病報(bào)告卡。

工信部提出運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析支撐疫情監(jiān)測。工信部于2020年1月26日召開新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控大數(shù)據(jù)支撐服務(wù)工作調(diào)度會(huì)，提出加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控，運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析，支撐服務(wù)疫情態(tài)勢研判、疫情防控部署以及對(duì)流動(dòng)人員的疫情監(jiān)測。根據(jù)工信微報(bào)報(bào)道，工業(yè)和信息化部副部長、部應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組副組長陳肇雄表示：當(dāng)前新型冠狀病毒感染的肺炎疫情加快蔓延，疫情防控工作已進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期，內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸出任務(wù)依然嚴(yán)峻。運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析，支撐服務(wù)疫情態(tài)勢研判、疫情防控部署以及對(duì)流動(dòng)人員的疫情監(jiān)測、精準(zhǔn)施策，迫在眉睫。信息通信系統(tǒng)要充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前疫情防控形勢的嚴(yán)峻性、復(fù)雜性和艱巨性，在前期工作基礎(chǔ)上，進(jìn)一步做好疫情防控大數(shù)據(jù)支撐服務(wù)工作，加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控，堅(jiān)決打贏疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)。

運(yùn)營商和地圖大數(shù)據(jù)追蹤人口流動(dòng)趨勢，定位潛在疫情風(fēng)險(xiǎn)，降低疫情傳播。運(yùn)營商可利用大數(shù)據(jù)畫像可以幫助衛(wèi)生部門對(duì)潛在疫情風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定位，如風(fēng)險(xiǎn)人口漫游從武漢移動(dòng)到其他省區(qū)進(jìn)行定位。利用漫游數(shù)據(jù)，結(jié)合身份號(hào)碼實(shí)名制等認(rèn)證信息，理論可以對(duì)疫區(qū)人員進(jìn)行追蹤和防控，從而降低疫情傳播。

地圖平臺(tái)可形成宏觀出行大數(shù)據(jù)，有利于人口遷徙數(shù)量與疫情相關(guān)性分析。地圖平臺(tái)能夠掌握用戶遷徙軌跡并形成出行大數(shù)據(jù)。百度遷徙產(chǎn)品可以基于地圖大數(shù)據(jù)反映出人口流動(dòng)軌跡，2014年推出時(shí)被央視用于報(bào)道春運(yùn)；如今，《用大數(shù)據(jù)“預(yù)判”武漢疫情的高發(fā)區(qū)》報(bào)告中援引百度遷徙數(shù)據(jù)對(duì)武漢流出人口進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)其人口主要流向了長三角、廣東等地區(qū)以及周邊城市，流入人口數(shù)量與當(dāng)?shù)匾咔楸l(fā)數(shù)量呈現(xiàn)出一定的相關(guān)性。

互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)通過大數(shù)據(jù)和AI識(shí)別機(jī)制辨別假消息和錯(cuò)誤消息，減少社會(huì)恐慌。針對(duì)對(duì)疫情描述不實(shí)的假消息和錯(cuò)誤消息，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上線辟謠功能，通過大數(shù)據(jù)和AI識(shí)別機(jī)制，對(duì)錯(cuò)誤的文字和圖像進(jìn)行智能識(shí)別和清理，消除錯(cuò)誤和虛假消息的傳播，減少社會(huì)恐慌程度。

（二）、與疫情賽跑，大數(shù)據(jù)企業(yè)助力疫情防控

1、阿里云：利用新型肺炎查詢工具、疫情信息采集系統(tǒng)跟蹤疫情

阿里云運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，分別針對(duì)個(gè)人和政府企業(yè)提供疫情信息搜尋和采集工具。

針對(duì)個(gè)人用戶者，開發(fā)者利用阿里云開發(fā)新型肺炎同行程查詢工具。據(jù)公開新聞報(bào)道，8位開發(fā)者用阿里云開發(fā)了新型冠狀病毒肺炎確診患者同行程線上查詢工具。輸入日期、車次和地區(qū)等信息即可查詢到對(duì)應(yīng)行程是否與已披露的確診患者同行。數(shù)據(jù)顯示，工具上線后，查詢總次數(shù)已突破三千萬。

阿里搭建疫情信息采集系統(tǒng)，為政府等企業(yè)提供疫情上報(bào)信息。據(jù)36氪報(bào)道，面對(duì)新型冠狀病毒不斷升級(jí)的疫情，浙江省衛(wèi)健委聯(lián)合阿里巴巴、浙江谷瞰服務(wù)團(tuán)隊(duì)，通過阿里云宜搭平臺(tái)，僅用時(shí)1天就搭建出疫情信息管理系統(tǒng)，并能按照最新需求迅速調(diào)整以滿足工作需要。該系統(tǒng)可以支持多級(jí)部門數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)導(dǎo)入，同步給出統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表，解決了基層疫情上報(bào)繁瑣、區(qū)縣市級(jí)收集耗時(shí)耗力等問題?；谠撓到y(tǒng)的實(shí)時(shí)展示功能，還為政府部門的決策提供直觀的數(shù)據(jù)支持。據(jù)了解，全國15個(gè)省市、100多個(gè)區(qū)縣、10萬多個(gè)基層醫(yī)療單位正在應(yīng)用阿里宜搭平臺(tái)搭建疫情相關(guān)的信息采集、管理系統(tǒng)。為了讓更多政府、企業(yè)快速生產(chǎn)類似應(yīng)用服務(wù)，阿里云表示向全社會(huì)開放宜搭搭建平臺(tái)及每日健康打卡、企業(yè)返工情況跟蹤等免費(fèi)模板，直至疫情解除。

3、每日互動(dòng)：“個(gè)醫(yī)”團(tuán)隊(duì)聯(lián)合李蘭娟院士尋找無意識(shí)密切接觸者

每日互動(dòng)“個(gè)醫(yī)”團(tuán)隊(duì)聯(lián)合李蘭娟院士尋找無意識(shí)密切接觸者，大數(shù)據(jù)生成的疫情趨勢圖與真實(shí)情況擬合度高。根據(jù)報(bào)道，抗疫一線專家、中國工程院李蘭娟院士認(rèn)為當(dāng)前最重要的是發(fā)現(xiàn)“無意識(shí)的密集接觸者”。據(jù)悉，“無意識(shí)的密集接觸者”定義是李院士團(tuán)隊(duì)和每日互動(dòng)個(gè)醫(yī)團(tuán)隊(duì)共同提出的，是指沒有明顯癥狀的攜帶者，他們已經(jīng)在無意中接觸到了疫區(qū)來的感染者，但自己并不知道。對(duì)他們的發(fā)現(xiàn)和控制，是此次疫情的二代甚至三代患者數(shù)量控制的關(guān)鍵。對(duì)此的一個(gè)解決方法，就是利用大數(shù)據(jù)。李院士團(tuán)隊(duì)和每日互動(dòng)個(gè)醫(yī)的聯(lián)合團(tuán)隊(duì)自1月19日開始，經(jīng)過十天連續(xù)作戰(zhàn)，做出的疫情趨勢圖與真實(shí)情況的擬合度越來越高。聯(lián)合團(tuán)隊(duì)目前已經(jīng)將一些數(shù)據(jù)提供給了政府的一些重要部門，以期提供幫助。

通過大數(shù)據(jù)，每日互動(dòng)聯(lián)合團(tuán)隊(duì)幫助疫情防控部門找到工作重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)場景。技術(shù)主要源于每日互動(dòng)的大數(shù)據(jù)解決方案中的人口和空間動(dòng)態(tài)規(guī)劃服務(wù)。目前，聯(lián)合團(tuán)隊(duì)已將數(shù)據(jù)分析成果提供給政府的一些重要部門，為疫情防控相關(guān)部門提供科學(xué)決策的依據(jù)，實(shí)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情可追溯、可預(yù)測、可視化和可量化。各相關(guān)部門也越來越重視大數(shù)據(jù)在此次防疫工作中所發(fā)揮的作用。

四、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療：緩解醫(yī)療資源緊缺，在線問診成趨勢

（一）、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療緩解醫(yī)療資源緊缺

疫情發(fā)展迅猛，部分地區(qū)醫(yī)院醫(yī)療資源緊張，很難滿足線下就診人數(shù)對(duì)醫(yī)療的需求?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療通過線上醫(yī)療問診功能，將線下問診人數(shù)導(dǎo)流，有利于減少醫(yī)院交叉感染的機(jī)會(huì)。

疫情短期延滯醫(yī)院評(píng)級(jí)相關(guān)項(xiàng)目招投標(biāo)及交付，但中長期一定加強(qiáng)建設(shè)迫切性。復(fù)工時(shí)間的推遲不免耽誤項(xiàng)目招投標(biāo)及交付進(jìn)度，但現(xiàn)有醫(yī)療體系信息化水平提升的迫切性也大幅提升，根據(jù)醫(yī)院數(shù)目和行政單元數(shù)大致估算分級(jí)診療實(shí)現(xiàn)的醫(yī)療IT市場空間，更加堅(jiān)定衛(wèi)寧健康、創(chuàng)業(yè)慧康、思創(chuàng)醫(yī)惠將顯著受益于我國醫(yī)療信息化系統(tǒng)的升級(jí)。

（二）、大數(shù)據(jù)助力提升疫情防控效率

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療緩解醫(yī)療資源緊缺。在這次新型肺炎疫情中，大量擔(dān)憂自己是否被傳染的其他病癥患者涌到實(shí)體醫(yī)院里，大大增加了交叉感染的可能性，醫(yī)護(hù)人員被感染或者設(shè)臵保護(hù)措施，診療效率下降，會(huì)進(jìn)一步降低供給，這加劇了醫(yī)療資源的緊張程度。利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，大幅降低調(diào)用一線城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的成本，醫(yī)生也沒有感染病毒的顧慮，同時(shí)解決疫區(qū)醫(yī)療資源不足的問題，將明顯沒有感染的人排除在外，疑似病患再去指定機(jī)構(gòu)確診或排除。

數(shù)據(jù)信息公開幫助降低公眾恐慌，提升疫情防控效率。不同于2003年的SARS，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為此次疫情的主要公眾信息平臺(tái)，通過搜索引擎、社交網(wǎng)絡(luò)媒體、新聞客戶端，人們得以實(shí)時(shí)獲取疫情動(dòng)態(tài)和防疫知識(shí)，也可以知曉和關(guān)切疫區(qū)人民的狀態(tài)。充分的數(shù)據(jù)信息給予了公眾充分的信心以做出更理性和有利的決定和行動(dòng)。

大數(shù)據(jù)分析支撐疫情態(tài)勢研判、防控部署及醫(yī)療資源調(diào)度等。百度地圖推出發(fā)熱門診、疫情地圖、遷徙動(dòng)態(tài)、交通管控等功能；360與成都無糖信息聯(lián)合開發(fā)上線“確診患者同行”查詢系統(tǒng)，1月27日推出不到2天，已有2100余萬用戶使用；志愿者基于公開需求數(shù)據(jù)爬取等方式建立湖北醫(yī)療物資需求對(duì)接平臺(tái)，幫助解決了資源需求信息發(fā)布分散化的問題。

（三）、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場發(fā)展空間

大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通價(jià)值潛力大。碎片化、不連續(xù)、不完整的數(shù)據(jù)價(jià)值量有限，公眾面前可視化數(shù)據(jù)的呈現(xiàn)依賴于各級(jí)政府部門及各渠道信息的貫通。政務(wù)數(shù)據(jù)的公開也為社會(huì)力量的發(fā)揮提供了好的基礎(chǔ)。大數(shù)據(jù)在這次疫情防控中扮演了重要角色，更加堅(jiān)定看好大數(shù)據(jù)廠商美亞柏科、中新賽克的長期成長價(jià)值。

此次疫情防控中，美亞柏科為北京、云南、廣東、福建、沈陽等近十個(gè)省市的執(zhí)法部門統(tǒng)計(jì)和掌握由疫情重災(zāi)區(qū)進(jìn)入本地的人員和車輛的行動(dòng)訊息提供技術(shù)支持。城市公共安全管理平臺(tái)在疫情期間也為執(zhí)法部門提供疑似病例交通、住宿等信息，以及與其接觸的人員信息，并進(jìn)行研判上報(bào)，為感染源的及時(shí)阻斷和防控提供數(shù)據(jù)支撐。此外，美亞還為廈門、西安、湖南、廣東等省市的疫情網(wǎng)絡(luò)輿情提供技術(shù)支持。烽火迅速成立疫情防控大數(shù)據(jù)支撐服務(wù)應(yīng)急工作小組，在湖北、江蘇、四川、重慶、山西、上海、浙江、貴州等多個(gè)省市，烽火第一時(shí)間應(yīng)對(duì)衛(wèi)健委、應(yīng)急等政府相關(guān)部門的數(shù)據(jù)分析需求。

理論上來說，未來大數(shù)據(jù)可做的更多：各式移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用數(shù)據(jù)與用戶的關(guān)聯(lián)分析可更有效地對(duì)人口流動(dòng)等數(shù)據(jù)進(jìn)行AI挖掘、預(yù)測和防護(hù)；醫(yī)療防護(hù)資源的調(diào)動(dòng)能夠更智能；機(jī)器人診療、遠(yuǎn)程診療可助于更好地實(shí)現(xiàn)求診人群的分流和醫(yī)